CART治疗切忌“一窝蜂”专家提醒:全程副反应管理是重点

随着肿瘤免疫疗法的兴起,嵌合型抗原受体基因修饰的T细胞(chimeric antigen receptor-modified T cells,CART)技术迅速发展,成为肿瘤免疫治疗的新手段之一。2012年迄今,CAR-T多次上演奇效,全球已有超过25个研究中心证实了其治疗白血病、淋巴瘤等疾病的有效性。2017年12月,中国首个CAR-T临床申请获得CFDA正式承办受理。一年多来,持续备受医患关注。那么,它究竟如何造福患者,国际上最新研究进展如何? 2019年3月9日至10日,嘉会国际医院肿瘤中心联合美国麻省总医院(Massachusetts General Hospital)癌症中心,在上海主办“肿瘤创新疗法前沿大会—淋巴瘤与骨髓瘤的研究、实践、指南”大会,公布CAR-T等肿瘤前沿疗法的最新研究进展。嘉会国际肿瘤中心主任陈健行教授、副主任周莉莉教授主持会议,美国麻省总医院癌症中心副主任Ephraim HOCHBERG教授......阅读全文

CART治疗肿瘤的毒副反应及临床对策

  1  CAR-T细胞疗法的生物学毒性  CAR-T细胞疗法毒性反应的主要潜在机制包括:CAR-T细胞攻击共表达肿瘤抗原的正常组织或器官,例如抗CD19的CAR-T细胞攻击损伤正常B细胞,甚至可导致B细胞耗竭。[10-11]在某些不可预知的情况下,即使未表达CAR-T细胞的靶抗原,若正常组织所带细

CART治疗切忌“一窝蜂”-专家提醒:全程副反应管理是重点

  随着肿瘤免疫疗法的兴起,嵌合型抗原受体基因修饰的T细胞(chimeric antigen receptor-modified T cells,CART)技术迅速发展,成为肿瘤免疫治疗的新手段之一。2012年迄今,CAR-T多次上演奇效,全球已有超过25个研究中心证实了其治疗白血病、淋巴瘤等疾病的

副反应的反应特点

是指药物在治疗剂量下发生的,是药物本身固有的作用,多数较轻微并可以预料。由于选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为了副反应(通常也称副作用)。副反应指一般会出现的反应,副作用常指药物不利治病的一面,多数不出现反应。

副反应系数的概念

在一种环境下发生多种反应,相对于主反应而言的其他反应称之为副反应。若参与主反应的物质参与副反应则会导致其浓度的变化,也就是说副反应会影响主反应。为了反映副反应对主反应的影响程度,故引入副反应系数α。对一种物质言其副反应系数等于未参加主反应的浓度比上平衡浓度。

副反应的化学反应

副反应就是反应物在一定条件下同时进行着两个或两个以上的不同反应,不是只有生成一个我们想要的物质,还生成我们不想要的物质,通常叫它为副产物,这个生成我们不想要的物质的反应我们叫它为副反应,比如甲苯的硝化反应,硝基可以在邻位,对位,和间位取代,成为硝基甲苯,这样我们只是要其中的一种,那么生成另外两种产物

副反应系数的应用

1.配位滴定中的副反应系数配位滴定过程中除了金属离子M和配体EDTA的配位反应外,还有配位效应、酸效应、共存离子效应等副反应。要准确表示滴定反应的进行程度,需要计算出条件稳定常数KΘ′f,而计算KΘ′f 需要知道副反应系数。反应物M及Y的副反应不利于主反应的进行,而生成物MY的副反应有利于主反应的进

副反应系数的基本定义

副反应系数用于表示副反应对主反应进行程度的影响,副反应系数在配位滴定、氧化还原滴定、沉淀重量法中均有应用。副反应系数定义的提出在主反应进行的同时,许多副反应也在进行,副反应会改变主反应的反应程度。副反应进行的程度用副反应系数α表示。主反应中的反应物和生成物都可能发生副反应,不管是反应物还是生成物,都

酸性中心对副反应的影响

分子筛的酸性中心不仅是二甲苯异构化反应的有效活性位,也是歧化、烷基转移、加氢裂解等副反应的活性位。从上述副反应可看出,乙苯参与的副反应占多数,因此提高乙苯转化过程的选择性是降低副反应程度的关键。二甲苯主要参与了歧化和烷基转移反应;在适宜的工艺条件下,在催化剂催化二甲苯异构化反应的过程中,二甲苯发生脱

关于利福平的副反应的介绍

  1、好似感冒样的症状出现如头痛、发热、怕冷、全身酸痛。  2、皮肤奇痒,还可以有似皮肤病的皮疹、发红。  3、还可以出现消化系统的症状,如不想饮食、恶心、呕吐甚至腹痛腹泻。  4、有的病人还可以有呼吸困难的现象。  5、到医院检查还可以发现血小板减少、贫血、白血球减少,视力下降以及肾脏功能的下降

