小肠细菌过度生长的临床表现及并发症
临床表现 临床表现因病因不同有很大差异,一般包括吸收不良和原发疾病两方面的症状。轻者仅有轻度腹泻轻度贫血和体重减轻。严重者常有水泻,脂肪泻,腹胀、贫血,消瘦。脂肪吸收不良严重者可能发生软骨病,夜盲甚至低钙性抽搐,维生素K缺乏可出现皮肤黏膜出血贫血多由于维生素B12缺乏,属大细胞贫血,有时因肠襻内潴留而致溃疡时,可因失血出现小细胞贫血或混合性贫血。 低蛋白血症常见,可出现营养不良性水肿。 原发疾病如手术形成的盲襻或小肠狭窄者,有腹部不适、腹胀,腹泻并伴有腹泻前脐部痉挛性疼痛和贫血,在盲襻形成和细菌过度生长之间,一般有一较长的间隔期,短则数月,长则数年。有时原发疾病甚至掩盖了细菌过度生长症状。如小肠克罗恩病引起的肠狭窄或瘘管,硬皮病或假性肠梗阻引起的肠运动减弱。有些原发病引起的吸收不良和细菌过度生长引起的吸收不良很难鉴别,如克罗恩病,放射性肠炎,短肠综合征、淋巴瘤等。空肠憩室以老年人多见,憩室到细菌过度生长时有多年的间隔期,......阅读全文
小肠细菌过度生长的临床表现及并发症
临床表现 临床表现因病因不同有很大差异,一般包括吸收不良和原发疾病两方面的症状。轻者仅有轻度腹泻轻度贫血和体重减轻。严重者常有水泻,脂肪泻,腹胀、贫血,消瘦。脂肪吸收不良严重者可能发生软骨病,夜盲甚至低钙性抽搐,维生素K缺乏可出现皮肤黏膜出血贫血多由于维生素B12缺乏,属大细胞贫血,有时因肠襻
小肠细菌过度生长的并发症及诊断
并发症 1.贫血和消化道出血典型病例为大细胞高色素性贫血,因维生素B12缺乏所致,有时因黏膜损伤致溃疡形成或维生素K缺乏出现皮肤黏膜出血时,可因失血而出现小细胞低色素缺铁性贫血或混合性贫血。偶有消化道大出血。 2.低蛋白血症70%~90%患者出现低蛋白血症,这是本病的主要表现,主要因肠菌影响
小肠细菌过度生长的并发症
1.贫血和消化道出血典型病例为大细胞高色素性贫血,因维生素B12缺乏所致,有时因黏膜损伤致溃疡形成或维生素K缺乏出现皮肤黏膜出血时,可因失血而出现小细胞低色素缺铁性贫血或混合性贫血。偶有消化道大出血。 2.低蛋白血症70%~90%患者出现低蛋白血症,这是本病的主要表现,主要因肠菌影响氨基酸的吸
小肠细菌过度生长的病因及临床表现
病因 正常情况下,胃和上段小肠只含少量细菌,这是因为胃酸和小肠的推进运动能抑制和清除细菌,任何导致胃酸过低或引起肠运动减慢或中断因素均可导致小肠内细菌过度增长。 [1] 1.胃内细菌增生低酸或无酸,胃黏膜萎缩,胃术后运动或解剖异常(如胃大部切除术后残胃)中几乎无含壁细胞的胃底腺而致无酸,此外
小肠细菌过度生长的临床表现
临床表现因病因不同有很大差异,一般包括吸收不良和原发疾病两方面的症状。轻者仅有轻度腹泻轻度贫血和体重减轻。严重者常有水泻,脂肪泻,腹胀、贫血,消瘦。脂肪吸收不良严重者可能发生软骨病,夜盲甚至低钙性抽搐,维生素K缺乏可出现皮肤黏膜出血贫血多由于维生素B12缺乏,属大细胞贫血,有时因肠襻内潴留而致溃
小肠细菌过度生长的介绍
