罕见重症肌无力试验性药物Firdapse临床试验取得成功!
催化剂制药(Catalyst Pharma)近日宣布其治疗一种严重重症肌无力(MG,一种使人衰弱的神经肌肉疾病)的实验性药物达到试验主要目标。 这个药物叫做Firdapse,该公司在该试验中使用该药治疗7名患有Musk阳性的MG(Musk-MG)患者,这类患者属于比较罕见的MG病人。 这个包含7个病人的临床试验评估了Firdapse(二胺吡啶磷酸盐)的安全性、病人对该药的耐受性及有效性,结果发现该药物满足了两个主要疗效终点。 根据总的定量重症肌无力得分及重症肌无力的日常生活得分,各参数与基线的差值在统计学和临床学上都具有显著性。 该公司声称各种次要疗效检测也具有统计学上的显著性,这群病人对二胺吡啶磷酸盐具有较好的耐受性。 催化剂制药首席医疗官Gary Ingenito说:“尽管抗乙酰胆碱受体的重症肌无力患者(AcHR-MG)有几种有效的治疗备选方法,但是MuSK-MG对目前的MG疗法具有很强的耐受性,因此是MG病人......阅读全文
治疗全身型重症肌无力的相关介绍
治疗原则是通过改善运动功能以改善生活质量,主要治疗方法是依据该病的指南采取药物和手术治疗。 胆碱酯酶抑制剂,是治疗该病的首选药物。 对于伴随出现重症肌无力危象的患者首先需要保持呼吸道通畅,而后尽快进行血浆置换,也可以单独或加用静脉滴注丙种球蛋白。 全身型重症肌无力优先考虑手术切除胸腺,有胸
妊娠合并重症肌无力的鉴别诊断
单纯眼肌型MG应与眼肌型肌营养不良症、先天性上睑下垂、Honer综合征和眼睑痉挛相鉴别。延髓肌无力者应与吉兰-巴雷综合征、进行性延髓麻痹等相区别。50岁以后起病的MG者若临床表现为口干、泪少,晨重夜轻,或活动后反见症状减轻,受累范围以下肢为重,不管是否伴发肺部或其他部位肿瘤,均应考虑Lamber
关于儿童重症肌无力的药物治疗介绍
1、辅助性药物 1)氯化钾片剂或10%溶液; 2~3g/d,分2~3次。 2)螺旋内酯胶囊(每枚20mg); 2mg/kg.d),分2~4次。 3)麻黄碱片剂(每片25mg); 每次0.5~1.0mg/kg,每天3次。 2、禁忌药物 l) 肌肉松弛剂如筒箭毒类为绝对禁忌。 2) 吗啡
中国重症肌无力诊疗迈入精准治疗时代
“相较于其他罕见病,重症肌无力的诊断相对明确,通过积极且规范的治疗,大多数患者的病情能够得到有效控制。然而,病情控制住并不等同于生活质量的全面恢复,尤其是肌肉特异性受体酪氨酸激酶(MuSK)抗体阳性患者群体,目前尚缺乏正式获批的靶向治疗药物,凸显出临床对创新药物的迫切需求。”复旦大学附属华山医院
什么是重症肌无力腾喜龙试验
腾喜龙试验是对疑诊重症肌无力的患者做的抗胆碱酯酶药物试验。方法是:腾喜龙10mg,注射用水稀释至1ml后,先静脉注射2mg,观察20秒后如果没有出汗、唾液增多等不良反应。再给予8mg静脉注射,1分钟内肌无力症状好转,则为腾喜龙试验(+),持续10分钟后肌无力又恢复原状。但是临床现在已基本不做腾喜
重症肌无力样综合征的介绍
重症肌无力样综合征是指各种因素导致神经-肌肉接头(NMJ)突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)功能发生障碍,出现类似重症肌无力(MG)样临床表现,骨骼肌活动后肌无力加重,休息后减轻的一组疾病。[1]
妊娠合并重症肌无力的辅助检查
(1)新斯的明试验 甲基硫酸新斯的明0.5~1毫克肌内注射20分钟后症状明显减轻则为阳性。 (2)神经重复频率刺激检查 典型改变为低频(2~3Hz)和高频(10Hz以上)重复刺激尺神经、面神经和腋神经,可出现肌动作电位波幅递减,递减幅度10%以上为阳性。 (3)X线胸片、CT及MRI检查 可
胸腺瘤术后重症肌无力1例分析
重症肌无力是一种发生在神经-肌肉接头处,有乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖的获得性自身免疫性疾病。其发病机制与遗传因素、致病性自身抗体、细胞因子、补体参与及胸腺肌细胞等复杂因素有关。 在临床上,重症肌无力以活动后容易疲劳,休息或使用胆碱酯酶抑制药可以缓解,通常表现为晨轻暮重,波动性明显。约2/
