医生将新生儿冻至“死亡”后,上演「起死回生」!
凌晨5:00,当这个还来不及有自己名字的婴儿再度睁开双眼时,她小小胸腔里跳动的,已经是一颗完整而健康的心脏,死神,再也不能把她从爸爸妈妈身边抢走。华西医院心脏大血管外科教授,主刀医生赁可揉着僵硬的脖子开心宣布:“娃娃从此拥有一个健康的心脏,这是我们送给她生命中第一个六一儿童节的礼物!” 1、新生儿四种病 种种要命 两周前,芸芸出生在四川大学华西第二医院,刚一出生,她就出现心衰,肺动脉高压,肺不张,医生发现她有严重的先天性心脏病,被送进新生儿ICU,经过一段时间的全力抢救,总算把芸芸救了回来,但严重的先心病是她致命的死穴,不做手术,芸芸依然“死路一条”。 于是,华西第二医院向华西医院呼救,心脏大血管外科医生随即赶到华西第二医院会诊,回到医院后将会诊情况向小儿先心病专家赁可教授汇报,赁可教授分析芸芸病情后,要求尽快转院手术;5月29日,芸芸被转至华西医院心脏大血管外科,赁可教授成为她的主管医生。 出现在赁可教授眼前的芸芸......阅读全文
重视新生儿低血糖
众所周知,孕妇为妊娠期糖尿病,新生儿很容易出现低血糖。但目前在临床上,很多产科医生对于新生儿有可能会出现的低血糖重视不够,认为单纯的低血糖不会造成明显的后果,认识不到低血糖的严重危害性,只是单纯地嘱咐给孩子喂糖水、勤喂奶,这样的做法,目前来看,并不是很科学或者是很严谨。翻阅近年的文献资料,并结合自己
什么是新生儿胆红素
新生儿黄疸(neonatal jaundice)是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。新生儿胆红素(Bilirubin,BIL)代谢具有胆红素生成过多、运转胆红素的能力不足、肝细
新生儿溶血试验原理
新生儿溶血试验筛查是检测新生儿体内是否有来自于母亲体内的抗A抗体、抗B抗体,红细胞是否被致敏。它主要检测的项目有直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验,是ABO血型不合溶血病的确诊试验。 直接抗人球蛋白试验是检测ABO溶血病,患儿红细胞膜上的IgG、抗A、抗B抗体,由于胎儿红细胞表面上的ABO血型抗
新生儿面横裂病例分析
面横裂(transverse facial cleft)又称口角裂或巨 口畸形,是一种先天性面部裂隙畸形,其发病率极 低,病因至今不明,主要表现为起自嘴角处的裂隙 横向延伸,最长可延伸至同侧外耳部。面横裂还可 同时合并其他部位畸形,严重影响新生儿的美观和 生存,其治疗主要依靠手术矫正。本文回
应重视小儿外科围术期合理用血这一科学问题
一、有组织的开展项目式血液管理有组织的开展项目式血液管理的特点是目标性明确选择合适的项目负责入,协调员、医师、护士等共同参与,由于目的性明确,容易获得院方的支持,利于项目的成功完成。血液管理的项目是一项多模式、多学科的团队工作方法,达成相互的理解与合作非常重要,由具备良好沟通能力的协调员从项目一开始
全血输血的应用
全血是指血液的全部成分,包括各种血细胞及血浆中各种成分,还有抗凝剂及保存液。全血有保存全血及新鲜全血之分,常用的是保存4±2摄氏度的全血。新鲜全血定义难以统一规定,要依输血的目的而定,为了补充新鲜的红细胞,可用保存5天的ACD全血或10天的CPD全血;如同时还要补充血小板或白细胞,则应分别用保存1天
新生儿溶血病的病因
母亲和胎儿间Rh血型不合和ABO血型不合是新生儿溶血病的主要病因。胎儿的血型是由父母双方决定的。如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的,胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体,这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内,导致抗原抗体的免疫反应,发生溶血。
新生儿溶血病的诊断
1.产前诊断 既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查。血型不合可进一步做相关抗体的检测。 2.出生后诊断 如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如新生儿黄疸出现早,且进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,Coombs和/
新生儿紫癜有哪些检查
有凝血时间,凝血酶原时间延长,但血小板及出血时间正常。 实验室检查 (1)束臂试验阳性或阴性,但止血功能常规检查正常。 (2)少数患者血小板对ADP、肾上腺素诱导的聚集反应异常,对玻珠柱的粘附率减低。
怎样预防新生儿溶血症?
