广州生物院等发现哮喘免疫治疗新策略
近日,中国科学院广州生物医药与健康研究院副研究员冯立强与呼吸疾病国家重点实验室钟南山团队博士张翊玲合作,提出了一种利用腺病毒载体结核疫苗抑制过敏性哮喘的新策略。 过敏性哮喘影响全球8%-16%人口,症状为喘息、气促、呼吸困难等,严重者可危及生命。当前治疗策略依赖于糖皮质激素、长效β2-受体激动剂等,但均为对症治疗,不能从根本上抑制哮喘发作。过敏性哮喘发病机制极其复杂,过敏原诱导的Th2反应过度激活是其中关键环节。为替代激素疗法,多家制药公司和研究机构开发了抗IgE及Th2细胞因子(如IL-4、IL-5、IL-13等)的单克隆抗体。但是,这些疗法仍未摆脱“对症治疗”范畴,不能根治哮喘。约20年前,科学家发现接种卡介苗的人群患哮喘概率较低,并由此开启了以卡介苗预防或治疗哮喘的系列临床前及临床研究。但在十多个临床试验中,卡介苗效果并不理想。健康状态下,体内Th1、Th2反应相互制约、动态平衡。卡介苗在历经数百次传代后,某些疫苗株......阅读全文
小儿哮喘的临床表现介绍
起病或急或缓,婴幼儿哮喘发病前往往有1~2天的上呼吸道过敏的症状,包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉鼻子等表现并逐渐出现咳嗽、喘息。年长儿起病往往较突然,常以阵咳开始,继而出现喘息、呼吸困难等。 1、急性发作期症状与体征 哮喘急性发作时的主要症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷等。典型的表现是发作性伴有
咳嗽变异型哮喘的病因分析
咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的,除了患者本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外,变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。
关于心源性哮喘的基本介绍
心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘患者既往有高血压或心脏病历史,哮喘时,伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰,心脏扩大,心律失常和心音异常等。心源性哮喘综合征(Ridley综合征)系指由于各种原因引起的左心衰,临床以阵发性夜间
关于哮喘持续状态的监护介绍
重症哮喘能引起呼吸衰竭,如不及时纠正,还可并发心,脑,肝,肾等重要脏器功能衰竭,从而危及生命,此外,在插管进行机械通气时,还应警惕出现机械通气相关肺损伤,因此,在有条件的地方,呼吸重症监护室(RICU)是最好的抢救场所。
胃型哮喘的并发症
动物试验结果表明,即使吸入少量胃液也可刺激气道受体而诱发哮喘。在哮喘患者中,胃食管反流症状的发生率为45%~60%;胃烧灼热感症状约77%,反酸感觉者约55%。任何可致食管下段括约肌张力降低的因素均可加重反流。
阿司匹林哮喘的实验室检查
对所有阿司匹林哮喘患者都应常规行鼻窦X线检查。多数可见窦腔黏膜增厚或息肉状增生,严重病例见上颌窦积液或全鼻窦炎。鼻窦CT检查可更清楚地显示鼻息肉或鼻窦炎。其他的过敏反应的特殊检查对阿司匹林哮喘的诊断无特殊性。
运动性哮喘的治疗措施介绍
1、β2激动剂:有预防和治疗哮喘的作用。运动前15~30分钟吸入,一旦发生运动性哮喘,则能快速缓解哮喘症状。 2、色苷酸钠:能稳定肥大细胞,但无支气管扩张作用。主要用于预防哮喘发作。 3、抗白三烯药物:对运动性哮喘有预防作用,但对哮喘急性发作时的支气管痉挛无缓解作用。 4、抗胆碱能药:作用
关于阿司匹林性哮喘的定义介绍
部分患者在服用阿司匹林或其它非甾体类抗炎药(NSAIDS)后数分钟至数小时内会导致哮喘的发作,病情多较为严重,这种以阿司匹林为代表的解热镇痛抗炎药的不耐受现象称为阿司匹林哮喘 [1] 。
阿司匹林诱发哮喘的症状及检查
症状 阿司匹林诱发哮喘好发于中年女性,少见于儿童,其典型症状是服药30min~2h内出现结膜充血,流涕,颜面及胸部皮肤潮红,热疹,恶心,呕吐,腹泻,偶有荨麻疹,同时伴胸闷,气喘,呼吸困难,严重者可出现休克,昏迷,呼吸停止,这类患者治疗反应较差,故一旦发作,无论症状轻重,都应引起高度重视,若鼻息
什么是儿童哮喘病?
