主动脉为何狭窄？
家族性高胆固醇血症是一种临床遗传性血脂紊乱疾病，因其疾病自身的罕见性以及疾病临床表现与其他脂质紊乱疾病存在交叉，临床医生在诊断时会感到困惑。最近 EHJ 杂志发表了一例家族性高胆固醇血症病例，具有一定的代表性，可为临床诊断提供范本。 一、从眼到心的特征表现 患者，男，20 岁，因劳累后呼吸困难入院治疗。其父及父系叔叔均有冠脉疾病早发病史。体格检查可见患者双眼存在角膜弓现象（图 A）；右臂血压 144/84mmHg,左臂血压 138/82mmHg;听诊患者主动脉瓣区可闻及 4/6 喷射性收缩期杂音，并放射至颈动脉处。 心电图检查结果符合心电标准所规定的左心室肥大征象（图 B）。心超示向心性左心室肥大，一度舒张期功能障碍，升主动脉瓣膜上管道狭窄伴压力梯度 40/28 mmHg（图 C）。CT 检查示主动脉......阅读全文
主动脉为何狭窄？
家族性高胆固醇血症是一种临床遗传性血脂紊乱疾病，因其疾病自身的罕见性以及疾病临床表现与其他脂质紊乱疾病存在交叉，临床医生在诊断时会感到困惑。最近 EHJ 杂志发表了一例家族性高胆固醇血症病例，具有一定的代表性，可为临床诊断提供范本。 一、从眼到心的特征表现 患者，男，20 岁，因劳累
主动脉瓣狭窄的病因分析
主动脉瓣狭窄主要由风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化所致。患者在代偿期可无症状，瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难（劳力性或阵发性）、心绞痛、眩晕或晕厥，甚至突然死亡。 主要由风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化所致。由于左心室流出道的出口为主
治疗主动脉瓣狭窄的相关介绍
1.轻度狭窄无症状，无需治疗，但需要定期复查 如一但出现晕厥、心绞痛、左心功能不全等症状考虑重度狭窄，内科治疗效果不明显，需要介入或手术治疗。 2.主动脉瓣膜成形术 主要适应证为①儿童和青年的先天性主动脉狭窄；②严重主动脉狭窄的心源性休克不能耐受手术者；③重度狭窄危及生命，而因心力衰竭手术
关于主动脉瓣狭窄的基本介绍
主动脉瓣狭窄一般进展缓慢，加上左房、左室代偿功能强，因此轻度狭窄的老年人可无症状。病情严重时可有心绞痛，而且其发生率随着年龄的增大和狭窄的严重程度增加而增多，其性质与冠心病的心绞痛较难鉴别，但它在劳累或休息时均可发作，表现其与体力活动不一定有关，其原因是由于心肌肥厚耗氧量增加、左室壁收缩期张力过
简介主动脉瓣狭窄的临床表现
1.心绞痛 60%有症状患者，常由运动诱发，休息后缓解。发生于劳累后，也可发生在静息时，表明与劳累和体力活动不一定有关。其产生的机制可能是由心肌肥厚，心肌需氧量增加以及继发于冠状动脉过度受压所致的供氧减少，左心室收缩期室壁张力过高有关。 2.眩晕或晕厥 约30%的病人有眩晕或晕厥发生，其持
概述老年重度钙化性主动脉狭窄的症状
老年重度钙化性主动脉狭窄的最常见的症状是呼吸困难和心力衰竭，而心绞痛则是中青年主动脉瓣狭窄的常见症状。本病也可产生心绞痛，其临床特征与冠心病劳力性心绞痛相似，两者容易混淆，尤其是两者并存时较难鉴别。晕厥并不少见，可能与室性心律失常、传导阻滞等有关，若与二尖瓣环钙化并存，则发生率更高。运动性晕厥发
主动脉瓣狭窄合并关闭不全的简介
正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2，当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄；1.0cm2时为中度狭窄；
关于主动脉瓣狭窄的不同检查方式介绍
1.X线检查 心影正常或左心室轻度增大，左心房可能轻度增大，升主动脉根部常见狭窄后扩张。在侧位透视下可见主动脉瓣钙化。晚期可有肺淤血征象。 2.心电图检查 重度狭窄者有左心室肥厚伴ST-T继发性改变和左心房大。可有房室阻滞、室内阻滞（左束支阻滞或左前分支阻滞）、心房颤动或室性心律失常。
主动脉瓣狭窄与关闭不全的简介
先天性主动脉瓣狭窄（congenital aortic valve stenosis）可为单叶式，二叶式或三叶式。单叶式出生时即已存在狭窄，以后瓣口纤维化和钙化进行性加重，引起严重的左心室流出道梗阻，患儿多在一年内死亡。50%的先天性主动脉瓣狭窄为二叶式，30%为三叶式，此二种瓣叶畸形在儿童期瓣
主动脉瓣狭窄的临床研究与治疗进展
