《神经病学》:治疗从发性头疼的药物可能导致心脏疾病
根据发表在8月14日的《神经病学》(Neurology)上的最新研究结果,一种目前广泛用于防止从发性头疼发生的药物将导致心脏问题。因此服用这些药物——戊脉安(verapamil)的病人需要经常接受心电图的监控,以防止心脏搏动异常的发生。 从发性头疼是一种罕见且严重的头疼,它在男性中发生频率更高。从发性头疼常以循环形式发生,发生频率从超过一周到一个月不等。文章作者,来自英国国家神经和神经外科医院以及加州大学San Francisco分校的Peter Goadsby表示:“在利用这种药物来减轻从发性头疼带来的严重疼痛时,我们必须同时考虑到它可能带来其它更严重的心脏问题。” 研究分析了108位平均年龄为44岁的患者。参与者将服用戊脉安,同时接受心电图检测,然后每两周增加一次剂量直到头疼停止或者患者开始表现出副作用。 结果显示,有21名患者(参与者的19%)在服药过程中表现出了心脏电活动异常。其中大部分情况......阅读全文
慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病病例分析
患者男,19岁。因“面部麻木,四肢麻木无力进行性加重1年余”入院。入院15月前无明显诱因出现咳嗽,无发热,后逐渐出现双侧面部及双足底麻木、后颈部及腰部不适、双手指尖麻木,约4月后无明显诱因出现恶心、呕吐。 当地医院脑脊液常规显示蛋白-细胞分离:白细胞(-),蛋白152mg/dl(正常值15~45m
预防慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的简介
由于CIDP的直接病因以及始动的诱发因素并不明确,所以缺乏明确的一级预防建议,目前尚无预防措施及预防性药物。CIDP虽然未能证实与前驱感染事件或接种疫苗有明确关系,但一部分CIDP患者的复发或加重与感染相关,因此对于已经罹患CIDP的患者还是建议避免感染,尤其是呼吸系统和消化系统的感染。另外,一
危重症多发性神经病和肌病的神经损伤与再生
危重症多发性神经病和肌病与轴索型吉兰-巴雷综合征很难鉴别,这些疾病均以周围神经损伤(脱髓鞘或轴突变性)为主要病理改变。在这些疾病中,周围神经的损伤是潜在可逆性的。尽早明确诊断并针对性的用药有助于患者的康复。临床医生对危重症多发性神经病和肌病的认识较少,往往将其误诊为吉兰-巴雷综合征。
慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的病因分析
本病的病因不清。目前公认急性炎症性脱髓鞘性多神经根神经病(Acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy, AIDP)与感染性前驱疾病有关,最常见的是上呼吸道感染疾病(病毒性或细菌性)和胃肠道炎性疾病(空肠弯曲菌),而CIDP的病因
诊断慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的简介
CIDP的诊断主要根据患者的临床表现和符合脱髓鞘性损害的神经电生理改变、脑脊液改变和神经活检提示脱髓鞘和髓鞘再生支持该诊断,典型的CIDP对皮质类固醇治疗反应良好,疗效观察结果也可被用于鉴别诊断。 根据《中国2010年慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病诊疗指南》,CIDP的诊断目前仍为排除性诊
慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检查
典型的脑脊液改变为蛋白-细胞分离,及蛋白含量增高,而细胞计数正常或仅轻度升高,蛋白含量波动较大,通常在0.75-2.0g/L,部分患者(20%)可出现寡克隆区带阳性,24小时鞘内IgG合成率增高。
慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的护理介绍
如患者有吞咽困难,为避免呛咳,给予留置胃管,并以高蛋白、高维生素、高热量且易消化的鼻饲流质饮食,保证每天所需的热量、蛋白质,保证机体足够的营养,维持正氮平衡。长期卧床患者需定时翻身、拍背,避免褥疮及肺部感染,给予肢体功能康复锻炼,避免下肢深静脉血栓形成。
治疗慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的概述
