Science：重大进展！揭示过敏性休克为何发生如此之快
当某人患有严重的过敏症时，过敏原暴露引发的危及生命的影响几乎是立刻出现的---皮疹、昏厥、呼吸困难、脉搏微弱和心跳加速。这种反应---过敏性休克（anaphylactic shock）---具有直接的因果关系。但是这个过程存在着一种生理学上的困惑：这种大规模的反应如何极其快速地发生？ 在一项新的研究中，来自美国杜克大学医学中心等研究机构的研究人员利用小鼠模型追踪了在过敏性休克期间免疫细胞是如何被触发的。他们描述了一种之前未知的机制，在这种机制种，一种新鉴定出的免疫细胞发现血管中的过敏原，随后利用一种不同寻常的途径将血源性过敏原快速地运送到肥大细胞中。这一发现有潜力打开一条新的攻击线来关闭这种致命性的过度免疫反应。相关研究结果发表在2018年11月9日的Science期刊上，论文标题为“Perivascular dendritic cells elicit anaphylaxis by relaying allergens ......阅读全文
一例无痛肠镜丙泊酚麻醉致过敏性休克病例分析
病例男，彝族，49岁，体重63kg，因“大便不成形，次数增多1个月”，自愿行门诊无痛结肠镜检查。否认药物过敏史，食物过敏史，ASAⅠ级。 经肠道准备后，入室监测BP116/72mmHg，HR68次/min，SaO2为98%~99%。左侧屈曲卧位，鼻导管给氧（3L/min）同时开放静脉通道后，静脉注射
成功抢救疑似顺式阿曲库铵致全身麻醉下过敏性休克病...
成功抢救疑似顺式阿曲库铵致全身麻醉下过敏性休克病例报告甲状腺癌是临床较为常见的一种恶性肿瘤，主要治疗手段为手术治疗，与其他恶性肿瘤相比较恶性程度较低，预后良好。对顺式阿曲库铵引起全身麻醉诱导期间发生严重过敏性休克并抢救成功的患者，国内外相关报道很少。我院1例患者在行甲状腺癌根治术麻醉诱导期间出现疑似
一例中心静脉导管含氯已定抗菌涂层致过敏性休克病例...
一例中心静脉导管含氯已定抗菌涂层致过敏性休克病例分析患者，女性，34岁，体重55kg，ASA分级l级，因“发现左侧腹腔肿块2周”入院，诊断为左腹膜后占位。拟在全麻联合硬膜外阻滞下行左腹膜后肿块切除术。既往有氯霉素过敏史。无术前用药。 入室时BP125/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）、H
羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液引起过敏性休克临床分析
1.临床资料 患者，男，年龄71岁，体重60kg，因“胃部不适”行胃镜检查提示胃癌（具体不洋）入院。欲在全身麻醉下行胃癌根治术。术前检查：血常规示血红蛋白89g/L。心脏彩超：EF 51%，左室舒张功能减退，主动脉轻度反流，肺动脉高压。心电图检查无明显异常。血栓弹力图检查正常。 手术过程：患者于上午
一例重组人粒细胞集落刺激因子致过敏性休克病例分析
患者女，72岁。因火焰烧伤全身多处5h，于2014年9月10日入院。初步诊断：烧伤30%，Ⅱ度，Ⅲ度全身多处。入院查体：患者神志清，精神差。T37.2℃，P96次/min，R20次/min，BP130/90mmHg。心、肺听诊无明显异常。 专科检查：创面位于头、面、颈、胸腹、会阴及四肢，面积约30%
疑似琥珀酰明胶注射液致烟雾病患者过敏性休克病例分析
1.患者资料 患者，女，39岁，身高153cm，体质量57kg。主诉“脑出血术后3月余”入院，自诉既往脑出血史，无肝肾病史，否认高血压、糖尿病、冠心病史，无药物过敏史。诊断为烟雾病、脑出血术后。查体：无明显异常。辅助检查：DSA提示烟雾病；双侧脑室外引流术后，胚胎型大脑后动脉。 头颅MR：（1）左
术中使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶致过敏性休克病例报告
过敏性休克是一种严重的、威胁生命安全的全身多系统速发性过敏反应，是药物不良反应中最严重的一种。其定义是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克可见于医院各个科室，凡有使用或接触药物的患者均可能发生。致死的原因主要是急性呼吸道阻塞，其次是循
一例刺皮试验确诊顺式阿曲库铵致过敏性休克病例分析
