浙大专家解读大脑“卫星云图”识别癫痫病灶
浙江大学医学院附属第二医院专家团队将正电子发射断层显像（PET）技术用于诊断儿童非手术癫痫病灶，从分子成像技术角度解读大脑的“卫星云图”，将病灶检出率从15%至39%提升至79%。 该系列研究由浙医二院的核医学科与PET中心、儿科、神经内科、神经外科等多学科合作完成，最新成果日前刊登于国际核医学与分子影像领域的顶级期刊——美国核医学与分子影像学会和欧洲核医学会会刊。 “癫痫是常见的神经系统疾病，每100人中就有1人患有癫痫。大部分癫痫起病于儿童，精准诊断对制定合理的治疗方案、实现有效病情评估方法至关重要。”浙医二院儿科主任医师冯建华说。 国家“千人计划”专家、浙医二院核医学科与PET中心田梅教授介绍，重大疾病往往都是先发生生物化学的变化，之后才有组织结构大小的改变，因此有时通过核磁共振等手段不一定能够真正看清病灶，而PET技术则能够从分子层面发现病变。 “从分子层面看，癫痫是神经细胞膜电位的异常放电。放电从低能量开始......阅读全文
结节性硬化的诊断及相关药物难治性癫痫的手术治疗2
本组患者中，只有1例为幼儿，其余患者均为学龄期儿童甚至成人。主要原因与此类患者更多的仍在儿科医生指导下进行抗癫痫药物、生酮饮食、免疫抑制剂治疗，早期神经外科医生介入机会不多有关。结节性硬化患者头部MRI检查可见颅内皮层及皮层下、室管膜下异常信号。表现为长T1及长T2异常信号影，FLAIR呈高信号，增
分子残留病灶“深藏”肺癌精准诊治“奥秘”
通常癌症患者在接受治疗后体内都会残留少量的肿瘤细胞，被称为微小或分子残留病灶（MRD）。虽数量微乎其微，但仍有“死灰复燃”的可能。目前，在全球范围内，血液肿瘤患者治疗后监控MRD已成临床共识。而有关实体瘤MRD检测也一直备受业内关注。“肺癌患者在接受根治性手术/治疗后仍有相当比例的人会复发，本质上与
角膜病灶刮片的检查过程
对真菌性角膜炎，从溃疡处取少量病变组织做10%KOH湿片直接镜检，如找到菌丝就可快速诊断真菌性角膜炎，许多大型专科医院的镜检阳性率在50%-90%之间。
角膜病灶刮片的临床意义
不合宜人群：暂时不明 检查前禁忌：注意用眼卫生，不用刺激性太大的眼部药物 检查时要求：积极配合医生
角膜病灶刮片的临床意义
角膜病灶刮片检查对棘阿米巴性角膜炎，病灶组织湿片检查可观察棘阿米巴包囊，是确诊、发现棘阿米巴性角膜炎的重要手段。 异常结果：化脓性角膜炎、角膜穿孔和眼内炎、单纯疱疹病毒性角膜炎、真菌性角膜炎 需要检查的人群： 有化脓性角膜炎,角膜穿孔和眼内炎,单纯疱疹病毒性角膜炎,真菌性角膜炎等症状者。
关于三甲双酮的基本介绍
三甲双酮，本品为无色或白色结晶；分子量为143.15，熔点46℃，沸点79℃，微具樟脑味，味微苦。溶于水，易溶于乙醚、乙醇和氯仿。 三甲双酮（三甲氧唑双酮，解痉酮）英文名称：Trimethadione(Troxidone,Tridione)作用与作用机制本品能提高电惊厥阈值，对抗戊四氮惊厥，对
活动性肺结核伴类似神经系统副肿瘤综合征病例分析
病例女，26岁，因“咳嗽伴发热20余天”就诊。患者20余天前突然咳嗽伴发热，最高体温38.4℃，无咳痰。就诊1d前突发大笑后神志不清，伴发四肢抽搐发作，持续数分钟。住院期间出现抽搐，呈角弓反张表现，全身肌张力偏高，不能言语，能遵嘱眨眼、动手指。既往体健，无传染病史、肿瘤病史。 查体：颈项稍强直，四
老年人颅内压增高的常见症状
脑转移产生的临床症状和体征与脑转移的部位密切相关，这是由于肿瘤转移灶损伤了，大脑皮质或皮质下神经核，传导束所致，肿瘤转移灶损伤不同脑区出现的症状和体征，如果脑转移为多发灶，则临床症状和体征也可相应复杂，脑转移症状和（或）体征可出现在原发肿瘤症状或体征之前，也可同时出现或在相隔相当时日之后出现，多
神经系统核医学检查的临床意义
异常结果： 一、局部脑血流断层显像 (1) 缺血性脑血管意外的诊断：① 脑梗塞，病变部位的放射性明显低于健侧相应部位，γCBF的阳性率接近100%。在发病2-3天内，病变区尚未形成明显的结构变化，故XCT和MRI常不能显示异常。本法对脑梗塞的早期确诊、病情估计和预后判断有较高的临床价值；②
