姜泊主任：小肠细菌过度生长（SIBO）
3月24日，由生物谷主办的2017肠道微生态与健康国际研讨会隆重召开。博士研究生导师，内科学主任医师、教授，享受国务院特殊津贴专家；现任清华大学附属北京清华长庚医院消化中心主任；清华大学医学中心教授； 南方医科大学南方消化疾病研究所名誉所长姜泊主任为我们介绍了肠道微生态与健康和他们团队的卓越研究。 姜泊主任长期从事大肠癌早期诊治，胃肠道微生态系统与肠粘膜屏障，炎性肠病和功能性胃肠疾病等疾病的研究，对内镜下诊治早癌及癌前病变经验丰富，长期致力于推广应用染色内镜和放大内镜及大肠镜单人操作等方法以提高早癌诊治水平。 姜泊主任在报告中指出肠道是人体最大的贮菌库，菌群主要分布在结肠，小肠为清洁作用。肠道菌有双向调节功能，分为有益菌和有害菌。所以，在临床诊断时应减少抗生素使用，以免打破平衡。影响肠道菌群组成的因素有：基因背景、母体定植情况、机会感染、抗生素、应激和年龄。小肠细菌过度生长表现为恶心 呕吐 腹胀 便秘等表现。其风险因素为......阅读全文
小肠细菌过度生长的病因
正常情况下，胃和上段小肠只含少量细菌，这是因为胃酸和小肠的推进运动能抑制和清除细菌，任何导致胃酸过低或引起肠运动减慢或中断因素均可导致小肠内细菌过度增长。 [1] 1.胃内细菌增生低酸或无酸，胃黏膜萎缩，胃术后运动或解剖异常(如胃大部切除术后残胃)中几乎无含壁细胞的胃底腺而致无酸，此外，Sac
小肠细菌过度生长的治疗
1.消除病因小肠憩室或手术后的盲襻、肠瘘、狭窄等结构异常原则上可进行手术纠正，但对某些患者(如多发性憩室、硬皮病)是不实际的。因此，应严格掌握手术指征，术中尽量避免上述情况的产生，合理建立循环襻的大小、多少。理论上，应用促动力药有可能清除过度生长的细菌，但对盲襻、多发憩室等解剖异常者能否奏效，同
小肠细菌过度生长的诊断
小肠细菌过度生长的诊断主要依靠小肠内容物培养或呼气试验，任何缓慢发生的腹泻，脂肪泻、体重减轻、大细胞性贫血患者，尤其是老年人或有腹部手术史的患者在鉴别诊断时要考虑小肠细菌过度生长。X线胃肠造影示憩室、盲襻、瘘管等解剖或功能异常，纤维小肠镜和活检对病因诊断有一定帮助。[2] 1.抗生素引起的菌
小肠细菌过度生长的介绍
正常肠道菌丛及其对小肠形态和功能的影响人类胃肠道仅在胎儿期处于无菌状态，出生后数小时就会出现细菌寄居，首先是大肠埃希杆菌和链球菌，24h后厌氧的乳酸杆菌和肠球菌出现。在以后10～21天内，除大肠埃希杆菌的数量明显减少外，其他菌丛(包括结肠菌丛拟杆菌)的数量逐渐增多，最后造成有比例的共居，形成一个
治疗小肠细菌过度生长的介绍
1.抗生素治疗 由于小肠细菌过度生长者菌丛复杂，常需联合应用抗生素，选择抗生素时要同时兼顾肠道的需氧菌和厌氧菌。 2.营养支持治疗 补充缺乏的营养成分，如补充维生素B12、脂溶性维生素等。 3.病因治疗 尽可能纠正小肠细菌过度生长的发病基础。
小肠细菌过度生长的病因分析
有许多基础疾病可以导致小肠细菌过度繁殖，大致可分3类： 1.小肠结构异常 小肠憩室、胃次全切除毕氏Ⅱ式、手术性盲袢导致肠内容物滞留局部即所谓盲袢综合征；放射性肠病、克罗恩病、肠粘连引起的不全性肠梗阻等。 2.引起小肠动力异常的疾患 硬皮病、淀粉样变性、糖尿病、甲状腺功能低下、肠易激综合征
