《神经病学》:治疗从发性头疼的药物可能导致心脏疾病

根据发表在8月14日的《神经病学》(Neurology)上的最新研究结果,一种目前广泛用于防止从发性头疼发生的药物将导致心脏问题。因此服用这些药物——戊脉安(verapamil)的病人需要经常接受心电图的监控,以防止心脏搏动异常的发生。 从发性头疼是一种罕见且严重的头疼,它在男性中发生频率更高。从发性头疼常以循环形式发生,发生频率从超过一周到一个月不等。文章作者,来自英国国家神经和神经外科医院以及加州大学San Francisco分校的Peter Goadsby表示:“在利用这种药物来减轻从发性头疼带来的严重疼痛时,我们必须同时考虑到它可能带来其它更严重的心脏问题。” 研究分析了108位平均年龄为44岁的患者。参与者将服用戊脉安,同时接受心电图检测,然后每两周增加一次剂量直到头疼停止或者患者开始表现出副作用。 结果显示,有21名患者(参与者的19%)在服药过程中表现出了心脏电活动异常。其中大部分情况......阅读全文

第三军医大PNAS发表老年痴呆重要成果

  阿尔茨海默症(AD)是一种进程性的神经退行性疾病,俗称为老年痴呆症。阿尔茨海默氏症患者的认知和记忆功能会不断恶化,极大的影响其日常生活能力,这种疾病是老龄化社会面临的一大难题。  阿尔茨海默症的发病机制非常复杂,包括β-淀粉样蛋白累积,氧化压力增加,神经纤维缠结形成等等。β-淀粉样蛋白累积及其下

江基尧团队在《柳叶刀神经病学》发表论文

  2月13日,上海交通大学医学院附属仁济医院首席专家、上海市颅脑创伤研究所所长江基尧教授作为唯一通信作者在世界神经科学排名第一《柳叶刀神经病学》杂志(影响因子 27.138分) 在线发表题为《中国颅脑创伤》的长篇论文。  据悉,该研究论文是中国专家首次在世界顶级医学杂志报道中国颅脑创伤取得的成就,

Rett综合征的神经病理及神经放射学研究

  神经病理及神经放射学研究认为:  ⑴患者存在包括大脑和小脑在内的普遍脑萎缩及普遍的大脑皮层锥形细胞树突数目减少,树突、突触形成不良  ⑵全脑神经元细胞的体积减小,无活动性神经变性的证据,无明显神经元数目减少。  ⑶前脑胆碱能神经元数目减少,此区域是大脑皮层胆碱能神经元的主要区域。  ⑷基底节神经

Lancet-Neurol:2018神经病学总结之神经系统感染

  神经系统感染性疾病十分常见,是一组由细菌、真菌、病毒和螺旋体等多种病原体侵犯脑实质和血管等引起的急、慢性炎症性或非炎症性疾病。2018年神经系统感染疾病在发病机制、治疗方面取得巨大进展。  病毒可能参与阿尔茨海默病(AD)的发生和发展  微生物和病毒可能参与阿尔茨海默病(AD)的发生和发展。一项

评论:“土垃圾”已头疼,哪还容得下“洋垃圾”

   为完成“建设美丽中国”的神圣使命,我们不但要处理好本国制造的各种垃圾,还要拒绝不能用作原料的洋垃圾的入境,对可以用作原料的固体废物实行限制进口   美国的废弃塑料,英国的医疗垃圾,最后的归宿竟是远渡重洋之后在中国沿海的码头卸货――因为中国的买主能出别人两倍以上的价钱回收它们,经过重新加工,再流

影像学检查原发性肝癌的介绍

  (1)超声检查 可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓,其诊断符合率可达90%,是有较好诊断价值的无创性检查方法。  (2)CT检查 CT具有较高的分辨率,对肝癌的诊断符合率可达90%以上,可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。  (3)磁共振成像(MRI) 诊断价值与CT相

Neurology:丙肝患者或更易成为帕金森患者

  近日,一项发表在Neurology杂志上的研究论文指出,丙型肝炎病毒和个体患帕金森疾病的风险增加直接相关,帕金森疾病是仅次于阿尔兹海默氏症的第二大常见的神经变性脑部疾病,而丙肝则是由丙肝病毒引起的一种传染性的肝病。  这项研究中,来自台中大学的研究者Chia-Hung Kao博士表示,很多因子都

Neurology:反式脂肪酸会增加痴呆风险

  一项新的研究表明,富含反式脂肪的饮食可能会增加患痴呆症的风险。  大多数反式脂肪在美国被禁止。但是,反式脂肪含量不足半克的食物可以被标为不含反式脂肪,所以有些食物仍然含有反式脂肪。图片来源:https://cn.bing.com  这项新的研究包括了1600多名没有痴呆症的日本人。他们的平均年龄

