血友病患者双膝同期置换

1月23日,昆明医科大学第一附属医院运动医学科联合麻醉科、血液内科、输血科、检验科、医学影像科、ICU等8个学科,经过3个半小时手术,利用3D打印截骨导航模板辅助技术成功为一名患血友病的23岁男大学生同期置换双膝关节。 据悉,该技术是运用先进的三维建模软件进行逆向三维重建,将设计好的截骨导板数据导入3D打印机打印成品,消毒后术中辅助截骨使用。昆明医科大学第一附属医院运动医学科主任李彦林介绍,患者是在校大学生,2005年被确诊血友病,在云南省多家医院治疗无明显效果,双膝关节骨质侵蚀破坏情况进行性加重,行动只能依靠轮椅,休学一年。患者于2019年1月7日入住该科。经查,左、右膝关节血友病性骨关节病改变(影像评分IV级改变),骨性强直形成,双髋、双膝关节血友病性骨关节变形。 多学科专家多次会诊讨论认为,目前国际和国内没有可借鉴的应用3D打印技术同期辅助血友病性骨关节病双膝置换成功的先例,但可操作性很强,可以同期置换。 1月......阅读全文

跑步百利唯伤膝?

“跑步伤膝与否,取决于跑步者的年龄、体重、跑姿、跑速、跑量、下肢肌肉力量以及膝关节自身情况等因素。”北京协和医院骨科医生李晔在接受记者采访时表示。 膝关节是连接人体的纽带,是维持我们基本行动能力的关键,还是人体最大最复杂的承重关节。无论我们走路还是跑步,膝关节都在尽可能地帮我们

新型仿生膝与患者“贴身”组合

美国麻省理工学院研究团队开发出一种新型“仿生膝”关节假肢,与传统假肢相比,能够帮助膝上截肢者行走更快,更轻松地完成爬楼梯、跨越障碍等复杂动作。这项成果发表在最新一期《科学》杂志上,标志着假肢技术从被动辅助,转向主动感知与智能控制的重大飞跃。传统的假肢系统是将残肢置于接受腔中,而这种新装置是直接与用户

膝侧向运动试验指标解读结果

  阴性:  正常:检查结果为阴性,没有疼痛的情况出现。  阳性:  异常:阳性,出现疼痛的情况。

关于外侧膝状体的概述

  1、外侧膝状体核:外侧膝状体核是后丘脑的一个神经核团。位于丘脑枕腹面、大脑脚外侧和内侧膝状体外上方。由较大的背侧核和较小的腹侧核两部分组成。是视觉系统的中继核。接受来自视网膜的纤维并发出纤维投射至初级视觉皮层。  2、间脑:间脑位于中脑和端脑之间。间脑和端脑在胚胎早期同由前脑翼板衍发而来,间脑位

改良截骨法治疗内翻畸形膝骨性关节炎病例分析

临床资料患者女,69岁。主诉为双膝关节疼痛10年,加重伴活动受限2个月。患者10年前无明显诱因出现左膝关节疼痛,与活动相关,休息可缓解,无夜间痛。曾多次于外院行口服药、热敷等保守治疗。在治疗过程中症状逐渐加重,近2个月前疼痛加重,伴活动受限。下蹲、上下楼困难,步行小于500m。入院后进行详细的体格检

什么是血友病

血友病中医认为分血热炽感、肾精不足、气血亏虚、瘀血阻络等几个类型。具体治疗方案应该视具体类型来考虑治疗,严重的需要新鲜全血输注。

血友病的简介

  血友病(Hemophilia)是一种X染色体连锁的隐形遗传性凝血因子缺乏的出血性疾病,[1]男女均可发病,但绝大部分患者为男性。包括血友病A(甲)、血友病B(乙)和血友病C(丙)。前两者为性连锁隐性遗传,后者为常染色体不完全隐性遗传。血友病在先天性出血性疾病中最为常见,出血是该病的主要临床表现。

血友病A临床路径

一、血友病A临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为血友病A(ICD-10:D66.x01)。(二)诊断依据。根据《血液病诊断和疗效标准》(张之南、沈悌主编,科学出版社,2008年,第三版)、《血友病》(杨仁池等主编,上海科学技术出版社,2007)、《临床诊疗指南-血液病学分册》(中华医学会编

