肖苒委员：加强医保大数据应用促进医保监管
人民网北京3月14日电 “欺诈骗保行为严重损害人民群众利益，医保监管直接关系到参保人的切身利益和医保基金的合理支付，关系到整个医保基金能否正常运行。构建统一高效的医保监管体系是新时代医改所面临的重要课题。”全国政协委员、中国医学科学院整形外科医院研究中心主任肖苒说。 今年2月26日，国家医疗保障局出台《关于做好2019年医疗保障基金监管工作的通知》，从加大监管力度、完善监管体系、加强法制建设等多方面提出加强医保基金监管，并指出要“推进智能监控，提升监管时效”。肖苒委员认为，在大数据时代背景下，积极应用医保大数据改变医保管理模式也很重要，但目前在大数据实际应用过程中仍然面临诸多问题，例如数据质量有待提升、数据应用有效性差、缺乏专业分析人员等。 因此，肖苒委员提出建议： 大力推进医保大数据标准化。通过对医保大数据的挖掘分析，可以对医疗机构、医务人员的医疗服务以及参保人员有可能产生的道德风险进行有效监测。但是由于数据收集缺......阅读全文
肖苒委员：加强医保大数据应用－促进医保监管
人民网北京3月14日电 “欺诈骗保行为严重损害人民群众利益，医保监管直接关系到参保人的切身利益和医保基金的合理支付，关系到整个医保基金能否正常运行。构建统一高效的医保监管体系是新时代医改所面临的重要课题。”全国政协委员、中国医学科学院整形外科医院研究中心主任肖苒说。 今年2月26日，国家医疗
医保线上支付－药店格局大颠覆
在移动支付越来越普及的今天，其延伸的服务领域不断扩大，已逐步渗透到百姓生活的方方面面。继2016年深圳市成为全国首个医保移动支付试点城市后，医保移动支付再下一城：江苏镇江启动医保移动支付试运行程序。有分析人士指出，借着政策红利，医保移动支付或将改变现有零售药店的市场格局。 “支付宝+医保”模式
重磅！ctDNA检测纳入医保，跨界推进数据共享
医疗保险机构Palmetto最近宣布已将体细胞变异ctDNA分析测试纳入其保险范围。“我们应该鼓励各大临床实验室向ClinVar提交体细胞变异检查报告以及有关的临床表型分析结果。”Palmetto说。ClinVar是一家免费基因型和表型数据供应机构，由NIH于3年前创立。迄今为止，已经有超过50
刘玉村委员：利用大数据推进医保支付改革
在医疗服务过程中，医保是连接供方（医院、医疗机构）和需方（患者）的纽带，是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的杠杆，而公立医院改革是医改的关键环节。 全国政协委员、北京大学医学部党委书记刘玉村调研发现，公立医院运行已戴上“紧箍咒”，但医疗保险还未举起“指挥棒”。 基于此，他提出，要坚定推进医
基本医保医用耗材目录来了！耗材迎大降价
6月8日，国家医保局发布《基本医疗保险医用耗材管理暂行办法（征求意见稿）》。该文件指出，国务院医疗保障行政部门综合考虑医用耗材的功能作用、临床价值、费用水平、医保基金承受能力等因素，采用准入法制定《基本医疗保险医用耗材目录》并定期更新，动态调整。 这是国家层面上首次制定《基本医保医用耗材目录
国家医保局公开征集聚焦医保真实世界数据如何服务药品器械综合价值评价
近日，经国务院同意，国家医保局会同国家卫健委研究制定了《支持创新药高质量发展的若干措施》（以下简称《若干措施》）。为贯彻落实《若干措施》，在加大创新药研发支持力度、支持创新药进入基本医保药品目录和商业健康保险创新药品目录、支持创新药临床应用、提高创新药多元支付能力等方面更好发挥医保作用，着力推进原始
国家医保局发力－10项IVD检测收费大降价
国家医保局为了降低医保支出和减轻人民群众就医负担，在IVD领域做了两项重要举措。 一是从成本端降低采购成本，组织了大规模多批次的IVD集采。截至目前，国内常规生化、发光项目基本已全部纳入集采。总规模已经达到134项，参与省份从23个增加至27个，平均降价都在50%以上，一旦全部执行落地，会节省
一大批基层诊所纳入医保定点！
近日，武汉市一批医疗机构被新增纳入医保定点单位，在新增的279家定点医疗机构中，面向基层服务的医疗机构249家，占此次新增总数的89.2%。社会办医疗机构216家，占此次新增77.4%。 梳理公示名单发现，有213家未定级医疗机构被纳入医保定点，占此次新增总数的76.3%，其中大部分为诊所及门
大panel癌症基因检测纳入全美医保，治疗方式就此变革
