肺炎病情控制不好今冬“洗肺”的孩子很多
两岁半的硕硕因为发烧,已经打了两个多星期的点滴了,可肺炎还是没有好转。CT显示肺里有东西堵着,医生建议做个“洗肺”治疗。一听到“洗肺”两个字,硕硕爸妈都有点懵了,什么是洗肺?所以,家长的第一反应出奇地一致:再治疗看看,非到万不得已,不能让孩子受罪。 就这样撑了两三天,病情仍不见好转。家长急了,匆忙带孩子到了首都医科大学附属北京儿童医院。看完病,也要做肺冲洗。硕硕预约时被排到了2号,医生嘱咐第二天早上8点40分进行治疗。可由于住院孩子优先,硕硕硬是在10点多才做上。简单一算,按照一个孩子平均用时15分钟,从8点多到10点,就有7个住院的孩子来“洗肺”。而硕硕之后,还有不少预防的孩子在排队等候。 首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科主任医师黄荣妍告诉记者,人们俗称的“洗肺”应该叫“纤维支气管镜灌洗”。这一技术临床应用已经很多年,很安全。“它是诊断工具,但也有治疗功效。”黄荣妍说,以前大家听说的少,可能是因为病人的病情还......阅读全文
简述呼吸机相关性肺炎的危险因素
引起VAP的相关危险因素主要有 ①年龄大,自身状况差 ②有慢性肺疾病者,长期卧床,意识丧失 ③有痰不易咳出 ④机械通气时间长,上机前已使用抗生素,特别是广谱抗菌素引致菌群失调 ⑤消化道细菌易位,长期使用H受体阻断剂和质子泵抑制剂,胃酸缺乏易于细菌在消化道寄殖。 其中,机械通气时间长是
大叶性肺炎的病因分析
多种细菌均可引起大叶肺炎,但绝大多数为肺炎链球菌,其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群,若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时,不引发肺炎。 当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,细菌侵入肺泡,通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透
没有明显咳嗽却得了肺炎?
近日有家长反映,自家孩子没有明显的咳嗽症状,但去医院做CT检查时却发现已患上了肺炎。 对此有专家表示:“本次支原体肺炎感染中,确实存在一部分孩子咳嗽不明显,甚至不怎么发热,这些孩子肺部听诊无明显异常,而影像学检查已显示为肺炎,此类患儿约占10%~15%。” 咳嗽不明显,为什么会发展成肺炎?成
关于双叶肺炎的相关病理联系介绍
疾病发展过程中病变表现不一,临床体征也不相同。疾病早期时,主要病变是肺泡腔内浆液渗出,听诊可闻湿啰音,X线检查仅见肺纹理增深。肺实变时,由于肺泡膜面积减少,可出现肺泡通气和血流比例失调而影响换气功能,使肺静脉血不能充分氧合,患者乃出现紫绀或呼吸困难。渗出物中红细胞为肺泡巨噬细胞吞噬,崩解后形成含
高热不退、频繁咳嗽,腺病毒感染尚无特效药
5月16日,“孩子反复高烧不退可能是腺病毒感染”引发热议。“我家孩子持续发烧5天,前3天反复高烧到39℃,扁桃体严重肿大。医生说孩子是腺病毒感染。”“靠孩子自己慢慢熬还是挺心疼的。”多位患儿家长告诉人民日报健康客户端记者,除了关注孩子的感染症状外,他们同时关心是否有针对腺病毒感染的特效药和疫苗。“目
概述卡他莫拉菌肺炎的症状体征
本病多发于冬末春初,并多见于老人,且多有易感的基础病,最常见的为慢阻肺患者,大多数肺部感染是通过气道途径扩散,经血源传播者罕见。其下呼吸道感染的临床表现是突然咳嗽、大量脓痰及呼吸急促并常有低热。李氏等报告上海地区的1992~1997 年的58 例卡他莫拉式菌下呼吸道感染,与本菌同科不同属,但很可
首例新冠肺炎肺移植术在无锡成功进行
2月29日,在江苏省卫健委、省防控医疗专家全力支持下,著名肺移植专家陈静瑜教授团队历经5个小时,在无锡成功进行全球首例新冠肺炎病例双肺移植手术。业内专家认为,这例新冠肺炎危重症病例肺移植救治手段对降低死亡率有较大意义。 据介绍,该新冠肺炎病例,男,59岁,1月23日发病,1月26日确诊为新冠肺
简述卡氏肺孢子虫肺炎的临床表现
本病潜伏期为4~8周。AIDS患者的潜伏期较长,平均为6周,甚至可达1年。流行性婴儿型(经典型)流行于育婴机构。起病缓慢,先有厌食、腹泻、低热,以后逐渐出现咳嗽,呼吸困难,症状呈进行性加重,未经治疗病死率为20%~50%。儿童-成人型(现代型)起病较急,开始时干咳,迅速出现高热、气促、发绀,肺部