关于血友病性关节炎的基本介绍

  血友病性关节炎是血友病患者关节内因反复出血导致的关节退行性变。多见于膝、肘、踝、肩等关节,好发于8~10岁人群。   血友病是一种遗传性凝血因子缺乏病,可自发性或轻微创伤即出血。常见关节内出血,膝关节出血约占总病例数2/3。关节内反复出血可导致关节退行性变。

金属跟酸的置换

金属跟酸的置换:金属原子与酸溶液中氢离子(H+)之间的反应特别注意:(1)不能用浓硫酸,硝酸等有强氧化性的酸,它们反应时,先将金属氧化成对应氧化物,氧化物再溶于酸中,然后继续氧化、溶解,反应得以继续。(2)金属在活动性顺序表中需位于氢(H)之前镁和酸反应【Mg+2H+====Mg2++H2↑】铝和酸

基因置换实验——质粒改组

实验材料酵母菌株7-2 2404质粒pDB141pRG68试剂、试剂盒诱变的pDB141 DNA仪器、耗材YPD 平板HC-leu平板5-FOA平板实验步骤第 1 天将菌株 7-2 在 YPD 平板上划线,30°C 培养。第 3 天挑一个丰满的菌株 7_2 菌落,接种到 5 mlYPD 培养液,30

简述血浆置换的方法

  血浆置换基本流程是将患者血液经血泵引出,经过血浆分离器,分离血浆和细胞成分,去除致病血浆或选择性地去除血浆中的某些致病因子,然后将细胞成分、净化后血浆及所需补充的置换液输回体内。  血浆置换的临床实施:  ①建立血管通道、抗凝,并将管道与血浆分离器连接,确保血流量达50~80ml/min,置换液

什么是高效置换色谱-、?

  HPDC 是利用小分子高效置换剂来交换色谱柱上的样品,从而达到分离的目的。它具有分离组分含量较少成分的特性。利用HPDC 鉴定分离了低于总量1% 组分的活性人重组生长激素(rHG )。在研究非毒性交换剂时Jayarama 发现硫酸化葡萄糖(Detran Sulfate,DS)是对β 乳球蛋白A

置换色谱的技术特点

置换色谱(displacement chromatography) 作为一种非线性色谱技术, 是指样品输入色谱柱后, 用一种与固定相作用力极强的置换剂(disp lacer) 通入色谱柱, 去替代结合在固定相表面的溶质分子。样品在置换剂的推动下沿色谱柱前进, 使样品中各组分按作用力强弱的次序, 形成

血浆置换的相关介绍

  血浆置换(PE)是将全血引出体外分离成血浆和细胞成分,将患者的血浆舍弃,然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆回输进体内的过程,达到减轻病理损害、清除致病物质的目的。血浆置换已经成为一种常见的体外循环血液净化疗法。

血友病甲、乙和血管性血友病的区别

血管性血友病(vWD)是由于因子Ⅷ复合物中的血管性血友病因子(vWF)基因的合成与表达缺陷而导致它的质和量异常所引起的出血性疾病。vWD是仅次于血友病A的另一种常见的出血性疾病。血友病甲是由于遗传性因子Ⅷ基因缺陷、基因突变、基因缺失、基因插入等导致内源凝血途径激活凝血酶原酶的功能发生障碍所引起的出血

经导管CoreValve瓣膜置换优于外科主动脉瓣置换术

  2014年美国心脏病学会年会(ACC2014)上, David H Adams博士(纽约西奈山医疗中心)展示了CoreValve High-Risk Study研究结果。结果表明对于严重主动脉瓣狭窄且外科手术高危患者,经导管CoreValve瓣膜置换优于外科主动脉瓣置换    CoreValve

膝侧向运动试验的临床意义

  异常结果:如膝关节外翻活动异常与膝内侧痛,提示膝内侧副韧带断裂;若另一手放在膝关节的内侧,被动内翻膝关节,如膝关节内翻活动异常与膝外侧痛,则提示膝外侧副韧带断裂。如检查时候膝关节无明显异常活动而仅有轻微疼痛,则多为韧带扭伤。  需要检查的人群:膝关节有异常疼痛的人群。