简述疫苗佐剂的局部副反应

  一些佐剂可诱导强烈的抗体应答和细胞免疫,但仍有个别试验者接种后出现较强的局部副反应,反应出现频率具有抗原或剂量依赖性。疫苗佐剂的质量控制是直接关系其临床试验安全性的关键因素。如在1945~1960年疫苗研究中广泛应用的FIA,因其某批次出现质量问题导致脓肿发生大量增加而最终于1960年后期被终止

工艺条件对副反应的影响

催化剂的操作工艺条件也会对副反应发生的程度产生影响。对于预先设计好活性的催化剂,工艺操作条件(温度、压力、重时空速、氢烃摩尔比)的变化是调整催化剂活性的重要手段。工艺条件的变化会对反应结果产生较大影响:随反应温度的升高,反应活性增加、选择性降低;随反应压力的增加,反应活性增加、选择性降低;随重时空速

副反应系数定义的研究

在主反应进行的同时,许多副反应也在进行,副反应会改变主反应的反应程度。副反应进行的程度用副反应系数α表示。主反应中的反应物和生成物都可能发生副反应,不管是反应物还是生成物,都有两类存在形式,一类是主反应中期望的存在形式,另一类是发生了副反应的各种存在形式。因此,副反应系数定义为:主反应中反应物(或生

主反应与副反应的特点介绍

非平衡组成的混合二甲苯转化为接近热力学平衡组成的二甲苯混合物是主反应之一,同时另一主反应是乙苯转化为二甲苯。在二甲苯异构化催化剂的酸性功能和金属功能上,通过主反应可以达到预期的异构化转化率和乙苯转化率。在主反应发生的同时,伴随着一系列副反应的发生,如乙苯自身、乙苯与二甲苯、二甲苯自身之间的歧化和烷基

关于抗结核片的副反应介绍

  主要为周围神经炎、肝功能损害,偶尔可有癫痫发作,一般情况下注意观察即可。若有四 肢远端麻木或烧灼感等神经症状出现,应加服维生素B6每日30~60毫克以改善症状。服异烟肼期间应定期查肝功能,至少三个月一次,以了解肝功能状况。若有转氨酶升高,要在护肝治疗的同时给予降酶中成药如五味子制剂等,单纯转氨酶

关于吡嗪酰胺的副反应介绍

  其副反应较为少见,以肝脏损害为主,可见于个别用药量偏大,每日剂量超过2克或疗程过长者,且以老年人为多。为预防该药的毒性反应,每日剂量应在2克以下,疗程应在3个月以内,不可用药时间过长,在老年人更应谨慎用药。少见的副反应还有血尿酸升高及诱发关节痛,故有痛风素质的人及痛风患者应禁用该药。另外,有极各

CART和CART疗法基础

免疫疗法是当下肿瘤治疗领域最具前景的发展方向之一。随着PD-(L)1等免疫检查点抑制剂应用范围逐渐扩大,CAR-T疗法研究不断出现新的进展,CAR-T疗法作为有别于传统药物的“活药”,不仅对复发、难治性肿瘤患者表现出了突破性疗效,其生产体系和使用场景也有别于普通药物。鉴于当下生物技术的更新速度,预计

分子靶向药物联合CART细胞治疗恶性血液病

如何将分子靶向药物与嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)有机结合起来,使两者能够扬长补短发挥协同抗肿瘤效应呢?近日,南方医科大学珠江医院副教授黄宇贤、教授李玉华等结合最新研究进展,综述了分子靶向药物联合CAR-T细胞治疗恶性血液病的机制。相关成果以综述文章的形式发表于《耐药性更新》(Drug Resis

副反应系数的种类和计算方法

配位滴定中的副反应系数配位滴定过程中除了金属离子M和配体EDTA的配位反应外,还有配位效应、酸效应、共存离子效应等副反应。要准确表示滴定反应的进行程度,我们需要计算出条件稳定常数,而计算条件稳定常数需要知道副反应系数。反应物M及Y的副反应不利于主反应的进行,而生成物MY的副反应有利于主反应的进行。此

水分测定中的副反应的具体解决方案

   如果您的水分测定仪测定水分时有以下现象   1、滴定完成时,漂移值仍很高,终点识别很慢,或者根本没有终点。   2、所测水分含量与样品量无关。   3、结果过高或过低(取决于副反应类型)。   4、加标回收测试,水分回收率不在100±3%之内。   那测定过程中可能会存在副反应,今天

万古霉素的毒副反应有哪些?

