血管内治疗在高龄脑卒中患者中的疗效如何?
脑卒中在≥80岁的老人中较为常见,且年龄越大,卒中后的功能预后越差。80岁以上的脑卒中患者约占所有卒中患者的三分之一,这是一种常见的社会现象,约17%发生在85岁以上的人群中。 最近的几项试验已经证实血管内血栓切除术(EVT)可有效改善大血管闭塞(LVO)所致急性脑卒中患者的预后。然而,EVT在80岁以上患者中的有效性尚未确定。而且,目前的指南也没有推荐EVT的年龄上限。因此,近日Stroke杂志发表了一项研究,旨在评估EVT在大血管闭塞所致急性脑卒中且年龄>80岁患者中的疗效。 研究简介 研究从社会角度构建马尔科夫决策分析模型,以质量调整生命年(QALYs)为指标,对80岁以上大血管闭塞所致急性缺血性卒中患者EVT后的健康状况进行评价。年龄别输入参数从最新/全面的文献中获得。良好结局定义为改良Rankin量表评分≤2分。基线时,对健康患者和残疾患者进行了概率、单向和双向敏感性分析。 主要结果显示: ➤ 在基......阅读全文
血管内治疗在高龄脑卒中患者中的疗效如何?
脑卒中在≥80岁的老人中较为常见,且年龄越大,卒中后的功能预后越差。80岁以上的脑卒中患者约占所有卒中患者的三分之一,这是一种常见的社会现象,约17%发生在85岁以上的人群中。 最近的几项试验已经证实血管内血栓切除术(EVT)可有效改善大血管闭塞(LVO)所致急性脑卒中患者的预后。然而,EVT
急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识(二)
推荐意见: 1.对谨慎选择的发病时间8h内的严重卒中患者(后循环可酌情延长至24 h),仅推荐在有条件的单位能够在快速影像学指导下,由有经验的神经介入医师施行血管内机械开通治疗,但改善患者预后的效果尚不肯定,需要根据患者个体特点决定。 2.新一代支架取栓装置总体上要优于以往的取栓装置
急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识(一)
脑卒中是导致人类致残和致死的主要病因之一,急性缺血性卒中( acute ischemic stroke,AIS)约占全部脑卒中的80%.AIS治疗的关键在于尽早开通闭塞血管、恢复血流以挽救缺血半暗带组织。 目前AIS早期血管开通治疗方法主要是药物治疗(静脉溶栓),但由于严格的时间窗限制(3
治疗脑卒中的方法介绍
严重脑卒中可造成永久性神经损伤,急性期如果不及时诊断和治疗可造成严重的并发症,甚至死亡。脑卒中可分为出血性卒中和缺血性卒中,又根据发生部位有不同的治疗方式。对其特异性的治疗包括溶栓、抗血小板治疗、早期抗凝和神经保护等,非特异性的治疗包括降压治疗、血糖处理、脑水肿和颅内高压的管理等。 1.药物治
急性脑卒中时的降压治疗
类型:脑血管病-卒中 标题:急性脑卒中时的降压治疗 作者:施仲伟 作者单位:第二医料大字附厲瑞金医院 结论:急性脑卒中患者血压常明显增萵,其原因包拮既有的高血压未得到诊断或未得到适当治疗、脑卒中的应激反应伴神经内分泌系统激活、脑部的自主神经中枢受损、颅内压增高等。如何
脑卒中的治疗方法有哪些?