主动脉瓣狭窄(Aorticvalvestenosis，AVS)是目前老年人最常见的心脏瓣膜疾病。随着人口老龄化时代的到来，主动脉瓣狭窄患者人数逐年增加，对该病的治疗面临着重大挑战。近年来，AVS的诊断和治疗发生了***性变化，随着人口老龄化，AVS这一多见于老龄患者的病例越来越增多，其基础与临床研究
先天性降主动脉狭窄超声表现病例分析
患儿女，3岁。幼儿园体检发现血压增高，而来我院就诊。查体：血压140/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。超声检查示：左心室肥厚，室间隔厚6mm，左室后壁厚6mm，各房室大小比例正常。左室舒张期内径27mm，左房内径20mm，右室舒张期内径10mm，室壁运动幅度正常，房、室间隔连续完整。各
主动脉瓣狭窄与关闭不全的病因分析
1.后天性主动脉瓣病变多见于风湿性瓣膜病，由于交界处的瓣叶粘连与融合，引起瓣膜游离缘的回缩，并在表面与瓣口形成钙化结节，致使瓣口缩小与活动受限，因此，风湿性主动脉瓣膜病变通常是狭窄与关闭不全同时存在，并常并发二尖瓣病变。 2.退行性钙化性主动脉瓣病变的发病率日益增加，称为老年性主动脉狭窄最常见
主动脉瓣狭窄合并关闭不全的病因分析
先天性主动脉瓣狭窄可为单叶式，二叶式或三叶式，单叶式出生时即已存在狭窄，以后瓣口纤维化和钙化进行性加重，引起严重的左心室流出道梗阻，患儿多在一年内死亡，50%的先天性主动脉瓣狭窄为二叶式，30%为三叶式，此二种瓣叶畸形在儿童期瓣口可无明显狭窄，但异常的瓣叶结构由于涡流冲击发生退行性变，引起瓣叶增
治疗主动脉瓣狭窄与关闭不全的相关介绍
1.内科治疗 如心室容量增加或射血分数降低，则应给予洋地黄苷治疗。β受体阻滞剂可抑制心肌功能，诱发心力衰竭，对主动脉瓣狭窄的患者应慎用。轻度或中度无症状的主动脉瓣关闭不全的患者，心脏正常或轻度增大，一般不必治疗。严重主动脉瓣关闭不全和左心室扩大的患者，即使没有症状，也应采用洋地黄苷治疗，目
治疗主动脉瓣狭窄合并关闭不全的相关介绍
1.内科治疗 适当避免过度的体力劳动及剧烈运动，预防感染性心内膜炎，定期随访和复查超声心动图。洋地黄类药物可用于心力衰竭患者，使用利尿剂时应注意防止容量不足；砂酸酯类可缓解心绞痛症状。 2.手术治疗 治疗的关键是解除主动脉瓣狭窄，降低跨瓣压力阶差。常采用的手术方法有： （1）经皮穿刺主动
主动脉瓣狭窄合并关闭不全的检查方式介绍
1.X线检查 左心缘圆隆，心影不大，常见主动脉狭窄后扩张和主动脉钙化，在成年人主动脉瓣无钙化时，一般无严重主动脉瓣狭窄，心力衰竭时左心室明显扩大，还可见左心房增大，肺动脉主干突出，肺静脉增宽以及肺淤血的征象。 2.心电图检查 轻度主动脉瓣狭窄者心电图可正常，严重者心电图左心室肥厚与劳损，S
主动脉瓣狭窄合并关闭不全的鉴别诊断介绍
发现心底部主动脉瓣区喷射性收缩期杂音，即可诊断主动脉瓣狭窄，超声心动图检查可明确诊断，临床上主动脉瓣狭窄应与下列情况的主动脉瓣区收缩期杂音鉴别： 1.肥厚梗阻型心肌病亦称为特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄（IHSS），胸骨左缘第四肋间可闻及收缩期杂音，收缩期喀喇音罕见，主动脉区第二心音正常，超声心动
特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的手术注意事项
1.要牢记肥厚的室间隔位于左室流出道前方，术中充分显露是保障手术成功的先决条件。主动脉切口应够大，在向前拉开右冠瓣的同时，要应用带光源的压板保护二尖瓣瓣叶。从右心室外侧压迫心脏可使室间隔更容易显露于手术野。 2.在左、右冠瓣交界下方作肥厚心肌切除时不宜过左，否则可能切穿左室侧壁和造成大出血。在
关于主动脉瓣狭窄与关闭不全的检查方式介绍
1.体格检查 主动脉瓣狭窄的患者，在主动脉瓣区或胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅳ级粗糙的收缩期喷射性杂音，并向颈动脉区传导，同时可扪及局限性收缩期震颤。主动脉瓣关闭不全的患者，可于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期早期的泼水样杂音，又称Austin-flint杂音。重度主动脉瓣关闭不全的患者，尚有
概述主动脉瓣狭窄合并关闭不全的临床表现
由于左心室代偿能力较大，即使存在较明显的主动脉瓣狭窄，相当长的时间内患者可无明显症状，直至瓣口面积小于1cm2才出现临床症状。 1.劳动力呼吸困难 此乃因左心室顺应性降低和左心室扩大，左心室舒张期末压力和左心房压力上升，引起肺毛细血管术嵌压增高和肺动脉高压所致，随着病程发展，日常活动即可出现