Neurology:偏头痛的新型标志物

  近日,刊登在国际杂志Neurology上的一篇研究论文中,来自约翰霍普金斯大学的科学家通过研究在血液中发现了一种发作性偏头痛的新型标志物,发作性偏头疼被定义为患者每月少于15次头痛。  研究者B. Lee Peterlin表示,目前还需要更多深入的研究来证实我们最初的发现,而发现偏头痛的新型生物

侯立安院士:从源头到龙头保证饮用水安全

侯立安  “要从源头到龙头保证水质达标。”在近日中国环境科学学会主办的生态环境保护与绿色发展研讨会上,中国工程院院士侯立安在接受《中国科学报》记者采访时指出,要从多方面入手,全面提升饮用水的安全保障能力。  近年来,重大饮用水安全事件日益增多,从2010年福建重金属污染,到今年的兰州自来水苯超标、武

遗传学研究支持BMI影响心脏病的发

  虽然既往有研究发现,超重及肥胖对人体有害,但也有观察性研究提示存在肥胖悖论。近期发表的一项最新孟德尔随机化研究显示,携带可增加BMI的基因者未来发生糖尿病、高血压及冠心病(CHD)的风险会增加。这强烈提示BMI较高可能在上述疾病发病中发挥了重要作用。   研究者英国格拉斯哥大学的Naveed

小儿先天性心脏病的影像学诊断进展

  先天性心脏病(简称先心病)是严重危及患者存活与生存质量的一组疾患。大多数先心病是合并存在多个心脏与血管畸形,并导致严重血流动力学异常。活产婴儿先心病发病率为6‰~8‰。早产儿先心病的发病率为12.5‰。近年来,随着小儿心血管外科、心导管介入技术及心脏重症监护等领域内的技术突破,小儿先心病的治

心脏病学领域大事记Top10(一)

  2014年心脏病学领域有很多新的进展。尽管有些研究结果是阴性的,但也是有用的。有的进展并不是具体的试验,而更多的是思维方式的转变。Medscape医学新闻上的一篇文章对2014年心脏病学领域的众多进展进行汇总。    一、肾交感神经去除术宣告失败    SYMPLICITY-HTN-3试验是一项

从分子电子学的沉浮看创新

  最近,创新和创业的话题很热。IEEE Spectrum 2015/10发表“The Booms and Busts of Molecular Electronics”的文章,正好说明创新的重要和艰难,不但搞电子的网友会有兴趣,对其他有志创新的朋友也会有启发。   40年前,纽约大学的研究生Ari

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检查

  典型的脑脊液改变为蛋白-细胞分离,及蛋白含量增高,而细胞计数正常或仅轻度升高,蛋白含量波动较大,通常在0.75-2.0g/L,部分患者(20%)可出现寡克隆区带阳性,24小时鞘内IgG合成率增高。

诊断慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的简介

  CIDP的诊断主要根据患者的临床表现和符合脱髓鞘性损害的神经电生理改变、脑脊液改变和神经活检提示脱髓鞘和髓鞘再生支持该诊断,典型的CIDP对皮质类固醇治疗反应良好,疗效观察结果也可被用于鉴别诊断。  根据《中国2010年慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病诊疗指南》,CIDP的诊断目前仍为排除性诊

预防慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的简介

  由于CIDP的直接病因以及始动的诱发因素并不明确,所以缺乏明确的一级预防建议,目前尚无预防措施及预防性药物。CIDP虽然未能证实与前驱感染事件或接种疫苗有明确关系,但一部分CIDP患者的复发或加重与感染相关,因此对于已经罹患CIDP的患者还是建议避免感染,尤其是呼吸系统和消化系统的感染。另外,一

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的病因分析

  本病的病因不清。目前公认急性炎症性脱髓鞘性多神经根神经病(Acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy, AIDP)与感染性前驱疾病有关,最常见的是上呼吸道感染疾病(病毒性或细菌性)和胃肠道炎性疾病(空肠弯曲菌),而CIDP的病因

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的病理生理

  CIDP周围神经有斑点样单个核细胞浸润,节段性脱鞘,炎症病理反应不如GBS明显,淋巴细胞少见,神经束膜内血管通透性增加,血管周围可见单个核细胞、巨噬细胞浸润,脱髓鞘与髓鞘再生同时并存,Schwann细胞再生出现“洋葱头样”改变,轴索损害在CIDP也较常见,可合并中枢神经系统受累。

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的护理介绍

  如患者有吞咽困难,为避免呛咳,给予留置胃管,并以高蛋白、高维生素、高热量且易消化的鼻饲流质饮食,保证每天所需的热量、蛋白质,保证机体足够的营养,维持正氮平衡。长期卧床患者需定时翻身、拍背,避免褥疮及肺部感染,给予肢体功能康复锻炼,避免下肢深静脉血栓形成。

