艾滋病的神经系统病变的病理生理
病毒与细胞表面CD4受体结合,破坏CD4+淋巴细胞,引起机体严重细胞免疫缺陷,病毒藉胞饮或融合作用进入细胞内,细胞膜通过透性改变,发生溶解坏死,使辅助性T细胞减少和细胞免疫功能受损,导致真菌、病毒、寄生虫等病原机会性感染,淋巴瘤发病率明显增加,肺孢子虫Carinii导致Kaposi肉瘤。HIV不仅是引起免疫缺陷的嗜淋巴细胞病毒,也是危险的嗜神经病毒,尸检发现90%的艾滋病患者可见神经系统病变。病毒通常不直接损害神经组织,可通过持续性胞内感染和免疫介导的间接损伤、受染的单个核细胞核巨噬细胞释放细胞因子、兴奋毒性氨基酸、胞内钙超载、自由基、脂质炎性介质(花生四烯酸和血小板活化因子)、HIV基因产物如膜糖蛋白GP120的间接细胞毒性等引起组织炎症损害。促使HIV感染后疾病发作因素包括HIV无生物学变异、强毒力病毒株、宿主免疫机制与伴随感染相互作用,伴随感染包括巨细胞病毒、人类单纯疱疹病毒、乙型和丙型肝炎病毒、人类嗜T淋巴细胞病毒-......阅读全文
艾滋病的神经系统病变的病理生理
病毒与细胞表面CD4受体结合,破坏CD4+淋巴细胞,引起机体严重细胞免疫缺陷,病毒藉胞饮或融合作用进入细胞内,细胞膜通过透性改变,发生溶解坏死,使辅助性T细胞减少和细胞免疫功能受损,导致真菌、病毒、寄生虫等病原机会性感染,淋巴瘤发病率明显增加,肺孢子虫Carinii导致Kaposi肉瘤。HIV不
艾滋病的神经系统病变的病因
病原体HIV是一种逆转录病毒,是有包膜的RNA病毒,含RNA依赖的DNA聚合酶(逆转录酶)。有两种亚型,HIV-1能引起免疫缺陷和AIDS,呈世界性分布。HIV-2仅在非洲西部和欧洲的非洲移民及性伴中发生,很少引起免疫缺陷的AIDS。本病高危人群包括同性恋、杂乱性交及异性性接触、药瘾、血友病、多
艾滋病的神经系统病变的诊断
艾滋病神经综合征可根据患者流行病学资料、临床表现、免疫学和病毒学检查综合判定,CT显示进行性脑萎缩有助于艾滋病合并痴呆诊断,更诊有赖于脑活检、HIV抗元及抗体检测,可行立体定向脑活检,ELISA法测定p24核心抗原。钆-增强MZI可检查脊髓病,CSF检查可帮助诊断脊髓病、周围神经病,肌电图和神经
艾滋病的神经系统病变的疾病描述
艾滋病也称为获得性免疫缺陷综合征,是人类免疫缺陷病毒-1感染所致。10%-27%的艾滋病患者出现神经综合征,HIV感染CNS可引起无菌性脑膜炎、亚急性脑炎和空泡性脊髓病。本病主要为性接触感染,欧美以同性恋或异性恋为主,吸毒者通过共用针头静脉注射感染,输血和输注血液制品也是重要传播途径,母婴垂直传
艾滋病的神经系统病变的鉴别诊断
艾滋病患儿须与先天性免疫缺陷鉴别,前者常见腮腺炎及血清IgA增高,后者少见,病史和HIV抗体有助于鉴别。成人须与应用激素、血液或组织细胞恶性肿瘤等引起获得性免疫缺陷区别。病程稳定进展或因伴发机会性感染急剧恶化,半数AIDS病人可在1-3年内死亡。
艾滋病的神经系统病变的症状体征
艾滋病神经综合征可为首发症状出现,临床根据起病较慢、病程长短、病毒侵及神经系统部位、伴其他病原体感染等,分为以下叁类。 1、HIV原发性神经系统感染 (1)HIV无急性原发性神经系统感染:初期无症状或首发症状是神经系统表现,包括: ①急性可逆性脑病:表现意识模糊、记忆力减退和情感障碍;
艾滋病的神经系统病变的辅助检查
根据病情应进行皮肤、淋巴结、骨髓及胸膜活检、病毒和真菌血培养等检查,以排除机会性感染和肿瘤。CSF病原学检查有助于确诊CMV感染、弓形体病或PML,但阴性结果不能排除。无症状HIV感染陈有CSF异常,须严格除外其他疾病方可确诊。患者可出现EEG局灶性异常。CT和MRI可识别弥漫性脑损害病灶。肿瘤
艾滋病的神经系统病变的临床表现
1、 HIV直接引起的神经系统损害: (1)急性脑病、脑膜脑炎。 (2)亚急性脑炎,又称亚急性HIV脑病和艾滋病痴呆征,最常见。 (3)脊髓病。 (4)周围神经病。 2、 中枢神经系统的机会性感染: 由于细胞免疫的严重缺陷,可以发生多种机会感染。 (1)中枢神经系统病毒感染。 (