患者，女，35岁，47kg，ASAⅡ级，诊断为原发不孕，鞍状子宫。患者有甲硝唑过敏史，无手术史。 拟在全麻下行腹腔镜双侧输卵管整形+通液+宫腔镜检查术。入室后输注含头孢呋辛1.5g的生理盐水250ml。 麻醉诱导：舒芬太尼25μg、丙泊酚90mg、琥珀胆碱60mg，气管插管顺利。插管后静脉注射顺式阿
Science：鉴定出一种引发过敏反应的免疫细胞亚型
当过敏症引起过敏性休克（anaphylaxis，一种严重的过敏反应），即呼吸道收缩和血压突然下降时，这可危及生命。在一项新的研究中，来自美国耶鲁大学和杰克逊基因组医学实验室等研究机构的研究人员鉴定出一种触发与过敏性休克和其他的过敏反应相关的抗体产生的免疫细胞亚型。他们揭示出一种可用于开发阻止严重
Science：鉴定出一种引发过敏反应的Tfh13亚型免疫细胞
当过敏症引起过敏性休克（anaphylaxis，一种严重的过敏反应），即呼吸道收缩和血压突然下降时，这可危及生命。在一项新的研究中，来自美国耶鲁大学和杰克逊基因组医学实验室等研究机构的研究人员鉴定出一种触发与过敏性休克和其他的过敏反应相关的抗体产生的免疫细胞亚型。他们揭示出一种可用于开发阻止严重
一例低分子右旋糖酐致过敏性休克并心脏骤停病例分析
病例资料 患者男，48岁，因左侧颞、顶部颅骨缺损钛网修复术后半年，头皮变薄、钛网外露并溃烂1个月，于2014年8月13曰入院。 患者既往无药物过敏史，术前行低分子右旋糖酐皮肤过敏试验，结果为阴性。 专科检查：左侧颞部鬓角发际可见一溃疡组织，皮肤缺损并颅骨钛网外露，面积约25pxx37.5px，头皮缺
心源性休克药物治疗休克的若干进展
近年来，新型抗休克药物不断问世，加上对休克认识的深入，对某些药物的抗休克作用有了新的认识。 （1）纳洛酮 许多神经肽在介导多种休克状态的心血管反应中起作用。休克时血中β-内啡肽水平增高，它通过中枢的阿片受体抑制心血管功能，使血压下降；而纳洛酮属于阿片受体阻滞药，故可逆转休克状态。 （2）1，
Science：揭示肺神经内分泌细胞扩大过敏性哮喘反应机制
肺部具有较大的表面面积，能够检测吸入空气中的信号并对它们作出反应。肺部和环境之间的异常相互作用导致许多疾病，如哮喘。体外数据表明肺神经内分泌细胞（pulmonary neuroendocrine cell, PNEC）是一类罕见的气道上皮细胞，可起着化学传感器的作用。一旦在体外培养中受到刺激，它们会
休克治疗的进展
(一)低容－出血性休克的常规疗法是迅速恢复血容量，但在出血未控制之前这样抢救可能会增加出血，使预后更差。Bickell等对598例躯干穿透伤的低血压患者进行立即输液和延迟到患者进手术室后再补液的对照研究，结果延迟补液患者的死亡率降低(30%比38%)、住院时间短、脏器功能失常少(23%比30%)
什么是休克疗法？
“休克疗法（shock therapy）”这一医学术语于20世纪80年代中期被美国经济学家杰弗里·萨克斯（Jeffrey Sachs）引入经济领域。这是萨克斯被聘担任玻利维亚政府经济顾问期间所为。 萨克斯根据玻利维亚经济危机问题，提出了一整套经济纲领和经济政策，主要内容是经济自由化、经济私有化
热休克蛋白简介
热休克蛋白 Heat Shock Proteins (HSPs)是在从细菌到哺乳动物中广泛存在一类热应激蛋白质。当有机体暴露于高温的时候，就会由热激发合成此种蛋白，来保护有机体自身。许多热休克蛋白具有分子伴侣活性。按照蛋白的大小，热休克蛋白共分为五类，分别为HSP110、HSP90、HSP70、
热休克蛋白的特点
HSP在生物界中的一个重要特点是它们在进化过程中的高度保守性。例如。从大肠杆菌、酵母、果蝇和人体分离的分子量为70kD的HSP，如果对它们进行全氨基酸序列分析，就可发现它们具有80%以上的相似性。HSP在进化过程中的高度保守性，说明它们具有普遍存在的重要生理功能。然而在这方面的研究，迄今还很不充
损伤性休克的病因
创伤可以引发一系列的病理生理改变。其基本变化是存在体液分布不均。周围血管可以扩张，心排出功能可以正常，甚至会有代偿性增高，而组织灌注压是不足的。 创伤性休克可以伴有因失血和失液造成的低容量性休克。其中包括化学介质、损伤因子、氧自由基、毒性物质的作用，以及神经内分泌的变化，使微血管的通透性增强
损伤性休克的诊断
低血容量性休克的诊断，一般不难。重要的是要作出早期诊断。待到血压下降才诊断休克，有时可能已嫌太迟。凡遇到大量失血、失水或严重创伤时，均应想到休克发生的可能。在观察过程中，如发现病人有精神兴奋、烦躁不安、出冷汗、心率加速、脉压缩小、尿量减少等，即应认为已有休克。如病人口渴不止，神志淡漠，反应迟钝，
