治疗神经纤维瘤首款新药离患者还有多远
什么是神经纤维瘤病？ 神经纤维瘤病（neurofibromatosis）简称NF，是一种遗传性疾病，主要症状是导致患者的神经生长肿瘤。从发病率上看，它属于罕见病的范畴——大约每3000个新生儿里，会有1人患有这种疾病。尽管发病率不高，但在全球范围内，它的患者总数依然不容小视。据估计，全世界共有250万名NF患者，且不分人群、性别、或是种族。 具体细分的话，NF又可以分为三种类型，即1型NF，2型NF，以及神经鞘瘤。这些疾病会引起失明、失聪、骨骼畸形、毁容、学习障碍、以及伤残性疼痛等问题，严重影响患者的生活质量。然而这种疾病至今尚无治愈方法。 MEK抑制剂的临床进展 但研究人员们相信，距离首款治疗神经纤维瘤的新药获批，或许已经不远了。这一乐观的判断，来自过去几年里，MEK抑制剂在1型NF治疗中充满潜力的表现。 2016年，顶尖医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）上发表的一项早期研究，让我们看到了希望。这项研究评估......阅读全文
神经纤维瘤病概述
神经纤维瘤病(neurofibromatosis，NF)是一个相当常见的常染色体显性遗传病，是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致的多系统损害，出现皮肤、神经、骨和内分泌腺有时伴有其他脏器的先天性异常，通常是良性肿瘤。根据临床表现和基因定位分为神经纤维瘤病Ⅰ型和Ⅱ型。NFⅠ由某学者(1882)首次描述，
如何预防神经纤维瘤？
保持良好的生活习惯：加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，避免形成酸性体质。良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。 饮食健康：不要过多地吃咸而辣
神经纤维瘤病概述
神经纤维瘤病(neurofibromatosis，NF)是一个相当常见的常染色体显性遗传病，是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致的多系统损害，出现皮肤、神经、骨和内分泌腺有时伴有其他脏器的先天性异常，通常是良性肿瘤。根据临床表现和基因定位分为神经纤维瘤病Ⅰ型和Ⅱ型。NFⅠ由某学者(1882)首次描述，
神经纤维瘤病的诊断
NFⅠ诊断标准，符合2条或2条以上可确诊：①6个或以上的牛奶咖啡斑或色素沉着斑，青春期前直径>5mm，青春期后直径>15mm；②腋窝或腹股沟区的雀斑；③2个或以上的任一类型的神经纤维瘤或1个丛状神经纤维瘤；④视神经胶质瘤；⑤2个或以上的虹膜错构瘤(Lisch结节)；⑥骨损害；⑦一级亲属有确诊的NFⅠ
神经纤维瘤有哪些症状？
皮肤症状：患者通常会在皮肤上出现牛奶咖啡斑，这些斑点通常在躯干非暴露部位，大小不一，边缘不整。此外，青春期前，如果患者身上有6个以上的大于5mm的牛奶咖啡斑，或者青春期后有大于15mm的牛奶咖啡斑，这具有高度的诊断价值。在腋窝和腹股沟也常见雀斑分布。皮肤上的纤维软瘤也是神经纤维瘤的一个常见表现，
神经纤维瘤的基本介绍
神经纤维瘤病为常染色体显性遗传病，是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。根据临床表现和基因定位分为神经纤维瘤病I型（NFI）和Ⅱ型（NFⅡ）。主要特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤，外显率高，基因位于染色体17q11.2。患病率为3/10万；NFⅡ又称中枢神经纤维瘤或双侧听神
关于神经纤维瘤的简介
神经纤维瘤多发生在皮下，可单发也可多发性，多发性神经纤维瘤又称神经纤维瘤病（neurofibromatosis，von Recklinghausen’disease）。 肉眼观，皮肤及皮下单发性神经纤维瘤境界明显，无包膜，质实，切面灰白略透明，常不能找到其发源的神经。如发生肿瘤的神经粗大，则可
神经纤维瘤病的诊断方法
NFⅠ诊断标准，符合2条或2条以上可确诊：①6个或以上的牛奶咖啡斑或色素沉着斑，青春期前直径>5mm，青春期后直径>15mm；②腋窝或腹股沟区的雀斑；③2个或以上的任一类型的神经纤维瘤或1个丛状神经纤维瘤；④视神经胶质瘤；⑤2个或以上的虹膜错构瘤(Lisch结节)；⑥骨损害；⑦一级亲属有确诊的NFⅠ