去年11月30日，FDA跟医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）同时批准Foundation Medicine公司旗下产品——FoundationOne CDx（F1CDx）用于泛癌症临床伴随诊断，这款产品包含了315个基因的所有变异形式的检测，这是首款突破性的基于NGS的体外伴随诊断产
陕西医改确定十大惠民目标:扩医保覆盖面
陕西省政府办公厅日前印发了《陕西省深化医药卫生体制改革2010年重点工作任务》。按照国家统一要求，2010年度医改工作的实施时间为2010年4月至2011年3月。陕西省将从进一步扩大基本医疗保障覆盖面、推进国家基本药物制度建设、加快市级统筹提高保障水平等10个方面，继续深化医药卫生体制
雷珠单抗4大适应症全部进入中国医保目录！
2019年11月28日，国家医疗保障局发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2019年版）》（以下简称药品目录）乙类范围。其中，诺华制药眼科抗血管内皮生长因子（抗VEGF）药物雷珠单抗（商品名：诺适得®）新增三大适应症被纳入国家医保乙类目录，分别用于糖尿病黄斑水肿（DME）、视网膜
医保新变动！北京医保个人账户资金怎么用？
9月1日起，北京医保个人账户资金实行记账管理，参保人员不可自由支取，实现定向使用，主要用于支付参保职工本人在定点医疗机构或定点零售药店发生的医药费用。 在北京定点药店购药、定点医院就诊，如何使用医保个人账户？北京市医疗保障局近日就此进行了解读。 定点药店购药篇 如果使用外配处方购药，参保人持社
农村真的出现医保“退保潮”？国家医保局这样回应
近期，全国大部分地区已经完成城乡居民医保费用集中征缴工作，参保群众已经享受到了医疗保障服务。国家医保局有关司负责人就社会关心的问题接受了记者的采访。问：有人称，我国城乡居民医保参保人数近年来持续下降。还有人称，部分地区农村出现医保“退保潮”。请问相关说法是否属实？答：这种说法不准确。我国基本医保参保
五大机制监管“保命钱”，去年追回234.18亿元医保基金
记者从国家医疗保障局获悉，医保10年成就系列数据近日发布。数据显示，去年，我国查处违法违规参保人员4.57万人，追回了234.18亿元医保基金。 医保基金是人民群众的“保命钱”，是医保制度可持续运行的物质基础。国家医保局甫一成立，就将维护基金安全当成首要任务，在党中央、国务院的高度重视和决策部署下，
2014大数据与数据科学进展主题论坛在京举行
12月27日，2014年大数据与数据科学进展主题论坛在京举行。包括徐宗本等5位院士在内的来自学界、商界和政府部门的60多名专家学者参加了论坛，围绕今年国际上大数据与数据科学的最新进展和面临的挑战展开了研讨。 本次论坛由中国计算机学会主办，中国计算机学会大数据专家委员会、中科院虚拟经济与数据科学
中办、国办重磅发布！提及医保改革、医保基金平稳运行…
近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》（下称《意见》）。《意见》提出，推进医疗、医保、医药、医教改革协同联动，创新完善乡村医疗卫生管理体制和运行机制，切实落实乡村医生多渠道补偿政策，统筹解决好乡村医生收入和待遇保障问题，健全多劳多得、优绩优酬的
医保谈判新思考：药企杠上医保局必然输？
近日，新一轮的国家医保谈判在北京举行，该次谈判不仅备受医药行业从业人员、投资者以及临床医生和患者关注，一些财经和医药类媒体更是连续多日预热，俨然成为整个医药行业共同关注的热点话题。 根据目前获得的消息来看，在本次医保谈判中被纳入医保目录的品种已经有默沙东、君实生物和信达生物的PD-1产品。
国家医保局：逐步将辅助生殖技术纳入医保支付范围
针对关于建议将不孕不育治疗纳入免费医疗的提案，国家医保局近日答复，将逐步把适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入医保基金支付范围，并鼓励中医医院开设优生优育门诊，提供不孕不育诊疗服务。 国家医保局表示，医保部门始终高度重视人口问题，目前已将符合条件的生育支持药物，如溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药
医保药目录动态调整－创新药获医保持续支持
人社部新闻发言人卢爱红今日谈及2017医保谈判目录范围相关问题时指出，经与生产企业确认谈判意向，最终确定了44个品种纳入此次谈判范围，目前正在制定谈判方案，争取上半年完成这个谈判工作。 25日，人力资源和社会保障部举办一季度例行新闻发布会。会上，有记者问：日前人社部公布了关于医保谈判目录的范围