喘息: 孩子可能会出现呼吸时的哮鸣声。 咳嗽: 通常是干咳,但也可能伴有痰。 胸闷或胸痛: 孩子可能会感到胸部不适。 呼吸困难: 在严重的情况下,孩子可能会呼吸急促或出现喘息。 乏力或疲劳: 孩子可能会感到特别疲倦。 食欲减退: 孩子可能没有食欲。 睡眠不安: 孩子可能会因为咳嗽或其
支气管哮喘的诊断方法
对于有典型症状和体征的患者,除外其他疾病引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽后,可作出临床诊断;对不典型病例,应作支气管舒张或激发试验,阳性者可确诊。
激素抵抗型哮喘的概述介绍
糖皮质激素作为哮喘的一线治疗已广泛应用于临床,大多数哮喘患者口服大剂量泼尼松,短时间内就可使临床症状和病理生理变化得到明显改善;对于初始诊断的儿童和成人哮喘患者,无论是大剂量还是小剂量吸入激素,均能缓解症状和改善肺功能。但并不是所有哮喘患者对激素的治疗都显示出疗效,有一部分患者,即使长期或大剂量
概述儿童鼻炎哮喘的发病机制
儿童过敏性鼻炎哮喘综合症的上、下呼吸道的免疫学和病理学改变分别是发生在鼻黏膜和支气管黏膜的过敏性炎症。鼻黏膜和支气管黏膜的炎症在发病诱因、遗传学改变、局部的病理学改变、机体免疫功能异常和发病机制等方面均非常相似。如鼻黏膜过敏性炎症和哮喘的支气管炎症通常由相同过敏原引起,其发病机制均与Ⅰ型变态反应
治疗激素抵抗型哮喘的概述
1.支气管扩张药 支气管扩张药为一线用药,可通过吸入、口服、皮下或静脉注射途径给药。长效β受体激动剂能够明显扩张支气管,应与其他非激素抗过敏药物联合应用。吸入抗胆碱能药物在部分GRA患者中有良好疗效。口服或静脉注射茶碱对难治性哮喘能显示出明显的扩张支气管作用。白三烯调节剂在部分患者尤其是合并气
莫米松可以治疗哮喘吗?
莫米松不是用于治疗哮喘的药物。莫米松主要用于治疗湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。对于哮喘的治疗,通常会使用支气管扩张剂和类固醇类药物等,而莫米松并不在这些药物之列。
辅助T细胞引发哮喘的介绍
在速发型哮喘阶段,肥大细胞释放出组胺和白三烯,引发呼吸道收缩,之所以会这样,是因为B细胞产生的IgE抗体,能刺激这种抗体产生的是辅助性T细胞释放出的白介素-4。辅助性T细胞如果不释放白介素-4,就无法产生IgE抗体,不产生抗体的话,肥大细胞就不会释放活性介质,也就不会引发哮喘。 另一方面,迟发
什么是哮喘的正规治疗方法?
