肠道适应性在减重手术后的重要作用
近日，来自美国密歇根大学的Randy J. Seeley在著名国际期刊cell metabolism在线发表了一篇综述性文章，就手术治疗肥胖和糖尿病与肠道适应性变化之间的关系进行了探讨和总结。 在这篇文章里，Randy J. Seeley提到，例如垂直袖状胃切除术（VSG）和Roux-en-Y 胃旁路术（RYGB）这样的胃间隔手术是持续减轻体重改善血糖调节的最有效的治疗手段。传统意义上，普遍认为这些效应是由于手术过程导致的机械性变化产生的，比如对饮食的限制性和营养吸收不良，但是对进行了胃间隔手术的小鼠模型的大量研究发现，生理性变化也会对这些手术的治疗效果产生重要调节作用，特别是类似于肠道激素分泌，胆汁酸水平以及这两个过程之后的组成型变化。通过对胆汁酸受体（FXR）进行功能失活研究发现，FXR失活会大大降低VSG的手术效果。VSG和RYGB都与肠道菌群变化有重要关系，肠道菌群能够在一定程度上调节手术治疗的效果。 Randy......阅读全文
手术治疗气管腺样囊性癌的相关介绍
ACC为少见的低度恶性肿瘤，目前认为手术切除是首选的治疗手段。根据病变范围和周围受浸的情况，可采用不同的手术及修复手段。手术以局部根治性治疗为原则，尽可能多地切除肿瘤区组织。TACC的突出特征是隐匿性侵犯周围的胶原纤维或血管神经束，沿此向围围延伸，呈浸润性扩散，边界难定。依靠目前检查手段仍难准确
手术治疗子宫肌瘤的相关介绍
子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。 （1）肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。
手术治疗胰腺假囊肿的简介
（1）手术切除 胰腺假性囊肿囊壁由炎症纤维结缔组织构成，与周围脏器紧密粘连，勉强分离易导致出血和周围脏器损伤，施行切除指征仅限于： ①慢性胰腺炎 诱发的交通性且伴胰管梗阻的慢性胰腺假性囊肿。此类囊肿外引流往往无效内引流复发率又高； ②胰尾部多房性胰腺假性囊肿 内外引流均效果不佳；
股骨转子间骨折手术治疗进展
股骨转子间骨折多发于老年人，随着社会人口老龄化和交通、建筑业的发展，其发病率在逐年增高[1]。据统计资料表明，患者的平均年龄为70岁[2]。股骨转子部血运丰富，修复能力较强，对青少年患者治疗相对容易，但对老年患者，由于伤前已存在各种基础疾患，治疗有一定风险，保守治疗极易发生髋内翻和肢体外
手术治疗小肠血管畸形的简介
目前认为手术切除血管畸形的肠段是最有效而又确切的治疗方法，关键在进行手术前及术中的准确定位，不要遗漏病变的肠段。 (1)定位方法：无论国内或国外的报道，主张在血管造影的指引下进行手术，术中选择性经肠系膜动脉注射1%亚甲蓝2～5ml，对进一步确定病变部位和受累肠段的范围是有帮助的。根据术前选择性
手术治疗肺部肿瘤的相关介绍
电视胸腔镜肺叶切除术已成为早期肺部肿瘤的成熟疗法之一，近、远期疗效与传统开胸手术相当，但前者在降低创伤性方面具有显著优势。既往电视胸腔镜肺叶切除术主要用于治疗肿瘤直径≤5cm的肺部肿瘤，原因在于肿瘤占位小，容易翻动肺组织，对肺门、叶间裂血管的影响小，且操作较为方便。对于肿瘤直径>5cm的肺部肿瘤
非手术治疗小肠炎的介绍
1.一般治疗： 休息、禁食，腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止，便血减少，腹痛减轻时方可进行流质饮食，以后逐渐加量。禁食期间应静脉输入高营养液，如10%葡萄糖、复方氨基酸和水解蛋白等。过早摄食可能导致疾病复发，但过迟恢复进食又可能影响营养状况，延迟康复。腹胀和呕吐严重者可作胃肠
手术治疗急性硬脑膜外血肿
通常多采用骨窗开颅或骨瓣开颅术,便于彻底清除血肿、充分止血和必要时行硬膜下探查,是硬膜外血肿沿用已久的术式。近年来,由于CT扫描检查的广泛应用,能够对血肿的部位、大小和脑损伤情况了如指掌,并能动态地观察血肿的变化,因此有些病例采用小骨窗方法治疗硬膜外血肿也获得成功。 （1）骨窗开颅硬膜外血肿清
手术治疗颈动脉狭窄的介绍
