南京鼓楼医院完成首例全主动脉置换术
日前，一身患胸腹主动脉夹层动脉瘤的男子经南京鼓楼医院心胸外科专家们历时14小时的全力救治，置换主动脉人工血管成功。四年前该男子也因胸部夹层动脉瘤而接受升主动脉+主动脉弓人工血管置换术。如今，他的全部主动脉大血管全部置换上了人工血管。 A 今年28岁的安徽天长男子，2011年4月14日在没有任何诱因的情况下突然出现右上腹疼痛，伴呕吐、大汗淋漓而被家人急送至南京鼓楼医院。当时他的面色苍白，血压已降至80/50mmHg，CT显示夹层动脉瘤从胸部撕裂到腹部并延伸至髂动脉。带着氧气瓶入住该院心胸外科的他，整天端坐床上，无法入睡，病情十分严重危急。四年前，他也是因为胸部撕裂样疼痛而去医院检查，发现胸主动脉夹层动脉瘤，紧急送往南京鼓楼医院，心胸外科主任王东进等医生为其成功施行了“主动脉根部置换术+全主动脉弓替换+支架象鼻术”。术后4年，由于他没有很好的控制高血压，加上本身血管壁存在先天不足，导致再次发生胸腹主动脉夹层动脉瘤。 ......阅读全文
以顽固性头痛、高血压为首发表现的椎动脉动脉瘤病例...
以顽固性头痛、高血压为首发表现的椎动脉动脉瘤病例分析1. 病例资料 男，42岁，因反复头痛3年、加剧4 d入住我院心内科。入院前3年，多于疲劳或精神紧张出现头痛，呈阵发性搏动性胀痛，程度轻中度，每次持续数分钟至数小时，休息后可好转。曾就诊于当地医院，测血压偏高，此后多次测血压至少3次非同日血压大于1
怎样检查动脉瘤？
1、彩色多普勒超声检查可以明确有无动脉瘤、瘤的部位和大小，可以作为筛选和随访的主要方法。 2、CTA可以确诊动脉瘤，能明确瘤体的大小、部位、与周围组织的关系、动脉壁的钙化、瘤内血栓以及动脉瘤破裂后形成的血肿，为进一步手术提供较为精确的信息。 3、MRA诊断动脉瘤的作用与CTA大致相同，对于肾
怎样治疗动脉瘤？
不同部位的动脉瘤治疗上有所差异。主要治疗为手术治疗和动脉瘤腔内修复术及动脉瘤栓塞。手术原则为动脉瘤切除、动脉重建。重建方法包括动脉破口修补、动脉补片抑制和动脉端端吻合术等。腔内修复术采用覆膜型人工血管内支架进行动脉瘤腔内修复术，创伤小，疗效肯定，但必须严格掌握好适应证。对于一些内脏动脉瘤可使用弹
一例主动脉缩窄并发颅内动脉瘤病例分析
患者女性，32岁。突发头痛，恶心呕吐1天入院，查体：神志清，双上肢血压为90/165mmHg，双下肢血压为40/60mmHg，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在，颈部略抵抗，股动脉及足背动脉博动明显减弱。 头颅CT检查：广泛蛛网膜下腔出血（图1），DSA显示主动脉缩窄（图2），前交通动脉瘤样改变（图3）
关于小量脑出血的病因病理分析
小量脑出血的基本病因有： （1）高血压和动脉粥样硬化：是最常见的病因。多数为高血压和动脉硬化并存，单纯高血压或动脉硬化者较少。 （2）脑内动脉瘤：主要是先天性动脉瘤，少数为动脉硬化性动脉瘤、外伤性动脉瘤和真菌性动脉瘤。 （3）脑内动静脉畸形：尤其是静脉畸形。 （4）其他：动脉炎、血液病等
颅内动脉瘤的基本介绍
颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。任何年龄可发病，多数好发于40至60岁中老年女性。造成颅内动脉瘤的病因尚不甚清楚，多数学者认为颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起，
蛛网膜下腔出血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】女性，63岁，农民。【主诉】突发性呕吐伴头痛约30分钟。【现病史】患者入院前约30分钟，无明显诱因出现，头痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物伴咖啡色液体，请当地医生测量血压160/100mmHg，建议上级医院就诊，自行驾车来我院就诊，门诊查头ct：蛛网膜下腔出血，脑动脉瘤破裂不除外。以：蛛网
概述胸腹主动脉瘤的临床表现
1.疼痛 肾区疼痛最常见，通常在动脉瘤破裂时疼痛较严重，同时伴有低血压。约50%的胸腹主动脉瘤患者因肾脏和内脏动脉硬化闭塞症的存在而有明显的肠绞痛或肾血管性高血压。 2.邻近脏器压迫症状 胸腹主动脉瘤对邻近器官的压迫可产生相应的症状，动脉瘤增大可致胸闷、腹胀。压迫喉返神经或压迫迷走神经可致
高血压性脑出血的病因分析
