轻中度溃疡性结肠炎的治疗,AGA指南这样建议
溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性炎症性肠病,多于青年时期发病,多数UC患者的病程为轻度-中度,以活动期或缓解期为特征。超过90%的UC患者在疾病诊断后不久即接受5-氨基水杨酸盐(5-ASA)治疗,多数患者可获得临床缓解并继续服用这些药物维持缓解。少数UC患者则需要接受免疫调节剂或生物疗法来控制疾病。 美国胃肠病协会(AGA)近期发布了轻-中度溃疡性结肠炎(UC)的管理指南,指南主要推荐意见如下。 推荐1:对于广泛性轻-中度UC患者,AGA建议应用标准剂量美沙拉嗪 (2~3 g/d)或重氮键结合5-ASA(包括巴柳氮和奥沙拉嗪)治疗,而不是应用低剂量美沙拉嗪,柳氮磺胺吡啶或不治疗。(强推荐,中等质量证据) 注释:对于应用柳氮磺胺吡啶已经缓解或者存在明显关节炎症状的患者,如果替代方案成本高,可合理选用柳氮磺胺吡啶 2~4 g/d。 推荐2:对于广泛性或左侧轻-中度UC患者,AGA建议在口服5-ASA基础上添加直肠美沙拉嗪给......阅读全文
轻中度溃疡性结肠炎的治疗,AGA指南这样建议
溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性炎症性肠病,多于青年时期发病,多数UC患者的病程为轻度-中度,以活动期或缓解期为特征。超过90%的UC患者在疾病诊断后不久即接受5-氨基水杨酸盐(5-ASA)治疗,多数患者可获得临床缓解并继续服用这些药物维持缓解。少数UC患者则需要接受免疫调节剂或生物疗法来控制疾病
简述美沙拉嗪的作用用途
活动性UC患者的结肠黏膜中前列腺素E2 (PGE2)和白三烯B4 (LTB4)的含量很高。美沙拉秦可以剂量依赖方式抑制前列腺素的合成,减少PGE2在人结肠黏膜的释放。此外,美沙拉秦还可以抑制中性粒细胞的脂肪氧化酶活性。加入美沙拉秦培养人结肠黏膜细胞可对两种重要的炎症介质——趋化性LTB4和白三烯
关于5氨基水杨酸的作用用途的介绍
活动性UC患者的结肠黏膜中前列腺素E2 (PGE2)和白三烯B4 (LTB4)的含量很高。美沙拉秦可以剂量依赖方式抑制前列腺素的合成,减少PGE2在人结肠黏膜的释放。此外,美沙拉秦还可以抑制中性粒细胞的脂肪氧化酶活性。加入美沙拉秦培养人结肠黏膜细胞可对两种重要的炎症介质——趋化性LTB4和白三烯
炎症性肠病及其药物治疗(一)
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD)。前者是一种慢性非特异性结肠炎症,病变主要
一例突发腹痛、腹泻5d误诊病例分析
病例介绍患者男,60岁,因突发腹痛、腹泻5d于2014-02-04来我院就诊,查大便常规:褐色稀水便,红细胞,白细胞少许,潜血阳性,考虑急性胃肠炎,予抗感染及补液治疗症状无缓解,即以腹泻查因收住院。有原发性高血压、2型糖尿病病史。入院体检:T:36.5℃,P:86次/min;BP:160/100mm
关于美沙拉嗪肠溶片的简介
美沙拉嗪肠溶片为白色片,用于溃疡性结肠炎、节段性回肠炎(克罗恩病)。 1、美沙拉嗪肠溶片的警示语:对水杨酸类药物即本品的赋形剂过敏者禁用 成份:美沙拉嗪。化学名称:5-氨基水杨酸。 分子式:C7H7NO3 分子量:153.14 2、美沙拉嗪肠溶片的性状:本品为肠溶包衣片,除去包衣后显类
内镜下多次大出血和穿孔罕见病例分析1
病历资料患者男,25岁,9年前被诊断出患有溃疡性结肠炎(UC),炎症波及整个结肠。在随后的几年中,UC对美沙拉嗪的反应越来越不佳,患者接受了两个疗程的糖皮质激素与硫唑嘌呤。23岁时,由于病情严重恶化,呈糖皮质激素依赖性,除接受免疫抑制治疗外,还启动了英夫利昔单抗的治疗,但不幸的是,该患者对英夫利昔单
怎样治疗结肠炎?
