过度输血愈演愈烈引发全球医学界关注
2009年，美国加州的一家大型医院寻求压缩成本的方法。当年，斯坦福医院和门诊部购买了680万美元的血液用于输血治疗。但越来越多的证据显示，内科医生应当时常放弃这一治疗手段。 因此，从2010年7月起，每当临床医生使用医院的计算机订购系统申请血液时，它会要求提交该患者的最新实验室数据。如果数据显示不输血患者也能足够健康，那电脑屏幕上会显示警告信息，提示医生注意指导方针，并要求其为订购血液提出更多的理由。 这样的结果引人注目。2009～2013年，红血细胞输血减少了24%，每年能节省160万美元的进货成本。而且，随着输血率的下降，死亡率、平均住院数和30天内需要重新入院的患者的数量也在下降。仅要求医生再三思考是否输血，这家医院不仅节约了成本，还改善了患者的状况。 输血是普通的医疗程序，至少在发达国家是如此。2011年，美国医生为患者输了2100万单位的血液和血液制品；在英国，这一数字接近300万。尽管输血可以挽救生命，但......阅读全文
怎样配合医生进行输血？
①输血前应由医生根据病情决定输哪种成分血或血制品、输血量; ②患者应该如实告诉医生自己的病史，如以前是否输过血，有什么反应，知道自己是什么血型，Rh阴性还是阳性； ③有生育史的妇女，如孩子在出生一周内是否发生严重黄疸、贫血，母亲在输血前要做ABO血型以外抗体的检查，以确保母亲安全； ④切勿想要补身体
输血为何是黄色的，输血科医生解密“成分输血”
病人家属看着那袋黄黄的液体正缓缓输入亲人的血管，终于忍不住问：“医生，这黄黄的液体，也是血吗？”“是的，这是血小板，是血液成分的一种，是专门用来止血的。”“血液不是红色的吗？”确实，我们看到自己受伤出的血，看到化验抽的血，看到影视作品里给病人输的血，看到自己或者伙伴献的血，都是红色的。这黄色的液体，
输血为何是黄色的－输血科医生解密“成分输血”
病人家属看着那袋黄黄的液体正缓缓输入亲人的血管，终于忍不住问：“医生，这黄黄的液体，也是血吗？”“是的，这是血小板，是血液成分的一种，是专门用来止血的。” “血液不是红色的吗？” 确实，我们看到自己受伤出的血，看到化验抽的血，看到影视作品里给病人输的血，看到自
临床医生应怎样对待输血？
临床医生应严格掌握输血适应症，科学、合理用血。手术前应根据术中估计出血量决定申请备血，出血量在10毫升/公斤体重以下者原则上不输血。积极开展手术前自体储血、术中血液稀释等技术。对估计出血量在1000毫升以上者，争取手术野血被回收，减少或避免输同种异体血，杜绝“营养血”、“安慰血”、“人情血”等不必要
临床输血：成分输血及血液制品
悬浮红细胞CRCS 1、前者是全血离心后除去血浆，加入适量红细胞添加剂后制成。后者红细胞浓度为全血的两倍左右。 2、主要用于改善携氧能力症状性贫血、骨髓衰竭性疾病、高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血。 3、4±2℃， ACD：21天，CPD：28天 CPDA：35天。需：交叉配合试验。
血液检测与输血安全
近年，输血安全引起了社会的广泛关注，预防输血感染风险，血液检测是至关重要环节。江门市中心血站严格按照《血站实验室质量管理办法》、《献血者健康检查要求》和《血站技术操作规程》等相关法规要求开展献血前后检测工作，以保障献血者和受血者的安全。 一、献血前需现场扎手指取样验血筛查。筛查项目
运输血液应注意什么？
（1）运输前，全血必须降温至4～6℃,方可装箱保温运输。 （2）保温箱必须有保温层，且箱体材料必须符合长途运输的要求。 （3）保温箱中必须有若干冰袋，用于降温的冰袋不应与血袋直接接触，不应破裂、漏液。 （4）到达目的地后应立即检测全血血袋之间温度，应≤10℃。 （5）成分血运
血液辐照与安全输血
输血相关性移植物抗宿主病 输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)是指受血者输入含免疫活性淋巴细胞的血液成分，从而引起相关性移植物抗宿主病。1987年国外首次确诊，自此国外文献报道甚多。其发病机理为供血者淋巴细胞在受血者体内增植，导致异体淋巴细胞对宿主机体的排异反应。TA-GVHD易患对象有：
成分输血与血液制品