手术治疗主要指颈动脉内膜切除术（CEA）。是目前唯一可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法。到上个世纪80年代，欧美许多中心开始对CEA进行系统研究，多项多中心大样本随机对照研究显示，CEA对于重度颈动脉狭窄和症状性中度颈动脉狭窄的治疗效果明显优于药物治疗，现在，北美每年CEA可
手术治疗产褥感染的相关介绍
（1）局部病灶的处理 有宫腔残留者应予以清宫，对外阴或腹壁切口感染者可采用物理治疗，如红外线或超短波局部照射，有脓肿者应切开引流，盆脓肿者行阴道后穹隆穿刺或切开引流。并取分泌物培养及药物敏感试验。 （2）严重的子宫感染 经积极的抗感染治疗无效，病情继续扩展恶化者，尤其是出现败血症、脓毒血症者
手术治疗食管裂孔疝的简介
1、手术适应症：症状持续不缓解，经过药物治疗后效果不明显，或停药后短期复发者，应考虑及时行手术治疗。如发生消化道急性梗阻、胃扭转等情况，应行急诊减压后尽快手术治疗。 2、手术方式：食管裂孔疝传统修补方法多为开放手术或胸腹联合切口手术， 由于并发症发生率与死亡率达较高，创伤及术后恢复问题较⼤，已
手术治疗子宫内膜增生简介
刮宫术不仅是重要的诊断方法，也是治疗手段之一。因为局部病灶通过刮宫亦有被清除的可能。年龄在40岁以上，无生育要求的子宫内膜不典型增生患者，一经诊断即可行子宫切除。但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者，也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗。年轻患者经药物治疗无效，内膜持续增生或加
手术治疗胰腺假性囊肿的介绍
（1）手术切除 胰腺假性囊肿囊壁由炎症纤维结缔组织构成，与周围脏器紧密粘连，勉强分离易导致出血和周围脏器损伤，施行切除指征仅限于：①慢性胰腺炎 诱发的交通性且伴胰管梗阻的慢性胰腺假性囊肿。此类囊肿外引流往往无效内引流复发率又高；②胰尾部多房性胰腺假性囊肿 内外引流均效果不佳；③对于胰头部的囊肿
手术治疗心力衰竭的简介
1、心力衰竭的心脏再同步化治疗（CRT）： 相当于给心脏装上了一个电子助力泵，植入后可以让左右心室同时泵血，从而改善心脏的泵血功能，帮助患者改善症状，进行更多活动，延长患者寿命。 2、心力衰竭的植入型心律转复除颤器（ICD）： 主要目的是防止异常的心脏节律发生，它可以自动检测心脏是否会出现
手术治疗产后粪瘘病例分析
【一般资料】女，26岁，职员【主诉】产后出现**稀水样粪便1天【现病史】患者为已婚青年女性,G1P1,足月顺产一次。自诉平素月经规律,初潮14岁，周期23－26天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块。患者于2018-3-12分娩一活婴，产程持续23小时，产时产后出血少，后送入爱婴区，3天后患者发现
手术治疗肘部痛风石临床分析
临床资料患者，男，54岁。以“左肘后肿块8年”为主诉于2017年8月13日入院。现病史:患者17年前年因食用羊杂汤后左足第1跖趾关节疼痛至当地医院就诊，血尿酸水平600μmol/L，诊断为“痛风”，接受秋水仙碱治疗后疼痛得到缓解。3年前发现左肘后出现包块且逐渐增大，包块处偶发剧烈疼痛，口服秋水仙碱后
简述脑脊液漏的手术治疗方法
超过1个月仍有漏液者可采用手术治疗。自发性鼻漏自行停止者较少,一般主张早期手术。 手术适应征： ① 有气脑（颅腔积气）、脑组织脱出、脑内异物； ② 由于肿瘤引起的脑脊液漏； ③ 合并反复发作的化脓性脑膜炎。 手术方法：手术方式的选择依照术前定位诊断，可选以下两种方式。 ①经颅修补：通
手术感染的疾病问题治疗分析
外科手术部位的细菌污染的分为：清洁手术，可能污染手术、污染手术。不管是哪种手术类型，都可能存在感染的问题，这是外科医生很难绕过去的门槛。需要对手术部位感染发生的原因和治疗有一个清醒的认识。对手术部位感染微生物的认识：取决于手术本身的特点，切口的部位，以及体腔及空腔脏器是否在手术当中打开。大多数的感染
手术治疗巨大鼻赘诊疗分析
鼻赘(肥大性酒渣鼻Rhinophyma)是酒渣鼻的晚期病 变，主要为皮脂腺慢性炎性异常增生的结果。2016年9月 我们对1例巨大鼻赘患者行鼻赘切除加中厚植皮治疗，效果满意。一、病例介绍患者女，62岁，酒渣鼻出现鼻背部肿物30余年，因近5年肿物增大并影响呼吸睡眠就诊。既往有高血压病史2年。专科检查：鼻