1.新生儿ABO溶血病 出生早期监测胆红素,达到光疗标准时及时光疗。 2.新生儿Rh血型不合溶血病 目前仅限于RhD抗原。在分娩Rh阳性婴儿后的72小时之内接受一剂肌内注射Rh免疫球蛋白(RhDIgG),以预防下一胎发生Rh溶血。
新生儿胆红素代谢特点介绍
(一)胆红素生成过多 原因是胎儿血氧分压低,红细胞数量代偿性增加,出生后血氧分压升高,过多的红细胞破坏。 (二)联结的胆红素量少 早产儿胎龄越小,白蛋白含量越低,其联结胆红素的量也越少。 (三)肝细胞处理胆红素能力差 出生时肝细胞内Y蛋白含量极微且活性差,因此,生成结合胆红素的量较少;
如何预防新生儿溶血病?
大家通常知道,如果输血时血型不合,两种血型就会在体内“战斗”而造成严重后果,所以在输血前必须做血型鉴定。同样,如果母亲与孩子的血型不合,母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体,从而使“战场”转移到宝宝的身体里,引起新生儿溶血病。 一项统计显示,在所有分娩中大概有20%-30%的几率会出现
新生儿紫癜的鉴别诊断
在出生后2~7天的婴儿期出血尚应排除其他疾病如: 1.脐出血时应排除脐带结扎不紧所致。 2.先天性出血性疾病:因子Ⅷ缺乏的血友病,先天性血小板减少性紫癜,先天性纤维蛋白缺乏症。
如何诊断新生儿肠梗阻?
根据新生儿自出生后即开始有肠梗阻症状、结合临床表现及相关检查,多可明确诊断。肠梗阻的诊断应判断是否肠梗阻、是机械性肠梗阻还是动力学肠梗阻、是单纯性肠梗阻还是绞窄性肠梗阻、是完全性肠梗阻还是不完全性肠梗阻、是什么原因引起的肠梗阻等。
新生儿急性腹泻的分类
引起婴幼儿腹泻有许多原因,大体分为两类: 非感染性因素造成的 如饮食喂养不当或天气变化均可引起腹泻。饮食方面引起的腹泻包括进食过多或过少;食物成分改变,加糖过多(反之,糖分摄入过少易引起便秘);添加辅食过快,引起不适,天气炎热时给孩子断奶等。天气变化如孩子受凉,可使肠到功能紊乱;气候炎热可使
怎样预防新生儿出血症?
既然新生儿出血症可以引起严重的不良后果,那么如何避免本病的发生呢?其实本病的预防并不难,新生儿需要在出生时和生后3个月内补充维生素K1,这样就可以完全杜绝发生新生儿出血症。具体给药方法是在出生时肌肉注射维生素K1 1mg或者口服维生素K1 2mg一次,然后每隔10天同样剂量口服一次直至3个月。如
新生儿窒息的病因分析
1.出生前的原因 (1)母体疾病如妊娠期高血压疾病、先兆子痫、子痫、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等。 (2)子宫因素如子宫过度膨胀、痉挛和出血,影响胎盘血液循环。 (3)胎盘因素如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早剥等。 (4)脐带因素如脐带扭转、打结、绕颈、脱垂等。 2
怎样预防新生儿破伤风?
