内分泌领域重大突破速览
自然子刊：发布两项糖尿病重要成果 最近，加拿大多伦多综合医院研究所的研究人员发现，二甲双胍（最广泛使用的2型糖尿病治疗药物）和白藜芦醇——在红葡萄酒中发现的一种化合物，可触发小肠中的新信号转导通路，从而降低血糖。该研究结果以两篇论文的形式发布在四月六日同期出版的 Nature Medicine 杂志。 该研究小组由Tony Lam博士和他的同事Frank Duca带领，包括研究生Clemence Cote和Brittany Rasmussen。他们用肥胖和糖尿病大鼠模型，发现二甲双胍和白藜芦醇可分别激活小肠中被称为AMPK和Sirtuin 1的分子，并触发一种涉及肠道、脑和肝脏的神经元网络，降低血糖。 本研究中所用的一种化合物是2型糖尿病患者的常用药物二甲双胍，另外一种化合物是白藜芦醇——存在于红葡萄酒、葡萄、花生、蓝莓的一种化合物。虽然在细胞培养和动物中进行的研究表明，白藜芦醇已经显示出抑制癌细胞、抗感染能力和降低血......阅读全文
NEJM：人工胰腺改善1型糖尿病儿童全天血糖控制
对1型糖尿病儿童患者而言，想要很好地控制血糖，绝非一件易事。如今，人工胰腺系统带来了新的解决方案。《新英格兰医学杂志》（New England Journal of Medicine）近日上线的一篇论文显示，一种可自动监测并调节血糖水平的人工胰腺系统，对于6岁以上的1型糖尿病儿童患者来说既安全又
糖尿病患者血糖值越高越易出现心衰
日本国立循环器官疾病研究中心日前发表一项调查结果说，血糖值越高的糖尿病患者，因心力衰竭而入院的比例越高，特别是本来就有心肌梗塞等心脏病的糖尿病患者，更容易受血糖值的影响，这说明控制血糖对于预防心力衰竭非常重要。 该中心研究人员以2000年1月至2007年12月在该中心医院住院的608名Ⅱ型
高血糖导致糖尿病性心脏病的因素分析
大量的动物实验和临床研究提示糖尿病慢性并发症(如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病及神经病变)的发生率、严重性及进展速度与高血糖的存在相关，多中心前瞻性有关“糖尿病控制和并发症试验”(DCCT)的临床研究证实，研究入选患者1441例(1型糖尿病)，平均随访6.5年，与常规治疗组(HbAlc
增加白肌有助于糖尿病患者保持血糖
就像家禽体内有浅色和深色的肉类一样，哺乳动物多种肌肉：红色，白色和间于两者之间的颜色肌肉。其中红色肌是指脊椎动物的横纹肌，其红色部分是由于其中线粒体而来，这种肌肉在从事耐力训练的人，如马拉松运动员中含量丰富，而白肌则是在一些举重运动员和短跑运动员中富集，这些人需要短时间内的爆发力。 近日，密歇
糖尿病患者的福音－隐形眼镜可以监测血糖
研究人员日前研发出一款安装在隐形眼镜上的透明传感器，可以帮助I型糖尿病患者监测血糖水平，从而控制胰岛素的注射量。 这种传感器使用一种纳米结构晶体管，具体来说是一种非晶态氧化镓场效应晶体管（IGZO FET），它可以从眼泪等生理缓冲液体中监测到血糖的细微变化。 美国俄勒冈州立大学的研究人员指出
警惕！这么多药导致糖尿病患者血糖升高！
高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起。糖尿病人若长期存在高血糖，会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管等慢性损害。病情严重时可发生酮症酸中毒，高渗性昏迷等症状。 尤其是一些老年糖尿病患者，往往合并其他的疾病，如：高血压、冠心病、高脂血症等。图片来源于网络 而治疗这些疾病的药物，有
餐后高血糖，不容忽视的糖尿病管理问题
餐后血糖增高是导致糖化血红蛋白（HbA1c）升高的重要原因，餐后血糖升高与糖尿病慢性并发症的发生发展明显相关。因此，控制餐后血糖是促使HbA1c控制达标和防治糖尿病慢性并发症的重要策略。本综述旨在概述餐后高血糖的概念、原因，其患病率和后果以及控制策略。 基线和餐后高血糖的血糖影响 在健康个体
糖尿病患者要测餐后血糖的原因分析
医生经常要求糖尿病患者检测空腹和餐后2小时的血糖水平。不少患者经常问医生：是空腹血糖重要，还是餐后2小时血糖重要？我们的回答是：两者都重要。因为大量临床观察发现，餐后高血糖与糖尿病的心血管合并症有着密切的相关性。餐后血糖越高，发生心绞痛、心肌梗死和中风的机会就越高。而且，餐后血糖高，糖尿病微量蛋白尿
糖尿病患者检测血糖结果未必一定超标
