基于3D打印和微流控技术的体外支架植入手术研究获进展
医学上采用的心脏支架植入手术已经成为治疗心血管疾病的重要手段之一。然而术后一年左右,病人的支架植入部位会发生再狭窄病变现象(restenosis,图1),尤其当支架植入位置不当时,再狭窄病变演化将加速,这已成为冠状动脉疾病治疗的一大难题。以往研究往往采用简单的壁面光滑“Y”型流道进行数值模拟,计算支架放入后动脉分岔区域壁面剪切应力(wall shear stress, WSS)的影响。这类简单模拟结果无法为实际临床病例提供可靠信息。 为了针对真实病例解决这一问题,中国科学院物理研究所生物物理实验室联合中国科学院力学研究所LNM室微流动课题组、安贞医院心脏病科及中国科学技术大学开展了临床-实验-模拟相结合的合作研究(图2)。首先由医院提供实际临床病例,采用血管造影术(angiography)扫描病变部位。然后引入3D打印及微流控技术,将真实血管病变部位模型“复制”加工到三维微流控芯片上。力学所LNM实验室微流动课题组承担了......阅读全文
一例颈动脉支架植入术后支架移位病例分析
随着颈动脉支架植入术(CAS)越来越广泛地运用于临床,术后各种并发症日益受到关注和重视,支架移位回缩是CAS术后少见并发症,常常导致颈动脉再狭窄,现报道1例如下。 临床资料 患者男性,75岁。因"发作性右眼黑矇6个月,右侧颈动脉支架植入术后4个月"于2013年3月11日入住首都医科大学宣武医院神经外
Nature子刊:捕捉癌细胞的植入支架
最近,美国科学家宣布,他们制备了一种微小的支架植入物,在小鼠体内,可捕获体内扩散的癌细胞。 癌细胞通过一个隐蔽的过程(称为转移),从原发癌症部位迁移,并感染其他器官,这些细胞通常太晚才被检测到,因此延误了患者的治疗。 如果能够对血液中的循环肿瘤细胞(CTCs)进行早期检测,就能够加速诊断和抢
治心梗支架植入并发顽固呃逆案
北京中医药大学东直门医院心血管科郭维琴教授擅长治疗心系疾病,经验丰富,疗效卓着。现将其治愈心梗支架植入后并发顽固呃逆病案介绍如下。 患者王某,男,56岁,因“突发持续性心前区疼痛”于2012年7月4日由门诊收入院。患者入院后诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性前壁心肌梗死”,行冠脉造
葛均波院士研发出可完全降解支架植入术
近日,葛均波院士率先成功完成了我国首例由国人自主研发的完全可降解聚乳酸支架(心祥,XinsorbTM)的植入,这标志着我国的支架研发水平已经站在了国际前沿,同时也代表着我国心血管界在冠心病介入治疗的“第四次革命”来到。新一代完全可降解支架进入临床将造福更多的冠心病患者。 葛均波说,科学研究
颈动脉支架植入术在颈动脉疾病应用研究
颈动脉支架植入术可以减少卒中或其他颈动脉疾病不良事件,如颈动脉内膜剥离的发生,治疗方案需要根据不同病人的个体情况而定。一项新的研究表明,可根据颈动脉支架植入术(CAS)病人的个人信息及特征,预测病人是否有术后卒中或死亡的风险。 支架植入术和血管成形术保护有高风险动脉内膜切除术的患者(Stent
科学家完成药物球囊治疗冠心病中长期临床效果验证
9月2日,空军军医大学第一附属医院心血管内科陶凌教授和高超教授团队最新研究成果《药物涂层球囊联合补救性支架植入对比直接支架植入治疗新发冠状动脉病变:一项开放标签、随机、非劣效性试验(REC-CAGEFREE I研究)》在伦敦召开的欧洲心脏大会主会场公布,医学期刊《柳叶刀》同期发布了该研究全文。目前,
主动脉夹层支架植入后神志异常诊疗分析(二)
图52018年12月08日09:00查房,患者嗜睡貌且诉头晕,胸背部仍稍胀痛不适。体查:BP 124/73 mmHg,HR 78次/分,R 18次/分,双侧瞳孔等大等圆(d=4 mm),伸舌、肌力配合欠佳,颈静脉无充盈,口唇无发绀,呼吸稍浅,双肺未及明显啰音,心律齐,心音可,各瓣膜未及明显病
主动脉夹层支架植入后神志异常诊疗分析(一)
病历资料患者,女,68岁。持续性胸背部胀痛18小时。现病史:18小时前患者无明显诱因突发胸背部撕裂样剧痛,肩背部明显,伴胸闷、气促、心慌、大汗及濒死感,无头晕、黑曚、抽搐、意识障碍,无恶心、呕吐、腹痛。家属急呼120送入我院急诊,体查发现双侧血压不对称(左166/78 mmHg,右210/110 m
生物可降解支架应用进展(二)
