术中使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶致过敏性休克病例报告
过敏性休克是一种严重的、威胁生命安全的全身多系统速发性过敏反应,是药物不良反应中最严重的一种。其定义是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克可见于医院各个科室,凡有使用或接触药物的患者均可能发生。致死的原因主要是急性呼吸道阻塞,其次是循环系统衰竭,过敏性休克可在几分钟内从最初的轻微皮肤症状迅速发展至死亡。由于病情发展迅速而剧烈,所致死亡可发生在数分钟内,必须迅速及时采取抢救措施。 1.病例介绍 患者,女,50岁,体质量55kg,既往无药物、食物过敏史。患者平素健康,入院后术前全身检查无异常。诊断为功能失调性子宫出血,于2017年6月19日拟行腹腔镜下全子宫加双侧输卵管切除术。患者术前40min按医嘱给予预防性应用抗生素:灭菌注射用水20ml+头孢呋辛钠(有皮试)1.5g静脉推注,未发现不良反应。 入室时常规监测生命体征正常:血压110/......阅读全文
术中使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶致过敏性休克病例报告
过敏性休克是一种严重的、威胁生命安全的全身多系统速发性过敏反应,是药物不良反应中最严重的一种。其定义是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克可见于医院各个科室,凡有使用或接触药物的患者均可能发生。致死的原因主要是急性呼吸道阻塞,其次是循
输血致过敏性休克病例分析
病例患者,女,26岁,因停经近2月,腹痛伴乏力2h余,于2018年4月16日18:00急诊入院,入院半小时后在全麻下拟行剖腹探查、右侧输卵管切除术,患者曾有输血史,无过敏症状。对青霉素过敏,高蛋白过敏。 术前查体:T:36.2℃,BP:60-70/30-40mmHg,HR:90次/min,SPO2:
矛头蝮蛇血凝酶诱发支气管痉挛病例分析
1.病例 男,52岁,体质量60kg,ASAⅡ级,既往有慢性支气管炎病史10年,无其他疾病及药物过敏史,因“右腹股沟斜疝”拟在硬膜外麻醉下行右腹股沟斜疝无张力修补术。 入室后建立静脉通道,测BP125/75mHg、HR87次/min、SpO2 98%,鼻导管吸氧2L/min,于L1~L2行硬膜外穿刺
术中不明原因低钾致室颤病例报告
患者,女,47 岁。因“发现左侧颈部包块3+月”以“左腮腺包块”入院。心电图(ECG)无异常。血生化:K+3.8 mmoI/L。常规术前禁饮禁食后拟全麻下行“左腮腺包块切除术”。 患者入室后BP107/68 mmHg,HR80 次/分,R15次/分,SpO2 97%,予长托宁0.4 mg,咪哇安定2
口服青霉素致过敏性休克病例分析
【一般资料】女性,36岁,护士【主诉】口服青霉素后突发胸闷、喘鸣、四肢湿冷15分钟。【现病史】患者家属诉缘于15分钟前口服青霉素V钾后,突然出现胸闷、喘鸣,迅速出现四肢湿冷,大汗淋漓,烦躁不安,意识模糊,无四肢抽搐,无恶心、呕吐,无二便失禁,急来我科,以“过敏性休克”收住院。【既往史】既往体健,无手
新鲜冰冻血浆致老年患者术中过敏性休克诱发心跳骤停...
