疑诊心绞痛患者CTCA检查有助降低未来心梗研究概要
SCOT-HEART研究结果显示，疑诊心绞痛的患者使用CT冠脉造影（CTCA）检查辅助医生明确诊断、进而启动目标导向的干预措施，与标准治疗相比有助于降低患者未来心肌梗死发病风险。 SCOT-HEART研究是一项前瞻、开放、平行组对照研究，共纳入9849例疑诊冠心病心绞痛的患者，来自苏格兰12个研究中心（2010年11月至2014年9月）。最后分析纳入4146例患者，随机分配到标准治疗组或标准治疗+CTCA组。主要终点为6周时诊断为冠心病心绞痛。 基线数据显示，47%的患者临床诊断为冠心病，36%的患者诊断为冠心病导致的心绞痛。6周结果显示，CTCA重新分类后27%的患者诊断为冠心病，23%诊断为冠心病心绞痛。而标注治疗组仅有1%的患者重新诊断分类（P<0.0001）。 冠心病诊断的确定性（RR = ......阅读全文
疑诊心绞痛患者CTCA检查有助降低未来心梗研究概要
SCOT-HEART研究结果显示，疑诊心绞痛的患者使用CT冠脉造影（CTCA）检查辅助医生明确诊断、进而启动目标导向的干预措施，与标准治疗相比有助于降低患者未来心肌梗死发病风险。 SCOT-HEART研究是一项前瞻、开放、平行组对照研究，共纳入9849例疑诊冠心病心绞痛的患者，来自苏格
活动少的糖尿病患者心梗风险升高研究概要
最近研究显示，活动较少的成人糖尿病患者初患急性心肌梗死的风险是非糖尿病人群的2倍以上。但活动量较大的糖尿病患者不存在上述情况，体重正常与急性心肌梗死患病风险较低之间存在关联。对文章进行了编译整理。 研究概述 这是一项名为HUNT的大规模人群健康前瞻性研究，挪威Nord-Tr?nd
阿奇霉素轻度增加心梗风险研究概要
在一项针对65000例老年肺炎住院患者的研究中，与其他抗生素相比阿奇霉素可显著降低90天死亡风险，但可使心梗风险轻度增加。文章发表于6月4日的《JAMA》杂志[JAMA 2014 Jun 4;311(21):2199-2208]。 这是一项基于美国退伍军人卫生保健系统数据的基于人群的回
长期应用PPI或增加心梗风险研究概要
最新数据分析研究显示，质子泵抑制剂（PPI）可能对血管功能造成不利影响，进而增加普通群体的心梗风险。但尚未有随机对照试验证实该结论。分析结论在2015年6月10日发表于《PLOS ONE》。 Nigam H. Shah（加利福尼亚斯坦福大学）等分析了290万例患者的1600多万份临床药
GIK急救心绞痛能否减缓心梗进展
在怀疑罹患急性冠脉综合征的患者中，院前急救静脉应用葡萄糖-胰岛素-钾（GIK极化液）组与安慰剂组相比，并不能够带来临床获益。在怀疑急性冠脉综合征患者中院前急救使用GIK并不能够减缓不稳定性心绞痛进展为心梗，也不能改善患者30天内的生存率。但是研究者们的确在急性冠脉综合征和ST段抬高性心梗患者
正念冥想或许有助于降低慢性肾病患者血压研究概要
正念冥想是“冥想的一种类型，专注于体会当前的感受，对这些感受不作任何类型的认知加工，不作判断，不试图改变这些感受”. 由于在正念冥想过程中观察到了呼吸频率下降，因此一个患者亚组完成了第3次访视，他们在访视中采用控制性呼吸以作为第2种对照措施。在这次访视中，他们把呼吸频率降低至与正念冥想
72岁妇女夜间胸痛来诊，误诊心梗
病例报告： 祝 烨（四川大学华西医院） 点评专家：四川省人民医院 燕纯伯 阜外心血管病医院 杨进刚 嗜铬细胞瘤会导致心电图的ST段改变，如误诊为急性心肌梗死并给予溶栓治疗，往往使此类患者处于颅内出血的高度风险。 病历摘要 主诉 女性，72岁，主因“间断头痛、胸闷
天气越冷越易发病－年轻患者心梗前往往未出现心绞痛
冬季气温下降，心梗进入一年中的高发期。近日，清华大学附属北京清华长庚医院副院长、心血管中心主任张萍在接受《工人日报》记者采访时表示，低温可导致血管收缩、血压波动、血流不畅，心肌更容易发生缺血缺氧，导致心肌梗死的发生。研究显示，气温每下降1℃，心梗发生风险增加2%。每年11月到次年1月，都是心血管
EDTA螯合剂或降伴糖尿病心梗患者的心血管事件研究概要
结果显示，在633例（37%）糖尿病患者中，EDTA组的5年主要终点发生率显著降低（25%对38%；危险比[HR] 0.59）。对多亚组实施Bonferroni校正之后上述结果依然具有显著性（校正P=0.002）。EDTA组的全因死昂率和次要终点发生率均显著降低，但对多亚组进行校正之后显著性
