罗氏A型血友病新药获欧盟批准,用于无VIII抑制剂群体

瑞士制药巨头罗氏(Roche)近日宣布,欧盟委员会(EC)已批准Hemlibra(emicizumab)作为一种常规预防性治疗药物,用于体内未产生凝血因子VIII抑制剂的重度A型血友病(先天性因子VIII缺乏,FVIII<1%)成人及儿童患者,预防或降低出血事件的发生频率。此外,EC还批准了Hemlibra的多种给药方案(每周一次、每2周一次、每4周一次,皮下注射),用于适用于该药的所有A型血友病患者,包括体内已产生凝血因子VIII抑制剂的患者。 在美国和欧盟,Hemlibra分别于2017年11月和2018年2月获批,作为一种常规预防性药物,用于体内已产生凝血因子VIII抑制剂的A型血友病成人及儿童患者,降低出血事件发生率。2018年10月,Hemlibra再获美国FDA批准,作为一种常规预防性治疗药物,用于体内未产生凝血因子VIII抑制剂的A型血友病成人、儿童、新生儿及老年人患者,预防或降低出血事件的发生频率。此次批准......阅读全文

血友病抗体的检查

  血友病患者的检查事关重要,建议患者到专业的血友病检测中心进行详细检查,同时做好以下几方面的工作:  一是检查凝血因子活性和类型,判断血友病类型及分型;  二是做好与血管性血友病和获得性血友病的鉴别诊断,判定是否具有遗传性;  三是需做血友病抗体(抑制物)的检查,查明患者体内的免疫状况,鉴别是否适

血友病抗体的诊断

  血友病抗体往往在一种被称为“活化的部分凝血活酶时间(APTT) 测定”的常规血液检查时被怀疑。APTT 检查用于测量血液凝固所需的时间。如果存在抑制物,血液凝固需要更长的时间,而且凝固不全,即便与正常血浆混合后也是这样。  血友病抗体检查也是一项专业的检查,其中凝血因子Ⅷ抑制物的检测通常用Bet

血友病乙的检查

  诊断血友病甲所用的筛选试验同样适用于血友病乙PTT延长PT和TT正常。血清能纠正延长的PTT时间但硫酸钡(或氢氧化铝凝胶)吸附血浆不能纠正。BiggsTGT可以明确FⅨ缺乏少数FⅨ:C水平在35%以上的病例PTT延长可能不明显甚至正常BiggsTGT仍可能异常,而FⅨ:C测定具有诊断意义。一期法

血友病的基本介绍

  血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其共同的特征是活性凝血活酶生成障碍,凝血时间延长,终身具有轻微创伤后出血倾向,重症患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血。  2018年5月11日,国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》,血友病被收录其中。

B型血友病的病因

  本病是一种先天性家族性出血性疾病,其遗传方式为性联隐性遗传,由于凝血因子Ⅸ缺陷导致凝血障碍而引起出血。

怎样预防A型血友病?

  1、因本病属一种遗传性疾病,故要使患者本人及家属懂得优生优育的道理。若产前羊膜穿刺确诊为血友病,应终止妊娠,以减少血友病患儿的出生率。  2、一旦由外伤或其他原因引起出血,要及时处理。  3、生活中注意避免外伤和不必要的手术,如果需要手术,应该咨询血液科医生。

血友病的疾病治疗介绍

  1、局部止血治疗  伤口小者局部加压5min以上;伤口大者,用纱布或棉球蘸正常人血浆或凝血酶、肾上腺素等敷于伤口,加压包扎。国外有人配制止血剂内含冷沉淀5ml、氨基己酸750mg、凝血酶50U于生理盐水中,当口腔、皮肤、包皮损伤部位出血时,可外用止血,疗效较好。关节腔内出血时应减少活动,局部冷敷

关于血友病的疾病检查

  1、一般项目  血小板计数正常,束臂试验阴性,出血时间正常,血块回缩正常;凝血酶原时间正常,凝血酶时间正常,纤维蛋白原定量正常;凝血时间延长为本病的特征,但仅在FⅧ:C活性低于1%~2%时才延长,>4%可正常。  2、初筛试验  凝血酶原消耗试验(PCT)、活化部分凝血活酶时间(APTT,当因子

B型血友病的检查

  1.实验室检查(1)凝血象检查见凝血时间延长(轻型可正常),凝血酶原消耗不良。(2)凝血因子测定异常。2.初筛试验凝血酶原消耗试验(PCT)、白陶土部分凝血活酶时间、简易凝血活酶生成试验(STGT)有助于轻型和重型血友病A、B的诊断。APTT纠正试验有助于区别获得性血友病。3.特异因子Ⅸ活性测定