概述神经系统核医学检查的临床意义
异常结果： 一、局部脑血流断层显像 (1) 缺血性脑血管意外的诊断：① 脑梗塞，病变部位的放射性明显低于健侧相应部位，γCBF的阳性率接近100%。在发病2-3天内，病变区尚未形成明显的结构变化，故XCT和MRI常不能显示异常。本法对脑梗塞的早期确诊、病情估计和预后判断有较高的临床价值；②
神经系统核医学检查的临床意义
异常结果： 一、局部脑血流断层显像 (1) 缺血性脑血管意外的诊断：① 脑梗塞，病变部位的放射性明显低于健侧相应部位，γCBF的阳性率接近100%。在发病2-3天内，病变区尚未形成明显的结构变化，故XCT和MRI常不能显示异常。本法对脑梗塞的早期确诊、病情估计和预后判断有较高的临床价值；②
癫痫的发病机制
癫痫发作的类型十分复杂，但共同点是脑内某些神经元的异常持续兴奋性增高和阵发性放电。这些神经元兴奋 性增高的原因以及这些兴奋性如何扩散至今尚不清楚，但突触间兴奋性传递障碍可能与之有关，主要有如下假设： 1.神经递质的失平衡 可能是癫痫发生的原因，如γ-氨基丁酸（GABA）是CNS主要的抑制性递
如何诊断小儿癫痫？
小儿癫痫类型多，有与成人癫痫不同的特点。患儿对病情表达能力差，给诊断带来一定困难。为了对患儿做出正确诊断，对以下资料进行综合分析。 1、详细了解病史 （1）病因及首次发作的年龄，不同年龄病因不同，癫痫的类型各异 （2）既往史了解有无产伤，中枢神经系统感染史、外伤史、中毒史及家族史 （3）
癫痫有哪些症状？
癫痫的症状根据其发作类型不同而表现出多样性。 癫痫可以表现为以下几种主要症状： 全面强直-阵挛性发作（大发作）：突然意识丧失，全身肌肉强直紧接着快速抽搐，可能伴有舌咬伤、尿失禁，以及因窒息造成的伤害。发作通常持续一至数分钟，之后患者可能进入昏迷状态。 失神发作：患者突然停止活动，凝视或眼神空
癫痫的临床诊断
癫痛的诊断对临床表现典型者来说并不困难；但发作表现复杂或不典型者，确定诊断也非易事。巍精的诊断方 法和其他疾病一样，通过病史、体格检查与神经系统检查；实验室检查等方面收集资料，进行综合分析。癫病诊断的思路，包括是否为癫病，是何种发作类型或综合征，以及何种病因导致的癫痫。 （一）癫痫的诊断步骤
诱发癫痫的因素
1．日常生活中诱发癫痫的几种因素：①过重的体力劳动，过度紧张的脑力劳动，剧烈的体育运动。②精神紧张，悲伤，忧愁，生气，过度兴奋，睡眠不足。③过饥或过饱，一次大量饮水等。④饮酒，喝浓茶，食用含大量咖啡因的食品(如巧克力)等。⑤感冒、发烧等都可诱发癫痫，应尽量避免。 2．癫痫病患者外出时应注意以下
如何诊断癫痫症？
1、诊断 癫痫的准确诊断对于癫痫的治疗有很大的作用，常见的诊断方法主要有血、尿、便常规检查及血糖、电解质(钙、磷)测定；脑脊液检查；神经影像学检查；神经病理检查；神经心理检查；神经电生理检查等。 2、鉴别诊断 通过做脑血管造影、核素脑扫描、CT、MRI等检查有助鉴别。痫性发作需要与各种发作
癫痫的辅助检查
（一）脑电图 脑电图检查已成为癫痫诊断和分型必不可少的检查方法，还广泛应用于指导选用抗癫痫药、估计预后、手术前定位，并用于阐明癫痫的病理生理。发作时记录的脑电图诊断意义最大，但这种机会甚少，大多只能在发作间歇期对患者进行脑电图检测。一次发作间歇期记录，历时20~40分钟，发现癫痫样电活动的概率
如何预防癫痫发作？
定期服药：癫痫患者需要按照医生的建议，定期服用抗癫痫药物，不要随意停药或更改剂量。 规律生活：保持充足的睡眠，避免熬夜和过度疲劳。同时，保持规律的饮食和作息时间，避免过度饮酒和吸烟。 避免诱因：尽量避免可能引发癫痫发作的因素，如情绪激动、紧张、焦虑、恐惧等精神因素，以及过度疲劳、饮食不规律等
癫痫的病因分类
