LancetNeurol：2018神经病学总结之神经系统感染
神经系统感染性疾病十分常见，是一组由细菌、真菌、病毒和螺旋体等多种病原体侵犯脑实质和血管等引起的急、慢性炎症性或非炎症性疾病。2018年神经系统感染疾病在发病机制、治疗方面取得巨大进展。 病毒可能参与阿尔茨海默病（AD）的发生和发展 微生物和病毒可能参与阿尔茨海默病（AD）的发生和发展。一项研究完成了来自阿尔茨海默病患者的三个独立队列研究的基因组、转录、蛋白质组学和组织病理学数据整合网络的构建。结果显示，与健康对照组相比，阿尔茨海默病患者四个脑区的人疱疹病毒6A和7的核酸和蛋白质增加。该研究表明，病毒拷贝数与淀粉样前体蛋白代谢调控因子有关，结果提示，病毒蛋白可能作为转录因子在这种紊乱中起调节基因的作用。然而，这些病毒在阿尔茨海默病的病因和发病机制中的作用仍然是高度推测的。复制这些发现和建立由疱疹病毒感染引起的慢性中枢神经系统功能障碍的动物模型当下很有必要的。 急性细菌性脑膜炎 神经系统感染性疾病的治疗是另一个重要方面......阅读全文
抗菌药物通过血脑屏障治疗中枢神经系统感染的研究
对中枢神经系统(central nervous system ，CNS)感染的治疗要求抗菌药物能够通过血脑屏障(blood-brain barrier BBB)，并使CNS中的药物浓度达到足以根除感染病原体的水平。 CNS感染一直都是神经科面临的一大难题，尤其在围手术期，患者一旦发生
神经源性膀胱的病因分析
控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经源性膀胱。尿不畅或尿潴留是其最常见的症状之一，由此诱发的泌尿系统并发症，如上尿路损害及肾衰竭等是患者死亡的主要原因。 所有可能影响储尿和排尿神经调控的疾病都有可能造成膀胱和尿道功能障碍。 1.中枢神经系统因素 包括
一例中枢神经系统结核病例分析
临床资料患者，男性，46岁，因双下肢疼痛无力1个月、加重伴右眼睑下垂5天入院。患者于入院前1个月出现双下肢疼痛无力，以左下肢为主，疼痛为间断性刺痛，症状进行性加重。入院前5天出现视物双影及右眼睑下垂，就诊于外院，行头部MRI及腰椎MRI平扫均未见异常，为明确诊断，门诊以“周围神经病”收入院。病程中无
免疫学实验细菌感染免疫检测介绍
细菌感染免疫检测介绍： 细菌感染免疫检测指在体外用已知抗体(或抗原)检测抗原(或抗体)，是临床细菌性疾病诊断和病原菌鉴定的重要手段之一。用已知抗体(即含特异抗体的免疫血清或单克隆抗体等)检测标本中或分离培养物中未知细菌的种、型或细菌抗原。或者用已知细菌或特异性抗原检测患者血清中有无相应抗体及其效价
感染性心肌炎的病因学
感染性疾病病程中并发的心肌炎包括病毒、细菌、螺旋体、真菌、立克次体及锥虫感染时并发的心肌炎，其中以并发于病毒和细菌感染的较为常见，其余均属少见。 ⑴并发于病毒感染者：1952年首先在南非发现新生儿柯萨奇病毒性心肌炎。由于病毒学研究工作的进展，病毒性心肌炎日渐多见，其中以柯萨奇B组病毒所致者最为
妊娠尿路感染的影像学检查及鉴别
影像学检查 对UTI影像学检查，主要目的是确定患者是否存在需内科或外科处理的泌尿道的异常。这种检查对于儿童和成年男性患者的诊断尤其有益。而对妇女，如何恰当应用这些方法则存在较多的争议。 对可疑梗阻性细菌性肾盂肾炎的住院病人，尤其是感染对恰当的治疗反应不佳者需行排泄性尿路造影或超声波检查，排除
侵袭性肺部真菌感染的病原学介绍
真菌（fungus）是一类有细胞壁和典型细胞核结构,能进行有性或无性繁殖的一类真核细胞型微生物。大部分真菌为多细胞,少数真菌是单细胞。单细胞真菌包括酵母型和类酵母型真菌；前者以芽生方式繁殖,不产生菌丝；类酵母型真菌的延长的芽管不与母细胞脱落而形成假菌丝。多细胞真菌形态稍复杂,主要由菌丝和孢子组成
细菌性尿路感染的影像学检查
（1）超声：因其无损伤性而被临床广泛应用，可了解肾脏大小、形态以及尿路梗阻情况，并可在膀胱充盈时，观察肾盂，肾盏及上、下段输尿管扩张情况，对细菌性尿路感染的诊断有重要意义。 （2）X线检查：了解肾脏钙化情况，可见不透光的结石，检查前需做肠道清洁准备。
关于侵袭性肺部真菌感染的影像学表现
IPFI的影像学表现大致可分为以下几种类型： ①肺炎型,显示中下肺野小片或大片状阴影,可累及多个肺段或肺叶,多见于白色念珠菌和曲霉感染。 ②肿块型,显示炎性肿块、呈孤立病灶、类似肿瘤,多见于隐球菌、组织胞浆菌等。 ③曲霉球,由曲霉菌丝和纤维粘液混合而成,寄生在肺空洞内或囊状扩张的支气管内,
