《柳叶刀》发布骨髓瘤治疗指南

多发性骨髓瘤是一种骨髓中克隆性浆细胞异常增生的恶性肿瘤,通常伴随有单克隆免疫球蛋白分泌,可在血液或尿液中检出。科学家们一直在深入研究恶性浆细胞与其微环境的互作,以便进一步理解它们在疾病发展和耐药性出现中起到的作用。目前人们已经在此基础上开发出了不少新的治疗药物,可以与细胞抑制剂联用。 近年来,随着自体干细胞移植和支持性疗法的发展,蛋白酶抑制剂和免疫调节剂等新药的使用,多发性骨髓瘤患者接受治疗后的应答率和生存情况已经得到了很大的改善。现在的临床研究主要集中在以下几个方面:寻找治疗效率和生活质量之间的平衡,明确最佳治疗顺序,通过联合治疗实现疾病的长期缓解,对高风险的冒烟型骨髓瘤(smouldering myeloma)进行优先治疗等等。根据目前临床试验和新药开发的情况来看,未来骨髓瘤患者的预后会得到持续性的改善。 Dresden工业大学的两位血癌专家Martin Bornhäuser教授和Christoph Röllig医生......阅读全文

Neoplasia:靶向巨噬细胞可以治疗骨髓瘤

  阿德莱德大学的研究人员正在寻找治疗恶性血癌--多发性骨髓瘤的新靶点。  阿德莱德大学SAHMRI骨髓瘤研究实验室的研究成果发表在Neoplasia,首次证明了一种叫做巨噬细胞的白细胞对这种疾病的形成和增殖能力的重要性。  该研究的主要作者、阿德莱德医学院的博士生Khatora Opperman说

骨髓瘤管型肾病的治疗

  多发性骨髓瘤并发肾损害的治疗可分为两个方面,一是减少骨髓瘤细胞数量及其M蛋白的产量,可通过全身化疗、放射治疗、骨髓移植、血液净化等方法;二是全身支持疗法及其诱发因素的防治。  化学疗法  常用的化疗药物有美法伦(苯丙氨酸氮氮氮芥)(M)、环磷酰胺(C)、卡莫司汀(卡氮芥)、洛莫司汀(氯乙环己亚硝

脾细胞和骨髓瘤细胞的融合

1、脾细胞和骨髓瘤细胞一般按2:1-5:1的密度混合,有的报道可以到10:1,不过总体来说我们常选3:1-5:1,记住,原则是脾细胞的数量比骨髓瘤的多。2、融合前,一般用HAT培养基做饲养细胞铺板,这是融合前的准备工作,因为饲养细胞分泌的某些细胞因子有助与融合的杂交瘤细胞生长,并且提供一定的细胞密度

多发性骨髓瘤治疗新曙光:CART细胞疗法

  近年来,随着全球精准靶向药物、肿瘤免疫药物的快速兴起,针对各类癌症的临床诊疗进步明显,新药获批层出不穷;而另一方面,全球每年癌症发病率还在不断攀升,加上肿瘤治疗本身极为复杂,临床上仍有较大的治疗需求亟待满足,尤其是针对复发或难治性癌种,后线治疗手段捉襟见肘,比如多发性骨髓瘤(MM)就是一大典型。

骨髓瘤细胞的特点介绍

  骨髓瘤细胞是B-淋巴浆细胞系统恶性增殖所致一种肿瘤。其特点是骨髓中出现异常的浆细胞 (称为骨髓瘤细胞)的恶性增殖,并分泌某 种体液因子,使破骨细胞异常激活,造成溶 骨性病变,引起骨痛和骨质破坏,贫血、肾 功能损害、免疫功能异常。骨髓瘤细胞具有 以下几个特点:  ①稳定,易培养;  ②自身不 分泌

治疗骨髓瘤的基本信息介绍

  治疗方案  以化疗和放疗为主,对长管状骨病理骨折地可作髓内钉固定,严重者可作截肢,若因脊柱骨针所引起脊髓压迫,可作椎板切除减压,预后差。  一般采用综合治疗,以放疗和化疗为主,手术治疗为辅。  放射治疗 骨髓瘤对放射线中度敏感,姑息性治疗和根治性治疗的照射剂量有所不同。 化疗 病变较广泛者,宜选

《柳叶刀》发布骨髓瘤治疗指南

  多发性骨髓瘤是一种骨髓中克隆性浆细胞异常增生的恶性肿瘤,通常伴随有单克隆免疫球蛋白分泌,可在血液或尿液中检出。科学家们一直在深入研究恶性浆细胞与其微环境的互作,以便进一步理解它们在疾病发展和耐药性出现中起到的作用。目前人们已经在此基础上开发出了不少新的治疗药物,可以与细胞抑制剂联用。  近年来,

