羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液引起过敏性休克临床分析
1.临床资料 患者,男,年龄71岁,体重60kg,因“胃部不适”行胃镜检查提示胃癌(具体不洋)入院。欲在全身麻醉下行胃癌根治术。术前检查:血常规示血红蛋白89g/L。心脏彩超:EF 51%,左室舒张功能减退,主动脉轻度反流,肺动脉高压。心电图检查无明显异常。血栓弹力图检查正常。 手术过程:患者于上午8:5入室,开通静脉通路。监测无创血压170/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率69次/min,血氧饱和度99%。8:5开始麻醉,麻醉诱导时静脉给予芬太尼0.1mg,依托咪酯30mg分3次静脉推注,阿曲库铵50mg,右美托咪定0.4pg/(kg•h)静脉泵入。 诱导过程平稳。经口插入气管插管(型号7.0#,深度23cm),听诊位置可,放入牙垫固定,接麻醉机控制呼吸,调节呼吸参数。检查静脉通路时发现留置针附近皮肤有皮疹,考虑过敏所致,给予地塞米松10mg,数分钟后再观察症状消失。8......阅读全文
羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液引起过敏性休克临床分析
1.临床资料 患者,男,年龄71岁,体重60kg,因“胃部不适”行胃镜检查提示胃癌(具体不洋)入院。欲在全身麻醉下行胃癌根治术。术前检查:血常规示血红蛋白89g/L。心脏彩超:EF 51%,左室舒张功能减退,主动脉轻度反流,肺动脉高压。心电图检查无明显异常。血栓弹力图检查正常。 手术过程:患者于上午
羟乙基淀粉130-0.4氯化钠注射液的简介
羟乙基淀粉130 0.4氯化钠注射液,治疗和预防血容量不足,急性等容血液稀释(ANH)。 1、羟乙基淀粉130 0.4氯化钠注射液的性状:羟乙基淀粉130 0.4氯化钠注射液为无色或淡黄色略带粘性的澄明液体。 2、羟乙基淀粉130 0.4氯化钠注射液的适应症:治疗和预防血容量不足,急性等容血
简述羟乙基淀粉130-0.4氯化钠注射液的药理毒理
羟乙基淀粉130 0.4氯化钠注射液为血液容量扩充剂,其容量扩充效应和血液稀释效应,取决于分子量大小。取代度、取代方式和药物浓度,以及给药剂量和输注速度。 给健康志愿者在30分钟内输注本品500ml后,其容量扩充效应为本品输注体积的100%,该100%容量效应可稳定维持4-6小时。 用羟乙基
使用羟乙基淀粉130-0.4氯化钠注射液的不良反应
1、羟乙基淀粉130 0.4氯化钠注射液的不良反应: (1)极个别患者在使用含羟乙基淀粉的药品时,可能发生过敏性样反应(过敏反应,类似中度流感的症状,心动过缓,心动过速,支气管痉挛,非心源性肺水肿)。在输液过程中,如患者发生不可耐受的反应,应立即终止给药,并给予适当的治疗处理。 (2)给予羟
关于羟乙基淀粉130-0.4氯化钠注射液的用法用量介绍
1、羟乙基淀粉130 0.4氯化钠注射液用于静脉输注。 2、初始的10-20ml,应缓慢输入,并密切观察病人(防止可能发生的过敏性样反应)。 3、每日剂量及输注速度应根据病人失血量、血液动力学参数的维持或恢复及稀释效果确定。 4、没有心血管或肺功能危险的病人使用胶体扩容剂时,红细胞压积应不
使用羟乙基淀粉130-0.4氯化钠注射液的注意事项
1、避免过量使用引起液体负荷过重,特别是心功能不全和严重肾功能不全的病人,液体负荷过重的危险性增加,应调整剂量。 2、为防止重度脱水,使用羟乙基淀粉130 0.4氯化钠注射液前应先给予晶体溶液。 3、严重肝脏疾病或严重凝血功能紊乱的病人应慎用,如严重Willebrand病的患者。 4、应补
简述羟乙基淀粉130-0.4氯化钠注射液的药物相互作用
1、羟乙基淀粉130 0.4氯化钠注射液的药物相互作用: 尚未发现与其他药物或肠外营养产品的相互作用。 给予羟乙基淀粉时,病人血淀粉酶浓度将升高,可能干扰胰腺炎的诊断,有关这方面的内容见【不良反应】项。 2、羟乙基淀粉130 0.4氯化钠注射液的药物过量: 同其它容量替代品一样,如使用过
不同人群使用羟乙基淀粉130-0.4氯化钠注射液的注意
