儿童急性白血病，你给我站住！
在美国每10例新诊断的癌症病例中就有一例是血癌。白血病（Leukemia）按起病的缓急可分为急性、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段，以原始及早幼细胞为主，疾病发展迅速，病程数月；慢性白血病细胞分化较好，以幼稚或成熟细胞为主，发展缓慢，病程数年。急性白血病通常来势汹汹、如排山倒海一般，是一种非常凶险的恶性疾病，如不治疗，自然病程不超过半年，即会导致身亡。 在临床上一般将白血病分为：急性淋巴细胞白血病（ALL）、急性髓细胞白血病（AML，以往称为急性非淋巴细胞白血病）、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等。 去年《罗一笑，你给我站住》一文中的主人公，罗一笑小朋友也是一名急性白血病患者，她的人生还没有开始，便匆匆离去。血癌多发于儿童，在我国近年来呈现增长趋势，位居儿童肿瘤首位。儿童白血病90%以上是急性的，ALL的发病率占急性白血病的70-80%，是10岁以下儿童最常见的一种恶性肿瘤疾病。 之前的研究表明，某些......阅读全文
儿童急性白血病，你给我站住！
在美国每10例新诊断的癌症病例中就有一例是血癌。白血病（Leukemia）按起病的缓急可分为急性、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段，以原始及早幼细胞为主，疾病发展迅速，病程数月；慢性白血病细胞分化较好，以幼稚或成熟细胞为主，发展缓慢，病程数年。急性白血病通常来势汹汹、如排山倒海一般，
儿童急性淋巴细胞白血病临床路径
儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）临床路径标准住院流程 一、适用对象 第一诊断为儿童急性淋巴细胞白血病（ICD-10:C91.0）的标危、中危组患者。 二、诊断依据 根据《临床诊疗指南－小儿内科分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七版）》（人民
儿童急性早幼粒细胞白血病临床路径
儿童急性早幼粒细胞白血病（APL）临床路径标准住院流程 一、适用对象 第一诊断为儿童急性早幼粒细胞白血病（ICD-10：C92.4，M9866/3）。 二、诊断依据 根据《World Health Organization Classification
儿童急性淋巴细胞性白血病的诊断
临床上出现典型的症状体征，外周血中查见白血病细胞，骨髓中原始加幼稚细胞≥30%。此时诊断急性白血病并不困难。若是发病初期症状、体征不典型，外周血不见原幼细胞此时诊断有一定难度 1.感染性发热对不明原因的贫血出血发热和不能以感染完全解释的发热以及多脏器浸润症状表现者应考虑本病诊断。 2.贫血肝
儿童急性淋巴细胞性白血病的检查
实验室检查： 1.外周血象白细胞的改变是本病的特点白细胞总数可高于100×109/L，约30%在5×109/L以下。低增生性ALL时白细胞数可很低，外周血象类似再生障碍性贫血，三系均降低，也未见幼稚细胞。高增生性时可高至数十万，较多患儿外周血中可见到幼稚细胞未成熟淋巴细胞在分类中的比例可因诊断早
儿童急性非淋巴细胞性白血病的概述
急性髓细胞性白血病(acute myeloid leukemia，AML)在分子生物学改变及化疗反应方面，儿童AML 与成人(
儿童急性非淋巴细胞性白血病的简介
儿童急性非淋巴细胞性白血病，在分子生物学改变及化疗反应方面，儿童AML 与成人(
儿童急性淋巴细胞性白血病的发病机制
有关白血病发病机制的研究甚多，包括对分子遗传改变、预后因素分子流行病学及药物遗传学等方面的研究推测有两种可能即获得性遗传损伤可激活细胞的初始致癌基因或灭活肿瘤抑制基因(抗癌基因)，二者均可导致肿瘤监控能力丢失使白血病细胞失控性增殖。这些遗传学上的改变可以为点突变、基因扩增、基因缺失或染色体易位。
儿童急性淋巴细胞性白血病的鉴别诊断
临床诊断ITP再生障碍性贫血、粒细胞减少症传染性单核细胞增多症、各种关节炎、类白血病反应时应想到本病，当不能肯定除外白血病时即应及时作骨髓穿刺涂片进一步明确诊断。 应与下列疾病进行鉴别： 1.类白血病反应外周血白细胞增多显著增多和(或)出现幼稚白细胞者称为类白血病反应，通常有感染中毒、肿瘤、
儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的分型
一、FAB的分类1976年FAB协作组根据细胞形态将ALL分为L1、L2、L3三型（Benneett等，1976）。不符合各型条件的细胞不超过10%。小细胞是指直径小于两个红细胞（＜12μm）的淋巴系细胞，大细胞是指直径大于两个红细胞（＞12μm）淋巴系细胞。二、MIC分类1985年4月由van d
儿童急性淋巴细胞性白血病的临床表现
各类型小儿急性白血病临床表现相似其主要临床表现归结为贫血、出血发热和白血病细胞对全身各脏器组织浸润引起的症状。除T-ALL起病较急外一般起病相对缓慢。通常表现为进行性苍白乏力、食欲减退盗汗、虚弱低热和出血倾向亦有最初表现为上呼吸道感染的症状或出现皮疹然后出现无力等症状从起病到诊断可长达数月，也可
关于儿童急性非淋巴细胞性白血病的描述介绍
白血病是一种干细胞或克罗恩病，即由一个干细胞发生恶性变引起的疾病，白血病细胞来源于一个突变的异常干细胞，白血病细胞增殖失控，分化成熟能力丧失。由于其增殖与分化过程失衡，致使白血病细胞在骨髓中大量聚积，骨髓压力增加，窦样隙屏障可能被破裂，使各阶段不成熟的细胞进入血液。白血病细胞离开血管进入组织也不
简述儿童急性非淋巴细胞性白血病的症状体征
儿童急性白血病的临床表现有共性，主要表现为贫血、皮肤黏膜或内脏出血倾向、发热及各种类型感染。与ALL 不同的是M3 型临床有更严重的出血倾向，在治疗前及刚开始治疗时易发生DIC，而M5 型齿龈浸润较多见。除M4、M5 以外，其他AML 浸润中枢神经系统的机会比ALL 少。 体格检查除不同程度面
关于儿童急性非淋巴细胞性白血病的病因分析
1.病因 儿童白血病的病因尚不明了，可能的发病因素包括以下几方面。 (1)理化因素：迄今为止，虽有大量有关环境因素与白血病发病相关性的研究，但确定的相关因素只有电离辐射。如苯和电离辐射的暴露与AML 发病有关，但能明确的个体致病因素仅占发病数中的极少部分。 (2)病毒：尚未证实与AML 发病
概述儿童急性非淋巴细胞性白血病的病理生理
1.细胞癌基因与病毒癌基因 病毒、电离辐射、化学物质等如何导致白血病，机制并未完全清楚。细胞的增殖、分化和衰老死亡都是由基因决定的，显然细胞的恶性转化也必然与基因的某种改变相关联。现知动物和人类细胞以及某些种类的病毒株中都存在能诱导正常细胞恶性转化，并使其获得新生物特性的肿瘤基因，前者称为细胞癌
关于儿童急性非淋巴细胞性白血病的诊断介绍
1.以下情况应考虑本病诊断 (1)对不明原因的贫血、出血、发热和不能以感染完全解释的发热，以及多脏器浸润症状表现者应考虑本病诊断。 (2)对体格检查中发现有与出血程度不相符的贫血、肝、脾、淋巴结肿大者，尤其有腮腺、睾丸和软组织浸润肿大者，以及伴有骨、关节痛明显者应考虑本病的诊断。 (3)外
儿童急性非淋巴细胞性白血病的辅助检查介绍
1.胸片检查 急白的X 线多为非特异性，胸片常有肺门淋巴结肿大，白血病浸润肺时可见斑状影。T-ALL 常有纵隔肿块影。 2.骨X 线片检查 常显示骨质疏松和脱钙，有时有局灶性溶骨和层状骨膜反应征，长骨干骨骺端出现密度降低的横纹带称为白血病线。
概述儿童急性非淋巴细胞性白血病的治疗方案
AML 治疗原则是有效药物联合强化疗、注意诱导缓解及继续治疗中的药物剂量强度和给药时间强度，小剂量长期维持治疗对AML 的无病生存率无影响。治疗合理时，5 年无病生存率为30%～45%。 1.诱导治疗 国际常用的诱导治疗方案为DA 方案，即柔红霉素40mg/m2，1次/d×3 天；阿糖胞苷
丹麦密集型化疗降低儿童急性白血病死亡率
丹麦的一项新研究显示，采用密集型化疗可显著降低儿童急性白血病患者死亡率。 据丹麦媒体报道，约525名儿童急性白血病患者参加了由丹麦奥胡斯大学医学院主持的这项研究。结果显示，自1993年到2003年的10年间，研究人员采用密集型化疗使患者的死亡率从29%降至8%，患者在化疗期间发生细菌
父母吸烟增加儿童患急性淋巴细胞白血病（ALL）风险