小鼠骨髓瘤细胞知识点

1.细胞株稳定,易于传代培养。2.细胞株自身不会产生免疫球蛋白或细胞因子。3.目前最常用的骨髓瘤细胞是NS-1和SP2/O细胞株。4.该细胞是次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转化酶(HGPRT)或胸腺嘧啶激酶(TK)的缺陷株。

小鼠骨髓瘤细胞知识点

1.细胞株稳定,易于传代培养。2.细胞株自身不会产生免疫球蛋白或细胞因子。3.目前最常用的骨髓瘤细胞是NS-1和SP2/O细胞株。4.该细胞是次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转化酶(HGPRT)或胸腺嘧啶激酶(TK)的缺陷株。

老年多发性骨髓瘤的治疗

  1.常规治疗  治疗包括2个方面,一是支持疗法,二是全身化疗。  (1)支持疗法疾病活动期应多饮水,每天2~3L,保持尿量>1500ml/d,有利于轻链、钙、尿酸的排泄,有高钙血症者应紧急处理,可用肾上腺皮质激素及静脉输注生理盐水,促进钙的清除,有效的化疗也可降低血清钙的水平,如以上方法无效,可

多发性骨髓瘤的治疗方法

1.治疗原则(1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。(2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率5m的骨损害。2.一般治疗(1)血红蛋白低于60g/L 输注红细胞或必要时皮下注射

多发性骨髓瘤的治疗原则

  (1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。  (2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。  高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率5m的骨损害。

iberdomide联合地塞米松治疗骨髓瘤展现强劲疗效

  新基(Celgene)近日公布了I/II期CC-220-MM-001研究(NCT02773030)中评估iberdomide(CC-220)联合地塞米松治疗复发性和难治性多发性骨髓瘤(R/R MM)患者的的首批临床结果。  该研究是一项正在进行的多中心、开放标签、剂量递增研究,计划入组约300例

单克隆抗体细胞选择骨髓瘤细胞

骨髓瘤细胞能产生并分泌大量的免疫球蛋白,这样的瘤细胞融合后,可能影响或降低所分泌抗体的滴度,所以必须选育出非分泌免疫球蛋白缺陷型的骨髓瘤细胞。选择骨髓瘤细胞的条件:①该瘤细胞系的来源应与制备脾细胞小鼠为同一品系,以便两者的组织相容性抗原一致;②骨髓瘤细胞必须是静息状态,不产生γ球蛋白或不分泌到细胞外

骨髓瘤细胞是B的功能特点

骨髓瘤细胞是B-淋巴浆细胞系统恶性增殖所致一种肿瘤。其特点是骨髓中出现异常的浆细胞 (称为骨髓瘤细胞)的恶性增殖,并分泌某 种体液因子,使破骨细胞异常激活,造成溶 骨性病变,引起骨痛和骨质破坏,贫血、肾 功能损害、免疫功能异常。骨髓瘤细胞具有 以下几个特点:①稳定,易培养;②自身不 分泌免疫球蛋白或

骨髓瘤细胞的基本内容介绍

  哺乳动物感染抗原后,其体内会形成相应的B淋巴细胞,B淋巴细胞能分泌相应的抗体凝聚或杀死这些抗原。动物在免疫反应的过程中,每一种B淋巴细胞能分泌一种特异性抗体,要想获得大量的特异性抗体,必须使能分泌该单一抗体的B淋巴细胞大量增殖。B淋巴细胞具有产生单一抗体的能力,但不能在体外增殖;骨髓瘤细胞是一种

新药ixazomib有望治疗多发性骨髓瘤

   近日,一项发表在顶级杂志Lancet Oncology的研究指出,通过口服实验药ixazomib联合来那度胺及地塞米松有希望治疗新诊断的多发性骨髓瘤患者,其研究成果题为“Safety and tolerability of ixazomib, an oral proteasome inhibi

治疗多发性骨髓瘤的相关介绍

  治疗目的是防止和减轻症状和并发症,杀灭异常浆细胞,以及延缓疾病进展。  强烈的止痛药和针对受累骨骼的放射治疗有助于减轻严重的骨痛。多发性骨髓瘤患者,特别是尿液中查见本-周氏蛋白的,需要大量饮水以稀释尿液,防止可能加重肾功能衰竭的脱水。保持活动非常重要,过久卧床休息只会加重骨质疏松,更易发生骨折。

治疗多发性骨髓瘤肾病的相关介绍

  1.一般治疗给予低钙、富含草酸、磷酸盐的饮食,以减少肠道对钙的吸收。必要时口服磷酸盐3~6g/d;同时充分水化并利尿,以纠正高钙血症。  2.骨髓瘤治疗可给予化疗或放疗以达缓解。  化疗方案:目前采用联合化疗,可用M2方案:  (1)卡莫司汀(carmustine):0.5~1.0mg/kg,静