CIDP患者进行免疫治疗可使多数患者病情缓解或得到控制。免疫治疗包括皮质类固醇、静脉免疫球蛋白(IVIG)、血浆置换和免疫抑制剂。免疫治疗的能终止自身免疫反应和炎性脱髓鞘,防止继发性轴突变性。治疗有效的患者必须坚持治疗,直到病情得到最大程度的改善或稳定,此后进行维持治疗,预防复发和进展。CIDP
慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的神经活检
怀疑本病但电生理检查结果与临床不符时,需要行神经活体组织检查。腓肠神经活检主要病理改变:有髓神经纤维出现节段性脱髓鞘,轴索变性,施万细胞增生并形成洋葱皮样结构,单核细胞浸润等,此改变并非CIDP特异性标志。还可以除外血管炎性周围神经病和遗传性周围神经病。神经活体组织检查还由于活检的腓肠神经和腓浅
慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的发病机制
CIDP的临床表现与AIDP相似,免疫治疗有效,提示该病有免疫介导的发病机制,但CIDP的机制及其与AIDP的关系并不清楚。在CIDP中,自身免疫反应性T细胞和B细胞发生分化,引起周围神经的自身免疫性损害,分子模拟可能是重要的病理启动机制。在AIDP的研究中,发现了一系列周围神经抗原和相关的自身
侯立安院士:从源头到龙头保证饮用水安全
侯立安 “要从源头到龙头保证水质达标。”在近日中国环境科学学会主办的生态环境保护与绿色发展研讨会上,中国工程院院士侯立安在接受《中国科学报》记者采访时指出,要从多方面入手,全面提升饮用水的安全保障能力。 近年来,重大饮用水安全事件日益增多,从2010年福建重金属污染,到今年的兰州自来水苯超标、武
我国著名神经病学专家秦震因病逝世,享年93岁
“复旦大学附属华山医院订阅号”微信公众号 图复旦大学附属华山医院发布消息,我国著名神经病学专家、神经生理学专家、复旦大学附属华山医院秦震教授,因病医治无效,于2024年6月28日7时36分在上海逝世,享年93岁。秦震教授,1931年2月出生于上海,1949年毕业于上海市南洋模范中学,1954年毕业于
广州举办第22届国际神经病学中山高峰论坛
11月23日,2019年岭南科学论坛·双周创新论坛系列活动之“第二十二届国际神经病学中山高峰论坛”在广州举行。会上,经广东省卫生健康委员会、广东省脑卒中防治工作委员会批准的广东省卒中专科联盟宣布成立。 广东省卒中专科联盟由中山大学附属第一医院作为高级卒中中心、广东省神经科(脑卒中)医疗质量控制
温湿光记录仪能有效解决农户“头疼”问题
农作物病虫害一直是农户最“头疼”的一个问题,因为它能直接影响作物的 产量及品质。在病虫害暴发的时候,农户们常常通过喷洒农药的方式进行除害虫,但这种情况又容易导致农残留,进而影响消费者的身体健康。目前比较流行的方式 是通过控制环境中温湿光度来有效抑制病虫害,该种形式种植能够生产反季节蔬菜,而在
科学家找到迄今对抗偏头疼最佳标靶
打记事起,53岁的Rosa Sundquist便会记录每个月头疼的天数。偏头疼始于她的孩提时代,并且随着年龄的增加,变得愈发严重。从2008年起,它使Sundquist每个月至少有15天无法正常生活。 头痛欲裂的痛苦并不是Sundquist最坏的症状。恶心、呕吐以及对光线、声音和气味强烈的
腹泻、呕吐、头疼、发热,春季病毒感染不好受
正值开学季,学生群体聚集性明显,极易给传染病带来可乘之机。2月13日,乌鲁木齐市疾病预防控制中心发布健康提示,春季是诺如病毒感染的高发期,极易在中小学校、托幼机构等集体中引起暴发和流行,开学后,家长要提示孩子持续保持良好卫生习惯,注意饮食卫生安全。 乌鲁木齐市疾病预防控制中心公共卫生科科长杨浩
礼来偏头疼新药3期研究达终点
礼来(Eli Lilly)近日宣布,其在研偏头疼新药lasmiditan在第二期3期临床试验SPARTAN中到达研究的主要终点和关键次要终点。这些结果与第一期关键3期临床试验SAMURAI的结果一致。 偏头疼是一种神经系统疾病,表现为反复发作的严重头疼,并伴有恶心、呕吐、对声光敏感、视力变化等
一例冠脉支架术后自发性脊髓硬膜外血肿并截瘫病例分析
自发性脊髓硬膜外血肿(SSEH)是一种罕见疾病,Holtas等统计每年发病率约为0.1/100,000。这种疾病无明确外伤史并出现脊髓压迫症状,多以急性背部疼痛起病,进展迅速,导致脊髓、神经根受压甚至截瘫。确诊该病以体格检查及MRI为标准,但我科收治的1例SSEH患者,因发病当日行心脏冠脉造影支架置
JAMA-Neurology:靶向免疫细胞可治疗“渐冻症”
