罕见重症肌无力试验性药物Firdapse临床试验取得成功!

催化剂制药(Catalyst Pharma)近日宣布其治疗一种严重重症肌无力(MG,一种使人衰弱的神经肌肉疾病)的实验性药物达到试验主要目标。 这个药物叫做Firdapse,该公司在该试验中使用该药治疗7名患有Musk阳性的MG(Musk-MG)患者,这类患者属于比较罕见的MG病人。 这个包含7个病人的临床试验评估了Firdapse(二胺吡啶磷酸盐)的安全性、病人对该药的耐受性及有效性,结果发现该药物满足了两个主要疗效终点。 根据总的定量重症肌无力得分及重症肌无力的日常生活得分,各参数与基线的差值在统计学和临床学上都具有显著性。 该公司声称各种次要疗效检测也具有统计学上的显著性,这群病人对二胺吡啶磷酸盐具有较好的耐受性。 催化剂制药首席医疗官Gary Ingenito说:“尽管抗乙酰胆碱受体的重症肌无力患者(AcHR-MG)有几种有效的治疗备选方法,但是MuSK-MG对目前的MG疗法具有很强的耐受性,因此是MG病人......阅读全文

重症肌无力的发病原因

重症肌无力的发病原因分两大类,一类是先天遗传性,极少见,与自身免疫无关;第二类是自身免疫性疾病,最常见。发病原因尚不明确,普遍认为与感染、药物、环境因素有关。同时重症肌无力患者中有65%~80%有胸腺增生,10%~20%伴发胸腺瘤。

研究发现引起肌无力的新细菌

  维也纳MedUni /维也纳综合医院神经科的临床医生在一名先前健康的病人身上发现了肌肉无力和严重疲劳,以至于他很快就只能坐在轮椅上。这些症状表明他换上了自身免疫性重症肌无力。然而,进行治疗的神经科医生Matthias Tomschik发现了其他症状,这些症状并不典型:"实验室测试显示,患者的炎症

诊断儿童重症肌无力的简介

  重症肌无力(MG)是主要累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)的、由乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导、细胞免疫依赖性、补体参与的自身免疫性疾病。

关于肌无力的常见疾病介绍

  1.提上睑肌无力  最常见,第Ⅲ颅神经分支受影响,表现为睁眼无力,一侧或双侧眼裂变小,重者完全睑下垂。  2.眼球肌无力  第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经受影响,第Ⅵ多见,表现复视。  3.语言肌无力  第Ⅸ、Ⅹ颅神经受影响,表现说话无力、多说话后声音低微、沙哑、构音不清、如延髓麻痹样鼻音。  4.咀嚼肌无

重症肌无力的临床表现

  重症肌无力病人发病初期往往感到眼或肢体酸胀不适,或视物模糊,容易疲劳,天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展,骨骼肌明显疲乏无力,显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻,此种现象称之为“晨轻暮重”。  1.重症肌无力病人全身骨骼肌均可受累,可有如下症状  (1)眼皮下垂、视

关于肌无力的基本信息介绍

  肌无力主要表现为部分或全身骨骼肌无力,易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻,一般病情严重、病程长,且难治。各种年龄组均可发生,多发生于15~35岁,男女发病比约1:2.5。起病急缓不一,多隐匿。症状可暂时减轻、缓解、复发及恶化,常交替出现,经休息和使用抗胆碱酯酶药物治疗后部分恢复。儿童型重症

妊娠合并重症肌无力的治疗

  患重症肌无力的患者一般不宜妊娠。如已妊娠,重症者在内科治疗的同时,应考虑终止妊娠,轻症者可继续妊娠,但应加强产前监护及早期治疗。  1.抗胆碱酯酶药物  降低胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用,促使神经末梢乙酰胆碱释放及使其持续较长期的作用。但此药对母体重症肌无力免疫异常导致的AChR数量的减少无用,

关于儿童重症肌无力的分类介绍

  根据临床特征可分为眼肌型、脑干型及全身型。  ①眼肌型:最多见,是指单纯眼外肌受累,但无其他肌群受累之临床和电生理所见。首发症状多数先见一侧或双侧眼睑下垂,晨轻暮重,也可表现眼球活动障碍、复视、斜视等。重症患儿表现双侧眼球几乎不动。  ②全身型:有一组以上肌群受累,主要累及四肢。轻者四肢肌群轻度

诊断全身型重症肌无力的简介

  患者有身体任何部位的骨骼肌病理性疲劳现象,首先应考虑到重症肌无力的可能,若肌肉疲劳试验阳性,即可临床诊断重症肌无力。新斯的明试验阳性、发现重症肌无力相关的特异抗体及肌电图检查出现神经重复电刺激的显著递减现象即可从药理、免疫学和电生理方面进一步支持全身型重症肌无力的诊断,最后可以通过检查神经肌肉接