血压增高是其根本原因，通常在活动和情绪激动时发病。 绝大多数学者认为长期高血压可使脑动脉发生玻璃样变性，先使血管内膜下基质肿胀，内膜下有脂质沉淀，在内膜与内弹力层之间形成无结构物质，弹力降低，脆性增加。血管壁张力丧失并有纤维素性坏死，产生局部动脉在血压冲击下呈纺锤体或球状凸出，即粟粒状动脉瘤，
脑血管爆裂的原因及原理
病因 高血压病是最主要的病因，其他还有例如脑血管淀粉样变、颅内动脉瘤和脑血管畸形、颅内恶性肿瘤等[2] 原理 脑溢血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上，当血压骤然升高时，微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死，在血压或血流急剧变化
高血压常规治疗
【一般资料】男性，21岁，职员【主诉】发作性头痛2年，加重3个月【现病史】患者2年前体检时发现血压升高，具体不详平素头痛，头胀，恶心，呕吐，无头晕，近1年来血压控制不稳，最高可达220/125mmHg，近3个月因熬夜，头痛头胀加重，偶有恶心，呕吐，入院时见发作性头痛头胀，恶心，呕吐，偶有胸闷，平素眠
高血压的原因
遗传因素：高血压可能与家族遗传有关。如果您的父母或近亲有高血压病史，那么您患高血压的风险可能会增加。 年龄：随着年龄的增长，血管逐渐变得僵硬和窄小，从而导致血压升高。 生活方式因素：不健康的生活方式也是导致高血压的重要因素。这包括高盐饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟和饮酒等。 其他疾病和药物：一
高血压的介绍
高血压是一种常见的慢性疾病，通常被称为“沉默的杀手”，因为它在早期阶段可能没有明显的症状。高血压是指动脉血压持续升高，超过正常范围。正常的血压范围是收缩压（高压）小于120毫米汞柱，舒张压（低压）小于80毫米汞柱。而高血压则是指收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱。 高血压
高血压的分级
一般情况下，理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130－139/85－89mmHg为临界高血压，为正常高限；140—159/90—99mmHg为高血压Ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160—179/100—109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左
高血压的检查
1.体格检查 （1）正确测量血压。由于血压有波动性，且情绪激动、体力活动时会引起一时性的血压升高，因此应至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压，而血压值应以连续测量3次的平均值计。仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况 （2）测量体重指数（BMI）、腰围及臀
怎样预防高血压
高血压是一种可防可控的疾病，对超重/肥胖、长期高盐饮食、过量饮酒者应进行重点干预，定期健康体检，积极控制危险因素。而针对高血压患者，应定期随访和测量血压，尤其注意清晨血压的管理，积极治疗高血压（药物治疗与生活方式干预并举），减缓靶器官损害，预防心脑肾并发症的发生，降低致残率及死亡率。
高血压诊疗攻略
高血压是临床常见病，无论哪个科室都能碰到，那么问题来了，当你收治的患者疑似高血压或者已经确诊高血压的时候，你该怎么处理呢？近日，在 Practice Update 网站上，来自美国西奈山心脏研究所的 Ronald 博士分享了个人对高血压的诊疗经验，内容详实，值得广大医生学习！ 怎么诊断
关于动脉瘤的病因分析
动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现，可以发生在动脉系统的任何部位，而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。 1.动脉粥样硬化 多发生在50岁以上的老年人，常伴有高血压、冠心病等。 2.损伤 常由锐性或钝性损伤所致。
假性动脉瘤的病因分析
