柳叶刀：轮换和混合使用抗生素对ICU中耐药菌的影响
抗生素轮换策略能否可减少ICU中抗生素耐药革兰阴性杆菌的流行性尚不十分清楚。研究旨在评估与混合使用抗生素策略（连续收治的每名患者更换使用另一类抗生素）相比，抗生素轮换策略能够减少欧洲ICU中抗生素耐药革兰阴性杆菌的患病率。图片来源于网络 在这项群组随机交叉研究中，研究者将ICU随机分组，在6周期间使用三组抗生素之一（三代或四代头孢菌素，哌拉西林-他唑巴坦和碳青霉烯）进行经验性治疗（轮换），或在连续收治的每名患者后更换首选抗生素（混合）。通过计算机对治疗分组及抗生素轮换顺序进行随机。抗生素轮换或混合持续9个月；之后，在洗脱期后，进行另一种替代策略。我们将抗生素耐药革兰阴性杆菌定义为产超广谱β-内酰胺酶或哌拉西林-他唑巴坦耐药肠杆菌科细菌，不动杆菌属，以及哌拉西林-他唑巴坦或碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌。对研究期间所有收治患者收集相关数据。 主要终点为每月平均时点时，每个ICU范围内的呼吸道及会阴拭子抗生素耐药革兰阴性杆菌的患病......阅读全文
地美环素的基本介绍
去甲金霉素抗菌活性较四环素强，吸收较好。是广谱抗生素，起抑菌作用。其抗菌谱包括许多革兰阳性和阴性菌、立克次体、支原体、衣原体、放线菌等。现主要用于立克次体病、布氏杆菌病、淋巴肉芽肿、支原体肺炎、螺旋体病、衣原体病，也可用于敏感的革兰阳性球菌或革兰阴性杆菌所引起的轻症感染。
关于米诺环素的基本内容介绍
米诺环素（Minocycline），又称二甲胺四环素或美满环素，是一种广谱抗菌的四环素类抗生素。能与tRNA结合，达到抑菌的效果。米诺环素比同类药物具有更广的抗菌谱，具有抑菌活性。抗菌谱与四环素相近，对革兰阳性菌包括耐四环素的金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性菌中的淋病奈瑟球菌均有很强的作用；对革
米诺环素的概述
米诺环素（Minocycline），又称二甲胺四环素或美满环素，是一种广谱抗菌的四环素类抗生素。能与tRNA结合，达到抑菌的效果。米诺环素比同类药物具有更广的抗菌谱，具有抑菌活性。抗菌谱与四环素相近，对革兰阳性菌包括耐四环素的金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性菌中的淋病奈瑟球菌均有很强的作用；对革
米诺环素的介绍
米诺环素（Minocycline），又称二甲胺四环素或美满环素，是一种广谱抗菌的四环素类抗生素。能与tRNA结合，达到抑菌的效果。米诺环素比同类药物具有更广的抗菌谱，具有抑菌活性。抗菌谱与四环素相近，对革兰阳性菌包括耐四环素的金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性菌中的淋病奈瑟球菌均有很强的作用；对革
米诺环素的功能介绍
米诺环素（Minocycline），又称二甲胺四环素或美满环素，是一种广谱抗菌的四环素类抗生素。能与tRNA结合，达到抑菌的效果。米诺环素比同类药物具有更广的抗菌谱，具有抑菌活性。抗菌谱与四环素相近，对革兰阳性菌包括耐四环素的金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性菌中的淋病奈瑟球菌均有很强的作用；对革兰阴
关于米诺环素的基本介绍
米诺环素（Minocycline），又称二甲胺四环素或美满环素，是一种广谱抗菌的四环素类抗生素。能与tRNA结合，达到抑菌的效果。米诺环素比同类药物具有更广的抗菌谱，具有抑菌活性。抗菌谱与四环素相近，对革兰阳性菌包括耐四环素的金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性菌中的淋病奈瑟球菌均有很强的作用；对革
头孢羟氨苄颗粒的药理毒理
第一代头孢菌素的半合成抗生素。其抗菌机制是经干扰细胞壁的合成，达到杀菌目的。对革兰阳性菌一般均有较强的抗菌作用，对革兰阴性菌如大肠杆菌和痢疾杆菌等亦有一定的抗菌作用。绿脓杆菌和不动杆菌等对本品耐药。
简述注射用盐酸多西环素的药理作用
本品为四环素类抗生素，作用机制为特异性地与细菌核糖体30S亚基的A位置结合，抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。本品为广谱抑菌剂，高浓度时具杀菌作用。对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌，但肠球菌属对其耐药。其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属、弧菌、布鲁菌属、弯
简述强力霉素粉剂的药理作用
