透析患者血管钙化的临床表现和诊断方法
慢性肾脏病（CKD）患者随着肾功能进行性恶化，心血管疾病（CVD）成为其主要死亡原因之一，而血管钙化是其中最常见的病理表现，血管钙化导致的死亡率约占终末期肾脏病总病死率的30%左右。 受多种风险因素影响，血管钙化在透析或非透析的CKD 患者中普遍存在。血管壁的内膜和中层都可以发生血管钙化，中层钙化是CKD 的特征性表现。本文就透析患者动脉中层钙化的病理特点、临床表现和诊断方法进行综述，以提高临床医生对于该疾病的认知度及重视度，提高诊治率。 血管钙化的特点 血管钙化（VC）在透析的CKD 患者中普遍存在。可能导致CKD 患者出现VC 的风险因素包括年龄、糖尿病、血脂异常、炎症、高磷血症、尿毒症毒素、含钙磷酸盐结合剂、维生素D 治疗和透析时间。随着年龄、透析时间的增加，血管钙化也增加。CKD5 期患者血管钙化达80%～90%，透析20 年、年龄50 岁以上的患者，100%有血管钙化。 血管壁的内膜和中层都可以发生VC。C......阅读全文
血管伤的鉴别诊断
血管畸形：脉管瘤(vasculartumor)亦称管型瘤，或分别称血管瘤，淋巴管瘤；但有的脉管病变并非真性肿瘤故只能称脉管畸形(vascularmalformation)。系来源于血管或淋巴管的肿瘤或畸形。一般地说，血管畸形是一团异常的成熟的血管有一定的占位性质，其危害主要是由于破裂出血，或血管
脑血管畸形的诊断
1、青少年患者，有头痛、癫痫和蛛网腔下腔出血史。 2、临床表现有急性颅内自发出血、或癫痫发作、或明显局源体征者。 3、头部CT：平扫病变常为低密度、周围亦有低密度，若脑内出血可见高密度，增强后血管区呈高密度，有时可见供血动脉和引流静脉。 4、头部MRI：优于CT，不仅能显示畸形血管及其周围
血管硬化的诊断
患有高血压或高血脂症或糖尿病。 有长期抽烟或饮酒习惯。 手脚发冷、麻痹感。 记忆力衰退，对数字、日期、人地名忘得快，刚想做的事转身就忘了。 性格改变，易激动，喜怒哀乐变化无常。 体重超重。 注意力不集中，思维反应变迟钝。 动作变得迟钝。 头晕、头痛，时轻时重，反复发作。 拿筷子
血管肉瘤的鉴别诊断
应注意与单发性血管球瘤、Kaposi肉瘤鉴别。本病与单发性血管球瘤不同，损害较大，细胞增生不规则，胞核多形。与Kaposi肉瘤也要区别，但后者血管增生更加明显，内皮细胞更加突入管腔，几乎经常有红细胞溢出。在恶性血管内皮细胞瘤中，血管腔比较突出，同时网状纤维染色时，可见网状纤维与瘤细胞的关系完全不
血管增生的鉴别诊断
血管增生易混淆的症状 角膜血管增生毛细血管增生眼睛血管增生宫颈血管增生视网膜血管增生。局部缺血,缺氧,血管不通,疤痕,手术口修复以及肿瘤供血等异常增生等。
血管伤的检查诊断
完全离断、部分破裂、血管壁挫伤、血管内膜撕裂及动脉痉挛、出血、张力性血肿及急性动脉供血不足(苍白、皮温低、麻木、运动障碍、剧痛及远端动脉搏动消失)等血管开放伤表现或供血不足、中断及肢体远端血液回流障碍等闭合性血管伤症状。 1.应按血管损伤状态不同，区分为完全离断、部分破裂、血管壁挫伤、血管内膜
血管肉瘤的鉴别诊断
应注意与单发性血管球瘤、Kaposi肉瘤鉴别。本病与单发性血管球瘤不同，损害较大，细胞增生不规则，胞核多形。与Kaposi肉瘤也要区别，但后者血管增生更加明显，内皮细胞更加突入管腔，几乎经常有红细胞溢出。在恶性血管内皮细胞
大血管疾病的诊断
心脏检查：破入右心室的主动脉窦动脉瘤，在胸骨左缘第3、4肋间扪到震颤和听到粗糙Ⅳ级连续性杂音，向心尖传导；破入右心房者震颤和杂音则偏向胸骨正中或右缘。可有周围血管体征如脉压增宽、水冲脉、枪击声等，并可有肝肿大等右心衰竭体征。 心电图：电轴左偏、左心室高压、肥大或左右心室肥大。x线检查：心影增大
如何诊断角膜新生血管？
按侵犯的部位可分为上皮下、基质和基质深层新生血管。一般累及角膜基质的病变引起的新生血管呈放射状或束状，起自角膜缘的血管网，与结膜血管无联系且血管较粗大。角膜周边部伴有纤维结缔组织增生的新生血管，表现为网状或垂帘状，多和结膜的血管有联系。
血液透析：2种新型血管通路装置获FDA批准上市