美国加州大学旧金山分校Adam de Smith等报告，父母吸烟可使儿童发基因突变，进而更易罹患儿童常见肿瘤。该研究首次明确父母双方吸烟都与儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的发生相关。 既往研究显示，父母吸烟与儿童白血病风险的增加相关，但相对患儿的父亲吸烟，缺少一致性的结果明示患儿的母亲吸烟会
关于儿童急性非淋巴细胞性白血病的鉴别诊断介绍
临床诊断ITP、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、传染性单核细胞增多症、各种关节炎、类白血病反应时应想到本病，当不能肯定除外白血病时，即应及时做骨髓穿刺涂片进一步明确诊断。
简述儿童急性非淋巴细胞性白血病的并发症
1.贫血和出血 贫血进行性加重，可出现心悸、耳鸣，溶血和不同程度的出血。M3 型临床有更严重的出血倾向，在治疗前及刚开始治疗时易发生DIC。可发生皮下血肿，眼底视网膜出血，导致视力减退。消化道和泌尿道出血。颅内出血时、颅内压增高，表现为头痛、呕吐、抽搐和昏迷等。消化道和颅内出血可致患儿死亡。
关于儿童急性非淋巴细胞性白血病r－预后及预防
g \预后：较为公认的影响AML 预后的不良因素，有以下几点： 1.起病时白细胞总数>100×109/L。 2.AML 为第二肿瘤。 3.细胞遗传学示单倍体7，及由MDS 转化而来的AML。 除此以外，巨脾、M4 或M5、1 个疗程未获缓解也被认为是影响预后的不良因素。 fg \预防：
急性白血病检验
(一)急性白血病的分型 急性白血病(acute leukemia， AL)的分型十分重要，它有利于正确的治疗、判断预后、病因学及流行病学研究等。AL的分型主要有简明分型、FAB分型和MIC分型方案。 1.简明分型：将AL主要分为髓系细胞型和淋巴细胞型两大类，髓系细胞型根据细胞类型又可分亚型。
儿童急性淋巴细胞性白血病的发病机制及临床表现
发病机制 有关白血病发病机制的研究甚多，包括对分子遗传改变、预后因素分子流行病学及药物遗传学等方面的研究推测有两种可能即获得性遗传损伤可激活细胞的初始致癌基因或灭活肿瘤抑制基因(抗癌基因)，二者均可导致肿瘤监控能力丢失使白血病细胞失控性增殖。这些遗传学上的改变可以为点突变、基因扩增、基因缺失或
上海交大破解儿童急性淋巴细胞白血病复发难题
近日，由上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心与国家人类基因组南方研究中心等国内外科研人员组成的的课题组，在国际上首次发现磷酸核糖焦磷酸合成酶1（PRPS1）基因突变，是儿童急性淋巴细胞白血病患者耐药和复发的重要原因之一，该研究结果得到了中国、德国等多国的临床数据验证。国际顶尖学术期刊《自然医学
急性白血病与慢性白血病区别
（1）急性白血病：骨髓中某一系列原始细胞（或原始加幼稚细胞）高于30%.一般自然病程短于6个月。（2）慢性白血病：骨髓中某一系列的白细胞增多，以接近成熟的白细胞增生为主，原始细胞不超过10%。
急性白血病分型
一、急性非淋巴细胞白血病（ANLL） 1、微小分化急性髓系白血病（M0型） 骨髓有核细胞增生程度较轻，原始细胞大于30%，可达90%以上，核圆形，核仁明显。胞质小，嗜碱性，无颗粒，无Auer小体。 2、急性原始粒细胞白血病未分化型（M1） 骨髓增生极度活跃或明
单细胞研究在治疗儿童急性淋巴细胞白血病中的重要作用
Burroughs Wellcome 基金奖项设立以来一直坚持其宗旨：促进医学科学家的学术研究，特别是发展资金不足的领域，给予全球最有前途的研究人员大力支持，以开拓未知领域的创新研究。今年，该组织将医学奖（BWF CAMS）授予了医生Charles Gawad博士。以表彰他在斯坦福大学的研究项目
关于儿童急性非淋巴细胞性白血病的实验室检查介绍
1.血象 外周血检查表现为红细胞、血红蛋白(Hb)不同程度的下降；白细胞计数(WBC)约半数以上明显增高，余可正常或降低，此时又称低增生性白血病。白细胞升高者外周血中易见到白血病细胞，是诊断白血病的有力证据。白细胞降低者血中不易见到白血病细胞， 又称为非白血性白血病(aleukemicleuke