输血反应的预防、诊断和处理（一）
在本综述中，我们旨在根据已出版的文章和专家建议，给每一种输血反应的临床状况、以及治疗和预防提供一个概要说明，便于大家参考。在附录中，我们就各种类型输血反应的诊断、治疗和处理原则，以单页格式给出了详细的指导，给大家提供一个更广泛更详尽的说明，便于大家在临床工作中使用。 我们从美国国家医疗安全网(NHSN)输血反应的定义中得出了输血反应的诊断类型。运用Chest分级系统对基于证据的推荐进行分级：1A - 2C级(见表2)。由于有关输血反应这一主题许多文章都是没有对照的病例报告、病例系列和回顾性对队列研究，证据质量评分反映着文献的质量。例如，有关儿科人群输血反应的报告就很少。因此，尽管基于循证依据的推荐是目标，但是文中我们讨论的一些临床情况并没有可及的已出版的证据(见图1)。在这样的情况下，我们提供的推荐意见是没有等级的。我们还提供了一些已发布的政府监管报告来引导读者参考额外的内容，这些内容并没有被当......阅读全文
输血反应的预防、诊断和处理（一）
在本综述中，我们旨在根据已出版的文章和专家建议，给每一种输血反应的临床状况、以及治疗和预防提供一个概要说明，便于大家参考。在附录中，我们就各种类型输血反应的诊断、治疗和处理原则，以单页格式给出了详细的指导，给大家提供一个更广泛更详尽的说明，便于大家在临床工作中使用。 我们从美国国家医疗安全
输血反应的预防、诊断和处理（二）
超溶血性输血反应 虽然这一反应的发生率很低，却是致命性的溶血反应，通常发生在患有血红蛋白疾病的患者身上(镰状红细胞病患者输血时发生率1%至19%)，在其他疾病患者身上也可见到。如果患者在输血后血红蛋白浓度低于输血前，就应怀疑发生了过度溶血反应。证据包括直接胆红素和乳酸脱氢酶升高
患者发生输血反应的预防与处理流程
1、预防1.1认真鉴定血型及交叉配血试验，护士执行操作首先做到三查七对。1.2以输同型血为原则。1.3血库的血存储不得超过21天，不要加温，护士取血的过程中不要过度震荡，造成溶血。1.4为了预防输血反应，在输血的前15min内速度要慢，每分钟约20～30滴，如无输血反应，可按医嘱进行输血。一般每分钟
英国急性输血反应调查和处理指南解读（一）
英国血液学标准委员会(The British Committee for Standardsin Haematology，BCSH) 新近发布了《急性输血反应调查和处理指南》 ( 以下简称《指南》) ，针对急性输血反应( acute transfusion reaction，ATＲ) 的发现
非溶血性发热性输血反应的诊断治疗与预防
非溶血性发热性输血反应（febrile non-haemolytic transˉfusion reaction，FNHTR）是输血反应中较为常见的一种反应。它是指患者在输血中或输血后体温升高≥1℃，并以发热与寒战为主要临床表现，且能排除溶血、细菌污染、严重过敏等原因引起发热的一类输血反应。
输血反应的预防及注意事项
输血是抢救大失血患者和危重患者的主要措施。输血尤其是输新鲜血可增加患者抵抗力，纠正患者贫血。现就输血反应的预防及注意事项做如下报告。 1 认真鉴定血型及交叉配血试验 护士执行操作首先做到三查七对，抽血时逐一对照化验单及病志的科别、床号、姓名、血型；输血前重新核对献血人血型及受血人的姓名、床
成份输血常见并发症的预防和处理（一）
一、输血反应的定义和分类输血反应是指病人因输血导致的与输血目的无关的任何不良反应。输血反应的分类按时间可分为急性和迟发性，按性质可分为免疫性输血反应和非免疫性输血反应。输血中或输血后24小时内有下列一项或几项症状，即可诊断为临床急性输血反应。（1）发热，体温≥39℃或≥102F°；（2）体温比输血前
预防非溶血性输血反应的简介
输血是有风险的，我们医务工作者要时刻保持高度警惕，严格掌握输血适应证，避免不必要的血液浪费，减少输血不良反应的发生。对多次输血或有输血反应者应输注少白细胞的红细胞、少白细胞的血小板。有条件的可以做HLA配型或IgA抗体鉴定，选择与受血者HLA同型的洗涤红细胞，可减少输血反应的发生。同时，随着医疗
输血操作、输血反应处理流程