关于社区获得性肺炎的肺外症状介绍
肺炎除直接导致呼吸道症状外,还可出现肺外症状,如肺尖部病变可反射性引起肩臂痛,后部病灶可刺激后胸膜表现为腰背部疼痛,少数下叶肺感染刺激横膈可出现上腹疼痛并向肩部放射,可同时有嗳气和呃逆。全身毒血症可在某一个系统表现更为突出,如剧烈头痛、恶心、呕吐频繁及重症患者的神志障碍和精神症状显著等。以上肺外
关于卡氏肺孢子虫肺炎的预后预防介绍
1、预后: 肺孢子菌肺炎(PCP)是艾滋病患者最常见的机会性感染,且为其主要致死原因。 2、预防: 注意免疫抑制者与患者的隔离,防止交叉感染。对高危人群应密切注意观察。对有发生卡氏孢子虫感染危险的病人,应用药物预防,可有效地防止潜在感染转变为临床疾病和治疗后复发。喷他脒雾化吸入可作为二线预
一例卡氏肺囊虫肺炎影像学分析
男,47岁,体重减轻,影像学异常发现根据以上信息请大家讨论:如何描述相关的影像学结果?患者的最可能诊断是? 韩国胸部影像学 942=========================================================================最终诊断:卡氏肺囊虫肺炎
钟南山:亚洲最大胸肺呼吸中心即将在广州启用
中国工程院院士钟南山17日表示,位于广州大坦沙岛的亚洲最大胸肺呼吸中心启用在即。他希望通过各方大协作,团结海内外力量发展呼吸医学,共同对抗新冠肺炎疫情,同时,他呼吁越来越多的海外精英留学人才选择回中国发展,为中国效力,拼搏奉献。 为推动生命健康产业跨界融合发展,促进国内外生命健康高端人才、
病例分析:66岁呼吸困难患者,病在心还是肺?
66岁男性,因短气、下肢水肿2周来诊。患者无发热、寒战、咳嗽或胸痛。此前曾服用利尿剂,2月前因尿频而停用。生命体征正常,双下肢轻微凹陷性水肿(至膝盖)。胸片如图1。最可能的诊断是什么?图1A.充血性心衰B.感染性心内膜炎C.肺炎D.气胸E.肋骨骨折答案:A.充血性心衰解析该患者临床表现和胸片提示为失
简述干酪样肺炎的病理生理
在小儿抵抗力非常低下,对结核菌的过敏反应十分增强的情况下,带有大量结核菌的干酪样物质进入肺组织即可造成干酪样肺炎。最多见为支气管淋巴结干酪样物质破溃入支气管引起;有时可能为原发灶液化崩溃进一步扩散而成;肺内新鲜的血行播散性结核病变可迅速融合溶解变成小叶性干酪样肺炎;此外在续发性肺结核浸润性病变可
流行性感冒的临床诊断
流行性感冒的潜伏期一般为1—7天,多数为2—4天。 一、临床表现 (一)流感症状及体征。 1.单纯型流感。最常见。突然起病,高热,体温可达39—40℃,可有畏寒、寒战,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。
呼吸道病原体八项检测的临床意义
急性呼吸道疾病(acute respiratory disease,ARD)在发达国家急性病中发生率占75%,其中约80%是病毒引起。呼吸道病原体IgM检测为急性呼吸道疾病病原体筛查提供及时、有效的实验室依据,对临床诊断和合理使用抗生素起到指导作用。 引起呼吸道感染的主要因素有哪些? 上呼吸
尼日利亚每年有约20万儿童死于肺炎
新华网拉各斯9月11日电 尼日利亚一项最新统计显示,该国每年有大约20万儿童死于肺炎。 该统计数据是11日在南部卡拉巴州举行的南部州长夫人会议上发布的。会议发布的材料指出,尼日利亚有很大一部分儿童肺炎患者本可避免患病或患病后可被治愈,但由于尼日利亚缺乏对肺炎防治的足够重视以及医疗状况差,许
国家卫健委印发儿童腺病毒肺炎诊疗规范
6月25日,国家卫生健康委、国家中医药管理局联合发布《儿童腺病毒肺炎诊疗规范(2019年版)》。新版规范指出,对于重症患儿治疗,需掌握广谱抗生素等的应用指征和时机,严格把控体外膜肺和血液净化的治疗。新版规范强调,要在病原学诊断之前根据临床表现对儿童腺病毒肺炎进行早期识别,并及时进行病原学检查,采取隔
儿童呼吸道感染常见病毒检测的标本采集
该方法仅适用于检测人的血清。血液采集需由专业人员无菌静脉穿刺采集,离心分离上清,短时间保存可置4℃冰箱,长时间保存应置-20℃,并避免反复冻融。
简述儿童呼吸道感染常见病毒检测的原理
间接免疫荧光抗体法(IFA)检测基于待测样本中的抗体与吸附在载玻片上的抗原发生特异性结合,而未与抗原结合的其他非特异抗体在洗涤步骤中被去除,随后抗原-抗体复合物与荧光素标记的抗人球蛋白发生反应,并可通过荧光显微镜进行观察。
儿童呼吸道疾病高发,国家卫健委紧急提醒!