2018年3月23日,根据最近一项有关肌萎缩性脊髓侧索硬化症(ALS,也叫运动性神经元症)的研究,免疫细胞能够帮助延缓疾病的发生进程。这一发现有助于开发治疗上述患者的新疗法。研究者们分析了T细胞与ALS发生之间的关系。人体以及动物水平的研究结果表明CD4+Foxp3+调节性T细胞对于ALS的发病速率
《Neurology》:骨髓干细胞或可用于中风治疗
目前,加州大学欧文分校Sue & Bill Gross干细胞研究中心的科学家们证明,从骨髓中采集的干细胞可能对中风康复有益。 2014年4月8日,在全球领先的临床神经病学杂志《Neurology》发表的一项研究中,加州大学欧文分校Sue & Bill Gross干细胞研究中心的神经学家
《Neurology》:阿兹海默病有高遗传风险
世界上每3秒就有一例新诊断的失智症,其中阿兹海默病是人们最熟悉的一种。很多家庭正与这种无法治愈的疾病抗争,而遗传风险也自然成为了不少人心中的担忧。图片来源于网络 美国神经病学学会期刊《Neurology》近日发表的一篇研究分析了近30万人的大家族数据,发现阿兹海默病的遗传风险会影响多代,除了直
原发性脑瘤的流行病学
在美国,每年有19万以上患者诊断为原发性脑肿瘤或脑转移瘤。原发性脑肿瘤的总体发生率约为11-12/10万人,其中胶质瘤约占到所有原发性脑肿瘤的一半。我国原发性脑瘤的年发病率为3-6/10 万。英格兰男性的原发性脑瘤总发病率为8.1/10万,女性为5.6/10万。 不同年龄人群的原发性脑瘤发病率
暴发性肝衰竭的血液学检查
(1)血常规 可根据血红蛋白下降的速度判断出血的程度及止血治疗效果,白细胞计数及分类在暴发性肝衰竭时常明显升高,血小板检查也有助于对病情的判断。 (2)凝血酶原时间及活动度 是反映肝脏损害程度最有价值的指标,在严重肝细胞损害时血中凝血因子迅速下降,引起凝血酶原时间延长及活动度下降。 (3)凝
继发性甲状旁腺功能亢进的影像学检查
X线与核素骨扫描对肾性骨病的诊断和分型有帮助,甲状旁腺的影像学(MIBI核素显像)检查不但能发现肿大的甲状旁腺,确定4个甲状旁腺的部位,还可发现异位的甲状旁腺,此项检查可以帮助确定SHPT的诊断。反复检查还可以评定非手术治疗的效果。
VOCs挥发性有机化合物从哪来?
一般包括交通源、工业源、生活源、农业源。 其中工业源包括:工艺尾气、火炬非正常排放、储罐排放气、原料及产品装卸、储存、设备/机泵/阀门/法兰等密封、检维修过程等等。
概述慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现
本病可主要见于成人,儿童也可患病,发病高峰年龄在40~60岁。起病较隐袭或呈亚急性病程,病前很少前驱感染,自然病程包括阶梯式进展、稳定进展和缓解-复发三种形式。进展期数月至数年,平均3个月,起病6个月内无明显好转,进展过程超过8周,可与GBS鉴别。 1.CIDP经典型 见于各年龄段,40~6
慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的鉴别诊断介绍
(1)多灶性运动神经病(multifocal motor neuropathy, MMN):MMN是仅累及运动神经的脱髓鞘性周围神经病,主要表现为以肢体远端肌肉开始的非对称性无力,以上肢为主,不伴感觉减退;部分患者血清GM1抗体增高,脑脊液蛋白水平和细胞计数通常正常;电生理为多个非嵌压部位出现不
慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的电生理检查
运动神经传导测定提示周围神经存在脱髓鞘性病变,在非嵌压部位出现传导阻滞或异常波形离散对诊断脱髓鞘病变更有价值。通常选择一侧的正中神经、尺神经、胫神经和腓总神经进行测定。神经电生理检测结果必须与临床表现相一致。电生理诊断标准为: (1)运动神经传导:至少要有2根神经均存在下述参数中的至少1项异常
从2019ESC(欧洲心脏病学会年会)谈心衰的基础药物治疗
2019欧洲心脏病学会年会(ESC)于8月31日至9月4日在巴黎召开,会上公布一系列心衰相关研究结果,心衰治疗的话题再次引起热议。 温故而知新-心衰治疗理念演变 半个多世纪以来,心衰药物治疗理念经历多次演变:从20世纪50-60年代的“解剖学阶段”,到70年代“血流动力学阶段”,再到90 年
荟萃分析走下神坛?从肿瘤学谈研究浪费
最近部分学者对荟萃分析(meta-analyses)在医学文献中的重要性提出了怀疑,在一份期刊中同时发表了三篇关于荟萃分析是否有用的文章,观点确截然不同,分别是“有用”、“没用”和“不确定”。 荟萃分析只是一种研究工具 当然,荟萃分析是一种综合研究数据的工具,而工具本身也不能归类为“好”或“