假性动脉瘤 (pseudoaneurysm，PSA)指动脉管壁被撕裂或穿破， 血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿，多由于创伤所致。 假性动脉瘤是血管损伤的并发症，因火器伤、刺伤、医源性损伤等致动脉壁全层破裂出血。由于血管周围有较厚的软组织，在血管破口周围形成血肿，因动脉搏动的持
怎样预防颅内动脉瘤？
对于颅内动脉瘤，目前没有能够预防其发生的办法。对于存在高危因素的人群，建议定期进行脑血管的影像学检查，以便能够在动脉瘤破裂出血前发现病变并给于恰当的治疗。平时应当对危险因素加以控制，从而降低动脉瘤的发生率。
治疗真性动脉瘤的介绍
真性动脉瘤一经确诊，应早期治疗。治疗的目的是预防动脉瘤破裂。治疗方法取决于动脉瘤的部位、大小、增长的速度和患者的一般身体状况。直径5厘米的大动脉瘤通常采用外科手术或腔内修复术介入治疗。手术治疗包括动脉瘤切除和动脉重建术。动脉重建包括动脉裂口修补、动脉补片移植和动脉端端吻合术等。缺损较大时可行人工
治疗动脉瘤的方法介绍
不同部位的动脉瘤治疗上有所差异。主要治疗为手术治疗和动脉瘤腔内修复术及动脉瘤栓塞。手术原则为动脉瘤切除、动脉重建。重建方法包括动脉破口修补、动脉补片抑制和动脉端端吻合术等。腔内修复术采用覆膜型人工血管内支架进行动脉瘤腔内修复术，创伤小，疗效肯定，但必须严格掌握好适应证。对于一些内脏动脉瘤可使用弹
如何诊断颅内动脉瘤？
确定有无蛛网膜下腔出血（SAH） 出血急性期，CT确诊SAH阳性率极高，安全迅速可靠。腰穿压力升高伴有血性脑脊液常是诊断动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血的直接证据。但颅内压很高时，腰穿要慎重进行。 确定病因及病变部位 脑血管造影是确诊颅内动脉瘤的“金标准”，能够明确判断动脉瘤的部位、形态、大小、
治疗肠系膜动脉瘤的简介
由于肠系膜动脉瘤易并发出血或栓塞远端动脉引起肠供血障碍，因此，一旦确诊，应尽早手术。 手术治疗原则是切除动脉瘤，重建肠系膜血管，恢复肠道血供。 肠系膜上动脉主干动脉瘤因其解剖及生理特点，治疗颇为棘手，动脉瘤切除、血管再重建为最佳手术方式。仅有1/3的肠系膜上动脉瘤病例采用动脉瘤近远端血管结扎
关于脑动脉瘤的简介
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。
小中风引起的原因是什么
高血压动脉硬化为本病的主要致病因素故多见于中老年人根据其病理变化分为出血性和缺血性脑血管病两大类 Ⅰ颅内出血 一蛛网膜下腔出血 1. 动脉瘤破裂引起：(1)先天性动脉瘤；(2)动脉硬化性动脉瘤；(3)细菌性动脉瘤 2.血管畸形 3.动脉硬化4.颅内异常血管网症 5.其他 6.原因不明
概述腹部血管超声检查的临床意义
异常结果： (1) 超声检查腹主动脉瘤，不仅能够测量瘤体的前后径、长径和宽径，而且还能检测附壁血栓的位置、最大厚度及其实际管腔的大小，为临床提供多方面的资料，此为腹主动脉造影检查所不及。超声显像图可明确鉴别腹主动脉瘤和主动脉旁肿物。在诸多影像学检查方法中，超声检查准确、可靠、简便，具有首选价值
关于脑溢血后遗症的病因分析
日常生活中，引发脑溢血后遗症的因素有哪些？ 高血压病是最主要的病因，其他还有例如脑血管淀粉样变、颅内动脉瘤和脑血管畸形、颅内恶性肿瘤等。 脑溢血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上，当血压骤然升高时，微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样
大血管疾病的病因及症状
病因 大血管疾病分为两大类：狭窄性和扩张性的。导致狭窄的原因可以是先天性的（主动脉缩窄），也可以是后天性的（梅毒、结核、动脉炎、创伤、风湿热、动脉粥样硬化等引起的管腔狭窄或闭塞）。扩张性的大血管疾病就是我们通常所说的动脉瘤。其发病原因包括马凡综合征（先天性）、梅毒或细菌感染、动脉粥样硬化、高血
世界高血压日：高血压常见误区－你中招了吗？
5月17日是世界高血压日。近年来，我国高血压的患病率逐年上升。很多自我感觉身体状况良好的中年人甚至是青年人，也戴上了高血压的“帽子”。 “高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可以伴有心脏、大脑、肾脏等器官的功能或器质性损害的一种临床综合征。”首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心黄榕翀教