简述主动脉瓣狭窄与关闭不全的临床表现
患者的主要症状为心绞痛、晕厥与心力衰竭，心绞痛系肥厚心肌需氧增加，以及因冠状动脉过度受压引起的氧供减少，少数患者时由于合并冠心病引起。晕厥最常见的原因是脑血流灌注降低。慢性主动脉瓣关闭不全的患者，主要症状为劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难。但急性主动脉瓣关闭不全的患者，左心室对突然增
揭示高水平脂蛋白和个体主动脉瓣狭窄风险直接相关
近日，来自哥本哈根大学的研究者通过研究，发现了机体中狭窄心脏瓣膜和血液中的一种特殊脂蛋白之间的关系，这或许可以帮助研究者开发治疗心脏瓣膜疾病的新型疗法，相关研究成果刊登于国际杂志Journal of the American College of Cardiology上。 主动脉瓣狭窄
关于特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的手术治疗的介绍
特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄属肥厚性心肌病，目前认为是一种以常染色体显性遗传为主的原发性心肌肥厚。可见于任何年龄，但以20～30岁发病率最高，至今尚未判明本病究竟是在出生时或出生后不久就存在的一种先天性心脏畸形，抑或稍长大后才呈现的形态学异常。病理特征主要是心室肌肥厚和心肌排列紊乱集中于室间隔，造
特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的手术治疗的术前准备
除按一般心内直视手术准备外，术前应进行二维超声心动图多普勒、心导管和心血管造影检查，充分了解左室流出道梗阻类型和程度，以及二尖瓣关闭不全情况，以便正确选择手术方式。40岁以上的肥厚性心肌病若有明显心绞痛症状，应做冠状动脉造影术，排除冠心病。
老年性瓣膜病的主动脉瓣狭窄的相关介绍
主动脉瓣狭窄发病率随年龄增长而增高。据Iceland尸检资料，在原正常主动脉瓣基础上发生主动脉瓣狭窄者，在45岁以下组无一例发生，45～64岁组为0.4%～0.5%，65～74岁组为2%～3%，75岁以上组为6%～7%，一般男多于女，但80岁以后，女性多于男性。Aronow报告一组长期前瞻性研究
球囊扩张式瓣膜治疗主动脉瓣狭窄或更优研究概要
美国心脏病学会年会（ACC2014）公布的CHOICE研究表明，在经导管主动脉瓣置换术（TAVR）治疗的高危主动脉瓣狭窄患者中，与应用自膨式瓣膜相比，应用球囊扩张式瓣膜可增加器械操作成功率。研究论文3月30日在线发表于《美国医学会杂志》（简称JAMA）。 研究共纳入241例严重主动脉瓣
特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的手术治疗的适应症
特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的手术治疗适用于： 临床症状明显，内科治疗无效，左室流出道收缩压差大于50mmHg，或选择性左室造影显示室间隔明显突入左心室腔者，均有手术指征。 经主动脉行室间隔部分肌肉切除术已成为治疗肥厚性梗阻心肌病一种标准手术方法，能很好缓解左室流出道压差，比经左室、经左房或经
部分型肺静脉异位引流合并重度主动脉瓣狭窄病例分析
病例患儿，男，91d，外院示心脏超声异常入院，查体：心前区广泛Ⅱ级以上收缩期杂音。二维超声心动图示右房面积比例明显增大，左房明显减小（图1），右侧肺静脉进入右房，左侧肺静脉进入左房（图2）。 图1 心尖四腔心切面示右心比例明显增大，左心比例明显减小。 图2 剑突下上下腔长轴切面示右肺静脉引流到右
经皮球囊成形术治先天主动脉瓣下狭窄研究概要
近日，广东省人民医院心内科利用经皮球囊成形术，成功治疗一名先天性主动脉瓣下狭窄患者。本例是我院首次开展经皮球囊成形术治疗先天性主动脉瓣下狭窄，手术效果良好。 该名患者为16岁女性，10年前体检发现心脏杂音，诊断为“先天性主动脉瓣下狭窄”,当时并未予处理。随着时间推移，病情恶化，5年前该
特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的手术治疗的并发症介绍
1.心脏传导阻滞 完全性房室传导阻滞是一种严重并发症，发生率约为3%～5%，应以预防为主。一旦出现，及时安置心脏起搏器。至于束支传导阻滞发生率虽较高，一般对预后无影响，亦不需处理。 2.创伤性室间隔缺损 发生率约为1%～3%，多见于主动脉切口组，一旦出现应及时应用补片进行修复。 3.创伤性主