膝侧向运动试验的注意事项

  不合宜人群:无。  检查前禁忌:无特殊禁忌。  检查时要求:检查放松心情,检查可能会有一定疼痛,应该积极面对,并积极配合检查。

髋膝屈曲试验的临床意义

  异常结果:检查试验呈阳性结果时,提示腰骶关节发生病变。  需要检查人群:腰腿痛人群

髋膝屈曲试验的注意事项

  不合宜人群:无。  检查前禁忌:无特殊禁忌。  检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。

关于外侧膝状体的基本介绍

  外侧膝状体:位于间脑上,是外侧膝状体系丘脑的组成部分。外侧膝状体位于丘脑后部,在丘脑枕的外下方,为视觉的皮质下中枢。外侧膝状体借四叠体的上臂和上丘连接。其外侧连于视束,内侧连于上丘臂,深面的细胞团是视觉传导路的第三级神经元。其体细胞发出纤维组成视辐射,经内囊后脚止于距状沟上、下的视区。

髋膝屈曲试验的检查过程

  (1) 单侧膝髋屈曲试验:患者仰卧位,一侧下肢处于伸直位,检查者将其另一侧下肢抬起,并将其膝髋关节尽量屈曲,使其大腿贴于腹部,观察其对侧膝髋关节是否发生屈曲活动,若有屈曲则说明该髋关节存在屈曲畸形。  (2) 双侧膝髋屈曲试验:患者仰卧位,检查者使其膝髋关节尽量屈曲,将其膝部尽可能地向头部推挤。

简述膝内翻的疾病危害

  正常的膝关节,压力是平均分布在关节面上的。而O型腿的人,由于膝关节内翻,身体重量就过多集中于膝关节内侧关节面上。过度的压力和摩擦力,会导致膝关节内侧软骨面磨损,胫骨平台塌陷,继发骨性关节炎。到年龄大了,就容易出现关节痛,影响到正常的行走活动。

关于膝内翻的发病机理介绍

  缺钙和遗传是O型腿形成的两个基础,但更直接的原因,还是在于走姿、站姿、坐姿及一些运动。  走路外八字脚、稍息姿势站立、长期穿高跟鞋、盘坐、跪坐、蹲马步等等,会给膝关节向外的力量,而这种力量会牵拉膝关节外侧副韧带,长期如此,就会导致膝关节外侧副韧带松弛。  膝关节内外侧副韧带是膝关节内外侧角度的稳

膝侧向运动试验的检查过程

  令病人仰卧,膝关节伸直或屈曲30度位,检查者一手握住并固定踝部,另一手放于膝关节的外侧,被动外翻膝关节。

端坐伸膝试验的临床意义

  异常结果:检查结果为阳性,即在患侧膝向下按压,即会引起患肢后部剧痛,提示坐骨神经痛。  需要检查的人群:膝部有异常疼痛,坐下时有疼痛的人群。

髋膝屈曲试验——检查项目结果解读

  1)单侧膝髋屈曲试验:患者仰卧位,一侧下肢处于伸直位,检查者将其另一侧下肢抬起,并将其膝髋关节尽量屈曲,使其大腿贴于腹部,观察其对侧膝髋关节是否发生屈曲活动,若有屈曲则说明该髋关节存在屈曲畸形。  (2)双侧膝髋屈曲试验:患者仰卧位,检查者使其膝髋关节尽量屈曲,将其膝部尽可能地向头部推挤。此时,

一例双膝关节置换术后低分子肝素抗凝诱发血小板诊疗...

女,66岁,以“反复双膝部疼痛8年,加重1月”为主诉于2014年2月入院。体格检查:双膝关节局部无红肿,皮温升高,周围压痛,无皮肤色素沉着及静脉曲张,被动伸膝或主动屈伸活动时疼痛加剧,局部皮肤无破损,无明显皮下波动感及硬结,双下肢肌力Ⅴ级,肌张力正常。肢端血运、感觉良好。诊断为双膝骨关节炎。既往体健

一例心脏瓣膜置换术后华法令抗凝致膝关节腔内出血...

一例心脏瓣膜置换术后华法令抗凝致膝关节腔内出血病例分析心脏瓣膜置换手术已经成为心脏外科的常规手术,心脏机械瓣膜置换术后需终生抗凝,以防血栓形成和体循环栓塞。与抗凝治疗有关的出血,是换瓣术常见的并发症,常见的如牙龈出血、皮下淤斑、消化道出血、脑出血等,但膝关节腔内出血较少见。2013年7月吉林大学白求