降低温度有助于减肥和降低心脏病风险研究概要
英国《自然医学》杂志刊登德国一项新研究发现，适当降低温度有助于减肥和降低心脏病风险。德国汉堡大学医学中心科学家发现，适当置身低温环境，可以使棕色脂肪组织(也称褐色脂肪组织)清除血液中的有害脂肪分子。寒冷会导致棕色脂肪燃烧高热量脂肪分子，使之转化成热量以保持体温。这类来自食物的高热量脂肪分子(富含甘油
心梗急性期室颤对远期死亡率并无影响研究概要
心室颤动是指心室发生无序的激动，致使心室规律有序的激动和舒缩功能消失，其均为功能性的心脏停跳，是致死性心律失常。 法国一项研究表明，心梗急性期出现心室颤动（以下简称室颤）的患者院内死亡风险升高，但室颤与远期全因或心源性死亡率升高并无相关性。论文11月19日在线发表于《欧洲心脏杂志》。
“高敏感”心肌标志物早诊早治急性心梗
急性胸痛作为常见的急危重症，是急诊就诊的主要原因之一，其中，急性冠脉综合征（ACS）作为急性胸痛种类之一，高居致命性胸痛病因首位。ACS包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛（UA）。有数据指出，出现胸痛症状的患者中，有一半属于毫无征兆的AMI，是常见的由心脏供血血流急性阻塞导致的危及生命
糖肾患者如何降低“心”风险
2型糖尿病患者罹患慢性肾病的风险很高，而且慢性肾病伴2型糖尿病患者的心血管疾病风险也很高。“心”“糖”“肾”三个疾病互相关联，慢性肾病伴2型糖尿病患者迫切需要能够延缓肾脏疾病进展并降低心血管事件风险的治疗方案。 近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任医师金玮在接
糖肾患者如何降低“心”风险
2型糖尿病患者罹患慢性肾病的风险很高，而且慢性肾病伴2型糖尿病患者的心血管疾病风险也很高。“心”“糖”“肾”三个疾病互相关联，慢性肾病伴2型糖尿病患者迫切需要能够延缓肾脏疾病进展并降低心血管事件风险的治疗方案。 近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任医师金玮在接
“高敏感”心肌标志物助力急性心梗早诊早治
（2016年12月9日 北京）近年来，我国心血管疾病的发病率和死亡率均呈快速增长趋势，大约每10秒即有1人死于心血管疾病。有研究显示，中国心血管疾病死亡已占总死亡构成的41%[1]，防治形势异常严峻。其中，急性心肌梗死（AMI）以其突发性和高致死率、高致残率严重危及人民生命健康，有效防治AMI已
急性心梗的患者群体年轻化趋势明显
心肌梗死曾被认为是一种“老年病”，但越来越多地发生在年轻人中，尤其是女性群体中。而对这部分人群心血管健康的关注，却并不足够多。 近日在2018 AHA（美国心脏协会）科学大会上公布的一项大型研究显示，近20年期间，年轻患者，尤其是年轻女性的急性心梗住院率不断上升。研究结果同步发表于AHA期刊
心电图分析：这名患者有没有急性前间壁心梗？
2016-08-08 来源：医脉通 医脉通
心梗后心绞痛负担，有无阻塞性CAD有何不同？
一项研究分析显示，无论有无阻塞性冠状动脉疾病（CAD），患者心肌梗死后的心绞痛负担是相似的。非阻塞性CAD的患者不能接受血运重建，对于这部分人群需干预心绞痛以提高生活质量，积极的药物治疗和随访至关重要。 Anna Grodzinsky（Saint Luke's美国中部心脏研
PLATFORM试验：胸痛疑诊冠心病患者多可免于有创检查
PLATFORM试验是一项前瞻性纵向研究，旨在评估疑诊冠心病患者采用FFRCT诊断策略与常规检查策略指导血运重建决策的效果。结果显示，FFRCT可以使61%的疑诊冠心病胸痛患者避免有创检查。 FFRCT可在CT血管造影（CTA）成像基础上估算血流储备分数（FFR）。首席研究员Pamela
我国通心络治疗急性心梗研究获新突破
近日，国际医学期刊《美国医学会杂志(JAMA)》发表了中国原创研究成果，一项有中华中医药学会络病分会专家参与的国家重点研发计划“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”的相关论文《中国通心络治疗急性心肌梗死的临床疗效——CTS-AMI随机临床研究》。 《JAMA》影响因子120.7分，是
