自诩高级的人类究竟有多少由进化带来的缺陷之打嗝
鱼类祖先们不仅仅是挖了一个疝气的坑这么简单,它们还联合我们的两栖类祖先送了一个打嗝大礼包给我们。(详见《打嗝:来自两栖类祖先的演化缺陷》)这里的打嗝可不是吃饱喝足排空胃部多余空气的那种打嗝,而是那种不由自主的肌肉痉挛打嗝。我们继承了鱼类祖先控制呼吸的膈神经,又从两栖类祖先那里继承了呼吸时关闭气管的反射。 鱼类是用鳃呼吸的,而鳃位于颈部附近,因此控制呼吸的膈神经遵从就近原则,从颈部发出。到了两栖类,他们已经进化出了肺部,可以在陆地上呼吸生存。蝌蚪的外鳃 可是两栖类的幼体依旧离不开水,并且还存在一个鳃和肺共存的阶段。例如蝌蚪,在变态前基本用外鳃呼吸,但它们又同时拥有肺,膈神经在控制呼吸时必须让气管闭合,才能保证水不会进入肺部。这种保护机制也传给了人类,可人类已经没有了鳃,当这种保护机制被激发的时候,就会出现打嗝的现象。 从鳃到肺,膈神经控制的器官下移了不少,可是神经的出发点还是在原来的颈部。这就意味着膈神经这一路会非常蜿蜒......阅读全文
破伤风的临床表现
临床表现 前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。 典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上,阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。 相应出现的征象为:张口困难(牙关
一例儿童右侧膈肌原始神经外胚层肿瘤肺内转移病例分析
患儿,女,8.5岁,因咳嗽2周、发热10 d就诊,阵发性咳嗽,日夜皆有,活动后稍加重,无痰。发热,初高,热峰39℃,后38.5℃左右,无喘息,食纳稍差,无恶心及呕吐,睡眠尚可,活动如常,无头痛。曾用头孢克肟、美普清、孟鲁司特治疗1周,热降,咳嗽仍有。体检:神清,呼吸平,营养发育可,咽红轻,扁桃体无肿
关于肌肉神经源性损害的电生理检查介绍
电生理检查是近50年发展起来的诊断技术,它将神经肌肉兴奋时发生的生物电变化引导出,加以放大和记录,根据电位变化的波形、振幅、传导速度等数据,分析判断神经、肌肉系统处于何种状态。最初应用直流电变性反应,检查强度-时间曲线(时值)。50年代针极肌电图开始应用临床,尤其是近十多年来广泛采用诱发电位方法
神经炎症是如何引发肌肉功能退化的?
·“近些年的研究发现,除了神经/激素调控之外,不同器官之间可通过代谢小分子和非激素类分泌性蛋白实现相互调控,这种调控机制被称为信号的跨器官传递(Inter-organ communication networks, ICN)。ICN可以主动/被动响应多种病理变化,参与调控并维持机体器官正常生理功能和
神经所发现炎性转录因子在神经肌肉接头突触形成中的作用
神经所研究发现炎性转录因子NFkappaB在神经肌肉接头突触形成中的作用 p65基因敲除引起小鼠神经肌肉接头异常 8月19日,《神经科学杂志》(The Journal of Neuroscience)发表了中国科学院上海生命科学研究院神经科学研究所的研究成果:“NFkappaB
假性甲状旁腺功能减退症的病因及症状
病因 (一)继发性较为常见。最多见者为甲状腺手术时误将甲状旁腺切除或损伤所致。如腺体大部或全部被切除,常发生永久性甲状旁腺功能减退症,约占甲状腺手术中的1%~1.7%。甲状腺增生切除腺体过多也可引起本病。至于因甲状腺炎症,甲状腺功能亢进症接受放射性碘治疗后或因恶性肿瘤侵及甲状旁腺所致者较少见。
破伤风毒素的危害有哪些?
