微创治疗升主动脉夹层腔内技术获进展
最新一期《美国心脏病学会杂志》（JACC）发表了第二军医大学长海医院血管外科教授景在平领衔的“升主动脉夹层腔内微创治疗疗效评估”研究成果。国际血管领域权威专家、主动脉疾病腔内治疗先驱Michael D. Dake教授专门为此论文在JACC作长篇述评。这标志着我国在主动脉疾病腔内微创治疗技术领域已走在世界前列。 累及升主动脉的Stanford A 型主动脉夹层是最为凶险的血管系统疾病之一，以体外循环为基础的开胸大手术一直以来是升主动脉夹层的标准治疗方法。目前，虽然腔内微创技术已广泛应用于腹主动脉、降主动脉甚至主动脉弓部疾病的治疗，但一直无法有效应用于升主动脉的治疗。 景在平等率先提出指导腔内微创治疗的“主动脉3N3V新分型”，先后创用了开槽、开窗和复杂平行支架等一大批临床新技术，并成功研发了具有完全自主知识产权的主动脉弓分支型腔内移植物。该款移植物已完成全球多中心临床试验并成功转化，成为世界首款实际临床应用的主动脉弓分支型......阅读全文
关于主动脉弓缩窄的人造血管置换术介绍
人造血管置换术 运用于缩窄段较长的患儿，特别是原计划作切 除后端端吻合，因吻合口张力过大不易直接吻合，即可选用经过抗凝 过的绦纶管道或不需抗凝的GoreTex 管道连接。但如术前就明确缩窄段较长需采用人工管道时，现大多采用补片扩大成形或人工管道旁路手术。这类手术解剖范围较小， 减少了对脊髓损伤的
血管内皮细胞的分离和培养_分离牛主动脉内皮细胞
实验方法原理本方法是由 Bravery 等 [ 1995 ] 的方法改写的。实验材料HBSS PSGA新鲜猪主动脉胶原蛋白酶HFBS试剂、试剂盒PAEC生长培养液实验步骤1. 将铝箔铺在软木板上。2. 将主动脉（新鲜猪主动脉：如条件允许，需无菌取材。放入 HBSS/PSGA 中转运）放于 70 %
先天性心血管病的主动脉缩窄的简介
一种先天性主动脉的局限性狭窄畸形，约占先心病总数的2%，男高于女约5～6倍。 病理解剖及病理生理 本病的发生可能与胚胎期主动脉发育异常及出生后在动脉导管闭塞过程中纤维收缩累及主动脉有关。缩窄多位于主动脉弓的峡部。主要可分为两型： ①成年型。缩窄位于动脉导管附近，动脉导管多已关闭，其侧支循环
胸腹主动脉人工血管置换术毕对侧肺张力性气胸病例分析
患者，女，37岁，168 cm，77kg。主因“腹部不适1月，疼痛5d”入院，主动脉CTA 检查提示：主动脉夹层Ⅲ 型（DeBakeyⅢ型），拟行“低温体外循环下胸腹主动脉瘤切除+胸腹主动脉人工血管联合置换术”。 既往患有马凡综合征5年，高血压病史5年，BP最高达160/100mm Hg，应用卡托普
主动脉为何狭窄？
家族性高胆固醇血症是一种临床遗传性血脂紊乱疾病，因其疾病自身的罕见性以及疾病临床表现与其他脂质紊乱疾病存在交叉，临床医生在诊断时会感到困惑。最近 EHJ 杂志发表了一例家族性高胆固醇血症病例，具有一定的代表性，可为临床诊断提供范本。 一、从眼到心的特征表现 患者，男，20 岁，因劳累
经主动脉切口修复主动脉肺动脉中隔缺损的简介
经主动脉切口修复主动脉肺动脉中隔缺损是一个手术名称，属于心血管外科。 1、手术名称 经主动脉切口修复主动脉肺动脉中隔缺损 2、别名 经主动脉切口修复主动脉-肺动脉瘘；经主动脉切口修复主动脉-肺动脉窗；经主动脉切口修复主-肺动脉间隔缺损 3、分类 心血管外科/主-肺动脉间隔缺损手术
经主动脉切口修复主动脉肺动脉中隔缺损的介绍
主-肺动脉间隔缺损又叫主动脉-肺动脉瘘，主动脉-肺动脉窗等，是一种极为少见的心血管畸形，占先天性心脏病0.3%～1%。此病是由于胚胎期动脉干分隔为主动脉和肺动脉的过程不完全，在升主动脉和肺动脉之间留下之缺陷，而形成此间隔缺损。此类缺损可发生于升主动脉和肺动脉之间的任何部位。Mori等1978年将
关于先天性主动脉缩窄的主动脉造影检查介绍
可明确缩窄段的部位、长度，主动脉腔狭窄程度，升主动脉及主动脉弓分支的分布情况和是否受累，侧支循环血管情况，有时尚可显示未闭的动脉导管。对于典型的主动脉缩窄病例不必要常规作主动脉造影检查，但对缩窄段病变部位异常及长段主动脉缩窄病例，如下背部可听到杂音，肋骨切迹仅限于一侧或位置较低者，则主动脉造影术
经主动脉切口修复主动脉肺动脉中隔缺损的手术步骤