关于糖尿病肾脏病变的病理生理介绍
1.代谢紊乱包括糖代谢紊乱和脂代谢紊乱,主要为高血糖。 (1)肾小球组织蛋白的非酶糖化:蛋白质的非酶糖化可改变GBM和系膜区基质蛋白的理化特性,促进GBM通透性增加、GBM增厚和系膜区基质增加。上述作用已在动物实验中应用氨基胍直接阻断组织蛋白的非酶糖化而证实。 (2)山梨醇旁路代谢的活化:可
干燥综合征神经系统损害的病理生理
干燥综合征发病机制有3 种可能: 1.遗传或先天性免疫系统异常,表现为B 细胞自发活动过度,可能与TH 细胞功能过强或TS 细胞功能低下有关。 2.获得性抗原(如病毒感染)改变了自身抗原,引起自身抗体产生。 3.外源性抗原与特异遗传易感性相互作用,导致B 细胞反应性过强及靶器官淋巴细胞浸润
神经系统钩端螺旋体病的病理生理
接触受感动物组织、尿液或被污染地下水、土壤或蔬菜等可引起感染,螺旋体通过皮肤粘膜破损处侵入人体,与动物组织有较多接触机会的实验室、屠宰场和食品加工人员易被感染。
关于神经系统钩端螺旋体病的病理生理介绍
1、疾病病因 类钩端螺旋体病是细螺旋体的单独类别L.interrogan引起,分三个亚型:犬型、波摩那型和黄疸出血型。 2、病理生理 接触受感动物组织、尿液或被污染地下水、土壤或蔬菜等可引起感染,螺旋体通过皮肤粘膜破损处侵入人体,与动物组织有较多接触机会的实验室、屠宰场和食品加工人员易被感
神经系统钩端螺旋体病的病因及病理生理
病因 类钩端螺旋体病是细螺旋体的单独类别L.interrogan引起,分三个亚型:犬型、波摩那型和黄疸出血型。 病理生理 接触受感动物组织、尿液或被污染地下水、土壤或蔬菜等可引起感染,螺旋体通过皮肤粘膜破损处侵入人体,与动物组织有较多接触机会的实验室、屠宰场和食品加工人员易被感染。
子痫的病理生理
基本病理生理变化是全身小动脉痉挛,内皮细胞功能障碍,全身各系统靶器官血流灌注减少而造成损害,出现不同的临床征象。包括心血管、血液、肾脏、肝脏、脑和子宫胎盘灌流等。 心血管系统 小血管广泛痉挛,外周血管阻力增加,平均动脉压升高,左心室舒张末期压力升高,收缩功能下降;加之冠状动脉痉挛导致不同程度
惊厥的病理生理
小儿惊厥发生的病理生理基础可以是癫痫性发作,也可以是非痫性发作。前者为各种原因所致脑细胞功能紊乱, 大脑神经元兴奋性过高,神经元突然大量异常超同步放电,通过神经下传引起骨骼肌的运动性发作。后者可以是脑干、脊髓、神经肌肉接头和肌肉本身的兴奋性增高所致,如体内电解质改变(如钾、钠升高或钙、镁等降低)
惊厥的病理生理
小儿惊厥发生的病理生理基础可以是癫痫性发作,也可以是非痫性发作。前者为各种原因所致脑细胞功能紊乱, 大脑神经元兴奋性过高,神经元突然大量异常超同步放电,通过神经下传引起骨骼肌的运动性发作。后者可以是脑干、脊髓、神经肌肉接头和肌肉本身的兴奋性增高所致,如体内电解质改变(如钾、钠升高或钙、镁等降低)
简述肺间质病变的病理
肺间质病变复杂的致病因素激发各种细胞活素、组胺、蛋白酶、氧化剂等形成免疫复合物与肺泡巨嗜细胞、中性白细胞、淋巴细胞和成纤维母细胞共同聚集于肺间质,形成肺间质炎症,致使肺间质成纤维细胞和过量的胶原蛋白沉积,产生疤痕和肺组织的破坏,终成肺间质纤维化。此病呈慢性进展进行性加重,为肺系疾病中的疑难重症。
神经系统钩端螺旋体病的病理生理及诊断检查
病理生理 接触受感动物组织、尿液或被污染地下水、土壤或蔬菜等可引起感染,螺旋体通过皮肤粘膜破损处侵入人体,与动物组织有较多接触机会的实验室、屠宰场和食品加工人员易被感染。 诊断检查 MRA或DSA显示脑动脉狭窄或闭塞,CT或MRI可见大脑半球多发性或双侧梗死灶。年轻病人预后良好,50岁以上
肾衰竭神经系统的病变