正常肠道菌丛及其对小肠形态和功能的影响人类胃肠道仅在胎儿期处于无菌状态,出生后数小时就会出现细菌寄居,首先是大肠埃希杆菌和链球菌,24h后厌氧的乳酸杆菌和肠球菌出现。在以后10~21天内,除大肠埃希杆菌的数量明显减少外,其他菌丛(包括结肠菌丛拟杆菌)的数量逐渐增多,最后造成有比例的共居,形成一个
小肠细菌过度生长的诊断
小肠细菌过度生长的诊断主要依靠小肠内容物培养或呼气试验,任何缓慢发生的腹泻,脂肪泻、体重减轻、大细胞性贫血患者,尤其是老年人或有腹部手术史的患者在鉴别诊断时要考虑小肠细菌过度生长。X线胃肠造影示憩室、盲襻、瘘管等解剖或功能异常,纤维小肠镜和活检对病因诊断有一定帮助。[2] 1.抗生素引起的菌
小肠细菌过度生长的病因
正常情况下,胃和上段小肠只含少量细菌,这是因为胃酸和小肠的推进运动能抑制和清除细菌,任何导致胃酸过低或引起肠运动减慢或中断因素均可导致小肠内细菌过度增长。 [1] 1.胃内细菌增生低酸或无酸,胃黏膜萎缩,胃术后运动或解剖异常(如胃大部切除术后残胃)中几乎无含壁细胞的胃底腺而致无酸,此外,Sac
小肠细菌过度生长的治疗
1.消除病因小肠憩室或手术后的盲襻、肠瘘、狭窄等结构异常原则上可进行手术纠正,但对某些患者(如多发性憩室、硬皮病)是不实际的。因此,应严格掌握手术指征,术中尽量避免上述情况的产生,合理建立循环襻的大小、多少。理论上,应用促动力药有可能清除过度生长的细菌,但对盲襻、多发憩室等解剖异常者能否奏效,同
小肠细菌过度生长的辅助检查及治疗
辅助检查 呼气试验的种类较多,主要采取以下3种: 1.14C木糖呼气试验木糖多为肠菌分解,仅部分被肠吸收,吸收的部位主要在小肠近段,很少受远段小肠和结肠细菌以及吸收不良的影响。肠菌过度生长使14C标记的木糖分解增多,CO2产生增多,1g14C木糖呼气试验具有较好的敏感性和特异性,85%的患者
治疗小肠细菌过度生长的介绍
1.抗生素治疗 由于小肠细菌过度生长者菌丛复杂,常需联合应用抗生素,选择抗生素时要同时兼顾肠道的需氧菌和厌氧菌。 2.营养支持治疗 补充缺乏的营养成分,如补充维生素B12、脂溶性维生素等。 3.病因治疗 尽可能纠正小肠细菌过度生长的发病基础。
小肠细菌过度生长的辅助检查
1.14C木糖呼气试验木糖多为肠菌分解,仅部分被肠吸收,吸收的部位主要在小肠近段,很少受远段小肠和结肠细菌以及吸收不良的影响。肠菌过度生长使14C标记的木糖分解增多,CO2产生增多,1g14C木糖呼气试验具有较好的敏感性和特异性,85%的患者在试验开始后的第1个60min内,呼气中的14CO2升
小肠细菌过度生长的病因分析
有许多基础疾病可以导致小肠细菌过度繁殖,大致可分3类: 1.小肠结构异常 小肠憩室、胃次全切除毕氏Ⅱ式、手术性盲袢导致肠内容物滞留局部即所谓盲袢综合征;放射性肠病、克罗恩病、肠粘连引起的不全性肠梗阻等。 2.引起小肠动力异常的疾患 硬皮病、淀粉样变性、糖尿病、甲状腺功能低下、肠易激综合征
小肠细菌过度生长的基本介绍