β受体阻滞剂用于新发冠心病获益分析
β受体阻滞剂目前被作为心绞痛和冠心病（尤其是心梗）的标准治疗。但是，Andersson 等人的一项研究显示，在新发冠心病（包括心梗、不稳定型心绞痛、或冠脉血运重建）患者中，β受体阻滞剂仅对近期发生过心梗的患者存在心血管临床获益。这项研究早前发表在 JACC 上。针对这项研究，来自 Uni
我国每年突发急性心梗患者约百万－如何预防
11月20日是中国心梗救治日，据最新统计显示，我国每年发生急性心肌梗死的患者约有100万人，值得警惕的是，急性心肌梗死的发病年龄近年来日趋年轻化。 我国每年突发急性心梗患者约百万 急性心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，常常危及生命。国家卫健委发布的数据显示，心血管疾病占我国
临床思考：心梗患者为何被误诊为颈椎病？
导读：心肌梗死是人类常见的致死和致残性疾病，“时间就是心肌，时间就是生命”，这句话非常形象的描述了心梗的危险性。如何尽早发现、治疗心梗，对挽救生命、减轻残疾至关重要。心梗最常见原因是在冠状动脉粥样硬化的基础上，并发管腔内血栓形成，动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛，使管腔迅速发生持久而完全的闭塞。
我国每年突发急性心梗患者约百万－如何预防
今天（11月20日）是中国心梗救治日，据最新统计显示，我国每年发生急性心肌梗死的患者约有100万人，值得警惕的是，急性心肌梗死的发病年龄近年来日趋年轻化。 我国每年突发急性心梗患者约百万 急性心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，常常危及生命。国家卫健委发布的数据显示，心血管疾
心梗定位表分析
该患者心肌梗死的部位在哪里？图1A. 后壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）B. 前间壁非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）答案：A讨论V1-4导联ST段水平型压低，提示为后壁STEMI。如果将该患者的心电图进行翻转（如图2所示），上述导联中可以看到典型的损伤型ST段抬高，V7-9导联（常用于诊断
心梗定位心电图分析
该患者心肌梗死的部位在哪里？心肌梗死的部位在哪里？" width="630" height="364" border="0" hspace="0" vspace="0" style="width: 630px; height: 364px;"/>A. 下、侧壁B. 下壁和右心室答案：B讨论下壁梗死显
马西替坦可降低肺动脉高压患者住院风险研究概要
JACC Heart Failure 上一项研究显示，每日 10mg 马西替坦可明显降低症状性肺动脉高压患者的全因住院风险和住院率。 马西替坦是一种新型内皮素受体拮抗剂，欧盟和美国于 2013 年批准其用于治疗肺动脉高压的上市申请。 该研究是一项多中心、双盲、事件驱动的 3 期试验（
hscTnT+心电图对急诊胸痛患者心梗的预测价值
2014年美国心脏病学会年会（ACC2014）公布的一项研究表明，所有初始高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）水平
重视胆固醇管理－心梗脑梗可防可控
本报讯 （记者李惠钰）中国心血管健康联盟联合中国卒中学会在今年5月“胆固醇月”来临之际，推出以“一起行动，不要让心梗脑梗伤害你的家人”为主题的大众疾病教育活动。5月4日在“胆固醇月”启动仪式上，来自心血管、脑血管和糖尿病三大治疗领域的专家携手120系统、护理体系的专业人士共同向公众呼吁：管住“元凶”
Patiromer－可有效降低慢性肾病患者的高血钾水平研究概要
Patiromer 是一款不被人体吸收的口服钾粘合剂，据近期发表在《新英格兰医学杂志》网络版上的一篇报道称，这款药物可以降低慢性肾病患者在使用肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统抑制剂期间出现的高血钾水平。 在一项国际性的前瞻性临床试验中，使用 Patiromer 的患者与使用安慰剂的患者