幽门螺杆菌感染的流行病学
流行病学研究表明幽门螺杆菌感染了世界范围内一半以上的人口，其发病率各个国家不同，甚至同一国家的各个地区也不相同。目前已知发病率的高低与社会经济水平，人口密集程度，公共卫生条件以及水源供应有较密切的关系。也有报道指出，Hp的感染有明显的季节分布特征，以7～8月份为高峰。在亚洲地区，中国内地、中国香
复杂性尿路感染的影像学检查
1.影像学检查 对UTI影像学检查，主要目的是确定患者是否存在需内科或外科处理的泌尿道的异常。这种检查对于儿童和成年男性患者的诊断尤其有益。而对妇女，如何恰当应用这些方法则存在较多的争议。 UTI影像学诊断检查的基本原则： (1)对可疑梗阻性细菌性肾盂肾炎的住院病人，尤其是感染对恰当的治疗反
朊病毒扩散－淋巴结是关键
在最新的《BMC Veterinary Research》的网络版上，一篇新的研究报告显示，淋巴结是少量朊病毒传播到神经系统的关键所在。 朊病毒是导致羊搔痒症和人类克雅氏症的病原。尽管局部的淋巴结对于神经系统感染大量朊病毒并没有明显影响。但研究人员表示，目前还不能排除其它可能，即淋巴结与朊病毒在
概述单神经病与神经丛神经病的临床表现
1.臂丛神经病 各种原因引起的臂丛神经损害统称为臂丛神经病，是一种最常见的神经丛病。臂丛神经病的主要临床表现包括肩带肌、上肢和胸背部诸肌的肌无力和肌萎缩，受累臂丛神经分支所对应的皮肤感觉区麻木、疼痛和感觉减退。根据受累部位和损害程度的不同，临床可有不同形式的症状组合。 （1）上臂丛（臂丛上干
关于神经系统钩体病的流行病学的介绍
世界各地均有此病，我国已发现有25个省、区有钩端螺旋体患者或带菌动物，以广东及四川比较严重。致病性钩体分为20个血清群，172个血清型。我国已发现18个血清群，77个血清型。 南方流行群复杂，主要是黄疸出血群、波摩那群、犬群、秋季热群、澳洲群、七日群和流感伤伤寒群分布较广，其中以黄疸出血群和波
神经系统细胞学检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果： 周围血中异型细胞检验： (1) 类脂质沉积病(lipoidosis) 50%的周围血淋中细胞中有空泡。 (2) Ⅱ型糖原沉积痛(pompe diease) 血液涂片可见泡沫细胞。 (3) β-脂蛋白缺乏病(Bassen–Korn Weig diesae) 可见大量
神经系统细胞学检查的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群：手指寒冷、发绀、肿胀或发炎的患者应该避免手指采血。 检查前禁忌： (1) 空腹时间：是指在禁食8小时后空腹采取的标本，一般是在晨起早晨前采血，这时机体物质代谢处于稳定平衡状态，能较真实地反映血液中被测物质的含量，常用于临床生化检查。 (2) 有些抗癌药物可导致全血细
神经系统细胞学检查的正常值及临床意义
正常值 正常参考值 (1) 周围血中异型细胞检验： 正常周围血中无异常细胞。 (2) 周围血白细胞计数及分类检验： 新生儿 15-20×10^9/L 6月-2岁 11-12×10^9/L 成人 4-10×10^9/L 白细胞分类(成人，%) 中性杆状核粒细胞 1-5 中性分叶
神经系统免疫学检验的正常值及临床意义
正常值 一、血清C反应蛋白（CRP）测定正常人反应阴性或低效价。 二、血液病毒特异性抗体检测 正常人反应阴性或低效价。 三、血液和脑脊液中抗Ach受体抗体测定正常人为阴性反应。 四、脑脊液化脓性脑膜炎病原抗原抗体测定 正常人为阴性反应。 五、脑脊液结核免疫试验正常人为阴性反应。 六、
天津神经病学研究所新发现：改善脑溢血的已批准药物
脑溢血（intracerebral hemorrhage ，ICH）是一种严重的中风疾病，脑部血管爆发性的出血，引发威胁生命的病理性脑水肿和神经炎症。最近，天津医科大学总医院、神经病学研究所神经免疫实验室PI刘强博士与耶鲁大学的Fu-Dong Shi博士合作，在美国实验生物学会官方杂志《FASE
神经病变性急性戈谢综合征的流行病学介绍