1、孕妇及哺乳期妇女用药: 尚无用于妊娠期患者的临床资料。动物研究表明,羟乙基淀粉130 0.4氯化钠注射液对受孕、胚胎发育、分娩或产后发育均无直接或间接的影响,也无致畸的结果。 只有当可能获得的治疗利益大于风险时,才可用于妊娠期患者。 尚无用于哺乳期患者的临床资料。 2、儿童用药:
概述羟乙基淀粉130-0.4氯化钠注射液的药代动力学
1、羟乙基淀粉的药代动力学较为复杂,与分子量和摩尔取代度密切相关。当静脉给予本品时,低于肾阈(60,000—70,000道尔顿)的小分子很容易通过肾脏经尿排泄,大分子羟乙基淀粉在通过肾脏排泄之前,被血浆α—淀粉酶降解为小分子。 2、羟乙基淀粉130 0.4氯化钠注射液在输入体内后,血浆中羟乙基
含羟乙基淀粉类药品安全被警示-科伦药业恐受冲击
2月26日,国家食药监总局发出警示,提醒关注含羟乙基淀粉类药品对严重脓毒血症患者的肾损伤及死亡率增加风险。 记者获悉,在这之前,欧洲药品管理局(EMA)曾明确指出,药品风险评估委员会(PRAC)建议将羟乙基淀粉退市。 在中投顾问医药行业研究员许玲妮看来,由于羟乙基淀粉类药品整个市场上
关于羟乙基淀粉40氯化钠注射液的使用情况介绍
1、羟乙基淀粉40氯化钠注射液的适应症:血容量补充药。有抑制血管内红细胞聚集作用,用于改善微循环障碍,临床用于低血容量性休克,如失血性、烧伤性及手术中休克等;血栓闭塞性疾患。 2、羟乙基淀粉40氯化钠注射液的规格: (1)250ml:15g的羟乙基淀粉40与氯化钠2.25g (2)500m
关于羟乙基淀粉40氯化钠注射液的简介
羟乙基淀粉40氯化钠注射液,适应症为血容量补充药。有抑制血管内红细胞聚集作用,用于改善微循环障碍,临床用于低血容量性休克,如失血性、烧伤性及手术中休克等;血栓闭塞性疾患。 一、羟乙基淀粉40氯化钠注射液的警示语: 1、本品使用前请详细检查,如有溶液浑浊、异物、封口松动、漏液、瓶身或瓶口裂纹者
过敏性休克的临床用药分析
过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及综合征。过敏性休克的表现与程度,依机体 反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。由药物引起的变态反应所致有效循环血量的绝对和相对减少而使各重要组
使用羟乙基淀粉40氯化钠注射液的注意事项
1、多次输注羟乙基淀粉40氯化钠注射液的患者中,有间接胆红素升高的报道,并于末次注射后96小时恢复正常。故曾有肝病史的患者使用本品是应注意检查功能。 2、应用羟乙基淀粉40氯化钠注射液是应循环负担过重问题,心功能不全或肾清除率受损者慎用。 3、羟乙基淀粉40氯化钠注射液可改变凝血机制,导致一
颅脑手术并发感染性休克麻醉处理
1.临床资料 患者男性,年龄55岁,ASA分级V级,诊断为颅内感染,拟在全麻下急诊行头皮下、硬膜外脓肿清除术。一月前因急性脑血栓形成入院,入院后两次在全麻下行开颅术史。本次术前双侧瞳孔不等大,言语不清,呼之能应,肢体活动不良,四肢苍白湿冷,脉搏细速。 实验室检查:Hb126g/L,痰及引流液细菌培
关于重酒石酸间羟胺注射液的简介
一、重酒石酸间羟胺注射液的成份: 主要成份:重酒石酸间羟胺 化学名称:(-)-α(1-氨乙基)-3-羟基苯甲醇重酒石酸盐。辅料为:氯化钠、焦亚硫酸钠、注射用水。 分子式:C9H13NO2·C4H606 分子量:317.29 二、性状:本品为无色澄明液体。 三、重酒石酸间羟胺注射液的适
关于羟乙基淀粉40氯化钠注射液的药理药动学介绍
1、羟乙基淀粉40氯化钠注射液的药理毒理: 本品静脉滴注后,较长时间停留于血液中,提高血浆渗透压,使组织液回流增多,迅速增加血容量,稀释血液,并增加细胞膜负电荷,使已聚集的细胞解聚,降低全身血粘度,改善微循环。 2、羟乙基淀粉40氯化钠注射液的药代动力学: 本品静脉滴注后,由于分子量大,主
关于羟乙基淀粉注射液的简介
羟乙基淀粉注射液的基本信息: 一、羟乙基淀粉注射液的性状:本品为无色或微黄色澄明液体。 二、羟乙基淀粉注射液的适应症: 1.治疗和预防与下列情况有关的循环血量不足或休克 (容量替代治疗) 手术 (失血性休克) 2.创伤 (创伤性休克) 3.感染 (感染性休克) 4.烧伤 (烧伤性休克
使用羟乙基淀粉注射液过量的简介
