英国急性输血反应调查和处理指南解读（二）
2. 9. 3. 2. 2 中度和重度过敏反应( IgA 缺乏症除外) 推荐17: 对于反复出现中重度过敏反应的患者( IgA 缺乏症患者除外) ，后续输血可选择:弱推荐17. 1 在配备有复苏设施的病区，在直接监控下输注标准血液成分; 可考虑预防性使用抗组胺药( 尽管其有效性的证据水平低，但风险也小) ; 在需要继续紧急输血，停止输血风险更大的情况下，这可能是唯一选择( 2C) 。弱推荐17. 2 输注洗涤红细胞或血小板(2C) 。弱推荐17. 3 血浆置换患者对新鲜冰冻血浆(fresh frozenplasma，FFP) 反复出现过敏反应时，可改用汇集的经过溶剂-去污剂处理的FFP( 2B) 。强推荐18: 应遵从英国复苏委员会指南的规定，与过敏症专科医师或免疫学医师讨论具有严重输血相关过敏反应患者的治疗措施( 1C) 。【解读】1) 具有严重过敏反应既往史患者需要紧急输血时，无论是否预防性使用抗组......阅读全文
英国急性输血反应调查和处理指南解读（二）
2. 9. 3. 2. 2 中度和重度过敏反应( IgA 缺乏症除外) 推荐17: 对于反复出现中重度过敏反应的患者( IgA 缺乏症患者除外) ，后续输血可选择:弱推荐17. 1 在配备有复苏设施的病区，在直接监控下输注标准血液成分; 可考虑预防性使用抗组胺药( 尽管其有效性的证据水平低，
英国急性输血反应调查和处理指南解读（一）
英国血液学标准委员会(The British Committee for Standardsin Haematology，BCSH) 新近发布了《急性输血反应调查和处理指南》 ( 以下简称《指南》) ，针对急性输血反应( acute transfusion reaction，ATＲ) 的发现
《热性惊厥处理指南》解读
导读：高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>=39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。日前在焦作市迎宾馆附近，一孩童突发高热惊厥，急坏了当时的妈妈，幸路人伸出援助之手配合交警及时送往医院，孩童转危为安，焦作优良的民风再次发扬，作为一名医务工作者，该
输血反应的预防、诊断和处理（二）
超溶血性输血反应 虽然这一反应的发生率很低，却是致命性的溶血反应，通常发生在患有血红蛋白疾病的患者身上(镰状红细胞病患者输血时发生率1%至19%)，在其他疾病患者身上也可见到。如果患者在输血后血红蛋白浓度低于输血前，就应怀疑发生了过度溶血反应。证据包括直接胆红素和乳酸脱氢酶升高
英国血小板输注指南（二）
5．红细胞T抗原激活的处理由于红细胞膜上唾液酸残基减少，激活红细胞T抗原。这种现象在献血者中检测的概率可达到1/180，在患坏死性小肠结肠炎的新生儿和患有其他细菌感染的儿童中更为常见。虽然一些病例报道提示T抗原激活和溶血存在某种联系，但二者之间没有建立明确因果关系(Crookston 等, 20
急性输血反应有哪些？
急性反应发生于输血过程中或者输血结束后不久（24小时以内）。根据其严重程度以及相应的临床表现，急性可大致分为三类。 第1类：轻度反应 轻度超敏反应：变态反应、荨麻疹反应 第2类：中度严重反应 中度严重过敏反应（严重荨麻疹反应） 非溶血性发热反应： —白细胞
中国急性缺血性脑卒中指南解读
近期，我国专家结合国内外相关领域进展，对2014年指南[1]进行了更新，制定了《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[2]并已在中华神经科杂志上发表。新版指南将为我国急性缺血性脑血管病的临床诊治提供最新的技术规范，为临床决策提供重要的参考依据。 新版指南突出了院前处理、急诊评估与诊断
急性输血反应的发生及对策
急性输血反应的诊断并不简单, 因为每一种反应的表现和症状并非特异性的, 且有些急性输血反应的临床表现可能相同, 如急性溶血和细菌污染。若同时发生几种输血反应, 诊断就更加复杂了。为最大限度减少发生输血反应的风险, 医务工作者需要了解各种急性输血反应的病因学和病理生理学基础知识, 而且,
输血操作、输血反应处理流程
