一例应用6巯基嘌呤发生严重过敏病例分析
之前Arthur Barrie（Pittsburgh大学医学中心胃肠病学副教授）曾介绍过硫唑嘌呤过敏的相关话题。此后，他又遇到了几例应用硫唑嘌呤（AZA）和6-巯基嘌呤（6-MP）后发生超敏反应的患者，这些患者通常在治疗2～3周后出现弥漫性关节痛、发热、皮疹和流感样症状。本篇病例分享的是一例最严重6-巯基嘌呤过敏病例。患者，男性，24岁，今年一月份他的父亲过世后，该例患者出现了急性血性腹泻。由于血性腹泻一直存在，他在三月进行了诊断性肠镜检查，发现全结肠的溃疡性结肠炎（UC）。患者使用强的松缓慢减量并口服美沙拉嗪后症状明显好转，但七月时结肠炎复发。整个夏季他都间断使用强的松治疗，由于症状复发，十月份医生进行了进一步检查，肠镜发现持续性全结肠UC，没有CMV或艰难梭菌感染。于是患者停止口服美沙拉嗪，改用布地奈德和6-MP。服用6-MP两周后患者被送至我院急诊，主诉持续性血性腹泻伴左下腹痛和恶心。患者被收住入院进行评估和治疗。粪便感染......阅读全文
一例应用6巯基嘌呤发生严重过敏病例分析
之前Arthur Barrie（Pittsburgh大学医学中心胃肠病学副教授）曾介绍过硫唑嘌呤过敏的相关话题。此后，他又遇到了几例应用硫唑嘌呤（AZA）和6-巯基嘌呤（6-MP）后发生超敏反应的患者，这些患者通常在治疗2～3周后出现弥漫性关节痛、发热、皮疹和流感样症状。本篇病例分享的是一例最严重6
一例围麻醉期严重过敏反应病例分析
患者，男，65岁，体重75kg，ASAⅡ级，心功能Ⅱ级。因“胃上皮内瘤变”入院行手术治疗。患者既往有高血压病史8年，BP最高达190/100mmHg，不规律服用降压药物（包括珍菊降压片、利血平、丹参和降压灵）。 第一次麻醉前已停用上述药物约1个月左右，改为硝苯地平控释片与缬沙坦氢氯噻嗪片，BP控制在
一例术中明胶液严重过敏反应病例分析
患者，男，53岁，176 cm，90kg，术前诊断为胃癌，拟于全麻下行腹腔镜胃癌根治术。患者术前一般情况良好，否认高血压、糖尿病和冠心病等病史，自诉食用羊肉过敏，表现为腹泻、皮疹；否认其他食物及药物过敏史。患者入手术室后，监测ECG、BP、SpO2。常规麻醉诱导过程顺利，予头孢呋辛钠1.5g静脉滴
一例海鲜过敏病例分析
患者男，30岁，食用海鲜3h后出现周身皮肤瘙痒，伴心悸、恶心、呕吐来诊。既往过敏体质，无心脏病史。体格检查：血压 90/60mmHg，周身皮肤潮红并散在风团，颜面浮肿，双肺查体未见异常，心率180次/分，无杂音。腹部查体未见异常。心电图示：室性心动过速（如图）。查血常规：白细胞 14.06×109/
一例利多卡因局部麻醉致严重过敏反应病例分析
患者，男，73岁。主因“双侧膝关节肿胀疼痛、活动受限2周”由骨关节科收入院，行膝关节MRI检查诊断为骨关节炎，予以关节腔注射药物等治疗，关节肿胀疼痛渐缓解。期间查血常规：WBC2.7×109G/L，N0.560G/L，Hb100g/L，PLT94×109G/L。 因血常规异常请血液科会诊，并予以利
6巯基嘌呤的基本介绍
巯嘌呤（Mercaptopurine，6-MP）属于抑制嘌呤合成途径的细胞周期特异性药物，化学结构与次黄嘌呤相似，因而能竞争性地抑制次黄嘌呤的转变过程。本品进入体内，在细胞内必须由磷酸核苷糖转移酶转变为6-巯基嘌呤核糖核苷酸后，方具有活性 口服给药：①绒毛膜上皮癌：成人常用量，每日6mg～6.
