90%药品无儿童剂型:儿童用药不能酌情模糊掌握
据媒体近日报道,中国关心下一代工作委员会和国家食品药品监督管理总局联合进行的“儿童安全用药大调查”显示,我国儿童不合理用药高达12%至32%。 国家食药监管局相关数据显示,我国3500多种化学药品制剂中,供儿童专用的不足60种,90%的药品没有儿童剂型。适宜儿童的剂型,例如粉末吸入剂、栓剂、糖浆剂、滴剂、气雾剂等,所占的药品品种数都很有限。 目前,我国儿童人口占总人口20%以上,但目前国内90%的药品没有适用于儿童的剂型,部分特殊儿童药品甚至供应短缺。因此,我国儿童用药几乎都是按照“酌情酌量使用”或者“根据医生指导用药”。这种适当减量的服药方式,不仅家长这么做,很多儿科医生也是这样做的。 有数据显示,我国儿童用药中,有一半左右存在超量问题。调查显示,我国儿童药物不良反应率是成人的两倍,在每年死于不良用药的人员中,儿童占1/3。儿童安全用药一直是个令人揪心的话题。 儿童用药必须“量身定做”,而不是按照成人的量,模糊掌握......阅读全文
简述儿童急性中耳炎的临床表现
AOM的患儿一般表现为迅速发作的症状和征象,如耳痛(婴儿表现为撕扯自己的耳朵),1岁以内婴儿则表现为易激怒、耳漏和(或)发热。有些前瞻性的研究结果显示,90%的AOM患儿可出现前述表现,同时,72%没有患急性中耳炎的急性上呼吸道感染患儿也具有这些临床特征。除了耳漏外,其他表现均是非特异性的,常和
概述儿童肾小管性酸中毒的临床表现
1.原发性远端RTA(Ⅰ型) 是远端肾小管分泌氢离子功能障碍,致使尿液不能酸化,而呈高氯性代谢性酸中毒。临床分为婴儿型和幼儿型,前者生后几个月内发病,男婴多见;后者常在2岁后出现症状,女孩多见。临床表现有生长发育落后,可有顽固性佝偻病,临床表现为骨痛及鸭步态,及肾钙化、肾结石、肾绞痛、烦渴、多
儿童肾病的实验室检查及临床护理
儿童肾病有何特点? 一般起病缓慢,患儿倦怠乏力,精神萎靡,食欲减退。单纯性肾病发病年龄偏小,多在2~7岁,肾炎性肾病发病年龄偏大,多在7岁以上。性别分布男多于女,为4:1。 儿童肾病症状 水肿常最早出现,始于颜面眼睑,渐及全身、单纯性肾病多高度浮
关于儿童抑郁症的临床表现介绍
婴儿期抑郁主要是因为婴儿与父母分离所致,先表现为不停的啼哭、易激动、四处寻找父母、退缩、对环境没有兴趣、睡眠减少、食欲下降、体重减轻。当与母亲重新团聚后,这种症状可以消失。Spitz称为婴儿依恋性抑郁症。 学龄前期儿童由于语言和认知能力尚未完全发展,对情绪体验的语言描述缺乏,往往表现为游戏没兴
儿童脑出血评分量表或将用于临床
脑出血严重威胁人类生命健康,是指原发性脑实质出血,具有很高的病死率及致残率,占全部脑卒中的10%-30%。 在临床上,能快速、准确地预测患者的预后是非常重要的。脑出血评分量表从应用开始到现在,能较为准确的预测患者的预后,便于临床医生能及时准确的做出治疗决策,但是目前的脑出血评分量表主要适用于成
关于儿童恐怖症的临床表现介绍
临床表现主要有以下3个方面:(1)患儿对某些物体或特殊环境产生异常强烈、持久的恐惧,明知恐怖对象对自身无危险,但无法自制恐惧与焦虑情绪,内心极其痛苦。根据恐怖对象临床上分为动物恐怖、疾病恐怖、社交恐怖、特殊环境恐怖(如高处、学校、黑暗、广场等)。(2)患儿有回避行为,往往有逃离恐怖现场的行为。(
年长儿童及成人脑积水的临床特征
⑴临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。 ⑵慢性脑积水患者临床以慢性颅内压增高为其主要特征,可出现双侧颞部或全颅疼痛,恶心、呕吐,视神经乳头水肿或视神经萎缩,智力发育障碍,运动功能障碍等。 ⑶正常压力脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型,多发生于慢性交通性脑积水基础,代偿调节功能使分泌减
简述儿童急性肾衰竭的临床表现
最早出现的临床表现是尿量减少,尿量
儿童急性淋巴细胞白血病临床路径
儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)临床路径标准住院流程 一、适用对象 第一诊断为儿童急性淋巴细胞白血病(ICD-10:C91.0)的标危、中危组患者。 二、诊断依据 根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民
