急性脑卒中时的降压治疗

急性脑卒中时的降压治疗

    类型：脑血管病-卒中    标题：急性脑卒中时的降压治疗    作者：施仲伟    作者单位：第二医料大字附厲瑞金医院    结论：急性脑卒中患者血压常明显增萵，其原因包拮既有的高血压未得到诊断或未得到适当治疗、脑卒中的应激反应伴神经内分泌系统激活、脑部的自主神经中枢受损、颅内压增高等。如何

综合介入治疗急性缺血性脑卒中(AIS)

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急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识（二）

  推荐意见：    1.对谨慎选择的发病时间8h内的严重卒中患者（后循环可酌情延长至24 h），仅推荐在有条件的单位能够在快速影像学指导下，由有经验的神经介入医师施行血管内机械开通治疗，但改善患者预后的效果尚不肯定，需要根据患者个体特点决定。    2.新一代支架取栓装置总体上要优于以往的取栓装置

急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识（一）

  脑卒中是导致人类致残和致死的主要病因之一，急性缺血性卒中（ acute ischemic stroke,AIS）约占全部脑卒中的80%.AIS治疗的关键在于尽早开通闭塞血管、恢复血流以挽救缺血半暗带组织。    目前AIS早期血管开通治疗方法主要是药物治疗（静脉溶栓），但由于严格的时间窗限制（3

治疗脑卒中的方法介绍

　　严重脑卒中可造成永久性神经损伤，急性期如果不及时诊断和治疗可造成严重的并发症，甚至死亡。脑卒中可分为出血性卒中和缺血性卒中，又根据发生部位有不同的治疗方式。对其特异性的治疗包括溶栓、抗血小板治疗、早期抗凝和神经保护等，非特异性的治疗包括降压治疗、血糖处理、脑水肿和颅内高压的管理等。　　1.药物治

脑梗塞急性期降压策略

最近，内科患者开始增加，每天的接诊量也不断增长，慢性病的复发率随着季节的更替也在回升。夜班来一个患者是从县级医院转来，询问病史：老年患者，既往高血压病多年，平时未坚持，一般来说，在急性卒中时，迅速降压的风险和它带来的益处尚无明确。但是过度降压会造成脑灌注不足进一步加重脑梗死的病情。一般来说，缺血性脑

脑卒中的治疗方法有哪些？

　　药物治疗：包括抗凝、抗血小板、溶栓等药物，可以防止血栓形成、促进血栓溶解，从而减少脑损伤。　　物理治疗：包括康复训练、理疗、按摩等，可以帮助恢复肢体功能和语言能力。　　手术治疗：对于一些严重的脑卒中患者，可能需要进行手术治疗，如颅内出血、脑肿瘤等。　　中医治疗：中医治疗可以通过针灸、中药等方法，

图文总结：急性脑卒中MRI检查要点大全

　　在急性卒中机构，神经影像学发挥着许多重要的作用：确定或排除脑血管病（缺血性或出血性）的诊断；提供可能的卒中发病机制的证据（栓塞、血流动力学等等）；基于病灶大小和位置及血管状态，提供重要的关于预后的信息。《急性卒中溶栓治疗》对急性卒中治疗中磁共振成像（MRI）的作用进行了详细介绍。　　MRI技术的

2小时内强化降压对脑出血治疗疗效显著

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关于老年脑梗死的心脏监护和血管管理

　　心律失常及心肌梗死是急性缺血性脑卒中的潜在并发症，其中房颤最常见。右大脑半球梗死患者发生心律失常的可能性大，推测因交感神经和副交感神经系统功能紊乱所致。脑卒中时心电图改变包括ST段低平、QT间期延长，T波倒置及U波增高。脑卒中后应尽快行心电图检查，严重病例或血流动力学不稳定者应进行心电监护。 监

脑卒中及其并发症的治疗

  1.1 气道、通气支持和给氧    对轻到中度的脑卒中患者，无明显低氧血症的，通常不推荐常规给氧。推荐给低氧患者给氧。在意识水平下降或有气道受累的急性卒中患者的治疗中推荐进行气道支持和辅助通气 。    1.2 血压    除了高血压脑病、 蛛网膜下腔出血、 主动脉夹层分离、 心力衰竭、肾功能衰

治疗脑卒中后遗症的简介

　　恢复期康复治疗对于脑卒中后遗症患者非常重要。　　1.康复功能锻炼　　（1）面瘫的功能锻炼。　　（2）语言吞咽功能训练。　　（3）认知功能的训练。　　（4）肢体功能锻炼：①转移训练；②关节被动活动；③诱发病人的主动运动；④手功能训练；⑤平衡协调能力的训练；⑥步行功能训练等。　　2.理疗　　主要包括

从新指南谈降压初始治疗

《2014成人高血压管理指南（JNC8））》（以下简称“美国新指南”）制定之初确立了3个关键问题。“何时降压”是其中之一，上海交通大学医学院附属瑞金医院施仲伟教授从JNC8谈起，详细解析了降压初始治疗这一关键问题。    了解背景：关注RCT,解决降压关键问题    2008年美国国立心、肺、血

中国急性缺血性脑卒中指南解读

近期，我国专家结合国内外相关领域进展，对2014年指南[1]进行了更新，制定了《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[2]并已在中华神经科杂志上发表。新版指南将为我国急性缺血性脑血管病的临床诊治提供最新的技术规范，为临床决策提供重要的参考依据。 新版指南突出了院前处理、急诊评估与诊断