如果出现意外的过量输入羟乙基淀粉注射液,应停止给药,必要时使用利尿剂。如果出现严重甚至非常严重的过敏性样反应,应首选肾上腺素治疗。如果出现呼吸困难、即将出现或已经出现休克,应实施下列步骤进行救治:静脉或中心静脉给药;静脉注射0.1%肾上腺素氯化钠溶液0.1-0.3ml;输注大剂量的皮质类固醇,如
国家药监局-修订二羟丙茶碱注射剂说明书
国家药监局关于修订二羟丙茶碱注射剂说明书的公告(2024年第82号) 根据药品不良反应评估结果,为进一步保障公众用药安全,国家药监局决定对二羟丙茶碱注射剂(包括二羟丙茶碱注射液、注射用二羟丙茶碱和二羟丙茶碱氯化钠注射液)说明书内容进行统一修订。现将有关事项公告如下: 一、上述药品的上市许可持
简述羟乙基淀粉注射液的药理作用
血容量扩充剂。羟乙基淀粉溶液的容量扩充效应和血液稀释效果取决于羟乙基淀粉的分子量大小、取代度、取代方式和药物浓度,以及给药剂量和速度。快速输注贺斯6%,其容量扩充效应为输注量的100%,并维持3-4小时,随后,血容量持续下降。至少在3-4小时内,血液容量、血液动力学及组织氧供将得到改善,同时,由
使用羟乙基淀粉注射液的注意事项
1、治疗早期应监测血清肌酐水平。 2、代偿期肾功能不全(血清肌酐值为1.2-2.0mg/dl或106-177umol/l)时,应每日监测液体平衡。 3、血清肌酐值正常,当尿液检查提示有肾功能损害时,应每日监测血清肌酐值。 4、血清肌酐值及尿检查结果正常,需持续数天使用贺斯6%治疗,应监测液
关于羟乙基淀粉注射液的用法用量介绍
羟乙基淀粉注射液静脉滴注。一日500~1000ml 开始的10-20ml,应缓慢输入,并密切观察病人 (因可能发生过敏性样反应)。每日用量和滴注速度取决于失血量、血液浓缩程度及其血液稀释效应。心、肺功能正常的患者使用胶体扩容剂时,血球压积应不低于30%。必须避免因滴注过快和用量过大导致的循环超
使用羟乙基淀粉注射液的不良反应
一、羟乙基淀粉注射液的不良反应: 极个别病例可能发生过敏性样反应,如果反应不能耐受(见表),立即停止输注并采取常规急救措施: 长期中、高剂量输注贺斯6%,患者常出现一种难治性瘙痒,即使停药数周后,仍可能发生该症状,并可能持续数月,导致患者情绪紧张。 极个别病例可能出现肾区疼痛,一旦出现该症
明胶作为血浆扩容剂的介绍
明胶是胶原水解产物,是生物来源的多肽,具有良好的生物相容性。明胶经改性后凝固点降低,在较低的温度下能保持液体状态,可作为血浆替代品应用于临床,主要用于手术创伤、低血容量性休克等的血容量补充,聚明胶肽已被世界卫生组织(WHO)列为基本药物 。 目前,国内应用较多的血浆扩容剂产品有聚明胶肽注射液和
关于盐酸肾上腺素注射液的简介
盐酸肾上腺素注射液,适应症为主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 一、盐酸肾上腺素注射液的成份: 本品主要成份为盐酸肾上腺素,化学名称为:(R)-4[2-(甲氨基)-1
羟乙基淀粉欧洲或退市-国内入基药高价中标
冰火两重天,这是羟乙基淀粉在欧美和中国处境的真实写照。 日前,《每日经济新闻》刊发的《欧美曝羟乙基淀粉致肾损伤 科伦、双鹤“中枪”》一文引发强烈反响,让这一款临床应用50多年的产品是否安全可靠成为关注的焦点。而将此药作为主推产品的科伦药业和华润双鹤的股价近几日双双出现下跌。 事实
常用血浆代用品详细介绍
血浆代用液或称血浆扩张剂系指与血浆等渗而无毒的,用以代替来源受到限制的人血浆的胶体溶液。其中能暂时维持血压或增加血容量,可用于因出血、烫伤、外伤所引起的休克或失血症,但不能代替全血。临床常用的血浆代用液有右旋糖酐、聚乙烯吡咯烷酮、变性明胶等。 扩容所用的胶体液,一般是指“血浆代用品”,输入
常用的血浆代用品
血浆代用液或称血浆扩张剂系指与血浆等渗而无毒的,用以代替来源受到限制的人血浆的胶体溶液。其中能暂时维持血压或增加血容量,可用于因出血、烫伤、外伤所引起的休克或失血症,但不能代替全血。临床常用的血浆代用液有右旋糖酐、聚乙烯吡咯烷酮、变性明胶等。 扩容所用的胶体液,一般是指“血浆代用品”,输
关于过敏性休克的病因分析
绝大多数的过敏性休克属Ⅰ型变态反应。外界的抗原性物质(某些药物是不全抗原,进入人体后与蛋白质结合成为全抗原)进入体内能刺激免疫系统产生相应的IgE抗体,其中IgE的产量因体质不同而有较大差异。这些特异性IgE有较强的亲细胞特质,能与皮肤、支气管、血管壁等的“靶细胞”结合。此后当同一抗原物质再次与