多发性骨髓瘤的一般治疗

  (1)血红蛋白低于60g/L输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。  (2)高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。  (3)高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。  (4)高黏滞血症原发病治疗,必要时临时性血浆交换。  (5)肾功能衰竭原发病治疗,必要时血液透析。  (

治疗多发性骨髓瘤肾损害的简介

  MM并发肾损害的治疗有两个方面,一是减少骨髓瘤细胞数量及其M蛋白的产量,可以采用全身化疗、放射治疗、骨髓移植、血液净化等方法;二是全身支持疗法及其诱发因素的防治。  1.多饮水,保持足够尿量  本病常存在轻链蛋白尿、高黏滞血症、高钙血症及高尿酸血症,都可造成和加重肾损害。大量饮水,有利于轻链蛋白

人骨髓细胞和骨髓瘤的分析

                                                                                                       骨髓(人体内的造血组织)骨髓(bone marrow)存在于骨松质腔隙和

关于骨髓瘤的细胞学检查介绍

  肿瘤血运丰富呈暗红色或深红色,较脆软。骨髓穿刺找到大量异常浆细胞可确诊。血清蛋白增高,A/G倒置,蛋白电泳异常,显示β和r球蛋白升高。并可出现白血病血象。40%以上的病人尿中Bence-Jones蛋白阳性。另外有血钙增高,尿蛋白电泳异常等。 镜下可见瘤体主要由大量密集的瘤细胞组成,间质极少。瘤细

关于浆细胞骨髓瘤实验诊断的介绍

  浆细胞骨髓瘤是发生在骨髓的以浆细胞异常增生为特征的恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生,并广泛浸润骨骼和软组织,同时分泌M蛋白。浆细胞骨髓瘤实验诊断主要依据骨髓检查和血尿M蛋白检测,免疫分型是重要的辅助指标,β2微球蛋白检测有助于判断预后。   1.骨髓象   一般呈增生活跃,骨髓瘤细胞数目不等

多发性骨髓瘤特征性细胞

随着对MM认识的逐渐深入, 人们越来越重视骨髓瘤细胞免疫表型的相关特征及其对MM的诊断、治疗和预后等临床意义。在临床上, 通过检测细胞表面所表达抗原的强弱、异常抗原的出现, 包括有无细胞内免疫球蛋白的轻链限制性, 可以把骨髓瘤细胞和正常浆细胞区别开来。正常浆细胞表面强表达CD38和CD27, 表达C

多发性骨髓瘤的诊断和治疗现状浅析

多发性骨髓瘤(MM)是血液系统中常见的恶性肿瘤,中老年人多发,有些患者的骨质被异常增生的骨髓瘤细胞破坏,从而使患者出现骨痛的情况,严重的甚至会导致患者骨折,所以在骨科临床工作中也是常有遇到,需要明确予以诊断。其主要特征就是患者的血清或者尿液中出现了过量的单克隆免疫球蛋白或者单克隆免疫球蛋白的片段,导

治疗老年多发性骨髓瘤的择优方案介绍

  (1)对初治病人,应首先M2方案:(具体见前页治疗)本方案有效率及缓解率相对较高。并且副作用较少。病人易于接受。间隔3~4周开始下1个疗程。连续6次,如果病情有变化再更换方案。  (2)化疗同时加用干扰素α:可抑制骨髓异常浆细胞的增殖,延长缓解期及生存时间。可用干扰能(进口)或干扰素(国产)。国

关于老年多发性骨髓瘤的常规治疗介绍

  治疗包括2个方面,一是支持疗法,二是全身化疗。  (1)支持疗法疾病活动期应多饮水,每天2~3L,保持尿量>1500ml/d,有利于轻链、钙、尿酸的排泄,有高钙血症者应紧急处理,可用肾上腺皮质激素及静脉输注生理盐水,促进钙的清除,有效的化疗也可降低血清钙的水平,如以上方法无效,可用骨膦、降钙素及

Nat-Commun:新研究表明CD229-CART细胞有望治疗多发性骨髓瘤

  患有诸如多发性骨髓瘤之类的癌症的患者在治疗后大多数会复发。这种严峻的现实促使科学家们尝试着通过一种新的癌细胞靶向机制来改进多发性骨髓瘤中的治疗反应的深度和持久性。多发性骨髓瘤是第二种常见的血液癌症,在骨髓中产生。每年大约诊断出30000例新病例,几乎所有患者最终都死于这种疾病。  在一项新的研究

CD19嵌合抗原受体T细胞治疗多发性骨髓瘤获得完全缓解

  摘要:  1例难治性多发性骨髓瘤患者,在接受清髓性化疗(马法兰,140mg/m2体表面积)和自体干细胞移植后,进行自体抗CD19嵌合抗原受体T细胞(CTL019)治疗。4年前,这例患者曾接受更高剂量的马法兰(200mg/m2)和自体干细胞移植,获得了短暂的缓解。在自体移植后接受CTL019治疗获