2022大数据科技传播奖揭晓
由中国科技新闻学会、湖南省科协、衡阳市人民政府联合开展的2022年大数据科技传播奖评选活动近日揭晓，共评出特殊贡献奖7名，作品奖9件，团体奖13个，个人奖28名。本次评选活动经郭华东、李兰娟、褚君浩等院士担纲的大数据科技传播奖评审委员会严格评选审定，依照《大数据科技传播奖奖励办法》规定，评选中国工程
三大数据展现南水北调工程效益
新华社北京8月25日电 题：三大数据展现南水北调工程效益新华社记者刘诗平8月25日，南水北调中线穿黄工程通过水利部主持的设计单元工程完工验收。至此，南水北调东、中线155个设计单元工程全部通过水利部完工验收。据统计，如今南水北调工程累计调水超过560亿立方米、受益人口超过1.5亿人，充分展现了这一工
3大遥感数据源接入“商汤地界”AI遥感大模型
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/519533.shtm近日，商汤科技宣布携手国内头部遥感数据平台“吉林一号网”、“四维地球”、“星图地球”，升级了其“SenseEarth智能遥感云”平台的数据源。用户无需准备数据，即可通过“商汤地界”平台
上海疫情比武汉大，疫苗支出1200余亿元——医保基金可承受
上海疫情规模比武汉还要大 但疾病严重性比武汉低 作为上海集中隔离点医疗救治组组长，曾是上海第三批援鄂医疗队队长的陈尔真，眼下的新身份是上海新国际博览中心临时集中隔离收治点总指挥。嘉定体育馆、崇明长兴岛、嘉荷新苑、世博展览馆……这已是这位被人称为“尖刀连连长”的他，参与上海临时集中隔离收治点现场
医保谈判结果三大看点！老年痴呆药物由895降至296元/盒
经过近一个月与药品企业的磋商，12月3日上午，国家医保局官网终于发布了最新版的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》。目录就原有目录进行增改，对部分药品价格进行了调整。 多个罕见病与传染病药品入围 在罕见病领域，连续两年备受关注的用于治疗脊髓性肌萎缩症的诺西那生钠注射液此
异地医保为何“报销难”
用医保卡就诊、结算，今天已再正常不过。不用现金，直接划账，自己支出很少，还很方便。 但这种便利的背后，有一个前提：参保地与就诊地相同。一旦患者需要在参保地以外的医疗机构就诊，医保报销就变得十分繁琐，不仅患者需要先行垫付就诊期间的医疗费用，更需要往返就诊地与参保地之间办理各种手续。 而这种异地医保报销
谁在非法倒卖医保药品？
医院门口司空见惯的“高价收药”卡片，一个新情况正日益引起关注——其收购的“回流药”大多为医保药品。近年，江西、福建、山东、北京等多地曝光倒卖医保药品的典型案例，让蚕食鲸吞医保基金的违法犯罪行为暴露无遗。医保基金是人民群众的“救命钱”，非法收购、销售骗保药品是严重的违法犯罪行为。针对当前存在的利用医保
郭华东：大数据+大科学=大发现
中科院遥感与数字地球所所长 郭华东院士 “大数据是财富，是资源，是科研的战略高地。大数据正在改变人们的研究方式，是人类认识自然和行星地球的新钥匙。” 这是中国科学院院士、中科院遥感与数字地球所所长郭华东于日前在北京召开的大数据与科学发现国际研讨会上做出的判断。从数据发展历史看，19世纪70年代
上海医保引入市场机制－个人或可用医保买商业险
“职工基本医疗保险参保人员，如果个人账户累计结余额超过2000元，可以根据个人意愿，为自己或者直系亲属购买商业健康保险。”去年，大连市实施的这一新政，被认为是将医疗保险引入市场机制的一项试点。在今年的上海两会上，市政协委员肖星也提出了关于在上海试点医保个人账户购买商业健康险的建议，日前市人保部门
国家医保局局长胡静林：要把更多救命救急好药纳入医保
3月3日下午，国家医疗保障局（以下简称国家医保局）局长胡静林在全国政协十三届二次会议开幕会后进行的今年全国两会首次“部长通道”上表示，今年将通过优化医保目录结构，让更多救命救急的好药进入医保，以进一步缓解和减轻人民群众的用药难和用药贵问题。 在回答有媒体关于2018年抗癌药谈判落地的最新进展以
司美格鲁肽进医保了－国家医保局：用来减肥不报销
国家医保局4月16日发布《“减肥神药”到底进没进医保？》。国家医保局明确，虽然“减肥神药”司美格鲁肽注射液纳入国家医保目录，但其支付范围限定在与成人2型糖尿病有关的两种情形。减肥不在支付范围以内，医保不能报销。文章称，春天一到，减肥大业又被不少小伙伴提上议事日程。一种名叫“司美格鲁肽”的药物受到众多