肠道适应性在减重手术后的重要作用
近日,来自美国密歇根大学的Randy J. Seeley在著名国际期刊cell metabolism在线发表了一篇综述性文章,就手术治疗肥胖和糖尿病与肠道适应性变化之间的关系进行了探讨和总结。 在这篇文章里,Randy J. Seeley提到,例如垂直袖状胃切除术(VSG)和Roux-en-Y 胃旁路术(RYGB)这样的胃间隔手术是持续减轻体重改善血糖调节的最有效的治疗手段。传统意义上,普遍认为这些效应是由于手术过程导致的机械性变化产生的,比如对饮食的限制性和营养吸收不良,但是对进行了胃间隔手术的小鼠模型的大量研究发现,生理性变化也会对这些手术的治疗效果产生重要调节作用,特别是类似于肠道激素分泌,胆汁酸水平以及这两个过程之后的组成型变化。通过对胆汁酸受体(FXR)进行功能失活研究发现,FXR失活会大大降低VSG的手术效果。VSG和RYGB都与肠道菌群变化有重要关系,肠道菌群能够在一定程度上调节手术治疗的效果。 Randy......阅读全文
哈医大破解经肠道入路内镜手术污染难题
近日,记者从哈尔滨医科大学附属第二医院获悉,该院消化内科主任刘冰熔教授经多年探索,设计出了一种新型肠道术野保护气囊并首次应用于临床,成功解决了腹腔污染问题,为肠镜下各种诊疗技术的开展提供了安全保障。经检索查新显示,目前国内外尚未见到类似报道。 近年来,经人体自然腔道内镜手术技术展现了广阔的应用
肠道适应性在减重手术后的重要作用
近日,来自美国密歇根大学的Randy J. Seeley在著名国际期刊cell metabolism在线发表了一篇综述性文章,就手术治疗肥胖和糖尿病与肠道适应性变化之间的关系进行了探讨和总结。 在这篇文章里,Randy J. Seeley提到,例如垂直袖状胃切除术(VSG)和Roux-en-Y
关于肠道菌群失调的治疗方法介绍
1.全身支持治疗 对施行大手术患者,手术前注意补充营养,亦可肌注丙种球蛋白以提高机体免疫机能。也可试用注射转移因子,免疫核糖核酸、胸腺素等,亦可用白细胞介素-2。 2.病因治疗 如由于巨结肠,胆囊炎引起的肠球菌过度繁殖;维生素缺乏造成的肠球菌减少或消失;小肠蠕动过快而引起的酵母菌过多等,都
关于肠道病毒的诊断治疗介绍
1、诊断: 依赖于检测病原和抗体。这些病毒可以存在于粪﹑血液﹑脑脊液﹑脊髓﹑眼结膜分泌物以及咽部﹑脑﹑心﹑肝和皮肤或黏膜的病变部位。可用组织培养法或动物接种法分离病毒﹐然后用相应的抗血清鉴定。检测核酸的快速和灵敏的方法有PCR法和SAT法。检测抗原的快速和灵敏的方法有免疫荧光法﹑酶联免疫吸附检
关于肠道厌氧菌感染的治疗方式介绍
初步诊断后应立即停用抗菌药物,如病情需要则应该用很少诱发本病的抗菌药物。轻症病例停用抗菌药物后可自愈。病情较重,大便中有假膜者则宜用万古霉素,500~2000mg/d,分4 次口服。甲硝唑适用于缺乏万古霉素或万古霉素治疗后的复发病例,用法:600~1200mg/d,分2~3 次口服,疗程均为7~
温敏性胃肠道治疗设备
胃肠道设备(如支架、内窥管、气球和药物输送系统)可以帮助临床医生治疗各种疾病。但是目前可用的触发药物在特定地点和时间释放的方法,或触发设备拆卸或改变形状的方法往往很慢,这可能会限制这些工具的效果。图片来源:Science Translational Medicine 布莱根妇女医院和麻省理工学
胃肠道异物的检查及治疗
检查 1.X线腹部平片 纯金属异物经X线检查,可得到肯定性诊断。 2.钡餐造影 非金属异物透过吞钡造影很有帮助如有出血或穿孔,则禁行钡餐检查。 治疗 消化道异物的治疗,近年来由于纤维内镜的应用有了很大的进展。食管与胃内异物皆可通过内窥镜取出。只有少数有合并症的病人非要手术取出。 1.内
肠道病毒71型感染的治疗
抗病毒与对症治疗。目前肠病毒感染除了小儿麻痹病毒有疫苗外,其余肠病毒感染并无特殊治疗药物,故临床上对无并发症患者之治疗只能采取支持性疗法,而有并发其他症状时,因考虑到重症病例的急性恶化主要与心脏衰竭有关,故建议避免给予大量静脉输液,应优先选择加强心脏输出功率与降脑压的药物。
慢性淋巴水肿的烘绷治疗和各种手术治疗