肾衰竭神经系统的病变尿毒症时,几乎100%的患者都有神经系统症状。精神不振、疲乏、头晕、头 痛。 (1)尿毒症脑病:临床表现为非特异性,初期表现为淡漠、注意力减退、乏力、失眠等。症状随病情恶化而加重,出现定向力、计算力障碍,以至精神错乱。扑击样震颤是诊断尿毒症脑病的重要指标,常与意识障碍同时
副伤寒的病理生理
副伤寒甲、乙的病理变化大致与伤寒相同。主要为全身单核-巨噬细胞系统的炎性增生反应,此病变镜检的最显著特征是以巨噬细胞为主的细胞浸润,巨噬细胞内可见吞噬了的淋巴细胞、红细胞、伤寒杆菌及坏死组织碎屑,称为“伤寒细胞”,是本病的特征性病变。若伤寒细胞聚积成团,则称为“伤寒结节”。 主要病变部位在回肠
单心室的病理生理
单心室常合并其他心脏畸形,最常见的是大动脉转位,占80%,其他还有单心房、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、主动脉弓中断、永存动脉干、主动脉闭锁、肺动脉闭锁、肺静脉异位连接、房室间隔缺损、动脉导管未闭和右位心等。其中单心室合并体循环流出道梗阻最为重要,是决定单心室病人长期预后的
耳梅毒的病理生理
感染梅毒螺旋体者,通过性交传染,也可经接吻、共用饮食器具,损伤的皮肤或粘膜,输血、喂奶等而传播,孕妇可通过胎盘传给胎儿。
巩膜疾病的病理生理
巩膜病变以炎症为多,女性多于男性。按解剖部位分为前和后巩膜炎,据其病变的深度分为表层巩膜炎和巩膜炎即巩膜深部炎症。但二者的病理改变与致病原因并无本质的差异。病因多为全身性疾病,尤其是结缔组织疾病在眼部的表现,见于类风湿性关节炎﹑结节病﹑结核等。其病理特点为肉芽肿性改变。二者临床症状相同:眼球发红
耳瘘的病理生理
耳瘘或耳前瘘是由于第一及第二腮弓未能很好联合所引起。最常见于耳轮伸支之上或其前部。多数家系为显性遗传,有时则呈不规则遗传,但据报告,多见于男性,同一家庭的不同成员可呈双侧或单侧耳瘘,较少见的耳垂瘘或对耳屏瘘也由不同外显率的常染色体显性基因所遗传。耳瘘在不同人种中发生率各异,在英国不列颠人种中约为
脑水肿的病理生理
脑水肿分为血管源性脑水肿、细胞性水肿、渗透压性水肿和脑积水性脑水肿。 1、血管源性脑水肿 主因因血脑屏障受损、破坏,致毛细血管通透性增加,水分渗出增多,积存于血管周围及细胞间质所致。此时,由于一些蛋白物质随水分经血管壁通透到细胞外液中,使细胞外液渗透压升高,水分由血管壁渗出增多,致使脑水肿继续
食管闭锁的病理生理
食管闭锁常与食管气管瘘同时存在,约占90%,极少数病例无瘘管,可分为5 个类型。 1.Ⅰ型 食管上下两段不连接,各成盲端,两段间的距离长短不等,同气管不相通连,无食管气管瘘。可发生于食管的任何部位,一般食管上段常位于T3~T4 水平,下段盲端多在膈上。此型较少见,占4%~8%。 2.Ⅱ型 食
遗尿病理生理的介绍
人的排尿过程是,从肾脏分解排泄的多余水分、电解质、体内垃圾、体内细胞的代谢产物等的混合液体尿液逐渐贮存到膀胱,当膀胱达到一定的容量,尿液的压力刺激位于膀胱壁的压力感受器,由压力感受器发出的排尿信号经周围神经系统传导至中枢神经系统,中枢神经系统经分析处理后适时发出排尿指令,该指令到达膀胱,引起尿道
神经白塞氏的病理生理
神经白塞病作为白塞病的并发症之一,其发病机制与白塞病类似。文献报道有以下几种学说: 1.感染学说 Behcét 等认为该病与病毒感染有关,许多学者发现NBD 患者病前有发热史及腭扁桃体发炎史,并在患者的血清中找到病毒感染的证据。 2.免疫机制学说 早期可在患者的血清中找到抗口腔黏膜细胞抗体,
嗓音病的病理生理
嗓音功能障碍均能表现在以下三方面之一或者是几个结合的异常: 1, 声带闭合的异常:影响闭合的原因可以是声带本身的原因,如声带病损,声带肌萎缩,也可以是神经肌肉的病变,如喉返神经麻痹,重症肌无力。也可以是关节的问题,如环杓关节脱位。声带闭合异常的情况也很多,如呈纺锤形闭合欠佳,呈梭形闭合欠佳等。
耳梅毒的病理生理
感染梅毒螺旋体者,通过性交传染,也可经接吻、共用饮食器具,损伤的皮肤或粘膜,输血、喂奶等而传播,孕妇可通过胎盘传给胎儿。