  ①耳毒性。常先出现耳鸣,相继有高频范围听力丧失,若不及时停药则可导致耳聋。血药浓度超过80μg/ml易出现耳聋,维持在30μg/ml以下则较安全。  ②肾毒性。肾功能不良时半衰期明显延长,但其峰浓度并不高于肾功能正常病人的血峰浓度。本药是否有毒性尚无一致意见,但在用药期间应定时监测肾功能。  ③

卡尔费休水分测定仪副反应的研究

只有在卡尔费休试剂不发生副反应的情况下,卡尔费休水分测定才是一种专属性的方法。这就是说副反应不能有水生成,样品也不能消耗或释放碘单质。大部分副反应(不必要的和干扰)可以通过合适的方法抑制。重要的干扰物质举例如下:7.1. 碳酸盐,氢氧化物和氧化物在卡尔费休滴定过程中,会产生甲基磺酸和氢碘酸。虽然这些

水分测定中的副反应的具体解决方案

   如果您的水分测定仪测定水分时有以下现象  1、滴定完成时,漂移值仍很高,终点识别很慢,或者根本没有终点。  2、所测水分含量与样品量无关。  3、结果过高或过低(取决于副反应类型)。  4、加标回收测试,水分回收率不在100±3%之内。  那测定过程中可能会存在副反应,今天小编带您来具体了解一

CART有望通过FDA审批?安全性或成其绊脚石

   一项具有开创性的的治疗方法——CAR-T,利用T细胞抗击癌症,在临床上取得了前所未有的成功,但一些临床试验也报道了个别死亡病例,该治疗的毒副作用不容小觑。即便是有望在今年年底通过美国FDA的审批,成为首个将CAR-T推向市场的公司Kite Pharma,也仍在加紧研究,希望提高T细胞治疗的安全

异体CART介绍

诺华CAR-T疗法CTL-019获得FDA肿瘤专家的全票推荐批准,意味着这种革命性的肿瘤治疗手段基本得到了国际最严格的药监机构的认可,距离正式获批上市仅一步之遥。目前,CAR-T正以前所未有的热度席卷全球,引起制药公司、投资人、临床医生和患者的广泛关注。毫无疑问,CTL-019的成功会让诺华、宾夕法

CART-技术详解

概念解析CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy )即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法[1]。这是一个出现了很多年,但是近几年才被改良使用到临床上的新型细胞疗法。在急性白血病和非霍奇金淋巴瘤的治疗上有着显著的疗效,被认为是目前最有前景的恶性

CART传奇-(上)

  那还是在1968年,Steven Rosenberg觉得他遇到了一个极其罕见的病例。  Rosenberg当时还是West Roxbury VA Hospital的一名住院医。病人的右上腹疼痛难忍,Rosenberg经过检查之后发现他患有急性胆囊炎。没什么严重的吧,他这样想,进行胆囊切除术就可以

中药代茶饮饮用须谨慎-易出现毒副反应

  平时生活中,一些人喜欢用中药材泡茶,觉得养生保健,预防疾病。殊不知,饮用药茶要选用适当的材料,如果不对症,长期饮用,会出现毒副反应。  譬如决明子、胖大海、甘草等,其实均不适合长期饮用。一般情况下,出现上火症状,目赤涩痛、大便秘结时可以饮用决明子;由风热感冒导致的咽喉肿痛、声音嘶哑,可以对症饮用

简介副反应对水分测定仪测量结果的影响

  卡氏试剂的溶液乙中含有碘,而硫醇和硫化氢与水一样可以消耗碘,导致水分测定结果偏高,因此含有硫醇或硫化氢等的样品,不适用卡氏法滴定。同样不适用卡氏法滴定的还有醛酮类样品。常用的卡氏试剂一般以甲醇作溶剂,醛酮类化合物会和甲醇反应生成缩醛或缩酮及水,因此,应选用其他不含甲醇且适用于醛酮的试剂来测定。

白血病治愈新途径-加装制导系统T细胞点射癌细胞

  将患者血液中提取的T淋巴细胞通过体外培养,加入一种能识别肿瘤细胞并激活T细胞的嵌合抗体,就生成了一种免疫力更强的“细胞导弹”——CAR-T细胞。然后将其输回患者体内,就可如GPS导航般对癌细胞发动攻击,直到将其杀死。近日,西南地区首位运用CAR-T细胞疗法完成治疗的白血病患者从第三军医大学新桥医

2017年CART看点

  2017年将会是CAR-T领域不平凡的一年。首先,这种通过改造患者活的T细胞,使其成为凶猛的肿瘤杀伤工具的新型免疫治疗策略,将有望获得美国FDA批准而正式上市,其中包括风筝制药(Kite Pharma)的治疗非霍奇金淋巴瘤的KTE-C19,以及诺华(Novartis)的治疗儿童B细胞急性淋巴细胞