输血作为一种治疗手段开始在临床得到应用，始于1900年。但由于在认识和技术上的限制，在相当长的一段时期内，仅限于全血输注。随着对血液及其构成成分生理功能认识的不断深入，在技术上也已经能够将各种血液成分分离出来，大约从50年代开始，输血医学逐步进入了一个新的时代――成分输血时代。血液，是由血细胞成分和
精准输血，检验科医生可以做什么？
以下列出了我国在红细胞、血浆、血小板上的输注指征和现存问题。1.红细胞红细胞输注的目的是提高血液携氧能力，它的输注指征是血液携氧能力不能满足机体需求。机体是否缺氧与哪些因素相关呢？血红蛋白（Hb），动脉血氧饱和度（SaO2），心排血量（CO），氧耗量（VO2）。机体是否缺氧与前三项呈正相关，与最后一
临床医生在输血风险控制方面的作用
输血是临床治疗病人的重要手段之一，输血有风险已不是一个简单的医疗事故问题，随着艾滋病的蔓延，输血风险现已成为一个严重的社会问题，如何合理用血、控制输血风险是临床医生不可忽视的问题，下面就临床医生经常遇到的问题和个人的看法归属如下： 1．临床合理、科学用血
医生不得不警惕的血液急症
急性早幼粒细胞白血病（Acute promyelocytic leukemia ，APL）是急性髓细胞性白血病（AML）的独特亚型，该病常常可由独特的形态学作出初步诊断，进一步通过染色体核型分析及融合基因检测而确诊。APL约占AML的20%，男女比例1.5:1，可见于各个年龄段，青壮年发病率
血液制品安全和成分输血（二）
二、成分输血1、浓缩红细胞 全血除去大部分血浆。红细胞压积值为70%。全血主要用于急性血液丢失导致低血容量休克（活动性出血丢失其血容量的25%以上），即全血用于提高携氧能力和扩充血容量。不严重的出血可通过浓缩红细胞，节省的血浆和其他成分则用于其他病人。除非特殊需要，全血一般很少用
输血怕遇到血液感染，怎么办？
现在，英国科学家利用从新生儿围产组织获得的以及成年人捐赠的干细胞制造血液。这种“人造”血不会取消人们对献血的需求。它将被率先用于治疗具有罕见血型和血液疾病的病人。这项测试将于2017年开始在健康志愿者的身上进行，并且只涉及5-10毫升的血液。人造血液？有什么用？1、避免病人输入受感染血液1991年以
输血相关免疫血液学检查项目
1.疑难血型鉴定及疑难交叉配血试验：解决临床输血疑难问题2.免疫血液学产前检查产前免疫学检查是为了证实哪些胎儿有新生儿溶血危险的孕妇，一旦证实，在妊娠期间应该随诊，以便估计发病的程度，确定最适分娩时间，并引起医师对可能受累的新生儿的警惕。（1） 检测的实验内容：①夫妇ABO及Rh血型②孕妇不规则抗体
血液制品安全和成分输血（一）
一、血液制品的安全性 过去20年，人们主要关注同种异体输血导致的肝炎和AIDS，这些感染风险现已罕见，血液导致的感染的下降重要原因之一为核酸技术的使用缩短了感染窗口期（即从感染到出现阳性检查结果的时间）。人为差错、新出现的感染及脓毒症成了人们的关注点。 美国每单位输血导致感
实验室培养血液可用于输血
目前，用于生命救援输血的所有血液供应都来自于人体捐献。但科学家已经发现了在实验中诱导干细胞产生红血细胞的方法。英国《卫报》报道称，这种技术目前仍未获准应用于人体，但临床试验有望在2016~2017年进行。 该技术面临的最大难题是扩大规模：目前来看，这种技术一次性可制作的红血细胞量仅是常规捐献量
连输几袋血液需要更换输血器吗？
这一点，不同的医院，有不同的规定，建议根据医院规定来执行。有规定夏天连续输 4 小时以上更换一个输血器，或者每输入 4 ～ 6 袋血更换输血器；也有的不强调更换输血器，只要求输注血液制品后都要用生理盐水冲管;有连续输注 8 小时需更换输血器的。有的医院血液科，临床输血较多，且输血品种不同，要求一袋血
血液病治疗的新理念：成分输血
血液病是指原发于造血系统的疾病，或影响造血系统伴发血液异常改变，以贫血、出血、发热为特征的疾病。将血液或血液的组成部分输给病人，以增加血量，升高血浆蛋白，从而改善循环，改变血液成分，提高血液带氧能力和增强抵抗力，这是现代医疗中最常见的一种治疗措施。 1、输血的历史及进展 1、1 输血的
围手术期血液管理：由限制性输血走向个体化输血