小肠细菌过度生长的基本介绍
小肠细菌过度生长（small intestinal bacterial overgrowth）又称小肠淤积综合征、小肠污染综合征或盲袢综合征。是指小肠内菌群数量或菌群种类改变，达到一定程度并引起临床表现者。临床表现包括腹痛、腹胀、腹泻或是吸收不良的表现，如体重下降、贫血、营养不良。引起小肠细菌过
小肠细菌过度生长的辅助检查
1.14C木糖呼气试验木糖多为肠菌分解，仅部分被肠吸收，吸收的部位主要在小肠近段，很少受远段小肠和结肠细菌以及吸收不良的影响。肠菌过度生长使14C标记的木糖分解增多，CO2产生增多，1g14C木糖呼气试验具有较好的敏感性和特异性，85%的患者在试验开始后的第1个60min内，呼气中的14CO2升
小肠细菌过度生长的临床表现
临床表现因病因不同有很大差异，一般包括吸收不良和原发疾病两方面的症状。轻者仅有轻度腹泻轻度贫血和体重减轻。严重者常有水泻，脂肪泻，腹胀、贫血，消瘦。脂肪吸收不良严重者可能发生软骨病，夜盲甚至低钙性抽搐，维生素K缺乏可出现皮肤黏膜出血贫血多由于维生素B12缺乏，属大细胞贫血，有时因肠襻内潴留而致溃
姜泊主任：小肠细菌过度生长（SIBO）
3月24日，由生物谷主办的2017肠道微生态与健康国际研讨会隆重召开。博士研究生导师，内科学主任医师、教授，享受国务院特殊津贴专家；现任清华大学附属北京清华长庚医院消化中心主任；清华大学医学中心教授； 南方医科大学南方消化疾病研究所名誉所长姜泊主任为我们介绍了肠道微生态与健康和他们团队的卓越研究
小肠细菌过度生长的检查诊断介绍
检查 1.血、便常规 小细胞或大细胞性贫血。粪脂含量升高。 2.生化检查 血清铁、维生素、叶酸浓度降低，血清白蛋白、钙、磷、胆固醇、甘油三酯水平下降，凝血酶原活性降低。 诊断 根据病史及临床症状如有腹泻、脂肪泻、体重减轻或大细胞贫血，尤其是患者年纪较大或曾有过腹部手术史，结合辅助检查
小肠细菌过度生长的并发症
1.贫血和消化道出血典型病例为大细胞高色素性贫血，因维生素B12缺乏所致，有时因黏膜损伤致溃疡形成或维生素K缺乏出现皮肤黏膜出血时，可因失血而出现小细胞低色素缺铁性贫血或混合性贫血。偶有消化道大出血。 2.低蛋白血症70%～90%患者出现低蛋白血症，这是本病的主要表现，主要因肠菌影响氨基酸的吸
小肠细菌过度生长的辅助检查及治疗
辅助检查 呼气试验的种类较多，主要采取以下3种： 1.14C木糖呼气试验木糖多为肠菌分解，仅部分被肠吸收，吸收的部位主要在小肠近段，很少受远段小肠和结肠细菌以及吸收不良的影响。肠菌过度生长使14C标记的木糖分解增多，CO2产生增多，1g14C木糖呼气试验具有较好的敏感性和特异性，85%的患者
小肠细菌过度生长的实验室检查
贫血可为大细胞性或低血红蛋白性小细胞贫血，维生素B12吸收试验异常，用内因子不能纠正，血清铁、维生素、叶酸浓度降低，血清白蛋白、钠，钾、钙，磷，镁，胆固醇，三酰甘油等也有不同程度降低，凝血酶原活性亦降低，粪脂增高。 1.小肠内容物细菌培养小肠内容物的采集应按多位点抽取，具体方法较多，腹部手术