神经病变性急性戈谢综合征在世界各地均有报道，发病率为1/10万～1/40万。有些群体发病率很高，如在Ashkenazic犹太人群中发病率为1/450，大约1/10为基因携带者。非犹太人群发病率1/40万，携带者约1/100。瑞典北方北极圈内的隔离群体中发病也较高。国内自1948年首例报告以来，已
HIV感染中枢神经系统导致神经认知障碍研究取得重要成果
首都医科大学附属北京佑安医院李威副教授承担的2014年度北京市基金面上项目“AMPA受体参与HIV感染相关神经细胞损伤的机制研究（项目编号：7142078）”，基于大量前期研究基础，建立了HIV感染的神经胶质细胞和神经元共培养的体外模型，为后续HIV的神经损伤机制研究搭建了实验平台。该研究发现了
PDGFRβ细胞介导外周感染信号向中枢神经系统快速传递机制
9月27日，中国科学院神经科学研究所、脑科学与智能技术卓越创新中心、神经科学国家重点实验室于翔研究组在《神经元》期刊在线发表了题为《PDGFRβ细胞通过趋化因子CCL2介导了外周感染信号向中枢神经系统的快速传递》的研究性论文。该研究发现，在系统性感染早期，小鼠脑内的PDGFRβ细胞快速感应循环系
PLoS－Biol：新研究揭示HIV感染者为何会患上神经系统疾病
人类免疫缺陷病毒（HIV，也称作艾滋病病毒）和这种病毒导致的获得性免疫缺陷综合征（AIDS，俗称艾滋病）仍然是世界上最大的健康问题之一。 据估计，2017年，全世界有3690万人感染上HIV，其中仅59％的HIV感染者接受抗逆转录病毒疗法（ART）治疗。尽管获得ART治疗意味着许多HIV感染者
PDGFRβ细胞介导外周感染信号向中枢神经系统快速传递机制
中国科学院神经科学研究所、脑科学与智能技术卓越创新中心、神经科学国家重点实验室于翔研究团队研究发现PDGFRβ细胞作为大脑对外部感染的快速反应者，可以迅速地感知外周的感染和炎症，并将该信号转递给脑实质且调控神经元的兴奋性。相关成果发表日前发表于著名期刊《神经元》(Neuron)。 神经系统、
研究揭示AD和单纯疱疹病毒1型之间的联系机制
近日，暨南大学生命科学技术学院教授王一飞团队研究揭示阿尔茨海默病（AD）的小胶质细胞高表达Mamdc2基因，该基因促进了嗜神经病毒感染诱导的抗病毒天然免疫反应，为理解AD和单纯疱疹病毒1型（HSV-1）之间的联系机制提供了新线索。相关研究发表于Journal of Infection。 AD的
流行性感冒的并发症
细菌性肺炎 发生率为5-15%。流感起病后2-4天病情进一步加重，或在流感恢复期后病情反而加重，出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难，肺部湿性罗音及肺实变体征。外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多，以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resis
神经失用通常由什么原因造成？
糖尿病性神经病变：长期高血糖会损害周围神经，导致感觉和运动神经失用。 酒精性神经病变：长期大量饮酒可导致神经系统损伤，影响周围神经和自主神经。 缺乏维生素：维生素B1、B6、B12和E等的缺乏可能导致神经损伤。 感染性疾病：如带状疱疹、艾滋病、莱姆病等感染性疾病可能导致神经损伤。 自身免
艾滋病的神经系统病变的病理生理
病毒与细胞表面CD4受体结合，破坏CD4+淋巴细胞，引起机体严重细胞免疫缺陷，病毒藉胞饮或融合作用进入细胞内，细胞膜通过透性改变，发生溶解坏死，使辅助性T细胞减少和细胞免疫功能受损，导致真菌、病毒、寄生虫等病原机会性感染，淋巴瘤发病率明显增加，肺孢子虫Carinii导致Kaposi肉瘤。HIV不
关于艾滋病神经系统损害的症状体征介绍
HIV是嗜神经性病毒，在疾病的早期就可侵犯神经系统，所以AIDS的中枢神经系统表现主要是HIV直接侵犯造成的；其次，HIV感染后人体免疫机制受抑制或免疫缺陷后造成病毒，细菌，真菌等易感染或产生继发性肿瘤，以上两种原因合并在一起则更容易罹患疾病。 AIDS的原发性神经疾病 HIV所引起的中枢神经
关于免疫介导的脱髓鞘疾病的介绍
是以髓鞘或髓鞘细胞为靶器官通过超敏反应而发病的神经系统自身免疫病。其中的急性感染性多发性神经根神经炎是常见多发的周围神经病，在中国亦多见。急性播散性脑脊髓炎在中国散发性脑炎中也是常见的疾病。多发性硬化在北美、北欧的高加索人种是极为多发的神经疾患，西方各国对本病进行了广泛的临床和基础研究，以此说明