糖尿病肾病患者血肌酐升高了怎么办?

糖尿病-糖尿病肾病-慢性肾衰竭-尿毒症是许多糖尿病人的共同结局,如果糖尿病肾病患者出现血肌酐升高,就意味着肾功能已经受损,肾脏病已经进入一个较重的状态。图片来源于网络 大多数患者认为,血肌酐高了就应该降肌酐,于是把主要治疗精力放在降肌酐上。这样做可以理解,但往往是徒劳无益的。 一般来说,慢性逐渐升高的肌酐是降不下来的,积极治疗的目的一是延缓肾脏病的进展,避免发生尿毒症,二是预防心脑血管并发症的出现,降低死亡率。所以,糖尿病肾病患者血肌酐升高后,仍把治疗重点集中在控制血糖、控制血压、降低蛋白尿及控制高脂血症等心血管危险因素上。 一、严格控制血糖 糖尿病患者首先要控制血糖达标。糖尿病患者的血糖控制目标是糖化血红蛋白<7%。 在所有的降糖药中,胰岛素、促进胰岛素分泌的药物(磺脲类促分泌剂、格列奈类促分泌剂)及胰岛素增敏剂等有肥胖和水肿的副作用,而磺脲类促分泌剂和胰岛素增敏剂可能还有潜在的心衰风险。 而有些降糖药具有心血......阅读全文

临床化学检查方法介绍血肌酐(Cr,Crea)介绍

血肌酐(Cr,Crea)介绍:  血中肌酐主要经肾小球滤过,但不被肾小管所吸收。肾小球滤过率下降到正常人的1/3时,血肌酐才明显上升。血肌酐(Cr,Crea)正常值:  男 53-106微摩/升(0.6-1.2毫克/分升);  女 44-97微摩/升(0.5-1.1毫克/分升)。血肌酐(Cr,Cre

关于血内生肌酐清除率的基本介绍

  血内生肌酐清除率,成人体内为0.80~1.20ml·s-1/m2,血内生肌酐清除率的增加和减少都会使人得不同的病。  正常情况:血浆 一般情况下成人 0.80~1.20ml·s-1/m2  尿液 成人 男0.45~1.32ml·s-1/m2 女0.85~1.29ml·s-1/m2  50岁以上,

临床化验单详解血肌酐(Cr,Crea)介绍

血肌酐(Cr,Crea)介绍: 血中肌酐主要经肾小球滤过,但不被肾小管所吸收。肾小球滤过率下降到正常人的1/3时,血肌酐才明显上升。血肌酐(Cr,Crea)正常值: 男 53-106微摩/升(0.6-1.2毫克/分升);  女 44-97微摩/升(0.5-1.1毫克/分升)。血肌酐(Cr,Crea)

肾功能检查的临床意义介绍

  临床常用于检查肾功能的指标是血清尿素、血肌酐、血β2-微球蛋白、尿酸等。  (一)血清尿素(BUN)  血清尿素是人体蛋白质的代谢产物,主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外,当肾实质受损害时,肾小球滤过率降低,致使血液中血清尿素浓度增加,因此通过测定尿素,可了解肾小球的滤过功能。  1.血清尿素增

血脂、肝功能、肾功能、血气、特种蛋白等95项检验项目...5

肌酐    CR    参考值:苦味酸法:血清/血浆女性53~97μmol/L;男性80~115μmol/L;尿液女性97~177μmol/24h;男性124~230μmol/24h酶法:血清/血浆女性44 - 106umol/L;男性53-123 umol/L;首次晨尿:1530-15320umo

N乙酰葡萄糖苷酶

β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)可水解β-N-乙酰氨基葡萄糖苷,也能水解β-N-乙酰氨基半乳糖苷。该酶广泛存在于各种组织器官、体液、血细胞中,是溶酶体中的一种酸性水解酶。其测定方法有比色法和荧光光度法,血、尿NAG活性测定对反映肾实质病变,尤其是急性损伤和活动期病变更 敏感,主要用于早期肾损

简述血内生肌酐清除率的临床意义

  增加:心排血量增多的各种情况(如高热,甲亢,妊娠),烧伤,一氧化碳中毒,高蛋白饮食,糖尿病肾病早期。   降低:休克,出血,失水,充血性心衰,高血压晚期,急慢性肾功能衰竭,急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,肾淀粉样变性,急性肾小管病变,输尿管阻塞,多发性骨髓瘤,肾上腺皮质功能减退,肝豆状

尿肌酐的临床意义

  尿肌酐增高:尿肌酐排泄量增高见于甲状腺功能减退、某些消耗性疾病、肝脏疾患、糖尿病、肢端肥大症、巨人症、发热以及饥饿等。 尿肌酐减少尿肌酐排泄量减少见于肾脏功能不全、甲状腺功能亢进、贫血、瘫痪、伤寒、破伤风、结核等消耗性疾病及肌肉萎缩和肌肉营养不良等。  肾病患者肌酐偏高或偏低的原因  肾病患者在