小肠细菌过度生长的病因及临床表现
病因 正常情况下，胃和上段小肠只含少量细菌，这是因为胃酸和小肠的推进运动能抑制和清除细菌，任何导致胃酸过低或引起肠运动减慢或中断因素均可导致小肠内细菌过度增长。 [1] 1.胃内细菌增生低酸或无酸，胃黏膜萎缩，胃术后运动或解剖异常(如胃大部切除术后残胃)中几乎无含壁细胞的胃底腺而致无酸，此外
小肠细菌过度生长的并发症及诊断
并发症 1.贫血和消化道出血典型病例为大细胞高色素性贫血，因维生素B12缺乏所致，有时因黏膜损伤致溃疡形成或维生素K缺乏出现皮肤黏膜出血时，可因失血而出现小细胞低色素缺铁性贫血或混合性贫血。偶有消化道大出血。 2.低蛋白血症70%～90%患者出现低蛋白血症，这是本病的主要表现，主要因肠菌影响
小肠细菌过度生长的诊断及实验室检查
诊断 小肠细菌过度生长的诊断主要依靠小肠内容物培养或呼气试验，任何缓慢发生的腹泻，脂肪泻、体重减轻、大细胞性贫血患者，尤其是老年人或有腹部手术史的患者在鉴别诊断时要考虑小肠细菌过度生长。X线胃肠造影示憩室、盲襻、瘘管等解剖或功能异常，纤维小肠镜和活检对病因诊断有一定帮助。[2] 1.抗生素
小肠细菌过度生长的实验室及辅助检查
实验室检查 贫血可为大细胞性或低血红蛋白性小细胞贫血，维生素B12吸收试验异常，用内因子不能纠正，血清铁、维生素、叶酸浓度降低，血清白蛋白、钠，钾、钙，磷，镁，胆固醇，三酰甘油等也有不同程度降低，凝血酶原活性亦降低，粪脂增高。 1.小肠内容物细菌培养小肠内容物的采集应按多位点抽取，具体方法
Sci－Rep：新型药物能够治疗小肠中的耐药性细菌
最近研究人员开发的一种新型抗生素被誉为抗药性超级细菌战争的突破。随着细菌耐药性的产生于逐步增强，，预计到2050年将有超过1000万人因治疗手段不足而死亡。因此，新型，有效和安全的抗生素的科学开发对于解决全球抗药性细菌不断增长的威胁至关重要。 艰难梭菌感染（CDI）是大肠中可能致命的感染性病原
小肠细菌过度生长的临床表现及并发症
临床表现 临床表现因病因不同有很大差异，一般包括吸收不良和原发疾病两方面的症状。轻者仅有轻度腹泻轻度贫血和体重减轻。严重者常有水泻，脂肪泻，腹胀、贫血，消瘦。脂肪吸收不良严重者可能发生软骨病，夜盲甚至低钙性抽搐，维生素K缺乏可出现皮肤黏膜出血贫血多由于维生素B12缺乏，属大细胞贫血，有时因肠襻
如何预防小肠扭转？
肠扭转是各类肠梗阻中较严重的一种，早期诊断和恰当的治疗是改善预后的重要环节。加强卫生知识宣传，告诫人们避免饱餐后立即进行体力劳动，有习惯性便秘的患者尤其是老年人，应设法通便并养成规律的排便习惯，对肠蛔虫症、巨结肠症等应予以早期治疗。
小肠损伤的病因
小肠损伤可分为闭合性肠损伤、开放性肠损伤和医源性肠损伤。 1.闭合性肠损伤 （1）直接暴力致伤 直接暴力作用于腹壁并向腰骶椎方向传导致使小肠或包括系膜受到伤害。 （2）侧方暴力致伤 外力也可以沿体轴斜切的方向作用于腹部，使肠管连同系膜向一侧迅速移动，造成肠管自附着处的撕裂。 （3）间接暴