一、 输血反应处理制度 1、 输血反应发生原因是一般由于：①血型不合；②血液污染；③热源性物质；④大量输血；⑤同种异体蛋白等引起。输血存在一定风险，临床要严格掌握适应症，严格查对制度。 2、 发生输血反应，减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。 3、 立即通知医生及输血
解读《生活垃圾处理技术指南》很多概念首次提出
住房和城乡建设部、国家发改委和环境保护部本月初联合下发了《生活垃圾处理技术指南》(建城［2010］61号，以下简称《指南》)。这一指导性文件与2000年颁布的《城市生活垃圾处理及污染防治技术政策》(建城［2000］120号，以下简称《政策》)相比，内容上有什么变化？
临床出现输血反应后处理时间
输血既要求安全（血型不合时会发生输血反应）又要有效（发生溶血性输血反应后输入的红细胞会被破坏）。一百多年以前，动物与人之间输血，人与人之间随机输血，导致三分之一患者因不良反应而死亡，使医学界越来越重视如何安全输血。 一、输血反应的临床表现 输血反应通常是由血型不合而造成的，有以下四种表现：
中国类风湿关节炎诊疗指南解读（二）
推荐意见五 RA治疗方案的选择应综合考虑关节疼痛、肿胀数量，ESR、CRP、RF及抗环瓜氨酸蛋白抗体（ACPA）的数值等实验室指标（1B）。同时要考虑关节外受累情况；此外还应注意监测RA的常见合并症，如心血管疾病、骨质疏松、恶性肿瘤等（1B）。 意见描述：预后不良因素的评估在RA治疗中具有重
常见急性中毒的急诊处理（二）
三、有害气体中毒的急诊处理 （一）一氧化碳中毒的急诊处理 1.中毒机理 一氧化碳经呼吸道被吸收入血后，能与红细胞的血红蛋白结合成稳定的碳氧血红蛋白，影响了氧与血红蛋白的结合及正常解离，特别是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力强200～300倍，而碳氧血红蛋白的
临床出现输血反应后如何处理？
一、输血反应的临床表现 输血反应通常是由血型不合而造成的，有以下四种表现： （1）典型的急性溶血性输血反应。患者通常在输血后30分钟内发生寒战、发热、心慌、胸痛、恶心、气急、休克等... （2）迟发性溶血性输血反应。患者多因曾经输过异型血或妊娠等原因被免疫，再次输血时因“回忆反
输血反应的预防、诊断和处理（一）
在本综述中，我们旨在根据已出版的文章和专家建议，给每一种输血反应的临床状况、以及治疗和预防提供一个概要说明，便于大家参考。在附录中，我们就各种类型输血反应的诊断、治疗和处理原则，以单页格式给出了详细的指导，给大家提供一个更广泛更详尽的说明，便于大家在临床工作中使用。 我们从美国国家医疗安全
解读ACCP7抗栓和溶栓治疗指南（二）
4.冠脉搭桥术： 氯吡格雷可导致CABG手术相关的严重出血增加，因此，CABG术前已服用氯吡格雷病人，建议CABG术前5天停用氯吡格雷（证据级别2A）。 CABG术后患者应尽早开始抗血小板治疗，术后6小时开始应用阿司匹林，75~162 mg/d（证据级别1A），而阿司匹林过敏可
解读“剖宫产后**试产指南”
众所周知，我国在过去的20年中，剖宫产率是居高不下，虽然近几年有所下降，但仍维持在40~60%左右。关于剖宫产后次妊娠后的分娩方式问题，目前多数学者认为，大多数是可以**试产的，称为剖宫产**试产（TOLAC），成功者就属于剖宫产**分娩（VBAC）。美国妇产科医师学会在2017年10月份发布了一份
解读“儿童水痘诊疗指南”
导读：水痘是一种因感染水痘-带状疱疹病毒（VZV）而导致全身性皮疹，具有高度传染性，各年龄段均可感染，但最常见于10岁以下儿童，大多症状较轻，且可通过疫苗对其进行有效预防。最近连续接诊了几例儿童水痘的患者，为进一步提高阅读有关水痘的几篇文献，其中一篇《儿童水痘诊疗指南》觉得比较实用，比较受益，现结合
解读《子宫肌瘤诊疗指南》
导读：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，常见于30-60岁女性，患病率较高可达18-33%。治疗需要根据症状、年龄、生育要求和病情状况综合考虑。今日门诊值班，朋友因健康体检发现子宫肌瘤，甚是担心焦虑，来找咨询，经详细讲解后最终选择了手术治疗。完毕担心给朋友的治疗建议有失合
患者发生输血反应的预防与处理流程