治疗糖尿病性脑血管病的简介

　　与非糖尿病性脑血管病在治疗原则上相同，治疗中应注意以下几点：　　（1）血糖的控制与监测 糖尿病脑卒中患者的血糖过高或过低都会影响预后，所以控制血糖在适宜的范围内，是治疗糖尿病性脑血管病的基础。　　（2）抗血小板药物 血小板拮抗剂可降低脑卒中的死亡率，由于多数糖尿病患者的血小板功能存在异常，因此，

糖尿病性脑血管病的治疗介绍

　　与非糖尿病性脑血管病在治疗原则上相同，治疗中应注意以下几点：　　（1）血糖的控制与监测 糖尿病脑卒中患者的血糖过高或过低都会影响预后，所以控制血糖在适宜的范围内，是治疗糖尿病性脑血管病的基础。　　（2）抗血小板药物 血小板拮抗剂可降低脑卒中的死亡率，由于多数糖尿病患者的血小板功能存在异常，因此，

治疗缺血性脑卒中的相关介绍

　　对发病初期的脑缺血患者应给予积极的内科治疗，目的在于阻止脑缺血的进一步发展。减轻脑损害。应根据患者不同病因、发病机制、临床类型、发病时间等情况确定治疗方案，给予个体化治疗。

降压药物治疗高血压的介绍

　　对检出的高血压患者，应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物，特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物，具体应遵循4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药及个体化。　　（1）降压药物种类　　①利尿药。　　②β受体阻滞剂。　　③钙通道阻滞剂。　　④血管紧张素转换酶抑制剂。　　⑤血管紧张素

脑卒中血管超声检测与治疗评估

脑卒中血管超声检测与治疗评估 

如何进行脑卒中康复治疗（一）

如何进行脑卒中康复治疗（二）

从“降压治疗”到“血压管理”（一）

  高血压已经成为威胁人类健康和生命的最常见的慢性心血管疾病，中国的高血压患者已经超过2亿人，高血压可以带来严重的并发症而导致死亡与残废，并且由于高血压早期可能没有任何症状而延误治疗，因此，高血压又被称为“无声杀手”。由于高血压的危害已经被认识，并且降压治疗的益处又被许多大型临床试验所证明，所有

从“降压治疗”到“血压管理”（二）

  2 高血压的治疗    2.1 降压目标    高血压的治疗目标既所谓达标是近年来人们最关心的问题，较早关注血压目标值的大型试验是HOT研究，发现舒张压降至83mmHg左右为宜，当时没有重视收缩压。后来将一般的高血压患者的达标标准定为小于140/90mmHg，对于糖尿病和肾脏疾病患者一般推荐

从“降压治疗”到“血压管理”（三）

  4 围手术期的血压管理    围手术期血压过高和过低都是手术并发症和死亡的独立危险因素，在术前将血压控制在什么水平更安全、如何避免术前、术中和术后的血压过高和过低等问题都需要我们考虑。应当根据患者手术的急迫性、患者的术前血压情况、患者的靶器官损害情况综合考虑，对高血压患者应当在术前进行详细评

脑梗发作时，高血压如何控制？说说脑部疾病与高血压

　　高血压是动脉粥样硬化最主要的危险因素。高血压导致的脑动脉硬化，临床常见的表现形式有脑梗死、脑出血。据统计，70%～80%的脑卒中患者都有高血压病史。　　高血压与脑血管疾病的发生是正相关关系。　　高血压导致脑血管疾病途径：　　①直接作用于脑基底部穿通动脉和基层动脉旁中央支，血管透明脂肪变性、微栓塞

全球卒中研究领跑者全职加入复旦

近日，临床神经科学家、世界卒中组织副主席克雷格·安德森（Craig Anderson）全职加入复旦大学，任职类脑智能科学与技术研究院（以下简称类脑研究院）特聘教授。安德森是卒中病因、治疗和管理以及心血管疾病其他方面的国际权威专家，曾担任澳大利亚卒中协会主席、亚太卒中协会主席、悉尼大学阿尔弗雷德王子医

全球卒中研究领跑者全职加入复旦

　　近日，临床神经科学家、世界卒中组织副主席克雷格·安德森（Craig Anderson）全职加入复旦大学，任职类脑智能科学与技术研究院（以下简称类脑研究院）特聘教授。　　安德森是卒中病因、治疗和管理以及心血管疾病其他方面的国际权威专家，曾担任澳大利亚卒中协会主席、亚太卒中协会主席、悉尼大学阿尔弗雷

缺血性脑卒中的病因分析治疗介绍

　　病因　　从缺血的影响范围可将脑缺血分为局限性脑缺血和弥漫性脑缺血。局限性脑缺血的病因有：大脑中动脉栓塞；颅外颈内动脉或椎动脉狭窄、闭塞或血栓形成；脑动脉痉挛。弥漫性脑缺血的病因有：心搏骤停、低血压、贫血、低血糖等。　　治疗　　对发病初期的脑缺血患者应给予积极的内科治疗，目的在于阻止脑缺血的进一步

全球卒中领跑者克雷格·安德森全职加盟复旦大学

旦大学 全球卒中研究领跑者、著名临床神经科学家、世界卒中组织副主席克雷格·安德森（Craig Anderson）日前全职加入复旦大学，成为复旦大学类脑智能科学与技术研究院（以下简称类脑研究院）特聘教授。作为克雷格·安德森最具代表性的研究成果之一，由他牵头发起的研究项目“急性脑出血的强化降压相关治疗研

干细胞治疗脑卒中临床试验启动

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