小肠损伤的诊断
根据上述典型的临床表现，诊断多较容易。对腹膜炎及气腹征表现不典型者，诊断较为困难。诊断依据主要有：①有直接或间接的暴力外伤史；②有自发腹痛且持续存在；③腹痛位置固定或范围逐渐扩大；④有腹膜刺激征；⑤腹部症状加重但无内出血征；⑥有膈下游离气体征；⑦局限性小肠气液平；⑧B超有局部液性暗区或游离腹腔内
猪小肠上皮细胞
原代动物细胞培养：1、实验材料要新鲜，从活体分离材料后要低温保存，并尽快进行细胞分离实验。2、无菌操作。操作时用的培养液，可加平时细胞培养液5倍含量的青链霉素。3、用酶法分离细胞时，注意酶液的浓度和控制消化时间。贴块法分离细胞时，注意动作要轻柔，不要伤到细胞组织，组织块边缘尽量平整有利于细胞游离。4
小肠重复畸形的诊断
患儿多因肠梗阻、消化道出血或腹膜炎来就诊。患儿反复腹痛、便血、腹部包块或原因不明的肠梗阻考虑肠道重复畸形。钡餐检查或钡剂灌肠可显示肠腔有钡剂充盈缺损，或肠壁有受压切迹。有时钡剂进入异常囊腔，显示其形状、部位和范围，正常肠管受压移位。B超也能判断重复畸形的部位、大小和性质，了解囊肿内有无分泌物充盈
小肠溃疡遗传风险？
小肠溃疡的遗传风险目前尚不明确。溃疡性结肠炎和胃溃疡具有一定的遗传倾向，这可能意味着家族中如果有人患有这些疾病，其他成员患病的风险可能会增加。然而，关于原发性小肠溃疡的遗传风险，目前医学研究尚未提供充分的证据来支持其具有显著的遗传性。 由于遗传风险受多种因素影响，包括基因、环境和生活方式等，如
小肠梗阻的治疗
大部分小肠梗阻（BOS）可归因于术后粘连。术后粘连性疾病的患者很可能患有亚临床 BOS，通常可自行好转，无需住院治疗。尽管腹腔镜手术的应用越来越多，并且假定腹腔镜手术相关的粘连疾病减少，但没有明确的证据证明继发于粘连的SBO率同时降低。临床表现在急诊科科患者出现胃胀、恶心和呕吐这些症状，连同腹部手术
纤维小肠镜的简介
小肠是人体中最长的消化管道，位于消化道的中段，成人全长约5～7米，距口和肛门都很远，小肠管腔长而游离、迂曲，使内镜进镜和观察均很困难。小肠的特殊解剖结构给疾病的诊断带来一定的难度。过去小肠疾病的诊断主要依赖影像学检查，全消化道钡餐、小肠气钡双重造影、核素扫描、选择性动脉造影、B超、CT、MRI、
关于小肠扭转的简介
小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时针或逆时针方向扭转超过180°，使扭转肠袢的两端及肠系膜血管均受压，肠管发生完全的或部分的闭塞和血运障碍，从而形成闭袢性绞窄性肠梗阻。小肠扭转发生后是否有肠梗阻的表现还与发生扭转的肠袢长短和扭转的度数有一定的关系。一般而言，扭转的肠袢短小时更容易出现梗阻而肠袢
分析小肠扭转的病因
小肠梗阻的儿童患者多为肠道发育畸形所致；成年患者多继发于一定的病理基础之上如手术后局部的粘连、肠系膜肿瘤、系膜过长等，小肠扭转多为顺时针方向，通常超过270°。小肠扭转的发生常与下列因素有关： 1.解剖因素 小肠系膜较长而其附着点相对较窄，致使小肠轴相对不稳定；中肠旋转不良时，小肠系膜未与后