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的电生理检查

  运动神经传导测定提示周围神经存在脱髓鞘性病变,在非嵌压部位出现传导阻滞或异常波形离散对诊断脱髓鞘病变更有价值。通常选择一侧的正中神经、尺神经、胫神经和腓总神经进行测定。神经电生理检测结果必须与临床表现相一致。电生理诊断标准为:  (1)运动神经传导至少要有2根神经均存在下述参数中的至少1项异常:

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的神经活检

  怀疑本病但电生理检查结果与临床不符时,需要行神经活体组织检查。腓肠神经活检主要病理改变:有髓神经纤维出现节段性脱髓鞘,轴索变性,施万细胞增生并形成洋葱皮样结构,单核细胞浸润等,此改变并非CIDP特异性标志。还可以除外血管炎性周围神经病和遗传性周围神经病。神经活体组织检查还由于活检的腓肠神经和腓浅

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的发病机制

  CIDP的临床表现与AIDP相似,免疫治疗有效,提示该病有免疫介导的发病机制,但CIDP的机制及其与AIDP的关系并不清楚。在CIDP中,自身免疫反应性T细胞和B细胞发生分化,引起周围神经的自身免疫性损害,分子模拟可能是重要的病理启动机制。在AIDP的研究中,发现了一系列周围神经抗原和相关的自身

治疗慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的概述

  CIDP患者进行免疫治疗可使多数患者病情缓解或得到控制。免疫治疗包括皮质类固醇、静脉免疫球蛋白(IVIG)、血浆置换和免疫抑制剂。免疫治疗的能终止自身免疫反应和炎性脱髓鞘,防止继发性轴突变性。治疗有效的患者必须坚持治疗,直到病情得到最大程度的改善或稳定,此后进行维持治疗,预防复发和进展。CIDP

危重症多发性神经病和肌病的神经损伤与再生

  危重症多发性神经病和肌病与轴索型吉兰-巴雷综合征很难鉴别,这些疾病均以周围神经损伤(脱髓鞘或轴突变性)为主要病理改变。在这些疾病中,周围神经的损伤是潜在可逆性的。尽早明确诊断并针对性的用药有助于患者的康复。临床医生对危重症多发性神经病和肌病的认识较少,往往将其误诊为吉兰-巴雷综合征。      

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病病例分析

 患者男,19岁。因“面部麻木,四肢麻木无力进行性加重1年余”入院。入院15月前无明显诱因出现咳嗽,无发热,后逐渐出现双侧面部及双足底麻木、后颈部及腰部不适、双手指尖麻木,约4月后无明显诱因出现恶心、呕吐。 当地医院脑脊液常规显示蛋白-细胞分离:白细胞(-),蛋白152mg/dl(正常值15~45m

广州举办第22届国际神经病学中山高峰论坛

  11月23日,2019年岭南科学论坛·双周创新论坛系列活动之“第二十二届国际神经病学中山高峰论坛”在广州举行。会上,经广东省卫生健康委员会、广东省脑卒中防治工作委员会批准的广东省卒中专科联盟宣布成立。  广东省卒中专科联盟由中山大学附属第一医院作为高级卒中中心、广东省神经科(脑卒中)医疗质量控制

《Neurology》:骨髓干细胞或可用于中风治疗

  目前,加州大学欧文分校Sue & Bill Gross干细胞研究中心的科学家们证明,从骨髓中采集的干细胞可能对中风康复有益。   2014年4月8日,在全球领先的临床神经病学杂志《Neurology》发表的一项研究中,加州大学欧文分校Sue & Bill Gross干细胞研究中心的神经学家

礼来偏头疼新药3期研究达终点

  礼来(Eli Lilly)近日宣布,其在研偏头疼新药lasmiditan在第二期3期临床试验SPARTAN中到达研究的主要终点和关键次要终点。这些结果与第一期关键3期临床试验SAMURAI的结果一致。  偏头疼是一种神经系统疾病,表现为反复发作的严重头疼,并伴有恶心、呕吐、对声光敏感、视力变化等

腹泻、呕吐、头疼、发热,春季病毒感染不好受

  正值开学季,学生群体聚集性明显,极易给传染病带来可乘之机。2月13日,乌鲁木齐市疾病预防控制中心发布健康提示,春季是诺如病毒感染的高发期,极易在中小学校、托幼机构等集体中引起暴发和流行,开学后,家长要提示孩子持续保持良好卫生习惯,注意饮食卫生安全。  乌鲁木齐市疾病预防控制中心公共卫生科科长杨浩