重症肌无力的治疗预后方法

重症肌无力患者预后较好,小部分患者经治疗后可完全缓解,大部分患者可药物维持改善症状,绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。

关于儿童重症肌无力的诊断介绍

  具有典型的临床特征:受累骨骼肌的易疲劳性和无力,经休息或用胆碱酯酶抑制剂后症状减轻或消失。  且具下列条件之一者方可确诊:  1)甲基硫酸新斯的明药物试验阳性:每次 0.04mg/kg,肌肉注射。新生儿0.1~0.15mg,儿童常用量0.25~0.50mg,最大量≤1.00mg,观察30min肌

治疗重症肌无力症的相关介绍

  1.药物治疗  (1)胆碱酯酶抑制剂 是对症治疗的药物,治标不治本,不能单药长期应用,用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。  (2)免疫抑制剂 常用的免疫抑制剂为:①肾上腺皮质类固醇激素:强的松、甲基强的松龙等;②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺;⑤他克莫司。  (3)

关于儿童重症肌无力的基本介绍

  重症肌无力样综合症,有“不死的癌症”之称,被WHO列为世界十大难治疾病。MG病人若诊疗不及时,则会使病人饮食等日常活动受到严重影响,甚至丧失劳动力、危及生命,给社会和家庭带来沉重的负担。

妊娠合并重症肌无力的诊断

  根据受累肌群的极易疲劳性,病情波动,朝轻夕重,神经系统检查无异常发现等,一般诊断并不困难。对可疑病人可做疲劳试验,即令病人做受累骨骼肌的重复或持续收缩(如重复闭眼、睁眼、咀嚼、举臂、握拳、两臂平举等)数十次,可出现暂时性所检肌肉的瘫痪。若仍不能确诊者,可结合肌电图重复电刺激和单纤维肌电图试验,以

关于全身型重症肌无力的简介

  全身型重症肌无力是一种自身免疫性神经肌肉接头疾病。以神经肌肉接头出现补体介导的结构破坏为主要病理改变,以骨骼肌出现病理性肌肉疲劳现象为主要临床表现,可以合并胸腺瘤。神经重复电刺激出现动作电位波幅的显著递减,对胆碱酯酶抑制剂有效。可以采取胸腺瘤切除和免疫抑制剂治疗。该病的发病率为(14~20)/1

关于小儿肌无力的基本信息介绍

  小儿肌无力是一种肌肉方面自体免疫的疾病,它表现出来的特征,为各种不同程度及不同部位的肌肉无力。   造成这个疾病和症状出现的主要原因,是由于神经和肌肉之间电生理冲动的传递有缺陷所造成。 此病的严重度时时,刻刻,日日,月月或年年都可能起伏。过去不少病人死于食物哽噎或呼吸衰竭。近年来治疗上有很大的

儿童肌无力常见并发症有哪些?

  呼吸道感染:由于肌无力影响呼吸肌肉,儿童容易发生呼吸道感染,如肺炎和支气管炎。  吞咽困难:儿童可能会出现吞咽困难,导致食物或液体误入气管,引发咳嗽或窒息。  营养不良:由于吞咽困难,儿童可能无法摄取足够的食物,导致营养不良或生长发育迟缓。  肌肉萎缩:长期肌无力可能导致肌肉萎缩,进一步影响儿童

妊娠合并重症肌无力的病因

  重症肌无力的病因及发病机制尚不十分清楚。过去曾有人认为本病的发病与神经肌肉接头处的乙酰胆碱过少或胆碱酯酶过多有关。也有人认为胸腺改变可以引起本病。自从在重症肌无力病人血清中发现抗骨骼肌自身抗体以后,才将此病归入自身免疫病之列。已证实,本病与机体中乙酰胆碱受体抗体有密切关系。胸腺异常与本病的发生也

流行性神经肌无力的基本介绍

  (benign epidmic neural myasthenia) 初期可有低热或无发热,潜伏期约1周左右,伴有上呼吸道感染,咽痛、胃肠道症状等。全身淋巴结肿大,以颈部淋巴结肿大明显,神经系统受累者侧出现头痛、颈硬及颈痛、肌肉痛。眼球震颤,复视,肌阵挛,咽喉部肌无力,肢体软弱乏力,腱反射正常、

妊娠合并重症肌无力的介绍

  重症肌无力(MG)是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病,临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳,通常在活动后加重,休息后减轻。重症肌无力的治疗方法尚无明显进展。由于该病本身及治疗的并发症,严重威胁了孕产妇及其胎婴儿的健康和生命安全。[1]

重症肌无力症的相关检查介绍

  1.新斯的明试验  成年人一般用新斯的明1~1.5mg肌注,若注射后10~15分钟症状改善,30~60分钟达到高峰,持续2-3小时,即为新斯的明试验阳性。  2.胸腺CT和MRI  可以发现胸腺增生或胸腺瘤,必要时应行强化扫描进一步明确。  3.重复电刺激  重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的

小儿肌无力症的遗传模式是什么?