血友病的临床表现

  出血是本病的主要临床表现患者终身有自发的/轻微损伤/手术后长时间的出血倾向,重型可在出生后既发病,轻者发病稍晚。  1.皮肤粘膜出血 由于皮下组织、齿龈、舌口腔粘膜等部位易于受伤,故为出血多发部位。幼儿多见于额部碰撞后出血/血肿,但皮肤、粘膜出血并非是本病的特异性特点。  2.关节积血 是血友病

基因编辑有望治疗血友病

   首例体内细胞基因编辑即将实现。这项技术将被试用于治疗B型血友病—— 一种能够导致自发性内出血的凝血功能紊乱病症。  这次临床试验的消息在近日于美国华盛顿特区召开的人类基因编辑国际峰会上宣布。此次会议主要聚焦于一项叫作CRISPR的革命性基因工程技术,尤其是其在人体上的应用。  基因编辑是指删除

血友病是怎么回事

你知道不知道,你的血液里有一种肉眼看不见的“急救箱”,万一血管破裂,大自然便往破裂处堵上“吸水棉”,不让血液流出。当然,大自然用的并非真正的吸水棉,而是别的什么东西,其作用很像吸水棉。这指的是一种生理过程,称为血液凝固。血液之所以能凝固,是因为其中出现坚韧而有弹性的纤维蛋白长丝,其作用有如塞子,可以

血友病的疾病分型

  血友病分为 A、B 两型,C型少见。  血友病A(hemophilia A)是凝血因子VIII 缺乏所导致的出血性疾病,具有遗传性,约占先天性出血性疾病的 85% 根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告,血友病A的发病率约为15~20/10万人口,欧美各国统

B型血友病的治疗

  1.局部止血治疗伤口小者局部加压5分钟以上;伤口大者,用纱布或棉球蘸正常人血浆或凝血酶、肾上腺素等敷于伤口,加压包扎。关节腔内出血时应减少活动,局部冷敷,当肿胀不再继续加重时改为热敷。2.替代疗法(1)输血浆为轻型B型血友病的重要治疗方法。但由于用量过多易致血容量过大,其应用受到限制。(2)凝血

血友病的并发症

  血肿压迫神经可导致受压神经支配区域麻木、感觉丧失、剧痛肌肉萎缩等;局部血管受压迫可引起组织坏死;舌、口腔底部、扁桃体咽后壁、前颈部出血,则可引起上呼吸道梗阻导致呼吸困难,甚至窒息而死。

血友病乙的发病机制

  1.抗因子Ⅸ抗体 因子Ⅸ基因的完全丧失引起严重的抗原阴性的血友病乙,可能引起因子Ⅸ替代治疗产生抗因子Ⅸ抗体引起,但难以单用因子Ⅸ基因的完全丧失来解释抗体的产生,因并非所有这样的患者都产生此类反应,且某些有抗因子Ⅸ抗体者并不表现全部基因丧失,如一例血浆含抗因子Ⅸ抗体,基因测定仍然阳性,因此可认为因

血友病乙的鉴别诊断

  1.首先应与血友病甲鉴别 两者具有同样的遗传类型和出血症状,但实验室检查容易做出鉴别。  2.其他出血性疾病如血管性血友病和其他凝血因子缺乏症可以根据临床特点、遗传类型以及实验室检查加以鉴别  3.血友病乙还需与获得性维生素K依赖因子缺乏鉴别,肝病,双香豆素类药物以及长期使用抗生素可引起维生素K

血友病治疗前景及分析

血友病是一种单基因的X连锁隐性疾病,其主要特征是出现活性凝血活酶生成障碍。无论是缺少凝血因子VIII的血友病A型,还是缺少凝血因子FIX的B型,都会具有轻微创伤后不受控制的出血倾向,其中关节内和肌肉内出血是血友病主要的临床表现。血友病依据患者的残余血浆凝血因子水平分为严重、中度或轻度。据统计,仅在法

【血友病】检查及鉴别诊断

检查1.一般项目血小板计数正常,束臂试验阴性,出血时间正常,血块回缩正常;凝血酶原时间正常,凝血酶时间正常,纤维蛋白原定量正常;凝血时间延长为本病的特征,但仅在FⅧ:C活性低于1%~2%时才延长,>4%可正常。2.初筛试验凝血酶原消耗试验(PCT)、白陶土部分凝血活酶时间(APTT,当Ⅷ、Ⅸ的活性3