1.大力推广新法接生:新生儿出生后,脐带必须严格处理。严格执行完全可预防本病。 2.接生消毒不严者,争取在24小时内剪去残留脐带的远端,再重新结扎,近端用3%过氧化氢或1:4000高锰酸钾液清洗后涂以碘酒,同时肌注破伤风抗毒素或人免疫球蛋白。 3.对不能保证无菌接生的孕妇,目前已在开展的给孕
新生儿惊厥的诊治进展
惊厥是中枢神经系统过度兴奋的一种症状,表现为骨骼肌不自主的强烈收缩[1]。新生儿惊厥是新生儿疾病常见症状之一,病因复杂,病死率高,需要迅速地诊断和处理。兹复习文献,对其诊断与治疗问题作一概述。 一、惊厥原因 新生儿惊厥病因众多。根据发病日龄推测病因[2-4],生后3d发病者主要由产伤,缺氧,颅内
关于新生儿肺炎的简介
新生儿肺炎是新生儿多发病,是新生儿死亡的重要原因之一。 临床特点因病因不同而异,吸入性肺炎表现不同程度的呼吸困难及青紫。感染性新生儿肺炎分宫内感染和生后感染,以生后感染多见,一般症状为反应 差或易激惹,嗜睡或睡眠不安,拒奶或吃奶不好,发热或体温不升,面色苍白或发灰,四肢凉或皮肤发花。呼吸系统症
新生儿窒息的辅助检查
(1)X线检查胸部X线可表现为边缘不清,大小不等的斑状阴影,有时可见部分或全部肺不张,灶性肺气肿,类似肺炎改变及胸腔可见积液等。 (2)心电图检查P-R间期延长,QRS波增宽,波幅降低,T波升高,ST段下降。 (3)头颅B超或CT能发现颅内出血的部位和范围。 (4)羊膜镜检对宫内缺氧胎儿,
新生儿紫癜的发病机制
已知凝血因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ都在肝内合成,必须有维生素K的参与,故这些因子又称维生素K依赖因子,新生儿期肠内是无菌的,不能产生维生素K,仅能从食物中提取少量,加之肝功能尚未成熟,在出生都数天内,维生素K依赖的凝血因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ显著低下,而呈现一过性的“生理性”下降,引起暂时性低凝血酶原血症,如
如何诊断新生儿低血糖?
1.病史 母亲糖尿病、妊娠高血压、新生儿红细胞增多症、新生儿血型不合性溶血、围产期窒息、严重感染、硬肿症、新生儿呼吸窘迫综合征等,尤其是早产儿、小于胎龄儿以及出生早期喂养不足的新生儿均有发生新生儿低血糖的可能。 2.临床表现 有不典型的临床表现,经输注葡萄糖后症状好转者,或有不易解释的神经
新生儿溶血病产前试验
如怀疑有HDN可能时,最好在产前开始检查,以期及早诊断及采取适当的预防与治疗措施。 (1)血清学检查:首先要对孕妇做AB0血型系统及Rh系统的D抗原检查及不规则抗体筛选,所有筛选出阳性抗体都要区别是IgG或IgM,并应进一步做抗体鉴定分析,以确定是否会引起HDN.因为抗体的存在并不一定都会发生HD
如何诊断新生儿溶血病
1.产前诊断 既往有不良产史,或前一胎有新生儿重度黄疸史的孕产妇,均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查。血型不合可进一步做相关抗体的检测。 2.出生后诊断 如有母子血型不合,新生儿出生后及时监测胆红素,如新生儿黄疸出现早,且进行性加重,同时血色素或红细胞压积快速下降,Coombs和/
新生儿窒息的相关介绍
新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫,或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。新生儿窒息是出生后最常见的紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后
新生儿高血压的诊断
根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。 1.新生儿高血压是血压持续超过同年龄、性别、孕周新生儿血压的第95百分位。 2.足月儿休息时血压持续高于12/8kPa(90/60mmHg),或早产儿高于10.66/6.6kPa(80/50mmHg)。
新生儿溶血病的病因
母亲和胎儿间Rh血型不合和ABO血型不合是新生儿溶血病的主要病因。胎儿的血型是由父母双方决定的。如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的,胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体,这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内,导致抗原抗体的免疫反应,发生溶血。
关于新生儿眼炎的简介
新生儿出生28天内发生结、角膜炎,学名称新生儿眼炎。按致病元凶分为淋菌性眼炎和非淋菌性眼炎两大类。 新生儿眼炎多是经阴道分娩感染而来,也可发生于宫内,或出生后感染。其感染的病原菌随着时代的发展而不断变迁,从链球菌到葡萄球菌,直至淋球菌。引 新生儿眼睛有脓性分泌物排出。
新生儿低钠血症的基本介绍
由于各种原因所致的钠缺乏或水潴留导致新生儿血钠低于130mmol/L时,出现的临床综合征为新生儿低钠血症。 1.摄入不足 危重新生儿禁食时,早产儿喂养困难钠摄入量过少可致低钠血症。 2.丢失增多 (1)母亲因妊娠高血压低盐饮食,或产前24小连续使用利尿剂,通过胎盘导致胎儿利尿,体内钠减少