儿童体检的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: (1) 血常规血常规全血细胞分析通过血液分析可发现有无贫血、细菌感染、病毒感染、白血病、败血病等血液方面疾病。 (2) 胆红素组合总胆红素(TBS)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)检查肝脏胆红素代谢功能有无异常,观察有无肝胆疾病、溶血性疾病等。 (3
儿童体检的正常值及临床意义
正常值 (1) 血常规血常规全血细胞分析通过血液分析无贫血、细菌感染、病毒感染、白血病、败血病等血液方面疾病。 (2) 胆红素组合总胆红素(TBS)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)检查肝脏胆红素代谢功能无异常,观察无肝胆疾病、溶血性疾病等。 (3) 肝功能检测谷丙转氨酶(A
临床物理检查方法介绍儿童骨科检查介绍
儿童骨科检查介绍: 儿童骨科检查是对儿童骨骼成长的检查,是对其成长发育情况的初步诊查。儿童骨科检查正常值: 站立时两只肩膀的高度一致,左右胸阔发育一致,以及背部无异常突起无o型腿与X型腿。步态正常,关节活动范围大。儿童骨科检查临床意义: 异常结果: (1) 站立的姿态和姿势 小儿站立后应从背
儿童体检的正常值及临床意义
正常值 (1) 血常规血常规全血细胞分析通过血液分析无贫血、细菌感染、病毒感染、白血病、败血病等血液方面疾病。 (2) 胆红素组合总胆红素(TBS)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)检查肝脏胆红素代谢功能无异常,观察无肝胆疾病、溶血性疾病等。 (3) 肝功能检测谷丙转氨酶(A
临床思考:儿童急性中毒死亡背后的思考
儿童急性中毒是临床常见急症,是除外伤外儿童意外伤害的重要原因。本篇借一例儿童百草枯中毒的病例,涉及叛逆期教育,聊聊儿童中毒的相关话题。 病例回顾一、活动后心悸气促,一度怀疑病毒性心肌炎患者,男,14岁,学生。主诉:活动后气促,心悸20余天,加重伴呼吸困难、发热7天。现病史:缘于20余天前无明显诱
临床思考:谁是学龄儿童血尿的背后推手?
儿科腹痛、血尿,除考虑常见病、多发病,临床诊断时要考虑年龄与少见病因。如果病初发病,应密切观察是否伴有皮疹或紫癜,以排除过敏性紫癜合并紫癜性肾炎的可能。 病例介绍患者,男,9岁,学龄儿童,Wt27kg。主诉:腹痛、血尿2天。现病史:缘于2天前继“感冒”后而出现腹痛,呈阵发性痉挛性疼
临床化学检查方法介绍儿童肺功能检查介绍
儿童肺功能检查介绍: 儿童肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,儿童肺功能对哮喘的诊断、鉴别诊断、病情严重程度的评价、疗效判断及预后起着重要作用。目前儿童肺功能检查有:婴幼儿肺功能仪测定潮气呼吸肺功能,学龄及少年儿童测定呼气流速-容积曲线。主要指标有用力呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气量(F
儿童肾静脉血栓形成的临床表现
1.新生儿及婴儿RVT 主要特点是在腰部出现一外形光滑、侧面坚硬的肿物,伴肉眼血尿。可有发热、吐泻、脱水及代谢性酸中毒等。表现为呼吸增快、面色苍白、休克。肿物出现前后外周血白细胞计数增加。常导致进行性肾衰竭、高渗状态及死亡。原发病症状较明显,多为高渗综合征,一般仅在腰部扪到肿物后才考虑本病。
儿童囊性纤维化影像学表现临床分析
囊性纤维化(Cystic fibrosis,CF)是欧美白种人最常见的致死性常染色体隐性遗传病,而亚洲人和非洲人少见。国内只有少数报道,影像学表现报道就更罕见。本文报道2例临床确诊CF病例的影像学表现,并结合文献对CF临床及影像诊断提出一点经验,旨在提高对本病的诊断水平。 1.病例 例1(图1~5
聚焦“药物危机”:中国儿童药物临床试验缺乏
监测表明,中国儿童药物不良反应率是成人的2倍,新生儿更是达到4倍,中国每年死于不良用药者的1/3都是儿童 中国儿童约占总人口数的20%,但属于他们的药物只占总药品数的2%。 在“无药可用”的现实下,特别是Ⅱ型糖尿病、抑郁症等疾病在儿童中的发病率日趋走高的背景下,儿童不得不将针对成人的药物,缩