(四)IBS全降解铁基支架 聚合物的力学性能低于金属材料,为了提高聚乳酸支架的机械支撑力,通常需要增加支架梁的厚度,因此,铁合金作为新一代的生物材料,成为国内外研究的热 点。铁合金具有以下优点:①生物安全性高。铁离子是细胞内阳离子,在机体新陈代谢中发挥着重要作用。②生物可降解性。铁合金在体液中
我国科研团队在冠心病治疗方面取得突破
近日,记者从空军军医大学第一附属医院获悉,该院心血管内科陶凌教授、高超教授团队最新研究成果发现,药物球囊在占一半病变类型的小血管病变中(血管直径小于3.0毫米),可以达到与支架类似的效果,从而有效替代支架。9月2日,该研究成果在伦敦召开的欧洲心脏大会主会场公布,国际医学期刊《柳叶刀》同期刊发了研究论
基于3D打印和微流控技术的体外支架植入手术研究获进展
医学上采用的心脏支架植入手术已经成为治疗心血管疾病的重要手段之一。然而术后一年左右,病人的支架植入部位会发生再狭窄病变现象(restenosis,图1),尤其当支架植入位置不当时,再狭窄病变演化将加速,这已成为冠状动脉疾病治疗的一大难题。以往研究往往采用简单的壁面光滑“Y”型流道进行数值模拟,
胆道支架引流(ERBD)临床意义
正常值术后见金黄色的胆汁引出体外,迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作用,从而使患者病情迅速得到缓解,控制感染。临床意义异常结果:无胆汁流出。需要检查人群:(1) 老年或其他手术风险大、不宜手术者;不宜EST或内镜取石不成功者;预防结石嵌顿或胆管炎发作,可作为术前准备;(2) 良性胆道狭窄。
多支冠脉病变,搭桥还是依维莫司洗脱支架置入?
美国心脏病学会年会上发布的BEST试验结果显示,多支血管病变的冠心病患者采用冠状动脉旁路移植术(CABG,搭桥术)治疗与依维莫司药物洗脱支架冠状动脉介入术(PCI)相比能够降低心血管事件风险。文章同期发表于《新英格兰医学杂志》。主要作者为Seung-Jung Park博士。 BES
气管腺样囊性癌的腔内介入治疗
目前临床腔内介入方法很多,常用的方法有APC、冷冻、置入支架等。虽然没有大宗临床病例报道,但目前认为光动力治疗(PDT)在腺样囊性癌治疗上有前景的,因为ACC的生长特点沿管壁浸润,显微镜下观察肿瘤总是超过可见或可触及的肿瘤界限,故术后易复发。PDT对组织破坏最小,而且在同一部位反复治疗而不累加毒
锥颅血肿碎吸术成功救治大脑中动脉支架植入术后...2
图2 颅脑CT检查结果。注:A为支架植入术后,示右侧大脑半球大面积脑出血,中线移位明显(箭头所指处);B为锥颅血肿碎吸术后即刻,示中线移位好转(箭头所指处);C为锥颅血肿碎吸术后5d,示颅内出血基本引流完全(箭头所指处) 2.讨论 高灌注损伤综合征(hyperper fusion syndrome
锥颅血肿碎吸术成功救治大脑中动脉支架植入术后...1
锥颅血肿碎吸术成功救治大脑中动脉支架植入术后高灌注脑出血患者病例报告CICAS研究表明,我国颅内血管狭窄发病率远高于欧美国家。大脑中动脉狭窄是颅内血管狭窄的常见类型,支架植入术是其主要治疗措施,可有效降低患者卒中复发风险及致残率、致死率,但术后高灌注损伤所致颅内出血一直是困扰神经介入医生的一大难题。
生物可降解支架应用进展(一)
1977年,Gruntzig完成了世界上首例经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angio-plasty,PTCA)[1],冠心病治疗开始进入介入治疗的第一个时代。然而,PTCA后存在急性弹性回缩、急性血管闭塞等问题,冠状动 脉支架应运而
椎动脉夹层动脉瘤的个体化栓塞诊疗分析2
2.结果 4例载瘤动脉及动脉瘤闭塞后即刻造影,动脉瘤及载瘤动脉不显影,术后6个月DSA复查2例,MRA复查1例,均未见复发。6例支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤后即刻造影,完全栓塞4例,大部分栓塞2例;术后3个月DSA复查4例,未见复发。1例覆膜支架植入术,术后头疼明显缓解,术后6个月DSA复查,动脉瘤完全
复旦大学19项科技成果亮相工博会
9月19日,第23届中国国际工业博览会(以下简称工博会)在沪开幕,87所国内外参展高校携815项高科技项目亮相。 复旦大学今年共有19个项目参展,涵盖信息与通信技术、生物医药、新材料、人工智能等多个领域。 值得一提的是,复旦大学附属中山医院葛均波院士团队研发的“Xinsorb生物可吸收冠脉雷
支架材料开拓呼吸道支架应用中国以色列鼻窦支架问世