1.烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。对于淋巴水肿尚未发生肢体皮肤严重增生者可选用烘绷疗法。有电辐射热治疗和烘炉加热两种方法。医学教育网整理温度控制在80~100℃,每日1次,每
文献点评:探讨立体定向手术治疗高血压脑出血手术指征
文中作者随机抽取65例高血压性脑出血GCS评分、出血量等临床资料,随机分成立体定向治疗组和大骨瓣开颅治疗组,比较两种手术方式治疗高血压脑出血患者的疗效。评分标准参照1995年全国第四节脑血管病学术会议关于脑卒中临床疗效评价标准。基本痊愈(1级):完全恢复日常生活能力,神经功能改善90%以上,生活完全
手术治疗动脉硬化的相关介绍
如果患者病变严重,特别是冠状动脉、主动脉、肾动脉和四肢动脉出现明显管腔狭窄或闭塞,可采取介入或手术治疗,如经皮腔内球囊扩张术(PTA)、支架植入术、旁路移植术等。 1、动脉硬化的介入治疗 包括球囊扩张和支架植入术:是目前常用治疗动脉硬化等各类血管狭窄疾病的微创介入疗法。患者术后仍需坚持药物治
手术治疗小肠憩室疝的介绍
手法复位指征严格,且具有危险性,因此小肠憩室疝原则上需要紧急手术治疗,以防止疝内容物坏死。手术分为两部分:憩室切除和疝修补术。疝修补术有传统的疝修补术,无张力疝修补术,以及经腹腔镜疝修补术。其中无张力疝修补术因可在局部麻醉下进行,复发率低、疼痛小、术后恢复快等优点较为普及。经腹腔镜疝修补术虽创伤
局限性肾癌的手术治疗选择
局限性肾癌是指TNM分期的T1-T2N0M0期的肾癌,临床分期为Ⅰ、Ⅱ期。对于这类患者,外科手术治疗是首选,但除了传统手术治疗,也有射频消融、冷冻消融等作为备选。本文主要讨论一下外科手术方式的选择。如果局限性肾癌到了T2期,毫无疑问的需要选择根治性肾切除术。以往经典的根治性肾切除术的范围包括:肾周筋
手术治疗脊柱脊髓伤的相关介绍
(1)手术治疗原则 尽量恢复损伤脊髓功能,增加可逆脊髓损伤的恢复;重建脊柱稳定性,为神经恢复提供理想环境,阻止损伤进行性加重;预防并发症,降低病死率。 (2)后路手术 后路手术在胸腰椎相对前路创伤小、出血少、操作容易,早期后路器械固定复位,可间接椎管减压。现在后路短节段固定技术已相当成熟,而对
手术治疗前列腺肿瘤的简介
包括根治性手术和姑息性手术等。对晚期肿瘤患者为解除其膀胱颈部梗阻可行姑息性的经尿道电切除术,目的仅在于缓解梗阻症状,改善患者的生存质量,无治愈意义。对临床分期为A2期、B期甚至C1期的患者均可行根治性前列腺切除术,其中包括保留神经的根治术、扩大的根治术等,手术途径可经耻骨后、经会阴开放手术及经腹
手术治疗急性坏死性肠炎的简介
肠管内无坏死或穿孔者,可予普鲁卡因肠系膜封闭,以改善病变段的血循环; 病变严重而局限者可做肠段切除并吻合; 肠坏死或肠穿孔者,可做肠段切除、穿孔修补或肠外置术。
手术治疗肱骨干骨折的相关介绍
(1)开放骨折 应早期行软组织及骨的清创及骨折内固定。 (2)合并血管、神经损伤的骨折 应用骨折内固定及神经血管的修复。 (3)漂浮肘 肱骨干中下1/3骨折伴有肘关节内骨折时,手法复位及维持复位均比较困难,应行切开复位内固定。 (4)双侧肱骨干骨折 非手术治疗可造成病人生活上不便及护理上的
手术治疗肠系膜上动脉栓塞的简介
对于原有心脏瓣膜疾病或房颤的病人出现急性腹痛、恶心、呕吐、白细胞升高和代谢性酸中毒等表现时,应积极施行剖腹探查术。急性肠系膜上动脉栓塞手术术式: ①动脉切开取栓术:急性肠系膜上动脉栓塞早期,可单纯行栓子摘除术,如能恢复肠系膜上动脉血流,重新评估受累的肠段生机,切除无生机的肠段并决定是吻合还是外置
手术治疗多发性动脉炎
慢性期,病变稳定而又局限者,有严重脑缺血时;脑膜主动脉受累、引起上肢严重高血压;或肾动脉受累引起肾性高血压。有严重临床表现时可考虑施行血管重建术。包括血管旁路移植术、颈总动脉一锁骨下动脉吻合术、动脉血栓内膜剥脱术加自体大隐静脉片增补术等。对单侧肾动脉受累而肾动脉较细无法施行肾动脉重建手术者,如患
手术治疗硬化性胆管炎
治疗原则应是切除病变胆囊,取尽结石,解除胆道受压梗阻,修补胆管缺损及通畅胆汁引流。胆囊三角处常常粘连严重,有时该处形成炎性纤维瘢痕组织,或者胆囊管极度缩短、扩张而致胆囊以及三管结构解剖关系不清,或者由于胆囊胆管瘘,胆囊极度萎缩,胆囊壁极度增厚,与胆囊管连接在一起,很难发现胆囊管。因此,手术时不能
