Science子刊：检测心功能的可植入机器
科学家们设计了一种用帮助衰竭心脏循环血液的机器获取心功能关键信息的方法。这种新的方法可为临床医生在心源性休克（这是一种心脏突然无法泵出足够血液以满足身体需要的状况）后提供一种更精确的检测心功能的方法，它或为独立的、自动化机械循环支持系统做好了准备。图片来源于网络 这一研究成果公布在2月28日（美国时间）Science Translational Medicine杂志上。由布莱恩妇女医院的Elazer R. Edelman研究组完成。 在心肌梗塞后，有些病人会罹患可能威胁生命的心源性休克。除了植入性的改善循环的装置（如Abiomed的Impella）外，其它的治疗方法很少；这些植入的装置可将血液从被称作左心室的心脏腔室泵入主动脉——后者是体内的主要动脉。 评估植入物是否能有效地改善心脏输出的方法缺如，这激发了Edelman等人对植入泵的性能与心功能间可能的串扰进行调查。 研究人员聚焦于植入泵运行电流和跨越该装置的压力......阅读全文
关于急性心肌梗死并发心源性休克的预后介绍
心肌梗死并休克危险性与过去是否曾发生过心肌梗死、高血压、充血性心力衰竭以及年龄是否超过60岁密切相关。此外，心脏增大、周围水肿和肺水肿的存在亦将使得死亡率增加；其中梗死面积大小和既往是否曾发生过心肌梗死是影响预后的重要因素。
简述急性心肌梗死并发心源性休克的诊断依据
1.目前尚无诊断心源性休克敏感特异的实验室指标。 2.心率增加、脉搏细弱。 3.血压降低，收缩压低于90mmHg或原有高血压者收缩压下降幅度超过30mmHg，脉压20mmHg、心脏指数（CI）低于2L/（min·m2）。6.在合并心源性休克的患者中，造影结果显示，这类患者左前降支狭窄、多支病
心源性休克有关弥散性血管内凝血（DIC）的检查
休克晚期常并发DIC，除血小板计数呈进行性下降以及有关血小板功能异常（如血小板黏附能力和聚集能力障碍，血块回缩缺陷等）外，可有以下改变：凝血酶原时间延长，纤维蛋白原常降低，凝血酶凝固时间与正常对照血浆比较相差>3s，全血凝固时间超过10分钟以上，凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅻ均减少，由于DIC常
对症治疗急性心肌梗死并发心源性休克的介绍
（1）酸中毒：组织无氧代谢时酸性物质蓄积和肾脏排H+下降可致代谢性酸中毒，从而抑制心肌收缩力和易发心律失常，并减低心脏对血管活性药物反应性，因此应及时改善酸中毒。治疗目标：血pH≥7.30，血碳酸氢盐20mmol/L。碱过量和钠盐过多可致左室舒张末期压力增高而进一步恶化休克，应谨慎。 （2）控
心源性休克的放射性核素心肌显像
心肌显像是利用某些放射性核素或其标记物直接显示心肌形态的技术，因使用的显像剂不同有两类心肌显像方法：一类是能在正常心肌浓聚，反映有功能的心肌组织的放射性核素如铯131（131Cs），铊201（201Tl）等，如局部心肌血流受损，心肌细胞坏死或瘢痕组织形成，则无吸收此类放射性核素的功能，病灶处表现
Science子刊：检测心功能的可植入机器
科学家们设计了一种用帮助衰竭心脏循环血液的机器获取心功能关键信息的方法。这种新的方法可为临床医生在心源性休克（这是一种心脏突然无法泵出足够血液以满足身体需要的状况）后提供一种更精确的检测心功能的方法，它或为独立的、自动化机械循环支持系统做好了准备。图片来源于网络 这一研究成果公布在2月28日
简述急性心肌梗死并发心源性休克的临床表现
心肌梗死并休克可在发病即刻发生，但大多数是逐渐发生的，即AMI后数小时至2～3天内，其主要表现为重要器官血流灌注量下降和肺部淤血等。临床特征： 1.早期烦躁不安、面色苍白、口干、多汗而四肢厥冷、肢端发绀，晚期皮肤花斑样改变及广泛性皮肤、黏膜及内脏出血，即弥漫性血管内凝血的表现，以及多器官衰
简述急性左心衰竭的并发症
可并发心源性休克、多器官功能衰竭、电解质紊乱和酸碱平衡失调等。 1、心源性休克 急性左心衰由于短期内心排血量显著、急骤降低，其中50%伴有对容量负荷没有反应的严重的右室损害，使血压下降、周围循环灌注不足，出现心源性休克。 2、多器官功能衰竭 急性心功能不全尤其是心源性休克可致重要脏器急性缺血