近日，美国FDA批准Ellipsys血管通路系统和everlinQ endoAVF系统上市，用于慢性肾脏病血液透析患者动静脉内瘘（AVF）的建立。everlinQ endoAVF系统和Ellipsys血管通路系统 在美国，肾衰竭患者高达60多万，其中约2/3的患者需血液透析治疗。而在进行血液透
肾区钝痛的原因及检查
原因 肾癌的病因未明，但有资料显示其发病与吸烟、解热镇痛药物、激素、病毒、射线、咖啡、镉、钍等有关；另有些职业如石油、皮革、石棉等产业工人患病率高。 (一)吸烟：大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。吸烟者发生肾癌的相对危险因素(RR)=2,且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危
概述老年人慢性肾功能衰竭的并发症的治疗介绍
(1)水、电解质失调： ①钠、水平衡失调：没有水肿的患者，不需禁盐，低盐就可以了。有水肿者，应限制盐和水的摄入。如水肿较重，应利尿治疗。 A.钠扩容后利尿疗法：即先服碳酸氢钠3g/d，如患者已有水钠潴留，不必先服碳酸氢钠。然后给予呋塞米(速尿)。用量开始为100mg/d静注。使每天尿量达20
高血压诊断标准不变－樊民谈如何管理高血压风险人群
11月13日，由国家心血管病中心、中国医师协会等共同制定的《中国高血压临床实践指南》推荐，将中国成人的高血压诊断界值由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg，从而引发社会和医学界的广泛关注。 11月15日晚，国家卫健委回应称，目前，国家没有对成人高血压诊断标准进行调整。关于高血压诊断标
中山大学Hypertension文章首次证实醛固酮和血管钙化正相关
中山大学孙逸仙纪念医院的研究人员发表了题为“Downregulated Serum 14, 15-Epoxyeicosatrienoic Acid Is Associated With Abdominal Aortic Calcification in Patients With Primary
浅谈慢性肾脏病的冠状动脉疾病
慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是影响人们身体健康的常见病、多发病，已对全球公共健康造成严重危害。2010年，美国肾脏病数据系统（United States Renal Data System，USRDS）结果显示：慢性肾脏病（CKD）的患病率达14
妊娠高血压的诊断与治疗（三）
7） 终止妊娠方式 ·引产：病情控制，宫颈条件成熟 ·第一产程：密切观察产程进展，保持安静和充分休息 ·第二产程：缩短第二产程 ·第三产程：预防产后出血 ·剖宫产指征
急进性恶性高血压的诊断要点
1.多见于年轻人。 2.常有突然头痛、头晕、视力模糊、心悸、气促和体重减轻等症状 3.常有心、肾功能不全的表现。 4.动脉舒张压常持续超过130mmHg。 5.眼底检查常有出血渗出和视盘水肿。若由继发性高血压所致者尚有相应的临床表现危重者可有弥散性血管内凝血和微血管病性溶血性贫血。
急进性恶性高血压的鉴别诊断
1.其他原因所致的左心衰竭其早期可能血压偏高，但DBP绝不会达到140mmHg水平也无相应的眼底改变。 2.任何原因所致的尿毒症一般在高血压之前先有肾性、肾前或肾后病变。 3.脑肿瘤即使出现高血压也仅是轻度，且视盘水肿一般只限于单侧。 4.其他如头部外伤等进行鉴别。
如何诊断妊娠高血压综合征？
根据病史、临床表现、体征和辅助检查即可做出诊断，同时注意有无并发症和凝血机制障碍。 1、妊娠期高血压 血压≥18.7/12kPa（140/90mmHg），妊娠期出现，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白阴性；可有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。 2、子痫前期 妊娠20周后出现≥18.7
关于恶性高血压的鉴别诊断介绍