避免诱发因素:了解并避免可能引发哮喘发作的触发因素,如烟草烟雾、空气污染、花粉、宠物毛发等。 药物治疗:常用的哮喘药物包括控制性药物和急性缓解药物。控制性药物包括吸入型类固醇和长效β2受体激动剂,用于减少气道炎症和扩张气道。急性缓解药物包括短效β2受体激动剂,用于迅速缓解急性发作。 个体化治
诊断咳嗽性哮喘的标准介绍
在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于3周)的患者时,应当考虑到哮喘的可能。国内公认的诊断标准: 1、咳嗽持续或反复发作>1个月,痰少,运动后加重,但无喘息发作; 2、症状多发生于凌晨、夜间或就寝时; 3、季节性发病或接触刺激性气味即出现憋气、呛咳难忍等气道高反应性症状; 4、排除其他慢性呼吸
关于阿司匹林诱发哮喘的内容介绍
由于应用某些药物而引起哮喘发作,称为药物诱发哮喘(DIA),包括无哮喘病史的患者应用某些药物后引起哮喘发作以及哮喘患者由于应用某些药物而诱发哮喘发作或使哮喘加剧,药物性哮喘中最常见的是阿司匹林诱发哮喘(AIA)。以阿司匹林为代表的非甾体类解热镇痛药物所引起的哮喘。无论既往是否有哮喘病史,当口服阿
哮喘患者的日常注意事项
哮喘患者日常生活中需注意:避免接触过敏原:常用热水清洗床单、被单;不用地毯,定期清理空调滤芯;家中不要养动物,搞好室内卫生,保持干燥;花粉高峰期减少外出,避免呼吸道感染,避免剧烈的运动、情绪波动,以免诱发哮喘发作。
80%哮喘患者未有效控制病情
“防控哮喘,最亟须加强的工作就是健康教育。”说起第19个世界哮喘日,广东省中医院呼吸学科带头人大呼吸科主任林琳教授开出这样一个既非中医也非西医的方子。 每年5月的第一个星期二,哮喘都会成为关键词。今年哮喘日对主题仍然是保持多年的“哮喘是能够控制的”,世界卫生组织建议使用副标题“控制哮喘,刻不容
关于重度哮喘的鉴别诊断介绍
重度哮喘的诊断标准: ①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 ②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。 ③症状可经治疗缓解或自行缓解。 ④症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下1项
支气管哮喘的检查方法
1.体检发作期胸部呈过度充气状态,胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气音延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。缓解期可无异常体征。2.实验室和其他检查(1)血液常规检查部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染
支气管哮喘的鉴别诊断
1.左心衰竭引起的喘息样呼吸困难多见于老年人。原因有:高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等,发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷,呼吸急促而困难,有咳嗽及哮鸣音,严重者有发绀,面色灰暗,冷汗,精神紧张而恐惧,与哮喘急性发作相似。患者除有哮鸣音外,常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡沫痰,并
简述咳嗽性哮喘的治疗原则
CVA与典型支气管哮喘的治疗原则相同。美国ACCP(美国胸科医师学会)指南认为,绝大多数CVA患者对吸入支气管舒张剂和吸入糖皮质激素治疗有效。我国的咳嗽指南推荐大多数CVA患者可吸入小剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂(β2受体激动剂或氨茶碱等),或用两者的复方制剂。同典型哮喘类似,短期口服小剂量糖
支气管哮喘的治疗方法
哮喘需要长期规范化和个体化的治疗。还需要环境控制和哮喘的管理。哮喘家长可以使用日记卡等形式对孩子每天的哮喘症状进行观察记录,有明确诱因者记录每次症状诱因,用药情况及治疗效果。1.治疗目标(1)完全控制症状;(2)预防疾病发作或病情加剧;(3)肺功能接近个体最佳值;(4)活动能力正常;(5)提高自我认
关于咳嗽性哮喘的病因分析
咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的,除了患者本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外,变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。
关于咳嗽性哮喘的检查介绍
1、血常规 发作时外周血嗜酸性粒细胞增高。 2、影像学检查 多无异常,CT有助于排除早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张。 3、肺功能和气道反应性测定 是诊断CVA和判断疗效的重要指标。CVA患者肺功能下降程度不如典型哮喘明显,大部分患者肺通气功能完全正常,因此仅根据肺功能的改变难以做出
怎样预防秋季过敏性哮喘?
秋季是哮喘的高发期,专家介绍,秋季的哮喘一般多为过敏性哮喘,哮喘发作起来非常难受,如果能够做好饮食调理,先传是可以避免的,下面就为大家介绍预防过敏性哮喘的五大食疗偏方。 1.杏仁蜂蜜汤:杏仁9克,蜂蜜30克。杏仁去皮尖,与蜂蜜共放锅中,加水适量,炖汤服食。能润肺补中,宣肺平喘,润肠通便。适用于
难治性哮喘的辨因防止
随着全球哮喘防止创议(GINA)方案在我国的推广,支气管哮喘(简称哮喘)的诊断和治疗逐渐得以科学化和规范化,治疗效果也明显提高,但临床上仍有5%~10%的哮喘患者,虽经规范治疗仍不能得到良好控制。这些病例被称之为难治性哮喘(DA)。DA不仅是导致病情迁延、呼吸衰竭甚至死亡的原因,也是导致临床