癫痫按照病因可分为原发性、症状性和隐源性三种类型。 （一）原发性癫病 又称特发性癫痫，通过详细询问病史与体格检查以及所能做到的各种辅助检查仍未能找到引起癫痫发作的原因，可能与遗传因素有关，约占全部癫痫的2/3. （二）症状性癫痫 任何局灶性或弥漫性脑部疾病，以及某些全身性疾病或系统性疾病均可
癫痫能遗传吗？
癫痫是一种神经系统疾病，通常是由多种因素引起的，包括遗传、脑部损伤、感染、代谢异常等。因此，癫痫可能会遗传，但并不是所有癫痫都是遗传的。 研究表明，大约有30%的癫痫患者有家族史，也就是说他们的亲属中也有患者。如果一个父母都有癫痫，他们的孩子患癫痫的风险约为50%。如果只有一个父母有癫痫，孩子
癫痫的相关病理
癫痫的病因错综复杂，病理改变亦呈多样化。癫痫病理改变可分为引起癫痫发作的病理改变（病因）和癫痫发作引起的病理改变（后果）。 关于癫痫的病理研究大部分来自RE患者手术切除的病变组织，在这类患者中，海马硬化（hippocampal sclerosis，HS）具有一定的代表性。HS又称阿蒙角硬化（a
中医辨证治疗癫痫
临床上的癫痫是一种发作性神志失常的疾患，本病分原发性和继发性两种。其临床特征是：发作时突然扑倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒，醒后如常人。中医称为“痫证”、俗称“羊痫风”。病因一为先天遗传。一为情志刺激，或大脑受外伤，或继发于其它疾病，多因劳累伤肾，
癫痫的鉴别诊断
（一） 晕厥（syncope）表现为突然短暂的可逆性意识丧失伴姿势性肌张力减低或消失，由全脑血灌注量突然减少引起，并随着脑血流的恢复而正常。该疾病有精神紧张、疼痛刺激等等诱因，可有较长前驱症状，站立或坐位多见，皮肤苍白，发作后无意识模糊和自动症，无惊厥伴尿失禁及舌咬伤，发作间期脑电图正常。 （
癫痫针灸诊疗技术
癫痫是大脑神经元异常放电，导致短暂性突发性大脑功能失常而引起的疾病。根据放电神经元的部位及扩散范围不同，临床上可表现为运动、感觉、意识、行为及自主神经等单独或组合出现的功能障碍。出现突然昏倒、不省人事、口吐涎沫、两目上视、肢体抽搐等症状。这是一种常见的神经系统症状。 中医学称本病也为癫
关于颞叶症状群的鉴别诊断介绍
（一）颅内肿瘤（intracranial tumor） 本病局灶性症状由于肿瘤部位不同表现不一，中央前、后回的肿瘤，常先出现局限性癫痫发作，并可引起病灶对侧肢体的轻瘫、单瘫、锥体束征，但瘫痪不明显。 （二）基底动脉血栓形成（basilar artery thrombosis） 表现眩晕、眼球震
简述颞叶症状群的鉴别诊断
（一）颅内肿瘤（intracranial tumor） 本病局灶性症状由于肿瘤部位不同表现不一，中央前、后回的肿瘤，常先出现局限性癫痫发作，并可引起病灶对侧肢体的轻瘫、单瘫、锥体束征，但瘫痪不明显。 （二）基底动脉血栓形成（basilar artery thrombosis） 表现眩晕、眼球震
概述硬脑膜下脓肿的临床表现
1.原发感染灶症状 多较明显，即使慢性病灶，也多有急性发作的表现。 2.全身感染中毒症状 与颅内压增高症状及脑膜刺激症状并存。患者常表现为头痛，畏寒，发热，恶心，呕吐，颈项强直，烦躁不安，嗜睡，甚至昏迷，检查患者可有颈抵抗感，克氏征阳性，眼底可见视盘水肿，视网膜有时可见出血。 3.局灶定
简述眼球运动障碍的核上性病变的介绍
眼球的正常运动为双侧眼球的联合运动，受大脑与脑干的联合运动中枢调节，在上述通路出现损害时出现双眼同向运动障碍，双眼不能向上、向下、向旁转动，称为凝视麻痹；如果双眼不能向旁转动，即一侧眼球内直肌瘫痪，对侧外直肌瘫痪。 一侧脑桥凝视中枢受损，双眼球不能向病灶侧凝视，而向对侧注视；一侧大脑皮质凝视中
神经系统核医学检查的正常值及临床意义
正常值 (1) 局部脑血流断层显像正常所见：正常人大、小脑皮质、基底神经节、丘脑和脑干等灰质结构的血流量高于白质，呈现为放射性浓集区。白质和脑室部位的放射性明显低下。左、右脑组织的放射性分布基本对称。 (2) 脑池显像正常所见：正常人于注药后1h见小脑延髓池像，3-6h后各基底脑池相继显像，