围手术期输血和辅助治疗指南
该指南由一个10人小组制定,包括以下成员:来自美国不同地区的私立和公立医院的麻醉医师,一名外科医师,一名输血专业的病理学家,一名产科医师和两名方法学家。他们按照严格的方法学程序更新指南,并使用以下词汇描述所得证据的强度。支持(support):采用足够随机对照试验(RCT)得到荟萃分析结果,提示临床
简述手术治疗肱骨干骨折的方法
1.Rush针固定 适用于肱骨中,下段骨折。目前已较少适用。 2.Kuntscher固定针 属髓内针的一种,适用于肱骨中上1/3骨折。留于骨外的针尾,可影响肩或肘关节的活动,故临床上使用不普遍。 3.外固定架固定 适用于开放骨折伴有广泛的软组织挫伤或烧伤的病例。也适用于无法进行坚强内固
手术治疗宫颈浸润癌的相关介绍
手术治疗是早期宫颈浸润癌的主要治疗方法。手术方式及选择: (1)全子宫切除术筋膜外子宫全切术仅适于诊断明确的Ⅰa1期宫颈浸润癌。Ⅰa1期盆腔淋巴结转移率低于1%,Ⅰa2期盆腔淋巴结转移率则可能明显上升。如果手术后检查发现病变已超过Ⅰa1期,则应根据病情进一步补充术后放疗等其他治疗。 (2)次
手术治疗输卵管结核的介绍
手术指征: (1)盆腔结核性肿块形成,治疗未能完全消退。 (2)正规足量抗结核治疗后反复发作。 (3)长期瘘管不愈合。 (4)已形成较大的包裹性积液者 (5)40岁以上,盆腔包块明显,无保留子宫必要治疗有困难者。 为避免手术时感染扩散及减轻粘连对手术有利,术前应采用抗结核药物1~2个
手术治疗帕金森病的相关介绍
手术方法主要有两种,神经核毁损术和脑深部电刺激术(DBS)。神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核(Vim)和苍白球腹后部(PVP)。以震颤为主的患者多选取丘脑腹中间核,以僵直为主的多选取苍白球腹后部作为靶点。神经核毁损术费用低,且也有一定疗效,因此在一些地方仍有应用。脑深部电刺激术因其微创、安全
非手术治疗急性硬脑膜外血肿
急性硬膜外血肿,无论施行手术与否,均须进行及时、合理的非手术治疗,特别是伴有严重脑原发性损伤和(或)继发性脑损害的患者,决不能掉以轻心。 硬脑膜外血肿的保守治疗:适用于神志清醒、病情平稳的患者;CT检查血肿计量小于40ml,中线移位不超过1.5cm;无意识恶化、眼底水肿及新病征出现;非颅中窝或
手术治疗盆腔脏器脱垂的介绍
手术治疗是重度脱垂的主要治疗手段。有统计表明大约有11%的女性在一生中需要经历脱垂手术治疗,其中大约有30%的患者在首次手术后的4年中需要再次手术治疗。根据患者的具体病情,包括年龄、脱垂的严重程度、全身状况,既往手术史、提出可采用的的手术方式,由患者及家属协商来共同决定治疗方案。
手术治疗大肠癌的相关介绍
(1)治疗结肠癌的方案是以手术切除为主的综合治疗方案。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者常采用根治性的切除+区域淋巴结清扫,根据癌肿所在部位确定根治切除范围及其手术方式。IV期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时,暂不做根治手术,可行姑息性切除,缓解症状,改善患者生活质量。 (2)直肠癌根治性治疗的基础是手术。直肠手
关于超声消融手术的治疗优势介绍
整个治疗过程无创伤、不出血,真正实现从体外治疗体内的肿瘤,杀灭肿瘤组织。治疗时采用:点-线-面-体的组合扫描方式,对整个肌瘤进行适形消融。 1、超声消融手术—非侵入性治疗 体外操作,完整破坏体内病灶; 不开刀、无放射性损害; 不需手术暴露或穿刺引导; 不损伤超声波所经过的组织或靶区外正
非手术治疗胰腺假性囊肿的介绍
临床上对早期发现的胰腺假性囊肿应先采用内科保守方法治疗。 (1)内科治疗 如伴急性胰腺炎,应使胰腺处于休息状态减少胰液的外渗控制囊肿进一步发展。方法包括严格禁食3周左右,胃肠减压应用H2受体拮抗药及生长抑素以减少胰泌素和胆缩素-促胰酶素的分泌,使胰腺分泌功能处于静止状态;维持水电解质平衡,进行