身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。 典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上,阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。 相应出现的征象为:张口困难(牙关紧闭)、蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强
假性甲状旁腺功能减退症的症状及诊断
症状 主要由于长期血钙过低伴阵发性加剧引起下列症状: (一)神经肌肉症状由于神经肌肉应激性增加所致。轻症仅有感觉异常,四肢刺痛、发麻、手足痉挛僵直,易被忽视或误诊。当血钙降低至一定水平时(80mg/L以下)常出现手足搐搦发作,呈双侧对称性腕及手掌指关节屈曲,指间关节伸直,大拇指内收,形成鹰爪
呼吸肌疲劳的辅助检查
1.膈肌肌电图EMG可用于检测膈肌肋间肌及腹部肌肉的电生理活动但在危重病患者实施机械通气期间进行肌电生理检查难以常规开展,且检查时干扰因素多,可重复性及结果准确性都较差将细针穿过皮肤至膈肌的经皮穿刺电极较经皮电极获得的数据准确可靠。EMG由不同鵻的频率组成其频谱主要在20~250Hz之间,频谱分
治疗膈下脓肿的相关介绍
1.全身疗法 维持水、电解质平衡,加强营养;根据脓液培养结果选择合适的治疗药物。 2.脓肿穿刺 多采用超声引导下经皮穿刺插管引流术,同时抽尽脓液、冲洗脓腔,并经导管注入有效的抗生素进行治疗。 3.手术引流 多数患者需手术引流,原则上选择腹膜外途径,以免污染腹腔和损伤肠管及胸膜。经腹膜外
关于膈下脓肿的基本介绍
脓液积聚在膈下与横结肠及其系膜的间隙内,称为膈下脓肿。膈下脓肿可发生在一个或两个以上的间隙内,是腹腔脓肿中较常见且处理最为困难的一种。 1.常见的是继发于腹膜炎之后,例如阑尾穿孔、胃肠穿孔或闭合性腹部损伤等。 2.左膈下脓肿多见于上腹部手术后、弥漫性腹膜炎、邻近脏器的化脓性感染。 3.右膈
分析膈肌麻痹的形成病因
1.恶性肿瘤侵犯或压迫 临床上最常见,多见于肺癌纵隔淋巴结转移或中央型肺癌和纵隔肿瘤的直接侵犯,亦偶有见于心包、心脏和胸膜的恶性肿瘤。 2.创伤性膈神经麻痹 涉及纵隔的手术,包括纵隔肿瘤、肺癌、心包切除、冠脉搭桥、心内直视手术等,均有可能损伤甚至切断膈神经。各种类型的胸部损伤、分娩时婴儿颈
治疗膈肌麻痹的基本介绍
治疗上应该首先争取明确病因,作针对性治疗。牵拉性和炎症性的膈神经麻痹,大部分患者可在4~7个月内自然恢复。切断性或侵犯性(如恶性肿瘤)膈神经麻痹是永久性损害。单侧膈肌麻痹通常无明显的症状,无需特殊治疗。两侧膈肌麻痹引起严重呼吸困难和呼吸衰竭时,多数需用机械通气辅助呼吸。应该首选无创性鼻(面)罩正
预防膈下脓肿的相关介绍
膈下脓肿发生后会增加患者的痛苦、住院时间及费用,并有一定的死亡率,所以预防膈下脓肿尤为重要。 1.对于术前诊断为胃十二指肠溃疡穿孔、急性阑尾炎穿孔、化脓性胆管炎等疾病,并伴发急性弥漫性腹膜炎的患者,手术时应仔细检查膈下区域,吸净脓液,并用大量生理盐水冲洗腹腔,直至冲洗液清亮为止。 2.腹腔手
苏州纳米所在人工神经肌肉纤维方面取得新进展
生物体可以感知外部刺激并通过神经系统和肌肉组织的协同作用对环境做出反应。例如,蜗牛的触角在被触摸时会产生收缩,这种应激性反应有助于蜗牛避免突然的危险,并增加其对环境变化的适应性。随着软体机器人的快速发展,利用这种简单的融合系统,可以使未来机器人更加智能和逼真。此外,结构紧凑的多功能人工肌肉纤维有
控制动物神经和肌肉用上LCD投影仪
据美国物理学家组织网近日报道,在最近一项动物神经功能线路研究中,美国科学家用普通液晶显示器(LCD)的投影仪实现了对小动物大脑神经和肌肉的控制。他们对一种蠕虫进行基因改造后,用投影仪的红色、绿色和蓝色光激活其光敏微生物蛋白,就能开关它的神经和肌肉。发表在《自然·方法学》杂志网络版上
关于肌肉神经源性损害的诱发电位检查
利用一定形态的脉冲电流刺激神经干,在该神经的相应中枢部位、支配区或神经干上记录所诱发的动作电位。临床常用的检查项目有:感觉神经动作电位(sensory nerveactive potential,SNAP)、肌肉动作电位(muscle active potential,MAP)及体感诱发电位(s
呼吸肌疲劳的发病机制
呼吸肌包括膈肌肋间肌、腹肌胸锁乳突肌和斜角肌按照功能分类呼吸肌可分为吸气肌(膈肌、肋间外肌、胸锁乳突肌等)和呼气肌(肋间内肌腹肌)按肌肉纤维的性质可分为红肌纤维(又称为慢收缩抗疲劳纤维或Ⅰ类纤维)和白肌纤维(又称为快收缩纤维或Ⅱ类纤维)。Ⅱ类纤维又可分为快收缩耐疲劳纤维(ⅡA纤维)和快收缩快疲劳