胸部正中切口，纵行锯开胸骨，切开心包并悬吊于胸壁上。在缺损上方近无名动脉处小心游离升主动脉，按常规建立体外循环和保护心肌。体外循环开始后用手指前后压捏缺损通道，暂时阻闭分流，以防止大量血液进入肺而发生灌注肺。在幼儿手术时，以采用股动脉插管或应用深低温停循环法较好，以增加手术显露。于缺损上方钳闭升
主动脉瘤和主动脉夹层诊断及治疗进展
在国家自然科学基金项目（批准号：91639108、81770272、91839302）等资助下，北京大学心血管研究所郑乐民教授团队与华中科技大学附属同济医院汪道文教授团队在主动脉瘤和主动脉夹层（AAD）诊断及治疗方面取得进展，研究结果以“非靶向代谢组学鉴定出琥珀酸作为主动脉瘤和主动脉夹层的生物标
一例绕食管后主动脉弓致完全性血管环超声表现病例分析
孕妇，25岁。孕27周，孕1产0。既往健康，无家族遗传病史及不良嗜好，来我院行产前胎儿心脏超声检查。 心脏位置正常，心尖指向左前方，心房正位，心室右襻，四腔心观左右心大小比例对称，室间隔上部连续性中断，直径约4.5 mm。左房内可见卵圆孔瓣回声。主动脉及肺动脉起源正常，主动脉内径窄细（图1），升
经主动脉切口修复主动脉肺动脉中隔缺损的术后处理
1.积极防治肺部并发症。病人在术前多有肺动脉高压，容易发生肺部感染，应特别注意维持呼吸功能和防止肺部并发症。对严重肺动脉高压病人术后要保持呼吸道通畅，保证供氧，拔除气管插管后，积极协助病人咳嗽，咳痰。 2.加强心功能及循环支持治疗。此类病人病情重，心功能差，术后多需要应用正性肌力药物，对伴有肺
简述经主动脉切口修复主动脉肺动脉中隔缺损的术前准备
术前除了按一般体外循环心脏直视手术常规准备外，特别注意以下几点： 1.术前要通过二维超声心动图，心血管造影确定诊断，尤其要注意与动脉导管未闭，高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全，主动脉窦瘤破裂和冠状动、静脉瘘相鉴别。并注意合并其他心血管畸形。 2.术前进行动脉血氧饱和饱和度测定和心导管检查估价
经主动脉切口修复主动脉肺动脉中隔缺损的适应症
经主动脉切口修复主动脉肺动脉中隔缺损适用于： 主-肺动脉间隔缺损往往症状较重，病情发展快，多早期因并发充血性心力衰竭或肺部感染而夭折。手术矫治是惟一的有效治疗途径，一旦明确诊断，应及早进行手术治疗。
吃鱼降低主动脉疾病风险
主动脉疾病是一种严重危害人类健康的大血管疾病，其中主动脉瘤和主动脉夹层可能导致大出血而危及生命。最近，日本国立癌症研究中心和日本筑波大学的一项新研究结果表明，常吃鱼可预防主动脉疾病。 研究人员对生活习惯和疾病关联性进行了为期22年的连续调查。他们整合了36.6万名40岁以上中老年人的饮食习惯数
主动脉肠道瘘的诊断
病史或检查中有下列线索，应怀疑主动脉肠道瘘 1.病人原仅有无痛性（或略痛、不适）的腹部搏动性肿块病史，近期出现腹痛或疼痛突然加剧，并涉及到腰背部时，常是动脉瘤破裂先兆。 2.腹部脐周可触及一膨胀性、搏动性肿块，并可听到收缩期杂音，但出血具有间歇性的特征。对于病情不稳，胃肠道持续出血者则常须手
主动脉夹层的诊断
急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑本病。胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点可鉴别。 超声心动图、CT、MRI
怎样预防主动脉硬化？
首先应积极预防动脉粥样硬化的发生（一级预防）。如已发生，应积极治疗，防止病变发展并争取其逆转（二级预防）。已发生并发症者，及时治疗，防止其恶化，延长患者寿命（三级预防）。 1.发挥患者的主观能动性配合治疗 本病经防治病情可以控制，病变可能部分消退，患者可维持一定的生活和工作能力，病变本身又可
主动脉瓣病变临床路径
一、主动脉瓣机械瓣膜置换术临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为心脏主动脉瓣病变(ICD-10:I06.0-I06.2/I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1) 行主动脉瓣位人工机械瓣置换术（ICD-9-CM-3:35.22）。 （二）诊断依据。
主动脉肠道瘘的诊断