小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth)又称小肠淤积综合征、小肠污染综合征或盲袢综合征。是指小肠内菌群数量或菌群种类改变,达到一定程度并引起临床表现者。临床表现包括腹痛、腹胀、腹泻或是吸收不良的表现,如体重下降、贫血、营养不良。引起小肠细菌过
小肠细菌过度生长的检查诊断介绍
检查 1.血、便常规 小细胞或大细胞性贫血。粪脂含量升高。 2.生化检查 血清铁、维生素、叶酸浓度降低,血清白蛋白、钙、磷、胆固醇、甘油三酯水平下降,凝血酶原活性降低。 诊断 根据病史及临床症状如有腹泻、脂肪泻、体重减轻或大细胞贫血,尤其是患者年纪较大或曾有过腹部手术史,结合辅助检查
小肠细菌过度生长的实验室及辅助检查
实验室检查 贫血可为大细胞性或低血红蛋白性小细胞贫血,维生素B12吸收试验异常,用内因子不能纠正,血清铁、维生素、叶酸浓度降低,血清白蛋白、钠,钾、钙,磷,镁,胆固醇,三酰甘油等也有不同程度降低,凝血酶原活性亦降低,粪脂增高。 1.小肠内容物细菌培养小肠内容物的采集应按多位点抽取,具体方法
小肠细菌过度生长的诊断及实验室检查
诊断 小肠细菌过度生长的诊断主要依靠小肠内容物培养或呼气试验,任何缓慢发生的腹泻,脂肪泻、体重减轻、大细胞性贫血患者,尤其是老年人或有腹部手术史的患者在鉴别诊断时要考虑小肠细菌过度生长。X线胃肠造影示憩室、盲襻、瘘管等解剖或功能异常,纤维小肠镜和活检对病因诊断有一定帮助。[2] 1.抗生素
姜泊主任:小肠细菌过度生长(SIBO)
3月24日,由生物谷主办的2017肠道微生态与健康国际研讨会隆重召开。博士研究生导师,内科学主任医师、教授,享受国务院特殊津贴专家;现任清华大学附属北京清华长庚医院消化中心主任;清华大学医学中心教授; 南方医科大学南方消化疾病研究所名誉所长姜泊主任为我们介绍了肠道微生态与健康和他们团队的卓越研究
小肠细菌过度生长的实验室检查
贫血可为大细胞性或低血红蛋白性小细胞贫血,维生素B12吸收试验异常,用内因子不能纠正,血清铁、维生素、叶酸浓度降低,血清白蛋白、钠,钾、钙,磷,镁,胆固醇,三酰甘油等也有不同程度降低,凝血酶原活性亦降低,粪脂增高。 1.小肠内容物细菌培养小肠内容物的采集应按多位点抽取,具体方法较多,腹部手术
小肠重复畸形的并发症
1、呼吸道症状 胸腹腔重复畸形除腹部症状以外,可同时出现呼吸道或纵隔受压的症状。有时以表现胸腔症状为主,病儿出现呼吸困难、气喘、发绀、纵隔移位。易被误诊为肺炎或纵隔肿瘤。 2、肠扭转 由于重复肠管的重力作用及被拉长的肠系膜扭转,可出现急性、完全性、绞窄性肠梗阻症状及体征。多发生于新生儿及婴幼儿
简述小肠镜术的并发症
1.诊断性操作的并发症发生率为1%~3%。最常见的并发症是腹痛,常见于检查当天或次日,其他并发症主要为腹痛、咽喉肿痛、黏膜损伤、消化道出血、急性胰腺炎、消化道穿孔、肠系膜根部组织撕裂等。 2.治疗性操作的并发症发生率为6%~8%。主要为消化道穿孔、出血、病灶处理不彻底。
小肠损伤的临床表现