全球空气品质日益恶化,加上秋冬季节交替时期,容易诱发鼻窦炎,当症状延续 12 周以上就会演变成慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS),症状包含脸部疼痛、慢性咳嗽、鼻塞、头痛等,更甚是影响日常生活。 慢性鼻窦炎在全球的盛行率有逐年上升的趋势,当药物治疗无效时,常会
支气管结核诊治的专家共识
支气管结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层及外膜(软骨和纤维组织)的结核病,属肺外结核,既往曾称为“支气管内膜结核”。 EBTB的确诊应包括微生物学和(或)病理学证据。 一、流行病学特点 约有10%-40%的活
光学支架
光学支架 光学固定支架包括一个底座、一个支柱和一个透镜支架。透镜支架是一个带M6螺纹的铝制支架,上面的3/8”-24孔用来安装准直透镜。光学固定支柱可以很容易的固定在实验平台、导轨或其它平板上。光学固定支架的直径为30mm,厚度为6.5mm。光轴高度为100mm;底座直径为25mm
二尖瓣病变临床路径
一、二尖瓣病变临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为心脏二尖瓣病变(ICD-10:I05.0-I05.2/ I34.-I34.2/Q23.2-Q23.3)行二尖瓣生物瓣膜置换术(ICD-9-CM-3:35.23)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-心脏外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生
视网膜病变的临床表现
脱离之前往往有先兆症状,在眼球运动时出现闪光。由于玻璃体混浊,视野内常有黑影飘动。当视网膜发生部分脱离时,病人在脱离对侧的视野中出现固定的云雾状阴影。如果发生黄斑区脱离时,中心视力大急剧下降。如果视网膜全脱离,视力减至光感或完全丧失。在视力减退前也常有视物变形,眼球运动时有物象震颤的感觉,由于眼
主动脉瓣病变临床路径
一、主动脉瓣机械瓣膜置换术临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为心脏主动脉瓣病变(ICD-10:I06.0-I06.2/I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1) 行主动脉瓣位人工机械瓣置换术(ICD-9-CM-3:35.22)。 (二)诊断依据。
双支架套叠植入术治疗以三叉神经痛起病的椎基底动...
双支架套叠植入术治疗以三叉神经痛起病的椎-基底动脉延长扩张症病例报告椎-基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是一种以椎-基底动脉显著扩张、延长、扭曲或成角为特征的少见的脑血管异常性疾病。普通人群发生率为0.06%~5.8%。该病病因尚未完全明确,
血管内超声在1例颈内动脉闭塞患者介入治疗中的应用
颈内动脉闭塞曾被认为是外科不能触及领域,因为干预(颈内动脉剥脱、血管旁路移植及血管内治疗)风险往往远大于获益,闭塞血管开通成功率较低,死亡率较高,广泛颈内动脉血栓形成、解剖限制及串联病变存在更使开通难度增大。 随着各种栓塞保护装置的出现,经皮腔内血管成形术(PTA)成为可行,目前闭塞血管开通成功率为
微创瓣膜临床试验完成首例植入
日前,上海微创医疗器械(集团)有限公司第一例经导管主动脉瓣膜植入临床试验在复旦大学附属中山医院顺利完成。 微创集团自主研发的自膨胀介入式心脏瓣膜在设计上有更好的过弓性、同轴性、固定性,具有能减少瓣周漏、房室传导阻滞等优点,同时还采用电动释放手柄以增强操作。 据悉,微创自膨胀介入式心脏瓣膜由中
经皮冠状动脉介入治疗的技术分类介绍
1、冠状动脉支架植入术 将以不锈钢或合金材料制成的网状带有间隙的支架置入冠状动脉内狭窄的阶段支撑血管壁,维持血流通常,可减少PTCA后的血管弹性回缩,并封闭PTCA是可能产生的夹层,大大减少了PTCA术中急性血管闭塞的发生。但由于支架置入部位内膜增生性改变,术后支架内再狭窄仍是主要的问题。早期
一例基底动脉夹层动脉瘤栓塞病例分析
患者,男,60岁,主因间断头晕8年余,加重1个月于2013年5月23日入住大连医科大学附属第一医院介入治疗科。患者于8年前在我院脑血管造影诊断为“基底动脉延长扩张症”(VBD)(图1),患者拒绝行介入治疗。本次入院行CTA提示基底动脉增粗扩张伴夹层动脉瘤形成,行脑血管造影检查显示:基底动脉弥漫性扩张