关于6巯基嘌呤的用法用量介绍
1、适应症 适用于绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞性白血病的急变期。 2、用法用量 口服给药： ①绒毛膜上皮癌：成人常用量，每日6mg～6.5mg/kg，分两次口服，以10日为一疗程，疗程间歇为3～4周。 ②白血病：开始，每日2.5mg/k
简述6巯基嘌呤核苷的操作与处置
一、操作注意事项： 1、操作人员应经过专门培训，严格遵守操作规程。 2、操作处置应在具备局部通风或全面通风换气设施的场所进行。 3、避免眼和皮肤的接触，避免吸入蒸汽。 4、远离火种、热源，工作场所严禁吸烟。 5、使用防爆型的通风系统和设备。 6、如需罐装，应控制流速，且有接地装置，防
简述6巯基嘌呤核苷的计算化学数据
1、疏水参数计算参考值（XlogP）：-0.6 2、氢键供体数量：4 3、氢键受体数量：6 4、可旋转化学键数量：2 5、拓扑分子极性表面积（TPSA）：112 6、重原子数量：19 7、表面电荷：0 8、复杂度：409 9、同位素原子数量：0 10、确定原子立构中心数量：4
关于6巯基嘌呤的基本信息介绍
巯嘌呤，又名6-巯基嘌呤，是一种有机化合物，化学式为C5H4N4S，主要用作抗肿瘤药，适用于绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞性白血病的急变期。 2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，巯嘌呤在3类致癌物清单
一例MM后发生肿瘤转移病例分析
患者男，80岁，表现为背痛、肋骨骨折、多发性骨囊性病变，骨髓活检（BM）诊断为多发性骨髓瘤 （MM），转至我院。BM活检示存在大量形似未成熟瘤性浆细胞的非典型细胞群（图 A）。BM 活检示肿瘤细胞（图 B） 。患者血清免疫球蛋白和自由κ/λ 比值均正常，血清α 胎儿蛋白 （AFP） 为16
一例氯胺酮引发的可疑过敏反应病例分析
1病例简介 氯胺酮过敏反应较少见，但近年国内已有个别病例报道，我院近期亦遇|例肌注氯胺酮后有典型的过敏反应症状，现报告如下。 患儿，女，2岁，体重11kg，身高94 cm，因"左环指割伤"入院拟在基础+臂丛麻醉下行左环指清创，血管神经肌腱探查修复术。患儿体健，神志清，精神好，术前检查基本正常。否认有
先天性右侧唇裂患儿麻醉诱导时严重过敏病例分析
患儿，男，3月龄，6kg，ASAⅡ级。因“先天性右侧唇裂Ⅱ度”入院，拟在全麻下行先天性唇裂Ⅱ度整复术+鼻畸形矫正术。患儿既往无过敏史，血红蛋白93g/L，其余实验室检查无异常。入室后予面罩吸入8%七氟醚镇静，开放下肢静脉，静脉滴注5%葡萄糖氯化钠，BP98/45mmHg，HR123次/分，SpO2
一例小儿躯干严重坏死性筋膜炎病例分析
患儿女，6岁，于2012年7月5日因全身多处出现红色斑丘疹伴有发热，在当地医院诊断为水痘，给予抗病毒治疗，治疗期间因发热间断应用了糖皮质激素，7月11日发现腰背部出现小片状红肿，且逐渐加重，局部皮肤变黑、坏死，且范围逐渐扩大，同时伴有高热，最高体温39.5℃，精神欠佳，因病情变化快，症状逐渐加重，
一例老年男性患严重抑郁症病例分析
病例： 患者男性，72岁，由妻子陪同就诊。患者已绝食一周，自述有严重的抑郁情绪，想要结束自己的生命，近一周内已发生两次企图自杀的行为，两次都是跑进马路的车流当中，但都没有受伤。患者在一天当中经常哭泣，因为他坚信他的妻子和孩子正密谋要杀死他。 患者已大剂量服用过多种药物，包括舍曲林、西酞普兰、苯乙肼，
关于6巯基嘌呤核苷的泄露应急处理介绍
一、作业人员防护措施、防护装备和应急处置程序： 1、建议应急处理人员戴携气式呼吸器，穿防静电服，戴橡胶耐油手套。 2、禁止接触或跨越泄漏物。 3、作业时使用的所有设备应接地。 4、尽可能切断泄漏源。 5、消除所有点火源。 6、根据液体流动、蒸汽或粉尘扩散的影响区域划定警戒区，无关人员
关于6巯基嘌呤核苷的基本信息介绍
6-巯基嘌呤核苷是一种化学物质，分子式为C10H12N4O4S。 一、基本信息 中文名称：6-疏基嘌呤核苷 中文别名：6-巯基嘌呤核苷； 6-巯基嘌呤-9-Beta-D-核糖呋喃核苷； 6-巯基嘌呤-9-β-D-核苷； 6-巯基嘌呤-9-D-核苷 英文名称：6-Mercaptopuri
简述6巯基嘌呤的使用不良反应
一、不良反应 1、较常见的为骨髓抑制，可有白细胞及血小板减少。 2、肝脏损害：可致胆汁淤积出现黄疸。 3、消化系统：恶心、呕吐、食欲减退、腹泻和口腔炎，但较少发生，可见于服药量过大的患者。 4、高尿酸血症：多见于白血病治疗初期，严重的可发生尿酸性肾病。 5、间质性肺炎及肺纤维化少见。
一例布比卡因诱发过敏体质患者过敏反应病例分析
