抗菌药物通过血脑屏障治疗中枢神经系统感染的研究
对中枢神经系统(central nervous system ,CNS)感染的治疗要求抗菌药物能够通过血脑屏障(blood-brain barrier BBB),并使CNS中的药物浓度达到足以根除感染病原体的水平。 CNS感染一直都是神经科面临的一大难题,尤其在围手术期,患者一旦发生感染,将严重影响临床疗效与预后,甚至危及生命。虽然抗菌药物广泛应用于CNS感染的治疗与预防,但由于BBB的存在,部分抗菌药物难以有效通过BBB进入CNS,达到有效抗菌浓度,从而影响抗感染效果。通过对抗菌药物透过BBB的研究,为CNS感染的治疗与预防提供重要的理论依据和用药指导,现综述如下。 1.CNS感染的病理生理学病原体通过两种主要机制进入CNS:血液或直接接种(如创伤、分流)。BBB是防御病原体的主要手段,其主要功能是调节CNS的底物进入和维持体内平衡。血脑屏障的内皮细胞形成紧密连接,阻止外来物(如细菌或某些药物)被动扩......阅读全文
抗菌药物通过血脑屏障治疗中枢神经系统感染的研究
对中枢神经系统(central nervous system ,CNS)感染的治疗要求抗菌药物能够通过血脑屏障(blood-brain barrier BBB),并使CNS中的药物浓度达到足以根除感染病原体的水平。 CNS感染一直都是神经科面临的一大难题,尤其在围手术期,患者一旦发生
抗菌药物透过血脑屏障的研究进展
中枢神经系统感染一直都是神经外科面临的一大难题,尤其在围手术期,患者一旦发生感染,将严重影响临床疗效与预后,甚至危及生命。虽然抗菌药物广泛应用于中枢神经系统感染的治疗与预防,但由于血脑屏障的存在,部分抗菌药物难以有效通过血脑屏障进入中枢神经系统,达到有效抗菌浓度,从而影响抗感染效果。因此,通过对
头颈部感染的抗菌治疗
致病因素头颈部感染的常见病原体是口腔链球菌和厌氧菌。一些头颈部感染是由细菌以外的病原体引起的。还有病毒感染,如单纯疱疹性口炎和疱疹性咽峡炎。在免疫抑制或营养不良的患者中也可能发生真菌感染,例如毛霉菌病和肿瘤。分支杆菌感染分为结核性和非结核性类型。抗菌治疗目标理想的抗生素将具有针对病原体特异性的覆盖范
促进药物通过血脑屏障的纳米技术取得新突破
大脑是一种很难治疗的器官,在近期刊登在《Science Translational Medicine》期刊上的一项研究,来自美国约翰霍普金斯大学的研究人员说,他们已设计出一种改进的纳米颗粒,当在鼠类和人组织上接受测试时,它能够安全和可预见性地深入渗透进大脑之中。并且他们发现一种方法来阻止嵌入
上海药物所在抗菌感染靶标确证合作研究中取得进展
中国科学院上海药物研究所杨财广课题组、蒋华良课题组与美国芝加哥大学微生物学系Olaf Schneewind课题组合作,针对耐药金黄色葡萄球菌转肽酶SrtA发展小分子抑制剂,探索小分子的作用机制以及治疗耐药菌感染小鼠的效果,取得较好进展。研究论文于9月2日在线发表在美国科学院院刊Proceedin
老年泌尿系感染抗菌治疗的介绍
抗菌治疗主要包括以下三个方面 1、选择敏感的抗生素治疗,最好先作细菌培养。当出现排尿不适,疑有尿路感染发作时,应先保留尿标本(作细菌培养用)后再服药,如先擅自服药再留尿标本,则细菌受抑不易生长,容易造成“假阴性”。 2、治疗时间要足够。一般治疗尿路感染的时间为10—14天。当病情反复发作,或
抗菌治疗应注意多重耐药菌感染
抗菌药物的诞生结束了感染性疾病无药可医的历史,被公认为是第二次世界大战中与原子弹和雷达相并列的第3个重大发明。但随着抗菌药物在临床的长期使用,特别是不规范的滥用导致了日益严重的细菌耐药问题。细菌耐药性的产生往往导致临床治疗失败。使病死率上升、住院时问延长及医疗费用增加,已成为威胁人类健康的严重问
治疗中枢神经系统感染的简介
多年来只能给病人以支持和对症治疗。主要是消灭或抑制病原体,这常常需要外力的介入,如抗菌药物以及清除病灶等。激发或促使机体的体液及细胞免疫机制有适度的改善,以增强防御及修复能力也很重要。另外,校正或调节病理生理机制以减轻炎性反应对靶器官的损害,保护脑的功能,注意水电解质的平衡等亦是冶疗的极为重要的
中枢神经系统感染的治疗原则
