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医生不得不警惕的血液急症

急性早幼粒细胞白血病(Acute promyelocytic leukemia ,APL)是急性髓细胞性白血病(AML)的独特亚型,该病常常可由独特的形态学作出初步诊断,进一步通过染色体核型分析及融合基因检测而确诊。APL约占AML的20%,男女比例1.5:1,可见于各个年龄段,青壮年发病率高,儿童的发病率与成人相比要低得多,60岁以上老年人也较少见。部分患者出血表现突出,可有皮肤粘膜、肺及颅内出血。外周血白细胞数多正常或减低,多数病例伴贫血和血小板减少。骨髓涂片中与其它AML的区别在于原始细胞较少见,卢兴国在一组90例APL分析中指出原始细胞最高13%,最低为0,均值是0.99%[1]。形态学上APL分为粗颗粒型(图1)与细颗粒型(图2)两类。形态学特点 粗颗粒型APL异常早幼粒细胞的胞核大小和形状不规则,且变化很大,常为肾形或双叶型。胞浆丰富,其中布满密集的大颗粒,胞浆常可见Auer......阅读全文

临床检验中标本采集时间的探讨

1 合理确定临床检验标本采集时间的必要性随着临床医生对功能检查客观数据依赖性的增加,检验科必须提高检验质量,搞好临床检验全程质量控制。同时随着检测系统和室内、室间质量控制措施的进一步完善,临床检验质量已经得到显著提高。当前,各级医院都普遍参加检测质量控制活动,但临床检验结果仍有显著性差异,其原因很多

深低温保存Rh阴性RBC的质量控制

目前国内冰冻红细胞常规解冻去甘油的方法多为手工制备,制备过程复杂,不易操作,常常由于人为原因导致红细胞制品的质量极不稳定(融化后的红细胞回收率只有60%左右),进而影响疗效,甚至引起病人严重的输血不良反应。为了及时向临床提供Rh阴性血液,本中心于2005年4月开展了Rh阴性血液深低温保存,利用Mll

血培养操作指南

第一节 血培养的含义及临床意义当微生物侵入血液迅速繁殖超出机体免疫系统清除这些微生物的能力时形成菌血症或真菌血症(统称血流感染),并可感染血管外组织,临床上应该进行急症处理,尽快采集血液进行培养。血培养是采集患者血液标本并接种到培养瓶中,用以发现、识别引起菌血症或真菌血症的病原微生物,是诊

缘何这套肾脏病科普丛书发行超12万册

  2017年1月11日,2016年的河南省科普成果奖评审结果公示尘埃落定,郑州大学出版社出版的“肾脏病科普丛书”获得2016年度河南科普成果奖一等奖。看到这个结果,河南省科协普及部部长郝立新说:“这套丛书获得一等奖真是众望所归!”  据悉,这套肾脏病科普丛书的主编是中国工程院院士、中华医学会肾脏病

血培养操作指南

当微生物侵入血液迅速繁殖超出机体免疫系统清除这些微生物的能力时形成菌血症或真菌血症(统称血流感染),并可感染血管外组织,属临床医学急症,应尽快采集血液进行培养。资料显示,菌血症或真菌血症发病率近10年来持续增加,2007年美国共报告菌血症发生66万例,在各种感染中居首位,且死亡率高(20%~50%)

检验结果在临床诊断中的评价

      当前实验室检测项目越来越多,检测费用在整个病人医疗费用中所占比重日益增加。为了节约费用。除了精心遴选检测项目外,实验室必须严格执行质量保证措施,发出正确可靠的实验结果,还必须考虑实验结果在临床诊断和使用的中的价值。因此完整的质量的保证

基层医院输血常出现的不良反应及预防处理

    在全血、成分血或血液制品的输入过程中或输入后,受血者出现了用原来疾病不能解释的新的症状和体征,称为输血不良反应。输血不良反应按发生的时间分即发型和迟发型,即输血时或输血后24h内发生的和输血后几天至几十天发生的。我院是一所二级甲等医院,组建血库已近20年

影响生化检验结果的标本误差及解决办法

1 标本采集前的影响因素 1.1 饮食     除特殊项目或急诊外,生化标本的采集一般在早餐前或进食12h后采血,如果是血脂检测还要至少两周内保持一般饮食,24h禁食高脂肪饮食,且前一天晚禁止大量饮酒。因为某些血液成分受饮食影响较大,如血糖、血脂、蛋白质等。在实验室检测方面,