患者，女性，年龄22岁，因查体发现盆腹腔包块1d入院，诊断为盆腹腔包块性质待查。拟于脊椎-硬膜外联合麻醉下行剖腹探查术。术前查体：一般情况良好，全身皮肤粘膜未见异常；心电图、血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等未见异常；有青霉素过敏史。 麻醉前30min肌肉注射地西洋10mg和阿托品0.4mg。入室后
一例眼底荧光血管造影致皮肤过敏病例分析
患者，女，46岁。因左眼视物模糊10 d，于2014年5月18日来我院眼科就诊。无青霉素、磺胺类等药物过敏史，否认高血压、心脏病及肝肾功能不全病史。眼部检查：视力，右眼1.0、左眼0.5。双眼前节检查未见异常；眼底：左眼视盘正常，血管走形正常，黄斑区水肿，中心凹反光不清。右眼底未见明显异常。眼科B
一例过敏性支气管肺曲霉病病例分析
女，44岁，主诉4个月前咳痰。实验室检查显示血清IgE水平升高。影像学结果如图：韩国胸部影像学944根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？=================================================================
宫腔镜术中发生严重致死性肺水肿病例分析
肺水肿是宫腔镜检查和治疗中的常见并发症之一，随着临床医师对该并发症的认识和防范意识的增强，目前在常见妇科病患者中严重肺水肿的发生已经明显减少。但是，对于一些妇科少见病例，由于其解剖和生理的特殊性，在实施宫腔镜操作时存在短时间内导致严重致死性肺水肿的高风险，而这在临床上非常罕见，其风险往往不为临床医
一例医用紫外线严重灼伤皮肤病例分析
中波紫外线常用于治疗银屑病、白癜风、湿疹等皮肤顽症，如防护不当则可造成眼睛、皮肤的灼务。2013年6月笔者采用MEBT/MEBO治疗1例经紫外线照射治疗银屑病时发生全身大面积皮肤灼身的患者，疗效显著，现报道如下。 1临床资料 患者，女，62岁，寻常型银屑病史20余年。亥患者曾多次在皮肤病专科医院应用
一例全麻诱导中出现严重支气管痉挛病例分析
支气管痉挛是围术期极易发生的并发症之一，但在全麻诱导期出现严重的支气管痉挛实属罕见。我院在2014年8月收治1例子宫肌瘤拟在全麻下行开腹子宫次全切除术，诱导期出现严重的支气管痉挛。现报告如下。 1.病例资料 患者，女，42岁，ASAⅡ级，体重80kg，身高152 cm。诊断为子宫肌瘤，拟在全麻下行子
一例烧伤整形术中严重低血糖病例分析
患者，男，35岁，体质量65 kg。因全身大面积烧伤后双手瘢痕挛缩拟在全身麻醉下行双手瘢痕松解植皮术（系第3次住院手术）。入院检查HB 105g/L，GLU 8.9 mmoL/L，其他未见明显异常。患者禁食12 h，术前30 min肌注苯巴比妥0.1 g、阿托品0.5 mg。人手术室后常规SPO2、
关于6巯基嘌呤核苷的消防和急救措施介绍
1、急救措施 急 救： 吸入: 如果吸入，请将患者移到新鲜空气处。 皮肤接触: 脱去污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。如有不适感，就医。 眼晴接触: 分开眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。立即就医。 食入: 漱口，禁止催吐。立即就医。 对保护施救者的忠告： 将患者转移到安全的场
一例头孢硫脒致儿童过敏性休克病例分析
病例资料患儿，男，12岁，体重40 kg，身高165 cm，2013年8月14日至上海交通大学附属儿童医院门诊就诊，诊断为咽炎，给予口服阿奇霉素片(商品名希舒美)332.5 mg/次，qd，疗程2 d；布洛芬混悬液(商品名美林)10 ml/次，发热时口服，对症处理。因患儿仍有反复体温波动，最高体温3
一例罗库溴铵导致的过敏反应病例分析
患者，女，55岁，48 kg，左眼视力下降10年，伴眼突4年。MRI检查示左眼球后偏，颞侧肌锥内软组织大肿块占位，边界清楚，拟眶占位收入院。患者3年前因“左下肺占位”于外院全身麻醉下胸腔镜下肿瘤切除术，恢复顺利。无吸烟史，偶在感冒时有气促表现；无过敏性相关疾病。 本次入院心电图、胸部X线片、血常规及
一例舒芬太尼致产妇“过敏性紫癜”病例分析
舒芬太尼致产妇“过敏性紫癜”一例 徐向钊 徐淑兰 于永生 赵刚 李丽 谢金鹏 产妇, 28岁, 165cm, 72kg,因G1P 0 孕38+5周先兆临产 入院待产,患者平素体健,早期无明显恶心、呕吐等早孕反 应,无发热及过敏症状,定期产检,孕期顺利,孕中晚期无头 晕、眼花、胸闷,偶尔气促,无明显
一例钻铬合金烤瓷冠修复后钴过敏病例分析
口腔材料引起的过敏反应时有发生，主要为金属和丙烯酸酯类，钴过敏较少见，现报道钴铬合金烤瓷冠及钴铬合金根管桩修复后钴过敏1例。 1．病例资料： 患者，男性，30岁，怀疑钴铬合金烤瓷冠过敏就诊于山东大学校医院口腔科。患者否认系统性疾病病史及药物过敏史。8个月前于外院行右下第二前磨牙钻铬合金根管桩及钻铬合