青皮的抗休克作用
用犬、猫、兔及大白鼠等多种动物，造成创伤性休克、输血性休克、中草药肌松剂（粉叶轮环藤总碱）过量引起的休克、内毒素休克以及麻醉意外及催眠药中毒等，用青皮注射液均取得显著疗效；对豚鼠和家兔的急性过敏性休克及组胺性休克，均具一定的保护和预防作用。
内毒素休克的简介
当病灶或血流中革兰氏阴性病原菌大量死亡，释放出来的大量内毒素进入血液时，可发生内毒素血症。大量内毒素作用于机体的巨噬细胞、中性粒细胞、内皮细胞、血小板，以及补体系统和凝血系统等，便会产生白细胞介素1、6、8和肿瘤坏死因子α、组胺、5羟色胺、前列腺素、激肽等生物活性物质。这些物质作用于小血管造成功
休克尔规则的缺点
判别环状共轭体系芳香性的休克尔规则一般适用于单环共轭烃。对于多环共轭体系，有的适用有的不适用。例如芘(1)、蔻(2)和偶苯(3)，它们的 π电子数分别为16、24和12，都不符合休克尔规则，但它们都是芳香性的。而丁搭烯(4)、二环[6，2，0]癸五烯(5)和辛搭烯(6)，它们的π电子数分别为6、10
如何诊断心源性休克？
1.严重的基础心脏病（广泛心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常、机械瓣失灵等）。 2.休克的典型临床表现（低血压、少尿、意识改变等）。 3.经积极扩容治疗后，低血压及临床症状无改善或恶化。 4.血流动力学指标符合以下典型特征 （1）平均动脉压
关于Ⅰ型超敏反应的反应性疾病的介绍
一、过敏性休克 过敏性休克是最严重的一种Ⅰ型超敏反应性疾病，主要由用药或注射异种血清引起。 （1）药物过敏性休克以青霉素引起者最为常见。青霉素本身无免疫原性，但其降解产物青霉噻唑和青霉烯酸可与人体内的蛋白质结合获得免疫原性，进而刺激机体产生 IgE ，使之致敏。当机体再次接触 青霉噻唑或青
如何诊断失血性休克？
在很多情况下，对出血做出诊断并不太困难。病史和体征都能反映出血管内容量不足和肾上腺能的补偿性反应。然而，实验检测却不完全如此。因为在急性失血后的短时间内，体液移动还不可能很明显，难以通过血液检测指标反映出来。若失血的过程稍长，体液移动逐步增多，就会使血液呈现浓缩，表现为血红蛋白增高、血细胞比容上
心源性休克的基本介绍
心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。心源性休克是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量而导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损
损伤性休克的鉴别诊断
损伤性休克引起的是低血容量性休克，它的诊断一般不难。重要的是要作出早期诊断。待到血压下降才诊断休克，有时可能已嫌太迟。凡遇到大量失血、失水或严重创伤时，均应想到休克发生的可能。 而在临床表现方面， 根据休克的病程演变，休克可分为两个阶段，即休克代偿期和休克抑制期，或称休克前期或休克期。
休克尔规则的的简介
休克尔规则表明，对完全共轭的、单环的、平面多烯来说，具有（4n+2）个 π电子（这里n是大于或等于零的整数）的分子，可能具有特殊芳香稳定性。随着磁共振实验方法的出现，对决定一化合物是否具有芳香性起了重要的作用，并对芳香性的本质有了进一步的了解。因此芳香性更广泛的含义为：分子必须是共平面的封闭共轭体系
心源性休克的常规检查
1.血常规 白细胞增多，一般在（10～20）×109/L（10000～20000/mm3），中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞减少或消失，血细胞比容和血红蛋白增高常提示血液浓缩。并发弥散性血管内凝血时，血小板计数呈进行性降低，出、凝血时间延长。 2.尿常规和肾功能检查 尿量减少，可出现蛋白尿，红
休克尔规则的原理简介
为什么4n+2个π电子平面单环共轭体系才具有芳香性呢？从分子轨道能级计算发现，当平面单环体系中的成键轨道数目为2 n+1时，如果有4n+2个π电子刚好能给满成键轨道，从而具有类似惰性气体的电子排布，而将具有最大的成键能而变得稳定，平面或接近平面， 电子的离域才有效；当环上的原子存在空间的排斥作用