重症肌无力的中医脾肾论治
重症肌无力是神经系统肌病中比较常见的难治病。在李庚和主任引领下,上世纪60年代起即开始运用中医药治疗本病,经历了一个探索实践、总结提高、开拓创新的过程。在诊治本病的长期医疗实践中,逐步形成了一整套完整的中医学术观点并积累了丰富的临床经验,这在中医药治疗重症肌无力领域内是十分突出和独具特色的,
老年人重症肌无力的相关介绍
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是神经-肌肉突触传递障碍的自身免疫性疾病。主要临床特征为受累横纹肌易于疲劳,经休息或用抗胆碱酶药物后症状可得到缓解。 重症肌无力是一种多基因疾病。认为抗乙酰胆碱受体(AchR)抗体及抗体介导的体液免疫和T细胞介导的细胞免疫是其主要发病机制。胸
中国重症肌无力诊断和治疗专家共识
重症肌无力(MG)是指乙酰胆碱受体(AChR)抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与、主要累及神经肌肉接头突触后膜AChR的获得性自身免疫性疾病,其发病原因包括自身免疫、被动免疫(暂时性新生儿MG)、遗传性(先天性肌无力综合征)及药源性(D-青霉胺等)因素,平均年发病率约为7.40/百万人(女性7
重症肌无力药物试验的临床意义
1.注射新斯的明后每隔10min观察一次,共1h。如注射后1h内无力症状显著改善,可确定诊断。如效果不明显而仍怀疑重症肌无力时,可改用腾喜龙试验,注射后30s至10min内显效者亦可确定诊断。若无效,亦不能否定本病。 2.出现危象时,宜先注射腾喜龙10mg,若注射后肌力明显好转者为肌无力危象;
重症肌无力药物试验的注意事项
1.注射新斯的明后每隔10min观察一次,共1h。如注射后1h内无力症状显著改善,可确定诊断。如效果不明显而仍怀疑重症肌无力时,可改用腾喜龙试验,注射后30s至10min内显效者亦可确定诊断。若无效,亦不能否定本病。 2.出现危象时,宜先注射腾喜龙10mg,若注射后肌力明显好转者为肌无力危象;
简述老年人重症肌无力的发病机制
大多数学者认为,胸腺病变在MG发病机制中起关键作用。据统计,约70%的MG患者伴发胸腺增生,10%~15%的MG患者伴发胸腺瘤,另有5%左右的患者提前出现胸腺萎缩。在显微镜下观察,胸腺增生主要表现为淋巴滤泡增生,有密集成团的B淋巴细胞构成的生发中心,还有肌样细胞(myoid cell)。这些肌样
妊娠合并重症肌无力的并发症
由于疾病发展、药物应用不当、感染、分娩、手术等诸多因素所致的呼吸肌无力,不能维持正常的换气功能,这种危险状态被称为MG危象,是致死的主要原因。心肌也可受累,引起猝死。
治疗先天性肌无力综合征的简介
1.呼吸管理 由于各亚型的先天性肌无力综合征均可发生通气不足,患者可应用无创通气进行辅助呼吸,有利于改善患者预后。 2.药物治疗 多数类型用胆碱酯酶抑制剂治疗有效,但是不同类型治疗原则不同,如ChAT类型,可应用胆碱酯酶抑制剂,ColQ类型可应用麻黄素或沙丁胺醇。
良性流行性神经肌无力的基本症状介绍
良性流行性神经肌无力(benign epidmic neural myasthenia) 初期可有低热或无发热,潜伏期约1周左右,伴有上呼吸道感染,咽痛、胃肠道症状等。全身淋巴结肿大,以颈部淋巴结肿大明显,神经系统受累者侧出现头痛、颈硬及颈痛、肌肉痛。眼球震颤,复视,肌阵挛,咽喉部肌无力,肢体软
一例延髓型重症肌无力病例分析
病例[1]:患者,女,55岁,因言语不清、饮水呛咳3个月在外院就诊。既往无高血压和糖尿病史。查体:血压140/86 mmHg,心、肺、腹未见异常。神志清楚,言语欠清,嗅觉正常,双眼球活动正常,闭目有力,面纹对称,听力正常,无眼震,声音无嘶哑,咽反射存在,软腭上抬稍差,伸舌居中,颈软,四肢肌力
妊娠合并重症肌无力的临床表现
全身骨骼肌包括眼外肌、面部表情肌、咽喉肌、颈肌和肢带肌均可受累,但以脑神经支配的肌肉(眼外肌、表情肌、咽喉舌肌)受累更为多见。不管何群肌肉受累,受累骨骼肌的无力症状总有波动,晨轻暮重,疲劳后加重。疾病早期常有自发缓解与复发,晚期运动障碍严重,虽经休息,症状仍不能恢复。成年患者常从一组肌肉无力开始