  小儿肌无力症是一种遗传性疾病,其遗传模式多种多样。其中最常见的是常染色体隐性遗传,约占所有病例的70-80%。其他少见的遗传模式包括常染色体显性遗传、X连锁遗传和线粒体遗传等。此外,还有一部分小儿肌无力症是由新基因突变引起的,称为自发性突变。因此,对于家族中有小儿肌无力症的患者,建议进行遗传咨询

中国重症肌无力诊疗迈入精准治疗时代

  “相较于其他罕见病,重症肌无力的诊断相对明确,通过积极且规范的治疗,大多数患者的病情能够得到有效控制。然而,病情控制住并不等同于生活质量的全面恢复,尤其是肌肉特异性受体酪氨酸激酶(MuSK)抗体阳性患者群体,目前尚缺乏正式获批的靶向治疗药物,凸显出临床对创新药物的迫切需求。”复旦大学附属华山医院

妊娠合并重症肌无力的鉴别诊断

  单纯眼肌型MG应与眼肌型肌营养不良症、先天性上睑下垂、Honer综合征和眼睑痉挛相鉴别。延髓肌无力者应与吉兰-巴雷综合征、进行性延髓麻痹等相区别。50岁以后起病的MG者若临床表现为口干、泪少,晨重夜轻,或活动后反见症状减轻,受累范围以下肢为重,不管是否伴发肺部或其他部位肿瘤,均应考虑Lamber

妊娠合并重症肌无力的辅助检查

  (1)新斯的明试验 甲基硫酸新斯的明0.5~1毫克肌内注射20分钟后症状明显减轻则为阳性。  (2)神经重复频率刺激检查 典型改变为低频(2~3Hz)和高频(10Hz以上)重复刺激尺神经、面神经和腋神经,可出现肌动作电位波幅递减,递减幅度10%以上为阳性。  (3)X线胸片、CT及MRI检查 可

老年人重症肌无力的症状体征

  MG起病隐袭,常在劳累、感染、外伤或精神创伤后发病或加重。本病症状为骨骼肌无力和异常疲劳,症状具有波动性,晨轻暮重,活动后加重,休息后减轻。根据临床症状的不同,MG可分为以下3型。  1.眼外肌型 眼外肌型MG在临床上最多见。首发症状为上睑下垂,常从一侧开始,然后波及另一侧,也有左右上睑同时下垂

重症肌无力症的临床表现介绍

  重症肌无力病人发病初期往往感到眼或肢体酸胀不适,或视物模糊,容易疲劳,天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展,骨骼肌明显疲乏无力,显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻,此种现象称之为“晨轻暮重”。  1.重症肌无力病人全身骨骼肌均可受累,可有如下症状  (1)眼皮下垂、视

关于全身型重症肌无力的病因分析

  免疫系统功能紊乱导致人体产生针对神经肌肉接头突触后膜蛋白的抗体,其中乙酰胆碱受体抗体最多见,其次是骨骼肌特异性激酶抗体、脂蛋白相关蛋白4抗体等特异抗体,这些抗体联合补体破坏神经肌肉接头,引起神经肌肉接头传递障碍疾病。胸腺增生和胸腺瘤与该病发病存在密切关系。

关于儿童重症肌无力的药物治疗介绍

  1、辅助性药物  1)氯化钾片剂或10%溶液; 2~3g/d,分2~3次。  2)螺旋内酯胶囊(每枚20mg); 2mg/kg.d),分2~4次。  3)麻黄碱片剂(每片25mg); 每次0.5~1.0mg/kg,每天3次。  2、禁忌药物  l) 肌肉松弛剂如筒箭毒类为绝对禁忌。  2) 吗啡

老年人重症肌无力的相关介绍

  重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是神经-肌肉突触传递障碍的自身免疫性疾病。主要临床特征为受累横纹肌易于疲劳,经休息或用抗胆碱酶药物后症状可得到缓解。 重症肌无力是一种多基因疾病。认为抗乙酰胆碱受体(AchR)抗体及抗体介导的体液免疫和T细胞介导的细胞免疫是其主要发病机制。胸