病史或检查中有下列线索，应怀疑主动脉肠道瘘 1.病人原仅有无痛性（或略痛、不适）的腹部搏动性肿块病史，近期出现腹痛或疼痛突然加剧，并涉及到腰背部时，常是动脉瘤破裂先兆。 2.腹部脐周可触及一膨胀性、搏动性肿块，并可听到收缩期杂音，但出血具有间歇性的特征。对于病情不稳，胃肠道持续出血者则常须手
如何诊断主动脉夹层？
急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑本病。胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点可鉴别。 超声心动图、CT、MRI
主动脉窦破裂的介绍
主动脉窦瘤破裂又称乏氏窦瘤破裂，是由于主动脉窦壁缺乏正常的弹力组织和肌肉组织，受到高压血流冲击，逐渐形成囊状瘤体，向外凸出、最终可导致破裂。此病为较少见的先天性心脏病。本病成年人发病率高，病情出现突然并发展迅速。临床表现主要有突然出现剧烈胸痛，心悸，气促，并易引起心力衰竭。本病手术疗效确切，手术
主动脉窦破裂的鉴别
根据病史、体征、胸部X线片和心电图心向量图检查，对常见的先心病一般可以作出诊断。施行心脏导管检查选择性指示剂稀释曲线测定和选择性心血管造影，可以进一步确诊。M型、切面和脉冲多普勒超声心动图检查，以及电脑化的核磁共振和X线断层显象，目前被认为是对本病很有诊断价值的无创性检查方法。 在病史询问中，
主动脉肠道瘘的检查
1.血常规检查 假动脉瘤继发血肿感染时，白细胞计数增加，中性粒细胞比例增加。 2.细菌学培养 发生血肿感染时，血培养和伤口分泌物培养可有细胞生长。75%为金黄葡萄球菌、表皮葡萄球菌或大肠埃希菌。术前血液细菌培养与再次手术时的移植血管及其周围组织培养，菌种一致。 3.食管胃十二指肠镜（EG
主动脉肠道瘘的病因
1.主动脉病变 原发性AEF多发生于腹主动脉，常因动脉粥样硬化性的腹主动脉瘤（肾下型）扩张侵袭直接穿破入肠道。比较罕见的原因是真菌性的、梅毒性的或者外伤性的动脉瘤发生破裂所致。另外原发性主动脉炎、动脉的恶性肿瘤或转移性肿瘤亦为主动脉肠道瘘主要原因。 2.胃肠道病变 如肠系膜结核、沙门菌（S
主动脉窦破裂的病因
主动脉窦瘤破裂的主要原因是主动脉窦壁缺乏正常的弹力组织和肌肉组织，受到高压血流冲击，逐渐形成囊状瘤体，向外凸出、最终可导致破裂。此病为较少见的先天性心脏病。 先天性心脏病主要由于胎儿心脏在发育过程中受到干扰，使部分发育停顿或缺陷，以及部分该退化者未能完全退化所致。 一、胎儿周围环境因素。妊娠
主动脉夹层的检查
1.心电图 无特异改变。病变累及冠状动脉时，可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗死改变，但1/3的患者心电图可正常。 2.胸片检查 胸片见上纵隔或主动脉弓影增大，主动脉外形不规则，有局部隆起。 3.超声心动图 诊断升主动脉夹层很有价值，且能识别心包积血、主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等并发症。
什么是主动脉夹层
主动脉夹层是临床中非常凶险的一个疾病，就是正常的血管它是分成三层膜，我们叫做内膜、中膜和外膜。就是血管它会有一定的厚度，而正常人他三层是紧挨着的，但是对于动脉硬化或者长期高血压的患者，他就会引起中膜增厚内膜的变薄。在反复高强度的动脉搏动之下，他血管疲劳性的这种蜕变，就会造成内膜的撕裂，然后就会造
主动脉夹层的病因
1.高血压和动脉硬化 主动脉夹层由于高血压动脉粥样硬化所致者占70%～80%，高血压可使动脉壁长期处于应急状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，导致夹层形成。 2.结缔组织病 马方综合征、Ehlers-Danlos综合征（皮肤弹性过度综合征）、Erdheim中层坏死或Behcet病等。 3
经主动脉切口修复主动脉肺动脉中隔缺损的术中注意要点
1.经主动脉切口缝补时，升主动脉插管位置要尽可能高，靠近无名动脉开口，以便于显露手术野。对婴幼儿病人，以采用股动脉插管或深低温停循环法较好，有利于修复。 2.在严重肺动脉高压病例游离缺损上方升主动脉时应紧靠升主动脉外膜进行，以免损伤肺血管造成大出血。 3.体外循环开始后，应设法阻断经缺损之血