血友病治疗有长效药

  近日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准Alprolix(重组凝血因子IX Fc融合蛋白)用于患有B型血友病的成人及儿童患者。在预防或减少出血频次方面,Alprolix是首款旨在减少注射频次的B型血友病治疗药物。   血友病是一组由于血液中某些凝血因子的缺陷而导致患者产生严重凝血障碍的遗

B型血友病的介绍

  B型血友病又称乙型血友病、PTC缺乏症、血浆凝血活酶成分缺乏综合征,是凝血因子Ⅸ缺乏所导致的出血性疾病,属性染色体隐性遗传,其特征是活性凝血活酶生成障碍,凝血时间延长,出血症状较A型血友病轻,重症病人无明显外伤也可发生自发性出血。

国家药监局批准血友病进口特效药上市

  12月4日消息,境外已上市新药在我国进口注册和上市的要求日益简化,4日国家药监局宣布,用于罕见病治疗的艾美赛珠单抗注射液获批上市,A型血友病群体将因此受益。  这次国家药监局批准了艾美赛珠单抗注射液的进口注册申请,用于治疗存在凝血因子Ⅷ抑制物的A型血友病患者。  国家药监局方面介绍,A型血友病是

NEJM:严重血友病的基因疗法

  最近,圣裘德儿童研究医院、伦敦大学学院(UCL)和皇家自由医院开发的一种基因疗法,通过提供一种安全可靠的凝血蛋白Factor IX,改变了严重血友病B患者的生活,可让一些患者选择一种更积极的生活方式。相关研究发表在2014年11月20日的《新英格兰医学杂志》(The New England Jo

血友病抗体的类型都有哪些

  高反应型(两种情况)  1.本身的抗体水平较低,但在输注因子后由低水平急骤升高到高水平,停止使用因子后,抗体水平逐渐下降恢复到原来的低水平,但在输注因子后,又会很快达到高水平状态。  2.本身的抗体水平就很高抗体水平在输注因子后由低水平急骤升高到高水平,停止使用因子后,抗体水平逐渐下降,但在输注

概述血友病的临床表现

  主要表现为出血,以软组织、肌肉、负重关节出血为特征。通常自幼儿期即有出血倾向,轻型可在青少年甚至成年才被诊断。出血症状出现越早,病情越重。患者可表现为轻微外伤或手术后严重出血,往往在拔牙或小手术时出血不止。少数患者以此为首发症状。出血可持续数小时甚至数周。出血程度与血浆因子活性(浓度)相关。虽然

血友病甲的诊断标准介绍

  诊断标准(首届中华血液学会全国血栓与止血学术会议修订,1986)  临床表现:  ①男性患者,有或无家族史。有家族史者符合性联隐性遗传规律 女性纯合子型可发生,极少见;  ②关节、肌肉、深部组织出血,可自发。一般有行走过久、活动用力过强、手术(包括拔牙等小手术)史。关节反复出血引起关节畸形,深部

关于血友病乙的预后介绍

  预后取决于出血严重性和是否进行替代治疗,治疗并发症如肝炎或同种抗体存在影响患者的预后。一般而言,有替代治疗保证的患者可达到正常人相同的寿命。  血友病乙与血友病甲一样要面临反复出血带来各种并发症。除关节变形外,慢性活动性肝炎,慢性迁延性肝炎,于1985年以前,在血友病患者中十分常见。另外,在美国

血友病甲的鉴别诊断介绍

  1.经典的血友病甲需要与血管性血友病(von Willebrand’s disease,vWD)相鉴别 vWD的发生与FVⅢ在体内的载体von Willebrand因子(vWF)缺乏有关。因此,在vWD中FⅧ的水平也下降,虽然下降的幅度在不同的患者中可能有较大的差异。在vWD的患者中,FVⅢ的合

甲型血友病的基因诊断

  甲型血友病是最常见的出血性疾病的一种,为X性连锁隐性遗传,男性发病率1/万,系第8因子(FⅧ)基因缺陷所致。1984~1987年采用了“限制性酶切片段长度多态性”(RFLP)基因连锁分析法,其可诊断率≤75%,但该法繁而难予普及。Kogan氏把PCR与RFLP结合起来扩增FⅧ基因内含BclI和X

关于血友病甲的预后介绍

  1.建立遗传咨询,严格婚前检查,加强产前诊断,从而减少血友病患儿的出生。  2.血友病患者应避免剧烈或易致损伤的活动、运动及工作,以减少出血发生的危险。  3.重型病例进行创伤性检查和创伤性治疗前应给予替代治疗。