围手术期严重出血须考虑输注同种异体红细胞时，目前存在血液供不应求的社会问题，这在我国极为严重，我们常用“血荒”一词来形容这种现象。同样重要的是，同种异体红细胞的输注还带来以下医疗问题：1输血错误，多是人为失误，如ABO血型的错误输血；2输血反应，表现为各种各样的急性和迟发性不良反应；3传播输血相关传
利用血液稀释性自身输血法可减少对血液的破坏
1、完全可以避免输血后疾病的传播，特别是病毒性肝炎及艾滋病的传播。2、可以避免红细胞、白细胞、血小板以及蛋白质抗原产生的同种免疫反应。3、可以避免由于免疫反应而出现的溶血，发热过敏或移植物抗宿主反应。4、在体外循环中，利用血液稀释性自身输血法，可减少对血液有形成分的破坏，降低血液粘滞性，疏通微循环，
医生为何不用直系亲属的血为患者输血
“医生医生！我爸爸要输血，用我的血吧，我血多!” “我们一般情况下不建议输注患者直系亲属的血液。” “什么？为啥我的血他用不了，电视剧里不是这样输的吗？” 在血液偶尔紧张的情况下，以上的对话经常发生在株洲中心医院输血科的窗口，咱们今天就来聊聊在电视剧里很“丰满”的桥段，在现实里“骨感”的科学原理。
血液辐照预防输血相关移植物抗宿主病
众所周知，输血是医疗救治的一项重要手段，但其同时存在着很多并发症，有些甚至是致命的。 1965年，Hathaway报道了两例先天性免疫缺陷患儿，在输血后数周内发生消瘦、转氨酶升高、发热、皮疹、腹泻，并最终死亡。这就是关于输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)的最早记录。后来这类报道
血液成分病毒灭活与安全输血
辛永红，刘 强，郑秀峰 2006-4-25 21:36:42 《实用医技杂志》 2006年1月 第5卷 第1期 关键词：血液 输血是临床上治疗和抢救病人常用的医疗措施。近年来，随着医疗技术的不断进步，安全输血越来越受到人们的重视。输血安全不仅是输血医学和临床治疗学追求的期望目标，也是采供血机
输血反应处理与围手术期血液保护
一、围手术期血液保护和节约用血1、两个80%。一家综合性医院的用血约80%用于手术病人，而手术用血的80%是用于手术中。2、节约用血技术：①严格掌握输血指征（不输营养血）②减少术中出血（外科和麻醉科医生的共同责任）③开展自体输血（输血科负责采集和保存病人血液）④术中出血的回收⑤合理使用血液和血浆代用
血液病人输血过多会抑制骨髓的造血功能
输血是临床部分血液病的支持治疗中的一项措施，但输血只能作为对症治疗，不能作为长久的特殊治疗。 输血只是取得暂时的疗效。一般病人无明显贫血症状，其血红蛋白在6克/分升以上时是不考虑输血的。贫血病人输血，通常是在抗贫血药物治疗无效时才考虑，或因贫血程度较为严重以及贫血病人在短时间内因其他疾患必须
输血前免疫血液学检查——疑难配血（一）
血液标本的采集及准备 1. 输血申请单：必须含有病人姓名、身份号、住院号、床号及负责医师的签名。还应包含申请日期、用血原因及时间、用血种类及数量；病人出生年月、性别、种族、疾病诊断、输血史、妊娠史、输血反应史、有无不规则抗体及血型等。 2. 受血者血样： ① 认真核对后，方可采集；
输血前免疫血液学检查——疑难配血（二）
⑶ 抗体筛选技术： ①技术要求： 尽可能多的检测出有临床意义的抗体。 尽可能少的检测出无临床意义的抗体。 尽可能快的完成抗体检测。 ②方法选择：每种方法都有自己的特点，适应于不同范围及情况。 立即离心盐水试验技术：可以用于检测干扰ABO定型的盐水反应活性抗体，但此方法会检查出无临床意义的抗体，如
全自动血液细胞分析仪是医生的得力帮手
当我们谈论血液分析仪时，许多人可能会感到有些奇怪，但是当涉及血液常规分析仪时，您可能都知道这是医院实验室中的常用设备，通常用于检测红色血液细胞，血液中的白细胞和血小板。全自动血液细胞分析仪是医生的好帮手。 全自动血液细胞分析仪的主要检测方法有两种：全血检测和外周血检测。因此，血液分析仪采集血液时
血液科医生常说的“流式”，你知道是什么吗？
临床常说的“流式”是流式细胞术(flow cytometry)的简称，因其检测在液体中移动的细胞或粒子而得名。具体来说，单个细胞悬液中加入一个或多个荧光标记的抗体，抗体通过抗原抗体反应与细胞上的抗原结合。在流式细胞仪中，细胞在鞘液中单个流动，就像红细胞单个通过毛细血管一样通过检测口，仪器发出一个