根据患者病情给予个体化、综合化的治疗。原则上应尽早控制疾病的症状,促进缓解,维持治疗,防止复发,防治并发症和掌握手术治疗的时机。 1、一般疗法 注意休息,防止过劳。进食高营养、易消化食物、低脂、低渣食物。重症患者或伴有巨结肠、肠瘘等并发症的患者给予全肠外营养。 2、药物治疗 (1)氨基水
结肠炎的治疗方法介绍
根据患者病情给予个体化、综合化的治疗。原则上应尽早控制疾病的症状,促进缓解,维持治疗,防止复发,防治并发症和掌握手术治疗的时机。 1.一般疗法 注意休息,防止过劳。进食高营养、易消化食物、低脂、低渣食物。重症患者或伴有巨结肠、肠瘘等并发症的患者给予全肠外营养。 2.药物治疗 (1)氨基水
关于美沙拉嗪的基本介绍
美沙拉嗪,又名5-氨基水杨酸,是一种有机化合物,化学式为C7H7NO3,是SASP治疗溃疡性结肠炎的活性成分。对肠壁的炎症有显著的抑制作用。美沙拉嗪可以抑制引起炎症的前列腺素的合成和炎性介质白三烯的形成,从而对肠黏膜的炎症起显著抑制作用。美沙拉秦可以剂量依赖方式抑制前列腺素的合成,减少PGE2在
溃疡性结肠炎的常用药物介绍
①柳氮磺吡啶类:柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎已多年,口服4~6g/d,64%~77%患者疗效好,症状缓解后以2g/d维持,至少1年,89%的患者可保持无症状,柳氮磺吡啶用量大时疗效提高,但副作用亦增加,柳氮磺吡啶到结肠后被肠内细菌偶氮还原酶裂解为美沙拉秦(5-氨基水杨酸)和磺胺吡啶,前者为有效治疗
关于美沙拉嗪的用法用量介绍
片剂:饭前一小时服用。 成人: ① 溃疡性结肠炎:1-2片/次,每日3次;维持治疗剂量为1片/次,3次/日。 ②克隆氏病:1-3片/次,3次/日。 儿童:每日20~30mg/kg。 栓剂:成人:1个/次,1~2个/日。灌肠液:每天1次,每次1支。 儿童:两岁可以考虑使用,具体剂量遵医
使用美沙拉嗪的不良反应
美沙拉嗪很有可能诱发慢性肝炎。文献报道 [2] 了该医院一位65岁的老人(男性)在服用了美沙拉嗪后谷丙转氨酶(ALT)指标增高。在服用了1年又4个月后ALT指标甚至超出了正常值得16倍。如图所示,为该病人ALT指标随时间变化图,96、97、98为年份,F、M、A等为二月,三月,4月缩写。Simv
简述美沙拉嗪的理化性质
一、基本信息 化学式:C7H7NO3 分子量:153.135 CAS号:89-57-6 EINECS号:201-919-1 二、理化性质 密度:1.492g/cm3 熔点:275-280℃ 沸点:380.8℃ 闪点:184.1℃ 折射率:1.691 外观:白色至灰白色粉末
5氨基水杨酸的基本介绍
美沙拉嗪,又名5-氨基水杨酸,是一种有机化合物,化学式为C7H7NO3,是SASP治疗溃疡性结肠炎的活性成分。对肠壁的炎症有显著的抑制作用。美沙拉嗪可以抑制引起炎症的前列腺素的合成和炎性介质白三烯的形成,从而对肠黏膜的炎症起显著抑制作用。美沙拉秦可以剂量依赖方式抑制前列腺素的合成,减少PGE2在
使用5氨基水杨酸的不良反应有哪些?
可能出现轻度的胃部不适。 美沙拉嗪很有可能诱发慢性肝炎。文献报道 [2] 了该医院一位65岁的老人(男性)在服用了美沙拉嗪后谷丙转氨酶(ALT)指标增高。在服用了1年又4个月后ALT指标甚至超出了正常值得16倍。如图所示,为该病人ALT指标随时间变化图,96、97、98为年份,F、M、A等为二
溃疡性结肠炎(UC)首个口服疗法和JAK抑制剂
美国制药巨头辉瑞(Pfizer)近日宣布,欧盟委员会(EC)已批准口服抗炎药Xeljanz(tofacitinib)用于对常规疗法或生物制剂反应不足、不再反应、或不耐受的中度至重度溃疡性结肠炎(UC)成人患者的治疗。Xeljanz的用药方案为10mg剂量每日2次(BID)治疗组至少8周,之后是5
关于美沙拉嗪肠溶片的使用情况介绍
一、美沙拉嗪肠溶片的用法用量: 溃疡性结肠炎:(急性发作)每日4次,每次1g(4片),或遵医嘱。(维持治疗)每日3次,每次0.5g(2片),或遵医嘱。 节段性回肠炎:每日4次,每次1g(4片),或遵医嘱。 二、美沙拉嗪肠溶片的不良反应:可能引起轻微胃部不适。偶有恶心、头痛、头晕等。 三、
一例特殊的溃疡性结肠炎病例分析
病例资料患者男,26岁,主诉“反复黏液血便2年,全结肠切除术后5个月”。2014年2月起无明显诱因反复黏液脓血便,后逐渐加重至10余次/d,伴阵发性脐周疼痛,无发热、口腔溃疡、肛周疼痛流脓等不适,抗感染治疗无效。2014年9月外院行肠镜检查(图1),诊断为“溃疡性结肠炎(UC)(初发型,广泛结肠型,