新鲜冰冻血浆致老年患者术中过敏性休克诱发心跳骤停病例分析患者,男性,年龄70岁,体重45 kg,身高161 cm,血型A型Rh(+)。因"肛门坠胀3月"入院。血常规:Hb 105 g/L,Hct 36%;心电图未见异常;心脏彩超示:室壁运动不协调,主动脉瓣退行性变伴微量返流,二、三尖瓣轻度返流,左室
高龄患者全麻术中急性房颤致循环衰竭病例报告
1.临床资料 患者,男,82岁,身高约172 cm,体重55kg,拟于全身麻醉(全麻)下行左侧人工股骨头置换术。既往脑梗死史;老年痴呆;高血压病史20余年;慢性支气管炎20余年;陈旧性肺结核;曾多次因感染诱发慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作住院治疗;长期服用缬沙坦、氨茶碱。近年来体力活动量较少。
两例全麻后使用抗生素致严重过敏性休克病例分析
1病例资料 例1,患者,男,61岁。因“反复上腹痛1年,加重5d”入院。既往无药物过敏史,无手术、麻醉史。入院诊断:(1)胃底贲门癌;(2慢性胃炎;(3)十二指肠球部溃疡。 入院后完善相关检查,无明显特殊,拟行“腹腔镜下贲门癌根治术”。入室生命体征:血压131/84mmHg,心率85次/min,血氧
我国自主研发的国家一类止血新药“苏灵”上市
新华网北京3月25日电 作为我国血凝酶类药物临床研究的最新成果,我国自主研发的国家一类止血新药“苏灵”25日在北京宣布上市。 据介绍,“苏灵”是利用我国特有的蛇种--尖吻蝮蛇体内的毒液研制出的新一代临床止血药,它采用全球领先的蛇毒单体提纯技术,使单一组分纯度达到99%,是迄今为止我国上市产
地氟烷术中过敏病例分析
患者,男,73岁,主因“外伤致右髋部疼痛伴功能障碍1h余”入院,伤后无昏迷、呕吐,无胸腹疼痛及心慌、气短等。入院查体:T36.8℃,P64次/min,R20次/min,BP163/84mmHg,腰背部压痛,疼痛以腰段为甚,椎旁压痛、叩痛,腰背部活动受限。右大腿上段畸形,肿胀压痛,可扪及明显骨擦感,活
一例罗库溴铵致过敏性休克病例分析
全身麻醉诱导期间需短时间内应用多种药物,药物起效的同时可能会发生过敏性反应。过敏性反应的临床表现多样,包括皮疹、颜面水肿、呼吸道痉挛、血压急剧下降、心率增快或减慢等,过敏性休克罕见却极其危险,抢救不及时可威胁生命。麻醉状态下,尤其是全身麻醉,患者不能及时提出不适主诉,亦有手术无菌单等覆盖身体,这些因
一例头孢硫脒致儿童过敏性休克病例分析
病例资料患儿,男,12岁,体重40 kg,身高165 cm,2013年8月14日至上海交通大学附属儿童医院门诊就诊,诊断为咽炎,给予口服阿奇霉素片(商品名希舒美)332.5 mg/次,qd,疗程2 d;布洛芬混悬液(商品名美林)10 ml/次,发热时口服,对症处理。因患儿仍有反复体温波动,最高体温3
全麻诱导期疑似丙泊酚致过敏性休克病例分析
丙泊酚(propofol)目前广泛应用于临床麻醉、门诊无痛诊疗技术操作和ICU镇静等领域,在临床上发挥了重要作用,也陆续出现一些严重的不良作用,极少数人出现过敏反应,甚至发生过敏性休克。本文整理报告全麻诱导期疑似丙泊酚致过敏性休克1例,供临床参考。 1.临床资料 患者男,35岁,体质量72kg。因“
术中体位改变致气管导管移位病例报告
1.病例资料 患者女,49岁,身高156cm,体质量为51kg。因“右上臂疼痛2个月,健康体检发现椎管内占位”于2019年2月10日入住我院。体格检查:右上臂外侧放射性疼痛,无其他明显阳性体征;磁共振检查示T2~3椎管内占位;胸部X线检查示心肺未见异常,气管居中;实验室检查未见异常。拟于2019年2
加强型气管导管术中管壁塌瘪致通气困难病例报告
患者男,38岁,因“颈部瘢痕,颈部扩张器置入术后2年”于2018年11月19日住院,拟于全身麻醉下行扩张器取出,皮瓣转移术。患者既往体健,否认食物、药物过敏史及家族遗传史。术前体格检查:身高166 cm,体质量80kg,体温36.7℃,血压128/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率7
一例扩张器置入术后并发原发性纤维蛋白溶解症病例分析
原发性纤维蛋白溶解症(原发性纤溶)是由于某些原因,纤溶酶原">纤溶酶原被激活为纤溶酶,或纤溶酶抑制物减少,引起高纤溶酶血症,继而降解纤维蛋白原,水解其他血浆凝血因子,造成以低纤维蛋白原血症为主的低凝状态,临床表现为各部位出血。2016年1月我们对1例耳再造患者行扩张器置入术后并发原发性纤溶,经治疗后
胰蛋白酶的药品说明