影响生化检验结果的标本误差及解决办法

1 标本采集前的影响因素1.1 饮食  除特殊项目或急诊外,生化标本的采集一般在早餐前或进食12h后采血,如果是血脂检测还要至少两周内保持一般饮食,24h禁食高脂肪饮食,且前一天晚禁止大量饮酒。因为某些血液成分受饮食影响较大,如血糖、血脂、蛋白质等。在实验室检测方面,进食后血液化

应重视小儿外科围术期合理用血这一科学问题

一、有组织的开展项目式血液管理有组织的开展项目式血液管理的特点是目标性明确选择合适的项目负责入,协调员、医师、护士等共同参与,由于目的性明确,容易获得院方的支持,利于项目的成功完成。血液管理的项目是一项多模式、多学科的团队工作方法,达成相互的理解与合作非常重要,由具备良好沟通能力的协调员从项目一开始

平衡针应急干预技术 有效治疗急症热射病

热射病(heat stroke,HS)是夏季常见的一种急症,也是军事训练中较为常见的一种急性重症疾病,不及时治疗,可引发死亡。特别是劳力性热射病(exertional heat stroke,EHS)是指高温、高湿环境下高强度运动造成的重度中暑。而部队在高温高湿环境下进行作业、训练

Nature提出中风治疗新策略

   中风是指由于脑部供血受阻而迅速发展成的脑功能损失,又称脑卒中。分两种类型:一种是由血栓或栓塞所造成的缺血(缺乏血液供应),称缺血性脑卒中,一种是由出血所造成的,称出血性脑卒中。中风属于急症,可造成永久性神经损害,如果不及时诊断和治疗可造成并发症和死亡。全世界疾病致死病历中,中风是第2大死因

雅培中国举办首届科技体验日 创新产品集中亮相

  全新一代生化免疫诊断产品、小巧便携的床旁诊断设备、无需指尖采血的可穿戴葡萄糖监测“黑科技”、近距离剖析血管问题和病变的光学相干断层成像(OCT)技术……, 在11月21日举行的首届雅培科技体验日中,这些全球领先的前沿科技在位于上海的雅培创跃中心集中亮相。  来自雅培六大业务的负责人也集体亮相,涵

静脉采血的注意事项

抽血检查是现代医学非常重要的辅助诊断方法。血液中的各种生理病理指标是判断身体健康与否的重要参考依椐。为了能及时准确地拿到检验报告,在对病人进行静脉抽血化验检查时,采血时机的选择尤为重要。对于非急症病人多数医院将采血时间安排在早晨 7点至 9点左右,这是有科学依据的。这一时期人体内环境相对平衡,能够比

静脉采血的注意事项

  抽血检查是现代医学非常重要的辅助诊断方法。血液中的各种生理病理指标是判断身体健康与否的重要参考依椐。为了能及时准确地拿到检验报告,在对病人进行静脉抽血化验检查时,采血时机的选择尤为重要。对于非急症病人多数医院将采血时间安排在早晨 7点至 9点左右,这是有科学依据的。这一

提高血流变检测准确性的探讨

1、标本的正确采集与抗凝剂的正确使用标本的正确采集是保证检测准确性的关键之一。血液的流变性受到多种因素的影响,诸如生物节律、饮食以及运动等,均可影响红细胞压积、血浆蛋白组分,进而影响到全血粘度及血浆粘度。因此,为保证检测的准确性,应特别注意采血时间及摄食时间,曾有研究表明,血液粘度有昼夜节律的变化:

彩色多普勒超声检查在睾丸扭转诊断中的应用价值

  睾丸扭转是泌尿男科学中常见的阴囊急症之一,对男性的不孕不育有着重要影响,常须急诊手术挽救患者睾丸。由于睾丸扭转临床表现缺乏特异性而易误诊引起睾丸坏死,故早期诊断是挽救成功的关键。本研究对15例睾丸扭转患者进行回顾分析,探讨彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的作用。   1资料与方法&nbs

彩色多普勒超声检查在睾丸扭转诊断中的应用价值

  睾丸扭转是泌尿男科学中常见的阴囊急症之一,对男性的不孕不育有着重要影响,常须急诊手术挽救患者睾丸。由于睾丸扭转临床表现缺乏特异性而易误诊引起睾丸坏死,故早期诊断是挽救成功的关键。本研究对15例睾丸扭转患者进行回顾分析,探讨彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的作用。   1资料与方法&nbs