主要是消灭或抑制病原体,这常常需要外力的介入,如抗菌药物以及清除病灶等。激发或促使机体的体液及细胞免疫机制有适度的改善,以增强防御及修复能力也很重要。另外,校正或调节病理生理机制以减轻炎性反应对靶器官的损害,保护脑的功能,注意水电解质的平衡等亦是冶疗的极为重要的辅助手段。
可植入超声装置帮助化疗药物通过血脑屏障到达肿瘤
最近来自法国的科学家们开发了一种超声装置并且对15名出现复发的成胶质细胞瘤病人进行了实验装置检测,科学家开发这种装置的目的在于突破血脑屏障帮助化疗药物到达脑部。相关研究结果发表在国际学术期刊Science Translational Medicine上。 研究人员解释了这种超声装置的工作原理:
抗菌药物治疗性应用的指导原则
抗菌药物的应用涉及临床各科,正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于以下两方面:(1)有无指征应用抗菌药物;(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。 一、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物
败血病的抗菌药物治疗介绍
1)抗菌药物应用原则 败血症诊断一旦成立,在未获得病原学结果之前,应尽快给予经验性抗菌药物治疗,以后再根据病原菌种类和药敏试验结果调整给药方案。败血症的抗菌药物治疗可根据病情选用单药或两种有协同作用的抗菌药物联合应用,为了保证适当的血浆和组织的药物浓度,原则上应选用杀菌剂,静脉给药,剂量要足,
急性病毒性上呼吸道感染的抗菌药物治疗介绍
如有细菌感染,可选用适合的抗生素,如青霉素、红霉素、螺旋霉素、氧氟沙星。单纯的病毒感染一般可不用抗生素。 化学药物治疗病毒感染,尚不成熟。吗啉胍(ABOB)对流感病毒和呼吸道病毒有一定疗效。阿糖腺苷对腺病毒感染有一定效果。利福平能选择性抑制病毒RNA聚合酶,对流感病毒和腺病毒有一定的疗效。近年
肠侵袭性大肠埃希杆菌感染的抗菌治疗
近年来肠侵袭性大肠埃希杆菌对各种药物及抗生素的耐药性逐年增长,目前对常用抗菌药物如磺胺、链霉素、氯霉素与四环素大多耐药,临床疗效相应降低。细菌可呈多重耐药性。所以对于肠侵袭性大肠埃希杆菌抗生素的选择,应根据当地流行菌株药敏试验或患者大便标本培养的结果进行选择,避免无针对性的滥用。在一定地区内注意
老年慢性肾盂肾炎的抗菌药物治疗
慢性期选用的抗菌药物与急性肾盂肾炎相似,但治疗较急性期困难,一旦处理不当,不仅疗效不佳,且易引起肾功能受损而影响愈后。慢性肾盂肾炎的抗菌治疗择优方案为: ①常需2类药物联合应用,必要时中西医结合治疗。 ②疗程宜适当延长,通常治疗2~4周。若无效或复查中再发,可选用敏感药物分2~4组,轮换应
抗菌药物治疗小儿支气管扩张的介绍
在急性发作期宜用中西药物控制感染。治疗的关键在于抑制病原微生物生长和介质释放在支气管扩张急性感染时,由于气管感染的细菌群通常和慢性支气管炎病人相同因此,针对肺炎链球菌及流感嗜血杆菌有效的抗生素是第一选择,阿莫西林、磺胺三甲氧苄氨嘧啶、新的大环内酯类药物如克拉霉素阿奇霉索、二代头孢菌素是合理的选择
抗菌药物在社区感染性疾病中的应用
在社区门诊内科疾病中,轻、中度感染较常见,一病多因,极易造成抗菌药的选用困难引起滥用。随着致病原构成谱的不断变化以及致病菌耐药性的快速发展,社区感染的诊疗难度日益增大,其治疗策略也需适时进行相应调整。 细菌耐药性的定义及产生的原因 耐药性又称抗药性,是指由于各种抗菌药物的广泛使用,使
中科院上海药物所等单位抗菌感染靶标确证研究获进展
中科院上海药物所杨财广课题组、蒋华良课题组与美国芝加哥大学合作,针对耐药金黄色葡萄球菌转肽酶SrtA发展了小分子抑制剂,并探索了小分子的作用机制及其治疗耐药菌感染小鼠的效果。相关成果日前在线发表于美国《国家科学院院刊》。 芝加哥大学Olaf Schneewind课题组长期研究发现,转肽酶Srt
药物治疗产褥感染的相关介绍
(1)抗感染治疗 首选广谱高效抗生素,如青霉素、氨苄青霉素、头孢类或喹喏酮类抗生素等,必要时进行细菌培养及药物敏感试验,应用相应的有效抗生素。近年来由青霉素派生合成的广谱抗生素羟氨苄青霉素与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂,其效率显著高于普通的青霉素。同时应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题,可采