国家卫生健康委11月13日举行新闻发布会,邀请相关专家介绍我国冬季呼吸道疾病防治有关情况。 近期有部分患儿家长听从网络建议,自行给孩子服用阿奇霉素等药物。北京儿童医院主任医师王荃表示,家长自行给孩子服用阿奇霉素等药物的做法不可取。目前是儿童呼吸道疾病的高发季节,虽然肺炎支原体感染占比不少,但从
多重呼吸道病原体快速核酸检测系统生产厂家有哪些
检测九项主要病原体的IgM抗体,包括嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)和副流感病毒1、2和3型(PIVS).结果 非典型病原体感染率为33.3%(439/131
关于呼吸机相关性肺炎的临床诊断介绍
根据中华医学会呼吸病学分会制定的医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案) [4] 。排除肺结核、肺部肿瘤、肺不张等肺部疾病: ①使用呼吸机48 h后发病; ②与机械通气前胸片比较出现肺内浸润阴影或显示新的炎性病变; ③肺部实变体征和/或肺部听诊可闻及湿罗音,并具有下列条件之一者:a.血细胞>1
关于呼吸机相关性肺炎的诊断标准介绍
VAP作为医院获得性肺炎中最常见和最重要的类型,面临的诊断困难超过其他任何一种医院感染。通常将肺组织病理学显示和微生物学发现病原微生物且二者相一致认定为VAP诊断的金标准。该诊断标准需要创伤性检查不易被患者和医生接受,在临床上应用有一定困难。
简述呼吸机相关性肺炎的治疗及预防
1、积极治疗原发病 如果原发病不能祛除,重症监护病房内的一切工作都是徒劳的。任何的治疗均应围绕在祛除原发病作出努力,只有原发病得以解除,抗感染治疗才能有效进行。 2、免疫治疗 虽然抗生素治疗VAP是最直接且有效的方法,但是由于当前抗生素应用不规范,导致越来越多的多重耐药菌株出现,促使人们去
治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的方法介绍
1.一般治疗 要特别重视一般治疗,注意隔离,防止继发细菌或其他病毒感染。超声雾化、拍背吸痰是简单易行的呼吸治疗手段。避免误用、滥用碱性药物。 2.抗病毒治疗 较重者可用三氮唑核苷(利巴韦林)治疗。 3.免疫球蛋白
小儿呼吸道合胞病毒肺炎的检查诊断介绍
一、检查 1.血象 白细胞总数一般在(5~15)×109/L,多数在10×109/L以下,中性粒细胞多在70%以下。 2.病毒学及血清学检查 本病诊断主要根据病毒学及血清学检查结果。近年来利用鼻咽分泌物脱落细胞及血清中IgM抗体的间接法免疫荧光技术、酶联免疫技术等都能进行合胞病毒感染的快
关于呼吸机相关性肺炎的危害因素介绍
引起VAP的相关危险因素主要有 ①年龄大,自身状况差 ②有慢性肺疾病者,长期卧床,意识丧失 ③有痰不易咳出 ④机械通气时间长,上机前已使用抗生素,特别是广谱抗菌素引致菌群失调 ⑤消化道细菌易位,长期使用H受体阻断剂和质子泵抑制剂,胃酸缺乏易于细菌在消化道寄殖。其中,机械通气时间长是医院
咳嗽久了会肺炎吗?味觉下降一个月咋办?权威回应
今天下午,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍中医药医疗救治工作有关情况。 国家卫生健康委新闻发言人米锋会上介绍:疫情发生以来,在各级医疗救治实践中,中国始终坚持中西医结合、中西药并重,充分发挥中医药特色优势,筛选出“三药三方”等临床有效方剂,对提高治愈率、降低重症率和病亡率、促进患者早日康
小儿严重急性呼吸综合征的鉴别
临床上要注意排除其他病毒性肺炎,支原体,衣原体,细菌性,真菌性肺炎。肺结核,流行性出血热,肺嗜酸性粒细胞浸润症等。临床表现类似的呼吸系统疾患,有条件的单位应及时作相关病原学检查,对临床疑似病例,应连续3天动态观察外周血相和胸部正,侧位X线片,儿童SARS应与以下的呼吸道感染疾病鉴别: 1.上呼