真空采血管的分类不同颜色试管帽代表的含义及其添加剂

  真空采血管的分类、不同颜色试管帽代表的含义及其添加剂   1. (普通血清管) -红色头盖,采血管中不含添加剂,用于常规血清生化,血库和血清学相关检验。   2. (快速血清管)-橘红色头盖,采血管内有促凝剂,可激活纤维蛋白酶,使可溶性纤维蛋白变为不可溶的纤维蛋白多聚体,进而形成稳定的纤维蛋

真空采血管的分类不同颜色试管帽代表的含义及其添加剂

  1. (普通血清管) -红色头盖,采血管中不含添加剂,用于常规血清生化,血库和血清学相关检验。   2. (快速血清管)-橘红色头盖,采血管内有促凝剂,可激活纤维蛋白酶,使可溶性纤维蛋白变为不可溶的纤维蛋白多聚体,进而形成稳定的纤维蛋白凝块。快速血清管可在5分钟内使采集的血液凝固,适用于急诊血

抗人球蛋白抗体阳性致血液配合不合1例

   抗人球蛋白抗体试验又称coombs’试验,主要用于监测新生儿溶血病、免疫性溶血性贫血、体内意外抗体、交叉配血和人体内不完全抗体的检验,我们在工作中发现1例血液配血不合,经检查发现该患者抗人球蛋白抗体阳性,现报告如下。  1  病历摘要  &nb

输血的注意事项

凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者,均应进行交叉配血试验。受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。血液在血库中的保存温度和保存期如下: 品种 保存温度 保存期

最全的输血相关知识

一、交叉配血 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者,均应进行交叉配血试验。受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。 二、血液保存 血液在血库中的保存温度和保存期如下:  品种

这些关于输血的知识你都知道吗?

这些关于输血的知识你都知道吗?凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者,均应进行交叉配血试验。受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。血液在血库中的保存温度和保存期如下:品种保存温度保存期浓缩红细胞(CRC)4±2℃ACD:21天CPD:

真空采血管的分类、不同颜色试管帽代表的含义及其添...

真空采血管的分类、不同颜色试管帽代表的含义及其添加剂真空采血管的分类、不同颜色试管帽代表的含义及其添加剂1. (普通血清管)- 红色头盖,采血管中不含添加剂,用于常规血清生化,血库和血清学相关检验。2. (快速血清管)-橘红色头盖,采血管内有促凝剂,可激活纤维蛋白酶,使可溶性纤维蛋白变为不可溶的纤维

输血的注意事项及滴速

凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者,均应进行交叉配血试验。受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。     血液在血库中的保存温度和保存期如下:    配血合格后,由医护人员到输血科

病例分析:全身“换了两次血 ”,羊水栓塞产妇获救

(一)   恶性产科大出血。一个让所有久经沙场、见识多广的妇产科医生都毛骨悚然的名词。它可以发生在产中、产后的任何阶段,来势凶猛,猝不及防。   血压下降,心率上升。来不及止血。来不及输血。直至做了子宫“上游”血管栓塞、用了激素之后,大量血液仍然不断地从阴道、鼻腔甚至输液扎的细小

探讨突发事件中安全输血与POCT的应用

从医学检验发展到检验医学, 随着生命科学的发展, 一种小型、快速、即时简易的检验手段( POCT), 得到突飞猛进的发展, 并且其许多检测项目在临床上广泛应用。通过大量文献报道, 证实临床血液领域中除了止血和凝血应用外, 安全输血方面的检测并未有POCT方面的报道。笔者就其在安全输血中的

生死急救 惊心动魄——一个关于输血的急诊故事

编者按:     下面这个故事,值得研读的不仅仅是医护的专业救治,病情案例的专业分析,还有患者父亲在危急时刻对医护的信任。其实,医患之间回归本质,不就是人与人之间的信任么?     有血,或者无血;早一刻,或者晚一刻,都可能决定孩子的生与死

10小时4饭局 “吃”进急诊科

  岁末亲友聚餐不可谓不丰盛不尽兴,几乎每个饭局的餐桌上都会有大鱼大肉。餐桌上盛行“夹菜”“敬酒”,稍不注意就会让人吃太多、喝太过。热菜凉菜下酒菜,煎炸烹炒样样全,再加上啤酒、白酒、红酒混着喝,非常容易引起身体不适。  近日,在凌晨2时多,48岁的张先生就因为岁末应酬,10小时参加了4个饭局,被家属