肠壁挫伤或血肿一般在受伤初期可有轻度或局限性腹膜刺激症状,患者全身无明显改变,随着血肿的吸收或挫伤炎症的修复,腹部体征可以消失但也可因病理变化加重而造成肠壁坏死、穿孔引起腹膜炎。 肠破裂、穿孔时,肠内容物外溢,腹膜受消化液的刺激,患者可表现为剧烈的腹痛,伴有恶心、呕吐。查体可见患者面色苍白、皮
概述消化道憩室病的临床表现
1.食管憩室 (1)咽-食管憩室(Zenker憩室) 初期憩室很小,随着憩室逐步增大,逐步增大,临床表现为轻度吞咽困难,潴留在憩室内的食物可反流入口腔。饭后及睡眠是易发生呛咳。晚期表现有喉返神经受压引起的声嘶,饮水时有气过水声及反复发作的吸入性肺炎。 (2)食管中段憩室 直径多在1~2cm,
小肠重复畸形的临床表现
小肠重复畸形因病理解剖特点、所在部位、病理形态、范围大小、是否与肠道相通、有无并发症等复杂因素,临床症状变异很大。症状可出现在任何年龄,60%~83%于2岁以内发病,不少病例出生1个月内出现症状。少数病例无症状,仅在其他疾病行剖腹手术时发现。 1、肠梗阻 常为与主肠管不交通的囊肿型重复畸形临床
简述小肠扭转的临床表现
小肠扭转表现为急性机械性肠梗阻症状。常有饱食后剧烈活动等诱发因素,发生于儿童者则常与先天性肠旋转不良等有关。表现为突然发作剧烈腹部绞痛,多在脐周围,常为持续性疼痛阵发性加重;腹痛常牵涉腰背部,患者往往不敢平仰卧喜取胸膝位或蜷曲侧卧位;呕吐频繁,早期腹胀不明显,压痛较轻,无明显腹肌紧张和反跳痛;可
简述小肠克罗恩病的并发症
常见的并发症是肠梗阻和急性肠穿孔,也可发生肛门区和直肠病变、瘘管、中毒性巨结肠和癌变等。肠外或全身性病变有:关节炎、口腔溃疡、结节性红斑、炎症性眼病、慢性活动性肝炎、脂肪肝、肾结石、血栓性静脉炎、强直性脊柱炎、血管炎、淀粉样变性、骨质疏松等。年幼时患病可有生长受阻表现。
简述双气囊电子小肠镜的并发症
1. 肠道穿孔和出血。 2. 粗暴插镜引起食管、胃或小肠黏膜损伤。 3. 注入大量气体,引起术后腹痛和腹胀。 4. 损伤瓦特壶腹诱发术后胰腺炎。
简述小肠蛔虫症的临床表现
幼虫的移行可以产生支气管刺激及小灶性肺炎、发热、荨麻疹及嗜酸细胞升高等过敏反应。成虫可引起腹部不适、消化不良,甚至肠绞痛和胆绞痛等严重症状。粪便可查到蛔虫卵。
黄色瘤的临床表现及并发症
临床表现 1.扁平黄瘤(plane xanthoma) 较常见,好发于颈肘窝、腋窝、股内侧及躯干等部位,常有高脂蛋白血症,黏膜往往不受损害。 2.睑黄瘤(lid xanthoma) 最常见青中年女性较多见,经常发生在眼睑内眦处,可单发或多发,逐渐发展形成较大范围的黄色瘤,也可与其他型黄色瘤伴
疫咳的临床表现及并发症
临床表现 潜伏期3~21天,平均7~10天,典型临床经过分3期。 卡他期或称痉咳前期 起病时有咳嗽、打喷嚏、流涕、流泪,有低热或中度发热,类似感冒症状。3~4天后症状消失,热退,但咳嗽逐渐加重,尤以夜间为重。此期传染性最强,可持续7~10天,若及时治疗,能有效地控制本病的发展。 痉咳期