一、 输血反应处理制度 1、 输血反应发生原因是一般由于：①血型不合；②血液污染；③热源性物质；④大量输血；⑤同种异体蛋白等引起。输血存在一定风险，临床要严格掌握适应症，严格查对制度。 2、 发生输血反应，减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。 3、 立即通知医生及输血
英国急性输血反应调查和处理指南解读（二）
2. 9. 3. 2. 2 中度和重度过敏反应( IgA 缺乏症除外) 推荐17: 对于反复出现中重度过敏反应的患者( IgA 缺乏症患者除外) ，后续输血可选择:弱推荐17. 1 在配备有复苏设施的病区，在直接监控下输注标准血液成分; 可考虑预防性使用抗组胺药( 尽管其有效性的证据水平低，
非那根、地塞米松预防输血反应的效果比较
血液病患者因为反复输血易发生输血反应，目前对输血反应一般应用非那根、地塞米松来控制。本科自２００６年１月至２０１０年１月对３００例患者采用不同方法预防输血反应，以探讨药物预防输血反应的效果和预防是否必要，现报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 ３００例患者均为输注少白悬浮红细胞４Ｕ的患者，包括再生
关于黄体囊肿的诊断和预防
诊断 B超检查简单易行、直观准确，对患者无痛苦、无损伤，从而使患者乐于接受。当不能除外卵巢肿物时，必要时可进行腹腔镜检查或剖腹探查，以作出明确诊断。 治疗 1.一般无特殊治疗，于月经后复查B超； 2.一旦发生囊肿破裂、蒂扭转应紧急处理。 预防 黄体囊肿大多数为生理现象，减轻思想负担和
临床出现输血反应后处理时间
输血既要求安全（血型不合时会发生输血反应）又要有效（发生溶血性输血反应后输入的红细胞会被破坏）。一百多年以前，动物与人之间输血，人与人之间随机输血，导致三分之一患者因不良反应而死亡，使医学界越来越重视如何安全输血。 一、输血反应的临床表现 输血反应通常是由血型不合而造成的，有以下四种表现：
关于肺不张的诊断和预防
诊断 肺不张诊断主要靠胸部影像学检查、病因，诊断需结合病史。 预防 急性大范围肺不张是可以预防的。因为原有的慢性支气管炎，大量吸烟增加术后肺不张的危险性，故应鼓励术前停止吸烟，并采取增强支气管清除措施。避免使用长效麻醉剂，术后亦应少用止痛剂，因为此类药物抑制咳嗽反射。
关于前庭功能紊乱的诊断和预防
诊断 除根据具体病史、临床表现外，应做听力学检查、前庭功能检查。为找寻病因所在，头颅MRI等检查辅助诊断，特别要注意内听道检查以排除其他诊断的可能性，如桥小脑角肿瘤、脑干出血或梗塞形成。 预防 保持良好心态，规律作息，减轻精神压力，适量运动，提高机体免疫力，避免刺激性食物及烟酒，食宜少盐，
吸入性肺炎的诊断和预防
诊断 对于有误吸高危因素的人群，突然出现刺激性咳嗽，咳痰，呼吸困难或呼吸衰竭，或反复出现发热，应考虑吸入性肺炎，结合胸部影像学检查，较易作出诊断。 预防 预防吸入性肺炎的主要措施为防止食物或胃容物吸入，如手术麻醉前应充分让胃排空，对昏迷患者可采取头低及侧卧位，尽早安置胃管，必要时作气管插管
关于婴儿湿疹的诊断和预防介绍
一、诊断 主要根据病史、皮疹形态及病程。一般湿疹的皮损为多形性，以红斑、丘疹、丘疱疹为主，皮疹中央明显，逐渐向周围散开，境界不清，弥漫性，有渗出倾向，慢性者则有浸润肥厚。病程不规则，呈反复发作，瘙痒剧烈。 二、预防 1.避免自身可能的诱发因素。 2.避免各种外界刺激，如热水烫洗，过度搔抓
慢性呼吸衰竭的诊断和预防
诊断 本病主要诊断依据，急性的如溺水、电击、外伤、药物中毒、严重感染、休克；慢性的多继发于慢性呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病等。结合临床表现、血气分析有助于诊断。 预防 1、减少能量消耗 解除支气管痉挛，消除支气管黏膜水肿，减少支气管分泌物，降低气道阻力，减少能量消耗。 2、改善机体
关于脂肪泻的诊断和预防介绍
诊断 脂肪泻患者多有大细胞性贫血，血清电解质，血浆白蛋白，胆固醇，甚至叶酸，维生素B12水平均降低，粪脂定量>6g/d，右旋木糖吸收试验