1.其他原因所致的左心衰竭 其早期可能血压偏高，但DBP绝不会达到140mmHg水平，也无相应的眼底改变。 2.任何原因所致的尿毒症 一般在高血压之前先有肾性，肾前或肾后病变。 3.脑肿瘤 即使出现高血压也仅是轻度，且视盘水肿一般只限于单侧。 4.其他 如头部外伤等进行鉴别。
关于伴高血压的鉴别诊断介绍
一、确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。 二、鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。 实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态，尚有利于治疗时正确选择药物。血尿常规、肾功能
如何诊断高血压性心脏病？
1.病史 有高血压病史。 2.临床表现 在心功能代偿期仅有高血压的一般症状；当心功能代偿不全时，可出现左心衰竭的症状，轻者仅于劳累后出现呼吸困难，重者则出现端坐呼吸、心源性哮喘，甚至发生急性肺水肿；久病患者可发生右心衰竭最终导致全心衰竭。 3.体格检查 发现心尖搏动增强呈抬举性，心界向
关于高血压的诊断依据介绍
根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，可确诊高血压。诊断内容应包括：确定血压水平及高血压分级；无合并其他心血管疾病危险因素；判断高血压的原因，明确有无继发性高血压；评估心、脑、肾等靶器官情况；判断患者出现心血管事件的危险程度。
原发性直立性低血压的诊断
根据本病临床表现，诊断不难。应注意以下几点： 1.部分病人直立性低血压不是即刻发生，需站立1～3分钟后才发生。怀疑本病时，至少要等待5分钟。 2.正常人起立时也会发生短暂的血压下降，但波动不大，在1～2分钟内恢复，不要误诊为本病。在晕厥方面，除本病外，应除外血管迷走神经反射、颈动脉窦过敏、排
原发性高血压病的诊断
中医辨证分型：根据现代临床实践研究，高血压病可总结归纳为实证型、虚证型和虚实兼挟型。其中实证型包括有：肝阳上亢型、痰湿中阻型和气滞血淤型。虚证型包括有：肝肾阴虚型、气虚型（心脾两虚型）、命门火衰型。虚实兼挟型包括有：阴虚阳亢型和气虚血淤型。虚证型和虚实兼挟型多见于Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者中，以及高血
妊娠高血压的诊断与治疗（一）
妊娠高血压（简称妊高征），是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。 一、高危因素 1、初产妇 2、年轻（＜18岁）或高龄（＞40岁） 3、多胎妊娠 4、家族史 5、妊娠合并症（慢性高血压、
妊娠高血压的诊断与治疗（二）
五、妊娠高血压的治疗 1.妊娠期高血压：休息；镇静；密切监护母儿状态；间断吸氧；饮食 2.子痫前期：休息、镇静；解痉、降压；合理扩容；必要时利尿；密切监测母胎状态；适时终止妊娠 1） 镇静 地西泮：2.5～5mg p.o
糖尿病和高血压的诊断
1.高血压的诊断 1999年WHO对高血压诊断进行了新的定义和分级，但美国糖尿病和高血压研究小组因考虑到糖尿病患者存在心血管疾病的高度危险性，则提倡血压在140/90mmHg(18.6/12kPa)以上即应开始治疗。 2.糖尿病合并高血压分类 (1)不伴糖尿病肾病的原发性高血压：原发性高血
支气管肺炎伴肾功能衰竭少尿期血液透析高血压及...
支气管肺炎伴肾功能衰竭少尿期血液透析高血压及氟骨症诊治病例分析【一般资料】男性，62岁，农民，汉族，已婚【主诉】主因:间断咳嗽10余天伴咳痰入院。【现病史】缘于入院前10余天,因着凉感冒后出现咳嗽,呈阵发性,起初为干咳,无淡,夜间较重,白天相对较轻,不伴发热,无喘息、气短,无胸痛、胸闷,无头痛、头晕
血管内支架成形术治疗肾血管性高血压的介绍
可应用于动脉粥样硬化的开口病变或应用于PTRA失败的补救。关于动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的介入治疗适应证还存在争议。原则上对于有血液动力学意义的重度狭窄，血运重建作为首选治疗方法，而对于血压易控，肾功稳定患者的轻中度肾动脉狭窄首选药物治疗和严密随访。目前已有的随机对照大型临床试验因存在各种瑕疵，结