病例分析：多发伤致心脏损伤心源性休克一例
近期，来自意大利科内利亚诺的 Elena Marras 博士等在 European Heart Journal（EHJ）杂志上发表了一例多发伤致心脏损伤心源性休克的病例，现将病例呈现给大家。 患者，男，27 岁，因“车祸导致多发伤”急诊入院。CT 检查显示 70% 肺挫伤，心电图检查提示窦
关于心源性休克的超声心动图和多普勒超声检查
无论M型或二维超声心动图，常能发现急性心肌梗死受累的心室壁运动幅度降低或呈矛盾运动，而未梗死区域的心肌常有代偿性运动增强；当合并心室壁瘤，乳头肌功能不全，腱索断裂或心室间隔穿孔时，常有特征性超声征象，此时脉冲多普勒或连续多普勒可检出异常的湍流或紊流信号，对诊断室间隔穿孔和急性二尖瓣关闭不全颇有帮
关于急性心肌梗死并发心源性休克的一般治疗
心外因素可诱发或加重心源性休克，应纠正。 （1）镇静、止痛 AMI的剧烈胸痛可诱发并加重休克,甚至是导致休克难以逆转的原因之一。首选吗啡静脉给药，呼吸及血压无明显影响状态下胸痛未缓解者， 15～30min后可重复1次。联用硝酸甘油、止痛剂、吸氧及β受体阻滞剂可有效止痛。 （2）吸氧 AMI并
心源性休克的血管活性药物和正性肌力药物
（1）血管活性药物 主要指血管扩张药和血管收缩药两大类：一类使血管扩张，一类使血管收缩，两者作用截然不同，但均广泛用于治疗休克。 （2）正性肌力药物 急性心肌梗死所致泵衰竭以应用吗啡或哌替啶和利尿药为主，亦可选用血管扩张药以减轻心脏前、后负荷。若经上述治疗后，泵衰竭仍难以控制，可考虑应用非洋地
克山病的临床表现
根据心功能状态，临床上将克山病分为急型、亚急型、慢型和潜在型。前三者为心功能失代偿型后者为代偿型急型表现为急性心功能不全鶒常合并心源性休克和严重心律失常。亚急型主要发生在儿童，以全身水肿和充血性心力衰竭为主慢型主要表现为慢性充血性心力衰竭，可逐渐发生，也可由急型或亚急型过渡而来。潜在型心功能良好
关于泵衰竭的诊断标准介绍
分级：按泵衰竭的严重程度可分为五级。 （1)Ⅰ级：代偿期。临床无明显心功能不全表现，血流动力学改变也不显著。 （2)Ⅱ级：轻、中度心功能不全。临床表现主要为左心衰竭。左心室充盈压有轻至中度增高，心输出量轻度下降。 （3)Ⅲ级：肺水肿。左心室充盈压显著增高，心输出量轻至中度下降。 （4)Ⅳ
克山病的症状及临床表现
症状 本病可分四型：急型、亚急型、慢型和潜在型。 急型：多冬季发病，常因寒冷，暴饮，暴食分娩等而诱发。恶心、呕吐、头晕，严重者数小时内死亡。常有心源性休克，各种严重心律失常。心脏扩大，舒张期奔马律。急型发病后出现浮肿、肝肿大等体征三个月以上不消退者已由急型转为慢型。 亚急型：是小儿克
克山病的并发症
本病常有心源性休克、充血性心力衰竭、严重心律失常(阿-斯综合征发作)等并发症。 1.心源性休克 约占急性重症克山病的75%。病人常以恶心、剧烈呕吐、头晕、胸闷、心悸、呼吸困难为主要症状，重症者在几小时内死亡。病人如能得到及时的抢救，90%的病人可在24～36h内恢复。 2.充血性心
克山病的临床表现及诊断
临床表现 根据心功能状态，临床上将克山病分为急型、亚急型、慢型和潜在型。前三者为心功能失代偿型后者为代偿型急型表现为急性心功能不全鶒常合并心源性休克和严重心律失常。亚急型主要发生在儿童，以全身水肿和充血性心力衰竭为主慢型主要表现为慢性充血性心力衰竭，可逐渐发生，也可由急型或亚急型过渡而来。潜
肺毛细血管楔压的临床意义
肺动脉楔压能反映左室充盈压，可用作判断左心室功能 失血性休克的病人，如果PCWP降低，则提示应补充血容量。 心源性休克的病人，如果PCWP升高，提示左心衰竭或肺水肿。 肺动脉楔压或肺毛细血管楔压，是反映左心功能及其前负荷的可靠指标。 左心功能不全代偿期(或称左心功能不全适应)的PCWP为
肺毛细血管楔压的临床意义及注意事项