诊断神经性胃痛的相关介绍
1、慢性胃痛:慢性胃痛常见于慢性胃炎,慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变,是一种常见病,也是部队多发病之一,其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高。慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累
低频电磁辐射容易造成神经性肌肉运动障碍
最近发表在《Occupational & Environmental Medicine》杂志上的一篇文章显示:长期暴露在有低频电磁辐射存在的工作场所中容易造成患肌萎缩性侧向多硬化症(ALS),即一种常见的神经性运动障碍疾病。这一相关性在从事相关工作的男性中尤为显著。 ALS是一类神经性的疾病,
成肌干细胞影响因衰老引起的神经肌肉接头退化
“运动神经元和骨骼肌细胞之间的突触被称为神经肌肉接头(neuromuscular junction,NMJ),随着年龄的增长显现出突触前神经末梢改变和异常的突触后形态指示变性衰退。虽然这些衰退往往与骨骼肌功能障碍和疾病有关,但是与衰老有关的NMJ的重塑主要反映为靶标骨骼肌细胞的退化还是周围神经系
构建肌肉组织床修复股神经长段缺损病例分析
股神经长段缺损临床少见,多系医源性损伤,常见于神经鞘瘤切除术。再次手术修复时股神经断端难寻,而且用于神经修复的移植床多为瘢痕,如股神经缺损超过10cm,选择多股吻合血管的腓肠神经移植极为困难。我科于近年通过构建肌肉组织床行自体腓肠神经移植修复2例股神经长段缺损患者,现总结经验报告如下。病例介绍例1
关于肌酸酑酶在神经肌肉性疾病评估的介绍
肌酸酑酶检测在诊断、评估神经肌肉性疾病中有重要作用: 1.在其他症状出现前就可早期确诊可疑肌病。 2.有助于判断肌无力症状是源自肌肉组织本身还是神经功能异常。 3.可鉴别各种肌病,例如可区分肌营养不良和先天性肌病。 4.可用于检测神经肌肉性疾病“携带者”,尤其是杜氏肌营养不良症的基因携带
关于肌松药的应用指征介绍
肌松药用于临床麻醉后改变了靠加深全麻获得肌肉松弛满足手术的要求。因此,肌松药已成为全麻时重要的辅助用药。此外,肌松药可用于机械通气病人。 肌松药的应用指征: (1)便于气管内插管与麻醉药物合用,进行快速诱导气管内插管。 (2)便于呼吸管和手术操作抑制膈肌运动,术者可在胸腔或腹腔内进行精细操
关于肌松药的临床应用介绍
肌松药用于临床麻醉后改变了靠加深全麻获得肌肉松弛满足手术的要求。因此,肌松药已成为全麻时重要的辅助用药。此外,肌松药可用于机械通气病人。 应用指征 (1)便于气管内插管与麻醉药物合用,进行快速诱导气管内插管。 (2)便于呼吸管和手术操作抑制膈肌运动,术者可在胸腔或腹腔内进行精细操作。肌肉松
简述膈肌麻痹的临床表现
单侧膈肌麻痹者肺活量可减低37%,通气量减低20%,但由于代偿作用,患者常无症状,而在胸部X线检查时偶然发现膈肌升高和矛盾运动。部分患者主诉剧烈运动时有呼吸困难。左侧膈肌麻痹因胃底升高可能有嗳气、腹胀、腹痛等消化道症状。双侧完全性膈肌麻痹时,患者表现为严重的呼吸困难,腹部反常呼吸(吸气时腹部凹陷
关于膈下脓肿的检查诊断介绍
一、检查 1.一般检查 血培养、脓液培养、血常规等。 2.影像学检查 X线检查、B型超声、CT扫描。 二、诊断 1.根据患者的病史、临床症状和体征可做出诊断。 2.白细胞计数增高。 3.X线检查可见患侧膈肌抬高、活动受限,可见膈下气液面及胸腔积液。 4.B型超声可见患侧膈下有液
关于膈肌麻痹的检查方式介绍
1.实验室检查 传染病或炎症性疾病时,白细胞正常或升高。 2.X线胸部透视 表现单侧膈肌麻痹升高,活动减弱或消失,在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动,此种现象在用力吸鼻时更为明显。呼吸时可有纵隔摆动,吸气时心脏、纵隔移向健侧,呼气时移向患侧。 3.膈神经刺激 可以在颈部胸锁关
关于横膈低平的相关检查介绍
气管异物:在透视下可表现双侧肺透亮度增高,横膈位置低平,因气管有阻塞,呼气终了时肺变暗及横膈上升不明显,心影有反常大小。 肺脓肿:早期炎症表现为大片浓密模糊浸润阴影,边缘不清,或为团片状浓密阴影,分布在一个或数个肺段。肺脓肿形成后,大量脓痰经支气管排出,胸片上可见带有含气液平面的圆形空洞,内壁
简述膈下脓肿的临床表现
1.全身症状 (1)体温升高,初为弛张热,渐变为稽留热。 (2)脉率增快,舌苔厚腻。 (3)出现全身性感染中毒症状,如发热、乏力、衰弱、消瘦、盗汗。 2.局部症状 (1)脓肿部位可有持续性钝痛,深呼吸时加重,疼痛一般位于近中线的肋缘下或剑突下。 (2)上腹部胀满不适,上腹或下胸部隐痛