四环素类抗生素。本品为广谱抑菌剂，高浓度时具杀菌作用。立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型分枝杆菌属、螺旋体也对本品敏感。本品对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌，但肠球菌属对其耐药。其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属、弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌对本品敏
关于肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的病因分析
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎是由肠杆菌科的细菌，包括大肠杆菌、沙门菌属、枸橼酸杆菌、产气或阴沟肠杆菌、克雷伯菌变形杆菌、爱德华菌属等多种革兰阴性杆菌引起。
医院感染革兰阴性杆菌的耐药性监测(2)
内科病房分离株多为大肠埃希菌，克雷伯菌属和肠杆菌属菌群等，其对亚胺培南，厄他培南，四代头孢菌素表现出较高的敏感性。其中大肠埃希菌对亚胺培南，厄他培南的敏感率高达100%，但对环丙沙星和头孢曲松的耐药率较高分别为73.7%和52.6%；有研究表明，感染前使用氟喹诺酮类药物是引起耐氟喹诺酮类大肠埃希菌性
关于革兰阴性球菌性脑膜炎的病因分析
1. 脑膜炎球菌性脑膜炎 脑膜炎球菌为奈瑟菌属之一，该菌仅存在于人体，可从带菌者鼻咽部及患者的血液、脑脊液、皮肤淤点中检出。 2. 卡他莫拉菌性脑膜炎 卡他莫拉菌引起的脑膜炎多继发于卡他莫拉菌败血症，尤其多见于合并左心内膜炎的患者，通过细菌栓子经血流侵袭脑膜。 脑膜附近的感染病灶如急性中
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的概述是什么
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎是由肠杆菌科的细菌，包括大肠杆菌、沙门菌属、枸橼酸杆菌、产气或阴沟肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌、爱德华菌属等多种革兰阴性杆菌。与其他细菌性脑膜炎相似。但新生儿，尤其是早产儿常缺乏典型的临床表现，易于误诊。 主要表现为吮乳无力，吮乳减少甚至拒食，精神萎靡，呕吐，烦躁，尖叫，嗜
关于肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的检查介绍
1.实验室检查 腰椎穿刺作脑脊液常规、涂片和培养检查。涂片阴性时，可作为溶解物试验及乳酸脱氢酶测定乳胶凝集试验、对流免疫电泳、直接免疫荧光抗体试验，检测脑脊液中细菌抗原快速、灵敏、特异性强不受抗生素治疗影响，对诊断本病有临床意义。 2.其他辅助检查 X线检查常有乳突骨质破坏。
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的病因是什么
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎是由肠杆菌科的细菌，包括大肠杆菌、沙门菌属、枸橼酸杆菌、产气或阴沟肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌、爱德华菌属等多种革兰阴性杆菌。
关于革兰阴性杆菌败血症的诊断检查介绍
（一）血象 血细胞总数增多，一般在（10—30）×109/L，中性粒细胞百分比增高，可出现明显核左移及细胞内中毒性颗粒，嗜酸粒细胞减少或消失。机体反应性较差者及少数革兰阴性杆菌败血症患者的白细胞总数可正常或偏低，但中性粒细胞数仍增多。 （二）病原学检查 以血培养最为重要，应在抗菌药物应用前及寒
多肽抗生素研究进展（一）
摘要 多肽抗生素是生物界中广泛存在的一类生物活性小肽，一般具有抗细菌或真菌的作用，有些还具有抗原虫、病毒或癌细胞的功能。按照化学结构的不同，多肽抗生素可分为5类：①具有螺旋结构的线性多肽；②富含某种氨基酸的线性多肽；③含有一个二硫键的多肽；④含有两个或两个以上二硫键的多肽；⑤羊毛硫抗生素。根据作用机
简述盐酸米诺环素胶囊的药理毒理
1.药理：本品为半合成四环素类广谱抗生素，具高效和长效性，在四环素类抗生素中，本品的抗菌作用最强。抗菌谱与四环素相近。对革兰阳性菌包括耐四环素的金黄色葡萄球菌、链球菌等和革兰阴性菌中的淋病奈瑟菌均有很强的作用；对革兰阴性杆菌的作用一般较弱；本品对沙眼衣原体和溶脲支原体亦有较好的抑制作用。 本品
关于美满霉素的药理毒理介绍
1.药理：本品为半合成四环素类广谱抗生素，具高效和长效性，在四环素类抗生素中，本品的抗菌作用最强。抗菌谱与四环素相近。对革兰阳性菌包括耐四环素的金黄色葡萄球菌、链球菌等和革兰阴性菌中的淋病奈瑟菌均有很强的作用；对革兰阴性杆菌的作用一般较弱；本品对沙眼衣原体和溶脲支原体亦有较好的抑制作用。 本品
关于头孢羟氨苄的药理毒理介绍