肌酐测定简介

肌酐测定简介: 1.结果判断 (1)妊娠34~36周时肌酐≥132.4μmol/L,足月妊娠时肌酐≥176.5μmol/L。 (2)危险值为176.5 μmol/L。 (3)132.4~176.5μmol/L为临界值。 2.临床意义 从妊娠中期起,羊水中肌酐逐渐增加医学教育|网搜集整理。本试验

肌酐的内容

  分子式(Formula):C4H7N3O  分子量(Molecular Weight):113.1  CAS No.:60-27-5  EINECS号 200-466-7  白色结晶。热至约300℃分解。溶于12份水,微溶  于乙醇,几乎不溶于乙醚、丙酮和氯仿。本品是从饱合溶液中缓慢蒸发而析出的

什么是肌酐

  肌酐是肌肉在人体的代谢产物,血中的肌酐主要来自于外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物,内源性的肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肌肉中肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应,缓慢的形成肌酐,再释放到血液中,随尿液排出。所以血肌酐在摄入总量固定的时候,与体内的肌肉总量关系很密切,一般

肌酐的作用

  肌酐是人体肌肉代谢的产物,它主要的作用和功能就是评估肾脏疾病的严重程度,以及可以一定程度上反映营养状况。当肌酐偏低的时候,有可能是因为蛋白质营养不良或者肌肉萎缩等原因造成的。血肌酐是反映肾小球功能的最可靠指标,当血肌酐明显高于正常时,常表示肾功能已严重损害,因为肌酐超出正常值,说明出现了肾功能不

尿肌酐值

  人体90%的肌酸存在于肌肉中,而且大部分以磷酸肌酸的形式存在。磷酸肌酸脱去磷酸后生成肌酐,后者随尿液排除即为尿肌酐。正常人尿肌酐的日排出量相当稳定,成年男性日排出量为1.0~1.8g,女性为0.7~1.0g,而且不受食物蛋白质含量和尿量的影响。24h每千克体重排出的尿肌酐毫克数称为尿肌酐系数,正

最全的肾功能检测项目

肾脏疾病是危害人类健康的常见病和多发病,由于早期缺乏明确的症状和体征,致使直接进入难以逆转的后期肾病的行列扩大,给患者带来较大的痛苦。生化分析具有方便、快速、灵敏、准确的特点,通过对多项血液、尿液生化联合分析,能够对肾功能的受损程度进行评价。早期的肾脏损伤标志物Cys-C可以帮助病人更早地发现疾患,

最全的肾功能检测项目

肾脏疾病是危害人类健康的常见病和多发病,由于早期缺乏明确的症状和体征,致使直接进入难以逆转的后期肾病的行列扩大,给患者带来较大的痛苦。生化分析具有方便、快速、灵敏、准确的特点,通过对多项血液、尿液生化联合分析,能够对肾功能的受损程度进行评价。早期的肾脏损伤标志物Cys-C可以帮助病人更早地发现疾患,

最全的肾功能检测项目

肾脏疾病是危害人类健康的常见病和多发病,由于早期缺乏明确的症状和体征,致使直接进入难以逆转的后期肾病的行列扩大,给患者带来较大的痛苦。生化分析具有方便、快速、灵敏、准确的特点,通过对多项血液、尿液生化联合分析,能够对肾功能的受损程度进行评价。早期的肾脏损伤标志物Cys-C可以帮助病人更早地发现疾患

关于肌酐检测的临床意义介绍

  若肾脏功能受损时,肌酐的正常排泄受到阻碍,致使血清中肌酐含量增加,血清中肌酐含量升高意味着肾功能受到损害,因此血清肌酐是肾脏功能的重要指标。  1.增高:肾脏发生实质性损害后,对晚期肾病临床意义大。急性肾衰时,血肌酐进行性的升高为器质型损害的指标;慢性肾衰时,血肌酐L为肾衰代偿期,血肌酐>178

肌酐检测的临床意义

  若肾脏功能受损时,肌酐的正常排泄受到阻碍,致使血清中肌酐含量增加,血清中肌酐含量升高意味着肾功能受到损害,因此血清肌酐是肾脏功能的重要指标。  1.增高:肾脏发生实质性损害后,对晚期肾病临床意义大。急性肾衰时,血肌酐进行性的升高为器质型损害的指标;慢性肾衰时,血肌酐L为肾衰代偿期,血肌酐>178

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的实验室检查

  1、药物中毒所致的急性肾衰,多表现为非少尿型,一般每天尿量在600ml 以上为等张尿,血肌酐、尿素氮可突然迅速升高,但比一般的少尿型轻,尿钠含量也低些,内生肌酐清除率下降,尿渗透压及尿比重降低。少数重症、病情复杂及老年患者,可逐渐发展至慢性肾功能不全出现严重的低或高血钾、尿酶升高,偶可发生范科尼