社区内感染肺炎的初始经验性抗菌治疗建议
我国幅员辽阔,各地自然环境及社会经济发展存在很大差异,CAP病原体流行病学分布和抗生素耐药率并不一致,需要进一步研究和积累资料,下述治疗建议仅是原则性的,须结合具体情况进行选择。 1.青壮年、无基础疾病患者:常见病原体:肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌。 抗菌药物选择:大环内
铜绿假单胞菌感染耐药机制及抗菌药物的选择
铜绿假单胞菌(PA)是临床比较常见的条件致病菌,微生物学上划分为于非发酵菌属。由于自身结构及抗菌药物诱导作用,该菌感染后很容易发生耐药,临床上也常见多重耐药和泛耐药的情况,因此给治疗带来很大的困难。现就该菌耐药的机制以及感染发生后抗菌药物的选择做一个简述。一、PA的耐药机制 该菌的耐药机制
细菌性脑膜炎的抗菌药物治疗
(1)B型流感杆菌:选用氨苄青霉素400mg/(kg.d),分6次静注,热退5d后停药,疗程10~14d;或用足疗程后脑脊液中淋巴细胞
靶向α治疗可有效帮助消除艾滋病毒感染细胞的能力
根据最近的一项研究称,靶向α疗法有可能选择性地消除艾滋病毒感染中枢神经系统的细胞。研究表明,特定的人类标记抗体与α发射器铋 -213可以穿透血脑屏障和选择性的靶向并摧毁艾滋病毒感染细胞,同时保留未受感染的健康细胞。这些发现可能开辟一种新选择用于治疗艾滋病毒相关的神经认知障碍。 体外研究以科学文
PDGFRβ细胞介导外周感染信号向中枢神经系统快速传递机制
中国科学院神经科学研究所、脑科学与智能技术卓越创新中心、神经科学国家重点实验室于翔研究团队研究发现PDGFRβ细胞作为大脑对外部感染的快速反应者,可以迅速地感知外周的感染和炎症,并将该信号转递给脑实质且调控神经元的兴奋性。相关成果发表日前发表于著名期刊《神经元》(Neuron)。 神经系统、
研究人血脑屏障的细胞
与此同时,威尔康奈尔医学小组也有类似的怀疑,因此我们联手复制了该方案,并对这些细胞进行了大体积和单细胞RNA测序。”他们的分析表明,所谓的人脑内皮细胞缺少天然内皮细胞中发现的几种关键蛋白质,而与通常在大脑中找不到的完全不同类型的细胞(上皮)有更多共同点。纽约,纽约(2020年2月5日)-用来研究实验
寨卡病毒特异性治疗可保护胎鼠大脑
一项研究发现,一种基因沉默疗法可以防止寨卡病毒从怀孕母鼠传播给胎儿。这种疗法利用小细胞外囊泡(sEV)纳米颗粒进行药物输送,能穿过胎盘和血脑屏障,极大降低病毒对胎儿的神经损伤,包括脑萎缩。相关进展11月11日发表于《分子治疗》。 “我们的实验表明,通过改良的sEV靶向给药,是传统给药方法的一个有
研究有望开发出治疗艰难梭菌感染的新型药物疗法
近日,一项刊登在国际杂志Proceedings of the National Academy of Sciences上的研究报告中,来自纽约市立大学等机构的科学家们通过研究或有望帮助开发治疗艰难梭菌(clostridium difficile)感染的新药,艰难梭菌会引发腹泻、恶心、内出血和潜在
研究人员发现基因治疗中枢神经系统疾病新途径
一种名为AAV.CPP.16的腺相关病毒变体,能够有效通过中枢神经系统的血脑屏障,递送药物至大脑与脊髓,有效治疗患有恶性胶质瘤的实验小鼠。近日,发表于《自然-生物医学工程》的一项研究成果,为基因治疗中枢神经系统疾病提供新途径。 该论文共同第一作者、武汉大学人民医院神经精神医院神经外科副主任医师
攻破大脑“防火墙”的细菌“黑客”抓住了
如果将大脑看作是一个高级程序系统,血脑屏障就是这个系统中的“防火墙”——它将大脑实质性组织与外周的循环系统阻隔开来,从而阻止了有害物质侵入中枢神经系统。然而,当出现病原体感染或系统性炎症时,“防火墙”也会遭到“黑客”的破坏。比如革兰氏阴性菌感染引起败血症后,炎症会攻破血脑屏障,加剧相关脑病的发展。“
抗菌药物的分类
1.β-内酰胺类:抑制转糖基酶、转肽酶、D-羧肽酶、内肽酶,从而细菌细胞壁合成。2.氨基糖苷类:抑制mRNA的转录和蛋白质的合成。3.喹诺酮类:作用于DNA旋转酶,干扰细菌DNA复制、修复和重组。4.大环内酯类:结合细菌核糖体50S大亚基,抑制细菌蛋白质合成和肽链延伸。5.糖肽类:阻断肽聚糖合成,阻