头孢羟氨苄为头孢菌素类抗生素，对革兰阳性菌有较好的抗菌作用，对革兰阴性菌和部分厌氧菌亦有一定的抗菌活性。 头孢羟氨苄对除肠球菌外的革兰阳性菌和部分革兰阴性菌具有较好的抗菌作用。如产青霉素酶和不产青霉素酶的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎球菌、A组溶血性链球菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌对本品敏
β内酰胺类抗生素的耐药机制
细菌对β-内酰胺类抗生素耐药机制可概括为： ① 细菌产生β-内酰胺酶（青霉素酶、头孢菌素酶等）使易感抗生素水解而灭活； ② 对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶稳定的广谱青霉素和第二、三代头孢菌素，其耐药发生机制不是由于抗生素被β-内酰胺酶水解，而是由于抗生素与大量的β-内酰胺酶迅速、牢固结合，使
细菌对β内酰胺类抗生素耐药机制
① 细菌产生β-内酰胺酶（青霉素酶、头孢菌素酶等）使易感抗生素水解而灭活； ② 对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶稳定的广谱青霉素和第二、三代头孢菌素，其耐药发生机制不是由于抗生素被β-内酰胺酶水解，而是由于抗生素与大量的β-内酰胺酶迅速、牢固结合，使其停留于胞膜外间隙中，因而不能进入靶位（PBP
细菌对β内酰胺类抗生素耐药机制
① 细菌产生β-内酰胺酶（青霉素酶、头孢菌素酶等）使易感抗生素水解而灭活； ② 对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶稳定的广谱青霉素和第二、三代头孢菌素，其耐药发生机制不是由于抗生素被β-内酰胺酶水解，而是由于抗生素与大量的β-内酰胺酶迅速、牢固结合，使其停留于胞膜外间隙中，因而不能进入靶位（PBP
概述细菌对β内酰胺类抗生素耐药机制
① 细菌产生β-内酰胺酶（青霉素酶、头孢菌素酶等）使易感抗生素水解而灭活； ② 对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶稳定的广谱青霉素和第二、三代头孢菌素，其耐药发生机制不是由于抗生素被β-内酰胺酶水解，而是由于抗生素与大量的β-内酰胺酶迅速、牢固结合，使其停留于胞膜外间隙中，因而不能进入靶位（PBP
关于呼吸机相关性肺炎的抗感染治疗介绍
早期正确的抗生素治疗能够使VAP患者的病死率显著。由于VAP的诊断非常困难，因此，在临床高度怀疑VAP时，应立即开始正确的经验性抗生素治疗。近年来随着病原菌的变迁和多重耐药菌株的出现，对 VAP抗生素的选择上发生了一些新的变化和趋向。最初经验性治疗的抗生素其抗菌谱应选择足以确保覆盖所有可能致病菌
呼吸机相关性肺炎的抗感染治疗
早期正确的抗生素治疗能够使VAP患者的病死率显著。由于VAP的诊断非常困难，因此，在临床高度怀疑VAP时，应立即开始正确的经验性抗生素治疗。近年来随着病原菌的变迁和多重耐药菌株的出现，对 VAP抗生素的选择上发生了一些新的变化和趋向。最初经验性治疗的抗生素其抗菌谱应选择足以确保覆盖所有可能致病菌
关于噻吩甲氧头孢霉素的专家点评介绍
头孢西噻吩甲氧头孢霉素作用与第二代头孢菌素类似。对革兰阴性菌的作用较强。据报道噻吩甲氧头孢霉素治疗细菌性感染的临床有效率为86%，细菌清除率为83%，药物的副作用少（3%）且轻微。药敏试验示大多数临床检出的革兰阴性杆菌和阳性球菌，除铜绿假单胞菌、不动杆菌、产气肠杆菌和肠球菌外，均对此药物敏感，其
治疗腹膜透析相关腹膜炎的相关介绍
1.初始治疗 （1）应尽快找到导致发生腹膜炎的病因，详细了解是否有排便习惯改变，有无腹膜炎或管道相关感染史等。 （2）一旦出现引流液混浊，应立即给予广谱强效抗生素治疗，对引流液混浊的患者，在腹透液中加入肝素，有助于防止纤维蛋白阻塞管路。经验性抗生素必须覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌。万古霉素或头
关于氟羧西林的基本信息介绍
氟羧西林系由氟氯西林(Flucloxacillin)和阿莫西林按1∶1配比组成的复合抗生素。氟氯西林主要杀灭产酶金葡菌和阳性菌，而阿莫西林则对革兰阳性菌和阴性菌均有杀灭作用。由于氟氯西林竞争性抑制了β?内酰胺酶，有助于阿莫西林对其它耐药的革兰阴性菌和阳性菌的抗菌作用，两者杀菌具有协同作用，扩大了
乙酰麦迪霉素的药理作用介绍
本品为16元大环内酯类抗生素，其作用机制、抗菌谱、耐药性皆与红霉素同。对大多数细菌的作用较红霉素略逊。对革兰阳性菌如金葡菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、表葡萄菌、炭疽杆菌、白喉杆菌等以及某些革兰阴性菌如奈瑟菌等具有较：强的抗菌活性。本品不易诱导细菌产生耐药性。与红霉素有交叉耐药。