很多人都知道糖尿病的典型症状是“三多一少”，即吃得多、喝得多、尿得多、体重减少，其实这是Ⅰ型糖友的主要症状，Ⅱ型糖友只有在病情严重的情况下才会出现。对于多数Ⅱ型糖友而言，往往在前期无明显症状，隐匿性较强，不易发现。 孙女士去年体检的空腹血糖5.8毫摩尔/升。对于这个结果，孙女士在网上查询了一下，得知
病例讨论：高血糖+酮症+酸中毒=糖尿病酮症酸中毒？
近日在杭州举行的中华医学会第17次全国内分泌学学术会议上，吉林大学白求恩第一医院内分泌代谢科主任王桂侠教授结合病例为大家系统讲解了糖尿病酮症酸中毒（DKA）诊治过程中容易被忽视的几个问题。糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足或作用明显减弱，以及升糖激素不恰当升高引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱
治疗小儿低血糖症的方法介绍
1.口服葡萄糖或含葡萄糖食物 年长儿，神志清楚者可饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水，有时一杯牛奶亦可奏效。建议胰岛素治疗患儿随身携带糖果或葡萄糖片。 2.静脉推注葡萄糖 低血糖昏迷和惊厥必须静脉输入葡萄糖进行急救。婴儿低血糖急性发作时可静推25%～50%葡萄糖，随后可予10%葡萄糖液进行静脉滴
治疗自发性血糖过低症的简介
1、纠正低血糖：低血糖发生时，应予以及时纠正，轻症者休息，口服糖水、糖果或含糖量高的食物，症状即可消除。重者卧床，迅速静脉注射50%葡萄糖溶液60~100毫升，一般即可纠正低血糖及消除症状。 2、病因治疗：对地自发性功能性低血糖症的治疗，以去除精神因素，辅以镇静剂及抗胆碱类药物，以调节自主神经
强化降糖治疗发生低血糖的因素预测
德国研究者进行的一项前瞻性研究（BMC Endocr Disord. 2012 Oct 17;12(1):23）表明，低血糖是接受强化降糖治疗的2型糖尿病门诊患者的常见并发症。既往发生过低血糖、微血管疾病（如视网膜病变）和接受胰岛素治疗的患者，尤其需要注意预防低血糖发生。服用噻唑烷二酮类药物
治疗胰高血糖素瘤的方法介绍
1.皮肤损害的治疗 对本病早期尚未表现出特异性皮肤病害，或尚未弄清诊断之前，可口服肾上腺皮质激素、土霉素、双碘喹林或硫唑嘌呤等药物缓解皮肤病变；近年来使用锌剂及外用肾上腺皮质激素也能缓解皮肤病变，但对其他症状无效。 2.手术切除肿瘤 确定诊断后，应及时采用手术治疗，有怀疑者亦应手术探查。肿
胰岛素低血糖治疗的基本介绍
胰岛素治疗是给病人注射一定量的胰岛素，引起机体出现一系列低血糖反应，从而达到治疗目的的一种治疗方法。包括胰岛素休克疗法（或昏迷疗法）和胰岛素低血糖治疗两种，后者是前者的一种改良方法，在治疗实施上与前者相同，只是剂量小，不过到昏迷。以身体消瘦，胃纳不佳，失眠，焦虑情绪及伴有其他植物神经功能紊乱的神
简述低血糖综合症的治疗方案
1.治愈就低血糖而论均可治愈，血糖可回升至正常水平。低血糖脑病为低血糖后遗症，无法治愈。胰岛素瘤手术后可达治愈目的，胰腺增生型低血糖患者，术后部分治愈，部分发生糖尿病。遗传性疾病目前尚无法治愈。 2.好转多数低血糖患者虽经治疗，仍然有低血糖发作，成为复发型。 3.无效某些恶性肿瘤性低血糖症患
简述功能性低血糖的治疗方案
1. 对病人说明疾病本质，给予精神分析和安慰解释工作。鼓励病人进行体育锻炼。 2. 可试用小量抗焦虑安定药如地西泮、氯氮等。抗胆碱能药物如丙胺太林、阿托品等。能可使用以延缓食物吸收和减少胰岛素分泌。 由于病情可自然缓解，经一段时间合理治疗后，应对病人的病情重新估计，以确定是否需要继续治疗。
刺激大脑有助治疗糖尿病
几年前，一名53岁的男子要求荷兰医生治疗他的强迫症（OCD），医生们随即提出了一种新颖且有希望的外科疗法：植入电极以刺激大脑中参与决策制定、奖励寻求和激励的深层脑组织。这种治疗显然帮助他摆脱了一种长期使用的精神病药物，同时它还带来了一个意外的附加效果——似乎改善了该男子的Ⅱ型糖尿病病情。如今，研究人
刺激大脑有助治疗糖尿病
一项新的研究表明，用电脉冲刺激脑细胞可以帮助治疗糖尿病。图片来源：Kwangmoozaa/shutterstock.com几年前，一名53岁的男子要求荷兰医生治疗他的强迫症（OCD），医生们随即提出了一种新颖且有希望的外科疗法：植入电极以刺激大脑中参与决策制定、奖励寻求和激励的深层脑组织。这种