儿童体检的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: (1) 血常规血常规全血细胞分析通过血液分析可发现有无贫血、细菌感染、病毒感染、白血病、败血病等血液方面疾病。 (2) 胆红素组合总胆红素(TBS)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)检查肝脏胆红素代谢功能有无异常,观察有无肝胆疾病、溶血性疾病等。 (3
儿童难治性支原体肺炎26例临床分析
RMPP近年来逐年增多,对大环内酯类抗生素不敏感,给临床诊疗带来困难,为探讨RMPP的临床特点及治疗方法,现将我院确诊26例治病例资料报告如下. 1.资料与方法没有统一的诊断标准,日本学者提出RMPP的定义为应用大环内酯类抗生素 1.1一般资料目前RMPP1周或以上,患儿依然发热,临床症状和影
临床合理用药和药物的不良反应
药物具有双重性,既具有防病治病的药理作用,同时又具有一定的与治疗目的无关的不良反应。不合理使用药物,不仅可以增加药物的不良反应,还能引起药源性疾病,甚至危及生命。为了人类的生存和健康,不仅要研制更多有效的药物,而且应当合理使用现有的药物,让其发挥应有的生物医学效益、社会效益和经济效益。根据近
临床输血不良反应131例回顾分析
近期,河南周口市中心血站研究人员发表论文,旨在回顾分析131例临床输血不良反应的发生情况,为有效预防输血不良反应的发生提供参考。研究指出,加强输血治疗过程中监测,严格掌握临床输血指征,科学合理用血,开展输血新技术、新方法的应用可减少和避免输血不良反应的发生。该文发表在2014年第30期《中国社区医师
概述儿童大脑半球胶质瘤的临床表现
儿童大脑半球胶质瘤多数病史较长,S咯哦丰富(1975)报告20-40%病史在1年以上,我们的资料平均病史约1年,其中胶质母细胞瘤病史较短,最短者为一天,我们见到1例,男,1岁半,平时无任何症状,一天来头痛、呕吐、昏迷,CT为巨大半球肿瘤伴肿瘤卒中,急诊手术切除肿瘤,病理为胶质母细胞瘤,术后半年又
儿童五官科检查的临床意义
异常结果: (1) 眼部检查 眼近视的深度,睑结膜、球结膜有炎症、出血、丘疹等,角膜有无白斑,溃疡等,巩膜有黄疸,脂肪沉着。网膜(眼底)有变性、出血、萎缩、脱落等。辩色力弱。检查结果可提示先天性白内障、近视、弱视、巩膜炎等一系列的病症。 (2) 鼻部检查 鼻前庭肿瘤的产生,鼻中隔弯曲、畸形。
关于儿童消化性溃疡的临床分型介绍
临床分型Tudor在分析了378名病例,将儿童消化性溃疡分为4种类型。 (1)原发性急性溃疡:溃疡病以出血或穿孔的形成为主要或惟一临床表现。多见于2岁以下的婴儿。 (2)亚急性溃疡:具有轻或中等程度较为模糊的症状,这种溃疡对内科疗法非常有效,一般3个月左右可以愈合。 (3)慢性溃疡:症状接近
简述儿童生殖细胞瘤的临床表现
1.松果体区生殖细胞瘤的特征表现 男性多见,发病年龄多在15岁左右,主要表现有:性早熟、皮肤粗糙黝黑、胡须较多。影像表现特点为:肿瘤多为球形,质地均匀,边缘光滑,明显强化,囊变、坏死和出血少见,CT显示病灶周边或偏心处有较大圆点状钙化。可以有鞍区转移灶。 2.鞍上生殖细胞瘤的特征表现 多为
儿童急性肾衰竭的病因及临床表现
病因 病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。 1.肾前性 指由各种因素导致有效循环血容量减少,造成肾脏灌注下降,肾小球滤过率(GFR)下降而出现的急性肾衰竭。由于肾脏本身无器质损害,病因及时消除后肾功能可恢复。 (1)急性血容量不足:如大出血,胃肠道液体丢失(腹泻、呕吐、胃肠减压
简述儿童过敏性紫癜的临床表现
好发于3~10岁儿童,开始出现皮肤及粘膜紫癜,并有发热头痛,不适及食欲不振。偶儿以腹绞痛或关节痛为主要表现。最早的皮肤表现为小而分散的淤点式荨麻疹样皮疹,一般在一天以变为出血性的。好发于四肢伸侧及臀部,呈对称性。约有50%病例发生肾损害,从轻度肾炎到严重的肾功能衰竭。
儿童急性肾衰竭的病因及临床表现
病因 病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。 1.肾前性 指由各种因素导致有效循环血容量减少,造成肾脏灌注下降,肾小球滤过率(GFR)下降而出现的急性肾衰竭。由于肾脏本身无器质损害,病因及时消除后肾功能可恢复。 (1)急性血容量不足:如大出血,胃肠道液体丢失(腹泻、呕吐、胃肠减压