药理作用胰蛋白酶为肽链内切酶,对精氨酸和赖氨酸肽链具有选择性水解作用,可使天然蛋白、变性蛋白、纤维蛋白和黏蛋白等水解为多肽或氨基酸。由于血清中含有非特异性抑肽酶,故胰蛋白酶不会消化正常组织,而能分解黏痰、脓性痰等黏性分泌物,能促进抗生素、化疗药物向病灶渗透。适应证1.用于脓胸、血胸、外科炎症、溃疡、
一例新斯的明致过敏性休克诱发可疑DIC病例分析
1.临床资料 患者男性,37 岁。烧伤(火焰)75%深Ⅱ° 35%面颈、躯干、四肢Ⅲ° 40%面颈、躯干、四肢。入院后第54 d,拟行躯干右下肢残余创面清创植皮、头部取皮术。患者一般情况较差,入室前0.5 h 常规肌注苯巴比妥钠0.1 g,阿托品0.5 mg。 入室后监测心电图、血压、心率、脉搏、血
一例利多卡因乳管内麻醉致过敏性休克病例分析
乳管镜检查是诊断乳头溢液性质的有效手段。在乳管镜检查时,利多卡因常被用于乳管内局部麻醉。利多卡因属于酰胺类,穿透力大,生效快,时间长,是理想的局部麻醉药,引起的过敏反应非常少见,药典上并未要求用药前行过敏试验。本科行乳管镜检查诊疗6年,在2014年5月13日发生1例使用利多卡因乳管内麻醉导致过敏性休
一例无痛肠镜丙泊酚麻醉致过敏性休克病例分析
病例男,彝族,49岁,体重63kg,因“大便不成形,次数增多1个月”,自愿行门诊无痛结肠镜检查。否认药物过敏史,食物过敏史,ASAⅠ级。 经肠道准备后,入室监测BP116/72mmHg,HR68次/min,SaO2为98%~99%。左侧屈曲卧位,鼻导管给氧(3L/min)同时开放静脉通道后,静脉注射
一例新斯的明致过敏性休克诱发可疑DIC病例分析
1.临床资料 患者男性,37 岁。烧伤(火焰)75%深Ⅱ° 35%面颈、躯干、四肢Ⅲ° 40%面颈、躯干、四肢。入院后第54 d,拟行躯干右下肢残余创面清创植皮、头部取皮术。患者一般情况较差,入室前0.5 h 常规肌注苯巴比妥钠0.1 g,阿托品0.5 mg。 入室后监测心电图、血压、心率、脉搏、血
丹红注射液致过敏性休克的救治
1 病历摘要 患者,男,77岁,因头晕,左肩关节疼痛左手麻木3月加重7天,而于2008年11月3日入院。患者有颈椎病病史,曾在门诊行活血,颈部牵引对症支持治疗。曾使用中成药丹红注射液,每日20ml。 入院查体:T36.2℃, P80 次/min,R20次/min, BP140/85
CFDA:注射用头孢硫脒引起的过敏性休克及儿童用药风险
国家食品药品监督管理总局日前发布第六十九期《药品不良反应信息通报》,提示关注注射用头孢硫脒引起的过敏性休克及儿童用药风险。 注射用头孢硫脒是我国自主研发的全身抗感染药,其作用机制与其他头孢菌素相近,通过抑制细菌细胞壁的生物合成而达杀菌作用。适应症用于敏感菌所引起呼吸系统、肝胆系统、五官、尿路感
提醒:注射用头孢硫脒引起的过敏性休克及儿童用药风险
国家食品药品监督管理总局日前发布第六十九期《药品不良反应信息通报》,提示关注注射用头孢硫脒引起的过敏性休克及儿童用药风险。 注射用头孢硫脒是我国自主研发的全身抗感染药,其作用机制与其他头孢菌素相近,通过抑制细菌细胞壁的生物合成而达杀菌作用。适应症用于敏感菌所引起呼吸系统、肝胆系统、五官、尿路感
利多卡因致严重过敏样不良反应病例报告
利多卡因是目前应用最多的酰胺类局部麻醉药,主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉,作浸润麻醉、表面麻醉使用也十分普遍。因利多卡因应用广泛,关于其不良反应(ADR)的报道也日渐增多,中枢神经系统症状、心血管系统症状较为多见,而过敏反应,尤其是严重过敏样ADR亦有报道。本研究就利多卡因致严重过敏样ADR1例患者进
注射用血凝酶的包装
西林瓶包装。1.0KU×5瓶/盒(每盒5瓶,每瓶含1.0KU血凝酶的冻干粉剂),每盒配2ml×5支注射用水。
注射用血凝酶的禁忌
虽无关于血栓的报道,为安全起见,有血栓病史者禁用。对本品中任何成份过敏者禁用。
注射用血凝酶的性状
本品为白色疏松的冻干粉末; 无嗅, 易溶于水。
注射用血凝酶的成分
由巴西矛头蝮蛇的蛇毒中分离提纯的血凝酶。本品所含的 辅料为甘氨酸、部分水解明胶、聚维酮C-15和尼泊金甲酯钠。 每瓶含一个克氏单位的血凝酶。一个克氏单位是指在体外37℃下,使 1ml标准人血桨在60 ±20秒内凝固的血凝酶活性量。
一例重组人粒细胞集落刺激因子致过敏性休克病例分析
患者女,72岁。因火焰烧伤全身多处5h,于2014年9月10日入院。初步诊断:烧伤30%,Ⅱ度,Ⅲ度全身多处。入院查体:患者神志清,精神差。T37.2℃,P96次/min,R20次/min,BP130/90mmHg。心、肺听诊无明显异常。 专科检查:创面位于头、面、颈、胸腹、会阴及四肢,面积约30%