老年人重症肌无力的治疗方法介绍
1.药物治疗 (1)抗胆碱酯酶药物常用者有以下几种: ①嗅吡斯的明(吡啶斯的明,mestinon):成人口服剂量为每次60~120mg,3~4次/d。 ②新斯的明针(neostigmine):主要用于治疗延髓肌型MG和肌无力危象。成人肌内注射1次0.5~1.5mg,同时肌注阿托品0.25~
关于LambertEaton肌无力综合征的简介
Lambert-Eaton肌无力综合征(Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome,LEMS)又称肌无力综合征,是一种累及神经-肌肉接头突触前膜的自身免疫性疾病。致病的自身抗体直接抑制了神经末梢突触前的压力门控钙通道(VGCC)从而导致了LEMS肌无力症状。半数LEMS患
老年人重症肌无力的预防护理
重要的预防措施有: ①避免感染、创伤和过度劳累; ②生活规律、睡眠充足、锻炼身体,戒烟酒; ③慎行免疫(接种)注射; ④避免使用重症肌无力禁忌药物。
关于癌性肌无力综合征的基本介绍
癌性肌无力综合征又称Eaton-Lambert氏综合征,为非转移性癌性神经肌肉病之一。发病机理不明,认为是恶性肿瘤的一种远隔效应所致。表现为神经肌肉接头功能障碍,对箭毒异常敏感,但对抗胆碱脂酶药无反应。多伴发于恶性肿瘤,尤其是燕麦细胞肺癌,偶见于其他癌症时则以青年为多。
老年人重症肌无力的病理病因分析
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的病因尚不十分明了。大多数研究表明,MG是一种自身免疫性疾病,其发病与患者体内异常增高的乙酰胆碱受体抗体(AchRab)造成骨骼肌运动终板乙酰胆碱受体数目减少和功能障碍有关。家系调查和分子生物学研究提示,MG的发病可能与遗传有关。
关于全身型重症肌无力的预后护理介绍
1、预后 预后良好,重症肌无力危象存在死亡风险。合并其他疾病或恶性肿瘤多预后不良。 2、护理 需要避免长时间体力活动,特别是登高或游泳等,以免发生意外。有吞咽困难者,建议吃冷的流质食物,如冷粥等。有些药物可加重症状或诱发重症肌无力危象,用药前最好详细看药物说明书或咨询医生。
简述全身型重症肌无力的临床表现
患者的骨骼肌病理性疲劳现象表现为休息后减轻,活动后加重,因此具有晨轻、暮重的特点,被累及的肌肉稍微活动即可出现疲劳无力。整个病程中无力具有波动性,被累及的肌肉也有一定的肌群选择性。 上睑下垂是最常见和最早出现的症状,可伴眼球活动障碍,并有复视。随病情发展出现口腔、咽喉部肌肉病理性疲劳现象,表现
关于先天性肌无力综合征的简介
先天性肌无力综合征是以疲劳性肌无力为特征的一组遗传病。发病机制是运动终板神经肌肉接头信息传递受损。发病率较低,国外报道约为9.2/百万。主要表现为波动性肌肉无力、易疲劳等,可能出现呼吸暂停发作而危及生命。治疗以药物治疗为主,呼吸管理也是治疗的重点。预后与致病基因有关,针对基因型的治疗有助于改善预
重症肌无力相关检测试剂盒介绍
乙酰胆碱受体抗体检测试剂盒(AChR-Ab ELISA):用于定量测定人血清中乙酰胆碱受体抗体(AChR Ab)浓度。还可以帮助早期鉴别诊断NMO和多发性硬化症(MS),有益于NMO的早期干预治疗。这些抗体的测量在疾病诊断和管理中具有相当大的价值。骨骼肌受体酪氨酸激酶自身抗体检测试剂盒(MUSK-
这三家生物科技公司将成为下一个收购的“香饽饽”
投资者和分析师都热衷于猜测哪家企业将被另一家企业收购。虽然与前两年相比,今年的并购活动有所降温,但仍有大量交易在上演。下面三只生物科技股可能成为下一家被竞购的企业。 BioMarin Pharmaceutical BioMarin Pharmaceutical可能被收购并不是第一次被讨论。6
关于LambertEaton肌无力综合征的病理介绍
患者肌活检显示靶纤维轻度增加,非特异性Ⅱ型肌纤维萎缩,肌萎缩纤维未见群组化现象。电镜显示突触后膜皱褶和二级突触间隙面积增加,ACh囊泡及受体数目正常,神经末梢无变性。定量冷冻刻蚀电镜研究发现,患者ACh释放部位面积缩小,突触前膜单位面积和ACh释放部位单位面积膜内大颗粒数减少,排列不正常的膜内大