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的实验室检查

  1、药物中毒所致的急性肾衰,多表现为非少尿型,一般每天尿量在600ml 以上为等张尿,血肌酐、尿素氮可突然迅速升高,但比一般的少尿型轻,尿钠含量也低些,内生肌酐清除率下降,尿渗透压及尿比重降低。少数重症、病情复杂及老年患者,可逐渐发展至慢性肾功能不全出现严重的低或高血钾、尿酶升高,偶可发生范科尼

关于免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的诊断介绍

  1.药物中毒所致的急性肾衰,多表现为非少尿型,一般每天尿量在600ml以上为等张尿,血肌酐、尿素氮可突然迅速升高,但比一般的少尿型轻,尿钠含量也低些,内生肌酐清除率下降,尿渗透压及尿比重降低。少数重症、病情复杂及老年患者,可逐渐发展至慢性肾功能不全出现严重的低或高血钾、尿酶升高,偶可发生范科尼综

血清肌酐和尿肌酐检测的临床意义

(1)血清肌酐的临床意义。①血清肌酐增高:甲状腺功能亢进、巨人症或肢端肥大症等及引起肾小球滤过率减低的疾病均可增高。血清肌酐更能反映肾实质性小球功能损害,但较迟钝。肾小球滤过率降到50%以前血清肌酐可正常,也就是说功能性肾单位丧失一半以上时才增高,此时即为慢性肾功能不全代偿,一般规定此期血清肌酐为1

糖尿病肾病患者血脂变化的临床分析

   【摘要】  目的  探讨不同病程的糖尿病肾病(DN)患者血脂变化的特点。方法  将213例2型糖尿病(DM)病人分为DN组、非糖尿病肾病(NDN)组,根据尿白蛋白排泄率(UAER)及血肌酐情况前者又分为三个亚组,分别测定其血甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-

肌酐检测的检测方法及临床意义

  检测方法  1.碱性苦味酸终点比色法  血清中的肌酐与苦味酸在碱性溶液中生成黄红色的苦味酸盐复合物,最初采用的方法是终点比色法,在510~520nm处测定其吸光度,由此计算血清肌酐浓度。  2.酶法测定  酶法测定肌酐主要是利用肌酐酶催化肌酐水解生成肌酸及其逆反应。  临床意义  若肾脏功能受损

生化项目及其临床意义(二)

肌酐(Cr)血清44-133μmol/L增高:肾病初期肌酐值常不高,直至肾实质性损害,血肌酐值才升高。其值升高3-5倍提示有尿毒症的可能,升高10倍,常见于尿毒症。如果肌酐和尿素氮同时升高,提示肾严重损害,如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。降低:肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。尿酸

糖尿病肾病患者血脂变化的临床分析

安增梅   《齐齐哈尔医学院学报》 2006 年 4 月 第 22 卷 第 4 期   【摘要】  目的  探讨不同病程的糖尿病肾病(DN)患者血脂变化的特点。方法  将213例2型糖尿病(DM)病人分为DN组、非糖尿病肾病(NDN)组,根据尿白蛋白排泄率(UAER)及血肌酐情况前者又分为三个亚组,

检测早期肾损伤,这个检验指标为什么备受推崇?

一、什么是UACR?UACR是一个比值,是尿白蛋白肌酐比。 UACR是检测早期肾损伤的推荐指标。UACR(mg/g)= 尿微量白蛋白 (mg/L) /尿肌酐 (g/L)计算公式中尿肌酐检测方法同血肌酐,尿微量白蛋白(mALB)检测是一项特殊的生化检测项目。二、什么是尿微量白蛋白检测?准确地说,应该是

一例患者泡沫尿伴肌酐升高2个月诊断分析

病例资料 78 岁男性患者,发现泡沫尿伴肌酐升高2 个月就诊,门诊查血肌酐200μmol/L。糖尿病史10 余年(口服降糖药),高血压病史5年(氨氯地平+缬沙坦)。否认慢性肾脏病史。 病程中无关节肌肉疼痛,无网状青斑、腹痛、黑便等,无感染及特殊药物使用史,无动脉内操作史,近期体质量无改变。BP140

高血压病的临床检查(一)

  临床上对高血压患者,除了应详细寻问患者病史外,还要进行全面的体格检查,尤其是做一些辅助检查,其目的是查明引起血压异常升高的病因,鉴别原发性与继发性高血压,了解高血压病患者病情严重程度以及进行血管危险因素的分级;明确是否存在合并症如冠心病、高脂血症、糖尿病、肾功能不全等。因此,对已发现和正在服

肾早期损伤的检测项目有哪些?各有何医学意义?

肾早期损伤的检测项目有哪些?各有何医学意义?:传统的肾功能检查项目(尿素、肌酐等)仅反映肾小球滤过率(GFR)的变化,且只有当GFR下降到正常的1/2~1/3时才有病理性的升高。一旦血浆尿素、肌酐水平升高,肾脏病变多进入不可逆期。临床许多疾病如糖尿病、高血压等,后期常并发肾病,而常规的尿液检查和肾功