1、预防1.1认真鉴定血型及交叉配血试验，护士执行操作首先做到三查七对。1.2以输同型血为原则。1.3血库的血存储不得超过21天，不要加温，护士取血的过程中不要过度震荡，造成溶血。1.4为了预防输血反应，在输血的前15min内速度要慢，每分钟约20～30滴，如无输血反应，可按医嘱进行输血。一般每分钟
输血反应处理与围手术期血液保护
一、围手术期血液保护和节约用血1、两个80%。一家综合性医院的用血约80%用于手术病人，而手术用血的80%是用于手术中。2、节约用血技术：①严格掌握输血指征（不输营养血）②减少术中出血（外科和麻醉科医生的共同责任）③开展自体输血（输血科负责采集和保存病人血液）④术中出血的回收⑤合理使用血液和血浆代用
“土十条”土壤样品前处理标准解读（二）
对于土壤中金属元素的分析通常使用下表列举的相关分析方法：涉及到土壤中金属元素分析的相关分析方法土壤样品前处理方法：目前常见的土壤消解方法有两种：微波消解法和敞口电热板消解法，由于敞口电热板方法使用酸的种类多，一般都要使用硝酸，氢氟酸，高氯酸，且使用量大，消解时间长，且使用到高氯酸，危险系数大，耗时耗
《手足口病诊疗指南》解读
最近，国家卫健委发布了2018版《手足口病诊疗指南》，相当于2.0版（以下简称“新版”），对2010版（相当于1.0版）做了必要的修改。现初步解读如下：一、概况：1、定义：手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病。主要病毒的血清型包括三类：柯萨奇病毒A组4～7、9、10、16型和B组1～3、
《儿童手足口诊疗指南》解读
导读：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水
STEMI诊断与治疗指南解读
正在德国慕尼黑举行的欧洲心脏病学会（ESC）2012年年会同时发布了6个新的指南，其中包括ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）诊断与治疗指南。新版指南的要点包括如下8个方面： 1. 急诊处理： ⑴与患者首次医疗接触后立即启动诊断与治疗程序； ⑵在10分钟内尽快完成12导联心电图
“纳米科技”重点专项指南解读
纳米科技汇聚了现代多学科领域在纳米尺度的焦点科学问题，促进了多学科交叉融合，引领新的技术变革,是全球范围内最大和最有竞争力的研究领域之一。纳米科技是指在纳米尺度（1-100纳米）上研究物质在原子、分子水平的特性和相互作用，以及利用这些特性多学科交叉的科学和技术，目标是直接利用原子、分子及物质在纳
解读“输卵管妊娠指南”
近年来，输卵管妊娠的发病率有上升的趋势，目前，国内对于“输卵管妊娠”有相对应的专家共识，但相关的“指南”还没有完善。美国妇产科医师学会（ACOG）在2018.2月发布了“输卵管妊娠指南”（以下简称“指南”），现解读如下：一、关于输卵管妊娠的诊断：指南认为，指南建议，任何的育龄期妇女出现腹痛或者**流
英国血小板输注指南（一）
节译：朱立苇、杨劲、郑小凡 审校：孟忠华、严力行英国血液学标准委员会(BCSH)，输血特别委员会（主席：P. Kelsey）工作组成员：M.F. Murphy（会议召集人），M.Brown，P. Carryington， G. Hall，R.R.Jeffrey，S.Machin，C.Taylor 和
血脂指南解读：如何看待新指南的“破”与“立”？
美国心脏学会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）及其他学术机构共同发布了《降低血胆固醇降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险指南》（以下简称“新指南”）。与美国胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗组第三次报告（ATP Ⅲ）和其他血脂防止指南不同，新指南不再针对血脂代谢紊乱进行“百科全书式”全面介
《中国坐疮治疗指南》的解读
导读：痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现已好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。 现在是临近12月，有关数据表明10-12月因为不恰当化妆品的使用等因素造成这个季度是痤疮的高发时期，最