PCR实验中的污染预防及处理（一）
一．污染的预防 进行PCR 操作时，操作人员应该严格遵守一些操作规程，最大程度地降低可能出现的PCR 污染或杜绝污染的出现。 （一）划分操作区：目前，普通PCR 尚不能做到单人单管，实现完全闭管操作，但无论是否能够达到单人单管，均要求实验操作在三个不同的区域内进行
临床出现输血反应后如何处理？
一、输血反应的临床表现 输血反应通常是由血型不合而造成的，有以下四种表现： （1）典型的急性溶血性输血反应。患者通常在输血后30分钟内发生寒战、发热、心慌、胸痛、恶心、气急、休克等... （2）迟发性溶血性输血反应。患者多因曾经输过异型血或妊娠等原因被免疫，再次输血时因“回忆反
如何诊断和预防静脉炎？
诊断 根据病史、局部的表现、相关血液学阳性指标及准确的影像学结果可诊断本病。需注意丹毒等急性皮肤感染也可有类似表现，但较之静脉炎，前者皮肤红肿、发热等局部炎症反应更重，也多伴全身反应，影像学也无明显血栓形成表现。 预防 佩戴弹力袜改善下肢静脉曲张。对于血液高凝状态的患者在积极纠正基础疾病的
意识障碍的诊断和处理
在急诊室接诊时，我们经常遇到以意识障碍为主要表现的患者。这些患者往往发病急、病情重，病史资料不全，具有较高的死亡率。如果抢救及时、得当，则可改善患者预后。全科医生在处理意识障碍患者时，应该尽快做出正确诊断，给予及时有效的治疗。 病历摘要 患者，男性，70岁，主因“家属发现患者意识不清
细胞株的污染鉴定、预防和处理
普通微生物污染：培养基浑浊，高倍镜观察有微生物污染；按规定弃用并全面严格灭菌。支原体污染：显微镜无法观察，依经验表现为细胞生长缓慢，有细胞漂浮等等，应通过PCR 等方法鉴定，如发现支原体污染，应按规定弃用，实验室要及时全面消毒灭菌，防止蔓延。（有些常规性细胞学实验不受支原体污染影响，可以继续使用细胞
简述曲菌病的诊断检查和预防方法
白细胞计数及分类；反复做真菌直接涂片和培养。支气管刷液或支气管肺泡洗液可提高阳性率。血液分离曲菌很少阳性。尿、便、腹水、脑脊液等分离曲菌部分阳性。疑有肺曲菌病时作胸部X线检查。 1、在疑有曲菌感染的环境工作时，应作好防护工作，如戴防护口罩以免吸入大量病菌。在真菌实验室进行烟曲菌、黄曲菌、黑曲菌
关于网膜炎的诊断和预防介绍
一、诊断 诊断比较困难，轻者多被原发病灶掩盖，既往有腹膜炎病史，现有腹胀、腹痛、恶心、呕吐和腹部包块等梗阻表现者应想到本病。影像学检查有助本病诊断。 二、预防 对于常见的致病原因如阑尾炎胃十二指肠溃疡等，应及早发现及时治疗。腹部手术中应严格遵守无菌技术，防止胃肠液外溢以防污染腹腔。儿童期预
早搏的诊断和鉴别诊断（一）
早搏，临床上很常见，也是心律失常中最主要的部分，根据早搏异位起搏点的不同，临床上分为室上性早搏和室性早搏，室上性早搏又可分为窦性早搏、房性早搏以及交界性早搏。室性早搏又可分为间位性室早，室性并行心律型，短联律间期型等。 一、早搏的共同特征-联律间期和代偿间歇 二、学习早搏，一定
输血反应处理与围手术期血液保护
一、围手术期血液保护和节约用血1、两个80%。一家综合性医院的用血约80%用于手术病人，而手术用血的80%是用于手术中。2、节约用血技术：①严格掌握输血指征（不输营养血）②减少术中出血（外科和麻醉科医生的共同责任）③开展自体输血（输血科负责采集和保存病人血液）④术中出血的回收⑤合理使用血液和血浆代用
妊娠合并糖尿病的诊断及预防（一）
诊断： 1、早期诊断的重要性：器官完全分化后就不再发生畸形。糖尿病妊娠的婴儿常在胚胎发育第7周之前发生先天性畸形，因此早期诊断与早期处理非常重要。 2、病史与体格检查：虽属重要，但可能是阴性的。因此有下列情况时，应注意有糖尿病的可能性。 （1）糖尿病的家族史：有血统关系的家族成员中患
大肠埃希菌的紧急处理和中毒预防
紧急处理 排除毒物，必要时进行催吐、洗胃和导泻；对症治疗；抗生素治疗，首选氯霉素、多粘菌素、庆大霉素、卡那霉素。对于肠出血性大肠埃希菌感染者，应慎用抗生素，因抗生素非但不能缩短病程，反而会增加发生溶血性尿毒综合征的机会。 中毒预防 不吃生的或加热不彻底的牛奶、肉等动物性食品。不吃不干净的水