药物治疗:包括抗凝、抗血小板、溶栓等药物,可以防止血栓形成、促进血栓溶解,从而减少脑损伤。 物理治疗:包括康复训练、理疗、按摩等,可以帮助恢复肢体功能和语言能力。 手术治疗:对于一些严重的脑卒中患者,可能需要进行手术治疗,如颅内出血、脑肿瘤等。 中医治疗:中医治疗可以通过针灸、中药等方法,
治疗线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作的简介
关于MELAS综合征的治疗目前多采用综合治疗,以控制临床症状和预防脑卒中样发作为目的。 常用的药物包括:辅酶Ql、硫胺素、ATP、维生素C、维生素E以及维生素K等可提供氧化呼吸链的辅酶,促进能量代谢;依达拉奉可清除自由基;肌酸、肉碱可补充能量代谢的底物;左旋精氨酸可促进氧化亚氮的代谢导致血管舒
脑卒中血管超声检测与治疗评估
脑卒中血管超声检测与治疗评估
脑卒中及其并发症的治疗
1.1 气道、通气支持和给氧 对轻到中度的脑卒中患者,无明显低氧血症的,通常不推荐常规给氧。推荐给低氧患者给氧。在意识水平下降或有气道受累的急性卒中患者的治疗中推荐进行气道支持和辅助通气 。 1.2 血压 除了高血压脑病、 蛛网膜下腔出血、 主动脉夹层分离、 心力衰竭、肾功能衰
治疗脑卒中后遗症的简介
恢复期康复治疗对于脑卒中后遗症患者非常重要。 1.康复功能锻炼 (1)面瘫的功能锻炼。 (2)语言吞咽功能训练。 (3)认知功能的训练。 (4)肢体功能锻炼:①转移训练;②关节被动活动;③诱发病人的主动运动;④手功能训练;⑤平衡协调能力的训练;⑥步行功能训练等。 2.理疗 主要包括
治疗缺血性脑卒中的相关介绍
对发病初期的脑缺血患者应给予积极的内科治疗,目的在于阻止脑缺血的进一步发展。减轻脑损害。应根据患者不同病因、发病机制、临床类型、发病时间等情况确定治疗方案,给予个体化治疗。
干细胞治疗脑卒中临床试验启动
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/11/511492.shtm
缺血性脑卒中的病因分析治疗介绍
病因 从缺血的影响范围可将脑缺血分为局限性脑缺血和弥漫性脑缺血。局限性脑缺血的病因有:大脑中动脉栓塞;颅外颈内动脉或椎动脉狭窄、闭塞或血栓形成;脑动脉痉挛。弥漫性脑缺血的病因有:心搏骤停、低血压、贫血、低血糖等。 治疗 对发病初期的脑缺血患者应给予积极的内科治疗,目的在于阻止脑缺血的进一步
综合介入治疗急性缺血性脑卒中(AIS)
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怎样治疗播散性血管内凝血?
由于DIC的诱发因素以及临床表现的严重程度各不相同,治疗决策应是个体化。 1.基础疾病治疗 加强基础疾病治疗是消减DIC促发因素,增加患者存活的首要措施。 2.血液制品的应用 应用血液制品实际是一种替代性治疗。包括浓缩血小板悬液、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、新鲜全血、凝血酶原复合物等等。 3
康复治疗有助于脑卒中患者恢复运动功能
中国医学工作者不久前完成了一项长达6个月、针对上千位脑卒中患者的随机对照式临床研究。研究结果表明,脑卒中患者只要及时进行康复治疗,就有可能恢复上下肢的运动功能。 这项临床研究的结果,不久前以论文方式发表在《中华医学杂志》上。 脑卒中即急性脑血管意外,主要包括急性脑梗死和脑出血。随着我国人口老龄化和生
关于老年脑梗死的脑卒中单元治疗方案介绍
约25%患者在脑梗死后24—48h病情会恶化,但很难预测哪位患者会恶化。为预防可能的病情进展进神经系统的并发症,患者应该住院治疗。住院的目的在于:①观察病情变化,②开始支持及康复治疗,尽可能恢复神经功能;③预防急性期并发症;④预防脑卒中复发。急性缺血性脑卒中患者住院后应该收入高度组织化的脑卒中单
血管内介入治疗和局部药物注射治疗技术介绍
恶性肿瘤的血管介入治疗是在X线设备的监视下,将抗肿瘤药物和(或)栓塞剂经导管注入肿瘤营养动脉,对肿瘤病变进行治疗。由于导管器械、影像设备的发展,造影剂的不断更新及种类增多,尤其是随着微导管的应用增多,栓塞剂应用经验积累,介入技术不断提高,超选择性肿瘤供血动脉内靶向插管灌注化疗和栓塞治疗成为临床的常规
线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作的简介
线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作(mitochondrial encephalopathy,lactic acidosis,and stroke-like episodes),简称MELAS综合征,是最为常见的线粒体脑肌病类型。于1984年被首次报道。
如何预防脑卒中?