刺激大脑有助治疗糖尿病
一项新的研究表明，用电脉冲刺激脑细胞可以帮助治疗糖尿病。图片来源：Kwangmoozaa/shutterstock.com 几年前，一名53岁的男子要求荷兰医生治疗他的强迫症（OCD），医生们随即提出了一种新颖且有希望的外科疗法：植入电极以刺激大脑中参与决策制定、奖励寻求和激励的深层脑组织。这种治
简述糖尿病肾病的治疗
糖尿病肾病治疗应是综合性的，包括控制血糖、控制血压、饮食治疗、纠正脂代谢紊乱等： （1）控制血糖 糖基化血红蛋白应尽量控制在6.5%以下。 （2）控制血压 降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂。尿蛋白d，血压应控制在130/80mmHg；尿蛋白>1g/d，血压
【糖尿病肾病】诊断与治疗
诊断和鉴别诊断 糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病，家族中有肾脏病者、明显高血压、胰岛素抵抗，GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。微量白蛋白尿指UAE持续升高20～200μg/min，或尿白蛋白30～300mg/24
概述双重糖尿病的治疗
双重糖尿病的治疗更加困难。目前尚没有特殊的治疗方法。通常情况下，由于每个糖尿病患者的病情不同，所采取的治疗方法也不相同。有的患者采取一种治疗方法就能很好的控制病情，有的患者需要采取几种治疗方法才能控制疾病的发展。但总的归结，“五驾马车”的治疗模式是目前所认同的。主要包括：一、健康宣传及心理治疗；
看“智能”胰岛素预防糖尿病中的低血糖症
胰岛素是一种在胰腺中自然产生的激素。它帮助身体调节葡萄糖，葡萄糖通过食物被消耗并为身体提供能量。加州大学洛杉矶分校（UCLA）生物工程师和他们的同事开发了一种新型胰岛素，可以帮助那些使用这种药物治疗糖尿病的人预防低血糖。 目前正在对这种治疗方法进行潜在的临床试验评估，如果成功，可能会改变糖
“仿生胰腺”改善了1型糖尿病患者的血糖控制
在德克萨斯大学西南分校进行的一项多中心试验中，一种被称为仿生胰腺的实验设备比标准血糖管理更有效地将1型糖尿病患者的血糖水平保持在正常范围内。发表在《New England Journal of Medicine》上的研究结果显示了这种新设备的前景，它使用下一代技术自动输送胰岛素。 “我们的研究
尿糖、血糖、糖化血红蛋白在糖尿病中的临床应用
糖尿病（DM)是一种多病因的代谢紊乱综合征，它是由于胰岛β细胞分泌不足和/或周围组织细胞对胰岛素的生物效应有抵抗性或耐受性，或二者兼有而使血糖升高。目前临床上以Ⅱ型糖尿病常见。其中有相当一部分患者因其临床表现不典型或受就医条件的限制，没有得到及时诊治，而是在求治其他疾病时才被发现，有些患者因应激
糖尿病合并低血糖的实验室检查及辅助检查
实验室检查： 1.血糖较正常下限为低，＜2.8mmol/L 即可诊断低血糖。 2.糖化血红蛋白检测＞7%，可能提示低血糖呈急性发作；＜7%可能有较长时间慢性低血糖经过。 3.血、尿酮体检查 血中酮体增高，尿中酮体阳性提示脂肪分解代谢增强，出现饥饿性酮症。 辅助检查： 1.饥饿试验 让患
美国大数据揭示：糖尿病新药并未改善血糖控制
在过去十年间，有许多新的糖尿病用药上市，对于糖尿病的治疗带来改变。然而，美国最近一份大数据研究报告显示，新的糖尿病用药，并未带来更好的血糖控制，还有很多我们需要努力的地方。 美国糖尿病学会期刊《Diabetes Care》一项研究以美国的保险数据库为基准，分析2006~2013年间，美国糖尿病
糖尿病合并低血糖的流行病学及病因
流行病学 糖尿病低血糖的原因可由多种病因造成。不同病因其低血糖发生率不同，最常见低血糖原因为药物包括胰岛素治疗和磺脲类药物，其发生率约占20%，尤其是第一代磺脲类药物氯磺丙脲最易引起低血糖。轻则出现低血糖症状；重则意识障碍发生低血糖性昏迷。因此，在糖尿病的防治中必须时刻注意糖尿病低血糖的发生。
糖尿病日常监测应关注血糖与糖化血红蛋白
这是因为血糖每天甚至每时每刻都在变化，如果一天测20次血糖，每次的血糖值都会不一样。血糖与吃饭、运动、睡眠、情绪、气候等很多因素有关，如果抽血的时候受到这些因素影响，血糖值就会有很大的误差，容易造成误诊或漏诊。血糖是不断波动的，每次抽血只能反映当时的血糖水平，不能代表全天血糖的客观水平，更不能代表一