简述美沙拉嗪的使用注意事项
1、对水杨酸类药物以及本品的赋形剂过敏者忌用。 2、肝肾功能不全者慎用;妊娠及哺乳期妇女慎用;两岁以下儿童不宜用。 3、与氰钴胺片(VitB12片)同用,将影响氰钴胺片的吸收。 4、服药时要整粒吞服,绝不可嚼碎或压碎。 5、出血体质慎用。 6、胃和十二指肠溃疡患者禁用。
关于美沙拉秦栓剂的简介
美沙拉秦栓剂,溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片。 一、美沙拉秦栓剂的成份:本品主要成分及其化学名为5-氨基水杨酸 二、性状:美沙拉秦栓剂为黄色栓剂。 三、美沙拉秦栓剂的适应症:溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片。 四、美沙拉秦栓剂的禁忌: 1、对美沙拉
一例腹痛、腹泻伴便血病例分析
病例详情患者,男性,50岁,2016年5月24日因“腹痛、腹泻2个月余伴便血1个月余”入我院肛肠科就诊。患者2个月前不洁饮食后出现下腹阵发性疼痛,伴腹泻,大便由3~4次/d黄色稀便逐渐至7~8次/d,并出现便中带粘液鲜血,当地医院查ESR 33 mm/h,hsCRP 56.2~113.8 mg/L。
溃疡性结肠炎又出新药
近日,中科院上海药物研究所研究员南发俊、谢欣等发现一种全新骨架的G蛋白偶联受体84(GPR84)选择性拮抗剂,口服可有效缓解炎症性肠病模型小鼠的肠炎症状,疗效优于临床一线药物美沙拉嗪。相关研究成果发表于《药物化学杂志》。 GPR84是一种促炎型脂肪酸受体,可在炎性刺激下高表达而放大机体的免疫反应
关于美沙拉秦栓的简介
美沙拉秦栓,适应症为本品适用于治疗溃疡性结肠炎的急性发作。 1、美沙拉秦栓的成份:本品主要成分是美沙拉秦,其化学名为: 5-氨基水杨酸 分子式:C7H7NO3 分子量:153.1 2、美沙拉秦栓的性状:本品为脂肪性基质制成的白色或淡黄色鱼雷型栓。 3、美沙拉秦栓的适应症:美沙拉秦栓适用
药物治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的简介
1、柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。 2、皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松,但长期激素维持不可防止复发。在急性发作期亦可用氢化可的松或地塞米松静脉滴注,以及每晚用氢化可的松加于生理盐水中作保留灌肠,在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的,但在慢性期是否应持续使用激
日本专家发现一种褐藻所含成分能够抑制溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是形成溃疡的大肠炎症,病因不十分明确,治疗非常棘手。日本东京工科大学日前发表公报说,其研究小组发现,一种褐藻——波状网翼藻所含的藻醇能抑制溃疡性结肠炎。 褐藻是一种褐色的海生多细胞藻类,包括海带和裙带菜。波状网翼藻多分布在日本和中国台湾等北太平洋地区。 东京工科大学教授佐藤拓已率
一例应用6巯基嘌呤发生严重过敏病例分析
之前Arthur Barrie(Pittsburgh大学医学中心胃肠病学副教授)曾介绍过硫唑嘌呤过敏的相关话题。此后,他又遇到了几例应用硫唑嘌呤(AZA)和6-巯基嘌呤(6-MP)后发生超敏反应的患者,这些患者通常在治疗2~3周后出现弥漫性关节痛、发热、皮疹和流感样症状。本篇病例分享的是一例最严重6
关于美沙拉嗪的分子结构数据介绍
摩尔折射率:39.30 摩尔体积(cm3/mol):102.6 等张比容(90.2K):310.2 表面张力(dyne/cm):83.3 极化率(10-24cm3):15.57
关于溃疡性结肠炎的治疗介绍
对于暴发型及病情严重的患者,如内科治疗效果不佳的病例,会考虑手术治疗。 一、溃疡性结肠炎的内科治疗 卧床休息和全身支持治疗 包括液体和电解质平衡,尤其是钾的补充,低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充,改善全身营养状况,必要时应给予全胃肠道外营养支持,有贫血者可予输血,胃肠道摄入时应尽量
溃疡性结肠炎的临床表现
溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的征象,在大多数病人中本病表现为慢性、低恶性,在少数病人(约占15%)中呈急性、灾难性暴发的过程。