控制高血压:高血压是脑卒中的主要危险因素之一,因此需要定期测量血压并采取相应的措施进行控制。 控制血脂:高胆固醇和高甘油三酯是导致动脉硬化和血栓形成的主要原因之一,因此需要通过饮食调整和运动等方式来控制血脂水平。 戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加脑卒中的风险,因此需要戒烟限酒。 均衡饮食:保持均
什么是脑卒中
脑卒中(Stroke),又称“中风”“脑血管意外”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病[1],是中国居民第一位死亡原因,是成年人残疾的首位病因[2],其致残率高达70%[3]。 脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类,前
线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作的病因分析
线粒体DNA基因突变为导致MELAS疾病的原因。80%典型MELAS患者中,最常见的突变为发生在粒线体核苷酸3243位置上A变成G的点位上(mtDNAA3243G)。其他20%包括mtDNAT3271C、G1642A、T8316C和G13513A等点突变。
近红外光组织血氧饱和度监测技术在脑卒中的应用
研究统计,大约有三分之一的脑卒中(中风)患者还没出院时就会发生中风症状。因此,在重症监护室的护士会紧紧盯着他们,通过血氧饱和度、心率、血压等实时监控设备确保其安全。但是,由于人体的复杂性,局部组织的变化通常先于整体生理功能的变化,因此,常常会出现局部组织功能不可逆的损伤。在脑卒中患者,因血脑屏障的存
治疗小儿播散性血管内凝血的相关介绍
1.去除病因 只有去除和控制病因,DIC才可能治愈。 2.抗凝治疗。 3.纤溶抑制剂 应用于DIC晚期,如不能确定血管内凝血过程是否已中止,可同时并用小剂量肝素。 4.血液及凝血因子的补充 出血严重或以继发纤溶为主时,应适当补充。如DIC病因未去除,可与小量肝素并用。 5.其他治疗
【弥漫性血管内凝血】诊断治疗
诊断治疗鉴别诊断1、重症肝病:因有多发性出血、黄疸、意识障碍、肾功能衰竭、血小板和纤维蛋白原下降,凝血酶原时间延长,易于DIC混淆。但肝病无血栓表现,3P试验阴性,FDP和优球蛋白溶解时间正常。2、血栓性血小板减少性紫癜:本病是在毛细血管广泛形成微血栓:具有微血管病性溶血、血小板减少性紫癜、肾脏及神
治疗产科播散性血管内凝血的相关介绍
1.去除病因 积极治疗原发病,阻断内、外源性促凝物质的来源,是预防和终止DIC的关键。例如积极有效的控制感染,尽早娩出胎儿、胎盘和清除子宫内容物,抗休克,甚至切除子宫。产科胎盘早剥、胎死宫内、感染性流产、出血性休克等易诱发DIC,故在积极预防原发病的基础上,须加深对易发病的认识。与此同时应注意防
治疗老年播散性血管内凝血的相关介绍
1.原发病的处理原发病的处理是终止DIC的主要措施。有些原发病,如产科的胎死宫内、子痫等,终止妊娠并清除子宫,病情即可显著好转。 2.改善微循环扩容,吸氧,纠正酸中毒,给予血管扩张剂等等。 3.抗凝治疗适时应用抗凝,减轻器官损伤并改善其功能,特别是在病因持续存在的情况下。 (1)肝素:临床
乳腺导管内乳头状癌的治疗
乳腺导管内乳头状瘤最有效的治疗方法为手术切除。临床体检能触及肿块者,手术切除病变导管送检即可,待病理回报。对临床体检摸不到肿块的患者术前必须对病灶定位,如术前靠乳管镜定位可在皮肤上进行标记,必要时还可在乳管镜检查时置入“金属定位线”,为术中引导手术切除病灶;二是在手术中找到溢液乳管开口放入探针或