肌张力障碍的手术治疗介绍
（一）脑深部电刺激（deep brain stimulation， DBS） 对内侧苍白球（GPi）或丘脑底核持续电刺激已应用于多种肌张力障碍的治疗，如药物难治性遗传性或特发性单纯型肌张力障碍；全身型、节段型和颈部肌张力障碍；其他遗传性肌张力障碍如 DYT3、 DYT6、DYT11、DYT28
非手术治疗尿道狭窄的介绍
非手术治疗主要依赖于尿道扩张，即使手术治疗后的病例也应定期扩张，预防再次狭窄。尿道扩张不宜在尿道有急性炎症时进行，并应在良好麻醉和严格无菌条件下进行。扩张忌用暴力。必要时以一手指在直肠内引导以防穿入假道甚至直肠内。扩张必须逐渐从小号探杆依次递增大一号探杆，切忌急躁。过快的扩张易导致尿道管壁的裂伤
概述肺腺癌的手术治疗原则
手术切除是肺癌的主要治疗手段，也是目前临床治愈肺癌的唯一方法。肺癌手术分为根治性手术与姑息性手术，应当力争根治性切除。以期达到最佳、彻底的切除肿瘤，减少肿瘤转移和复发，并且进行最终的病理TNM分期，指导术后综合治疗。对于可手术切除的肺癌应当遵守下列外科原则： （1）全面的治疗计划和必要的影像学
手术治疗角膜外伤的相关介绍
手术治疗：角膜擦伤和轻微的角膜挫伤一般无需手术治疗，但对于长期不愈合的深层角膜组织缺损、角膜层间撕裂及角膜穿通伤和破裂伤，则应手术治疗。 1、深层角膜组织缺失：长期不愈合的深层角组织缺损，可用新鲜角膜组织或保存角膜材料依据缺损区的大小、形状进行角膜板层移植修补术。在没有角膜材料的情况下，可选择
概述球后溃疡的手术治疗方法
（1）球后溃疡的手术治疗—胃大部切除术：这是中国最常用的方法。该方法的切除范围是：胃的远侧2/3～3/4，包括胃体的大部、整个胃窦部、幽门和部分十二指肠球部。吻合口一般要求3cm左右。胃大部切除能治愈溃疡的原因是： ① 切除了整个胃窦部粘膜，消除了促胃液素引起的胃酸分泌； ② 切除了大部胃体
手术治疗癌细胞病的介绍
是最早应用的治疗癌症的方法，也是许多早期癌症治疗的首选疗法。许多早期癌症可以通过成功的手术达到根治的目的。一些癌症病人病情发展到晚期，无法进行根治性手术，但是为了减轻病人痛苦，延长病人生命，也可进行手术，这种手术称为姑息性手术。例如结肠癌阻塞肠腔，无法正常排便，则要采取大肠造瘘的姑息性手术以解除
手术治疗痛风症的相关介绍
必要时可选择剔除痛风石，对变形关节进行矫形等手术治疗。痛风石的手术适应症主要涉及以下几个方面： (1)痛风石导致肢体畸形并引起功能障碍而影响日常生活； (2)压迫皮肤，已经形成或即将出现皮肤破溃； (3)窦道形成，粉笔物质渗出或伴有不同程度的感染； (4)关节活动障碍，神经受压出现卡压症
颈椎间盘突出症手术治疗体会
颈椎问盘突出症是指在颈椎间盘退变的基础上因轻微外力导致椎间盘突出而致颈髓和颈神经根受压的综合征，是脊柱骨科中常见的疾病。治疗颈椎间盘突出症一般采用非手术治疗和手术治疗，若经长期非手术治疗无效、反复发作或者出现神经功能障碍的情况需要进行手术治疗。目前手术治疗颈椎间盘突出症是解决颈脊髓及神经根受压最确切
手术治疗大脑脓肿的相关介绍
脑脓肿包膜形成阶段脓肿包膜形成后，应在应用抗生素、脱水药物、支持疗法等处理的同时，尽早施行外科手术治疗，根据脓肿的类型、部位、病情及技术、设备等条件，综合分析，选择最佳治疗方案。 （1）脑脓肿穿刺术该法简单、安全，对脑组织损伤小，尤其适用于以下情况：①各部位单发脓肿；②脓肿部位较深或位于语言中
胰头部病变手术治疗方案总结
胰十二指肠切除术是一种复杂，高风险的外科手术。胰头部的切除主要用于肿瘤，并且需要同时行十二指肠切除。也可能需要胰十二指肠切除术来治疗胰腺或十二指肠创伤和慢性胰腺炎。胰头切除适应症最常见适应症是胰腺的恶性或恶变前的肿瘤或其他壶腹周围结构中的一个（胆管，壶腹，或十二指肠）的病变。某些类型的肿瘤可能适合局
手术治疗眼部化学伤的简介
1.前房穿刺 可清除房水中的碱性物质，减少其对角膜内皮细胞及眼内组织的损伤，宜早，最好在24小时内施行。 2.球结膜切开 球结膜水肿明显时刻予放射状切开，以减轻组织压力、改善循环、排除结膜下毒性液体，并可用于中和冲洗。 3.切除坏死组织，防止睑球粘连 如果球结膜有广泛坏死，或角膜上皮坏死，可