临床意义 肺动脉楔压能反映左室充盈压，可用作判断左心室功能 失血性休克的病人，如果PCWP降低，则提示应补充血容量。 心源性休克的病人，如果PCWP升高，提示左心衰竭或肺水肿。 肺动脉楔压或肺毛细血管楔压，是反映左心功能及其前负荷的可靠指标。 左心功能不全代偿期(或称左心功能不全适应)
肺毛细血管楔压检查的临床意义
肺动脉楔压能反映左室充盈压，可用作判断左心室功能 失血性休克的病人，如果PCWP降低，则提示应补充血容量。 心源性休克的病人，如果PCWP升高，提示左心衰竭或肺水肿。 肺动脉楔压或肺毛细血管楔压，是反映左心功能及其前负荷的可靠指标。 左心功能不全代偿期(或称左心功能不全适应)的PCWP为
肺毛细血管楔压的正常值及临床意义
正常值 肺动脉楔嵌压(PAWP)肺动脉压或肺毛细血管楔压监测正常值6-12mmHg。 临床意义 肺动脉楔压能反映左室充盈压，可用作判断左心室功能 失血性休克的病人，如果PCWP降低，则提示应补充血容量。 心源性休克的病人，如果PCWP升高，提示左心衰竭或肺水肿。 肺动脉楔压或肺毛细血
克山病的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 临床认为克山病的诊断过程中须注意本病的主要表现为急性和慢性心功能不全，心脏扩大，心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。临床上主要是要鉴别出是哪一型的克山，根据1982年全国克山病防治经验交流会上分型如下。 (一)急型：健康人可突然发病，也可从潜在型或慢型基础上急性发作。在北方、急
肺动脉楔压的临床意义
肺动脉楔压能反映左室充盈压，可用作判断左心室功能。 失血性休克的病人，如果PCWP降低，则提示应补充血容量。心源性休克的病人，如果PCWP升高，提示左心衰竭或肺水肿。 肺动脉楔压或肺毛细血管楔压，是反映左心功能及其前负荷的可靠指标。正常值为1.60～2.40kPa （12～18mmHg）。
哀牢山4名地质调查人员系低温致心源性休克死亡
12月15日晚，记者从中国地质调查局自然资源综合调查指挥中心获悉，经公安机关对云南哀牢山因公殉职的张金榜、杨敏、刘宇、张瑜4名地质调查人员进行法医学检验：4人系低温所致心源性休克死亡，排除中毒、机械性损伤死亡。另据公安、地质、气象、环境、通信、林业、山地救援等领域专家联合现场勘察，认为4人殉职原
哀牢山4名地质调查人员系低温致心源性休克死亡
12月15日晚，记者从中国地质调查局自然资源综合调查指挥中心获悉，经公安机关对云南哀牢山因公殉职的张金榜、杨敏、刘宇、张瑜4名地质调查人员进行法医学检验：4人系低温所致心源性休克死亡，排除中毒、机械性损伤死亡。另据公安、地质、气象、环境、通信、林业、山地救援等领域专家联合现场勘察，认为4人殉职原
关于休克的病因及临床表现介绍
病因 1.低血容量性休克 低血容量性休克为血管内容量不足，引起心室充盈不足和心搏量减少，如果增加心率仍不能代偿，可导致心排血量降低。 （1）失血性休克是指因大量失血，迅速导致有效循环血量锐减而引起周围循环衰竭的一种综合征。一般15分钟内失血少于全血量的10%时，机体可代偿。若快速失血量超过
关于注射用酒石酸美托洛尔的禁忌介绍
Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞，心源性休克，严重窦性心动过缓(心率小于60次/分)，收缩期血压小于12kpa，心功能不全，病态窦房结综合症及孕妇禁用。 肝、肾功能不全及严重支气管痉挛患者慎用。
简述富马酸比索洛尔胶囊的禁忌
1.本品过敏； 2.心源性休克； 3.低血压； 4.明显的心功能不全； 5.病态窦房结综合症和明确的窦性心动过缓； 6.二或三度房室传导阻滞； 7.支气管哮喘。
关于盐酸艾司洛尔注射液的禁忌介绍
1.支气管哮喘或有支气管哮喘病史。 2.严重慢性阻塞性肺病。 3.窦性心动过缓。 4.二至三度房室传导阻滞。 5.难治性心功能不全。 6.心源性休克。 7.对本品过敏者。
简述马来酸噻吗洛尔片的禁忌
1. 支气管哮喘或有支气管哮喘病史 2. 严重慢性阻塞性肺病 3. 窦性心动过缓 4. 二至三度房室传导阻滞 5. 难治性心功能不全 6. 心源性休克 7. 对本品过敏者