神经纤维瘤病的辅助检查
X线平片可见各种骨骼畸形；CT、MR、椎管造影等有助于发现中枢神经系统肿瘤。头MRⅠ上有时见到脑实质内不明原因的T2高信号病灶，一般不增强，没有占位效应，随着年龄增大而渐消散，有人认为是良性错构瘤。脑干听觉诱发电位对听神经瘤有较大的诊断价值。基因分析可以确定NFⅠ和NFⅡ突变类型。
颌面部神经纤维瘤的病因
NFI基因组跨度350Kb，cDNA长11Kb，含59个外显，编码2818个氨基酸，组成32kD的神经纤维素蛋白，分布在神经元。NFI基因是一肿瘤抑制基因，发生易位、缺失、重排或点突变时肿瘤抑制功能丧失，是引起致颌面部神经纤维瘤的原因。NFⅡ基因缺失突变引起Schwann细胞瘤和脑膜瘤。
颌面部神经纤维瘤的诊断
1.多见于青年人，生长缓慢。 2.边界不清，质地柔软，松弛下垂，颜面部畸形，不可压缩。 3.瘤体内可扪及念珠状或丛状结节。 4.皮肤散在色素斑。 5.多发性者可有家族史。 6.病理组织学检查确诊。
神经纤维瘤的临床表现
1、皮肤症状 （1）几乎所有病例出生时可见皮肤牛奶咖啡斑，形状大小不一，边缘不整，不凸出皮面，好发于躯干非暴露部位；青春期前6个以上>5mm皮肤牛奶咖啡斑（青春期后>15mm）具有高度诊断价值，全身和腋窝雀斑也是特征之一。 （2）大而黑的色素沉着提示簇状神经纤维瘤，位于中线提示脊髓肿瘤。
神经纤维瘤病检查与诊断
检查 X线平片可见各种骨骼畸形；椎管造影、CT及MRI可发现中枢神经肿瘤。脑干听觉诱发电位对听神经瘤有较大诊断价值。基因分析可确定NFI和NFⅡ类型。 诊断 1.NFI诊断标准（美国NIH,1987） 6个或6个以上牛奶咖啡斑，青春期前最大直径>5mm,青春期后>15
神经纤维瘤病临床表现
神经纤维瘤病为常染色体显性遗传病，是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。根据临床表现和基因定位分为神经纤维瘤病I型（NFI）和Ⅱ型（NFⅡ）。主要特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤，外显率高，基因位于染色体17q11.2.患病率为3/10万；NFⅡ又称中枢神经纤维瘤或
关于神经纤维瘤病的简介
分I型和Ⅱ型，I型致病基因位于常染色体17q11.2，该基因为肿瘤抑制基因，基因的突变尤其是染色体位点缺失，导致不能产生神经纤维瘤蛋白，神经纤维瘤蛋白是一种肿瘤抑制因子；I型主要病理特征：为分布于脊神经、脑神经、皮肤或皮下的多发神经纤维瘤，肿瘤细胞为梭状细胞排列与神经鞘膜紧密连接，界限不清，无髓
神经纤维瘤病的辅助检查方法
X线平片可见各种骨骼畸形；CT、MR、椎管造影等有助于发现中枢神经系统肿瘤。头MRⅠ上有时见到脑实质内不明原因的T2高信号病灶，一般不增强，没有占位效应，随着年龄增大而渐消散，有人认为是良性错构瘤。脑干听觉诱发电位对听神经瘤有较大的诊断价值。基因分析可以确定NFⅠ和NFⅡ突变类型。
神经纤维瘤病的治疗及预后
现如今无特殊治疗。听神经瘤、视神经瘤等颅内和椎管肿瘤可手术治疗，部分患者可用放疗，癫痫发作者可用抗痫药物治疗。大部分NFⅠ患者可以存活相当长的时间，但是当合并有高血压、脊髓损害或肿瘤恶变时，总体的预期寿命将减少15年左右。
神经纤维瘤病的治疗及预后
现如今无特殊治疗。听神经瘤、视神经瘤等颅内和椎管肿瘤可手术治疗，部分患者可用放疗，癫痫发作者可用抗痫药物治疗。大部分NFⅠ患者可以存活相当长的时间，但是当合并有高血压、脊髓损害或肿瘤恶变时，总体的预期寿命将减少15年左右。
多发性神经纤维瘤分析讨论
多发性神经纤维瘤涉及神经、皮肤、骨骼系统，根据典型临床表现、CT、MR表现可明确诊断。肿块呈多发性、数目不定，少的几个，多的可成百上千难以计数。小的如米粒，大的似拳头。可松弛地悬挂于皮表，皱褶及松弛可致畸形明显。神经纤维瘤沿神经干的走向生长时呈念珠状，或蚯蚓状结节。此外神经纤维瘤皮肤可出现咖啡斑
单发性神经纤维瘤的信息介绍
单发性神经纤维瘤是一种生长缓慢的良性肿瘤，分界较清楚但无包膜形成。肿瘤也是源于神经鞘膜细胞，具有丰富的细胞间质、胶原物质及未分化的粘液细胞成分。瘤的巨体及显微镜形态与多发性神经纤维瘤病中所见完全一致，但它是单发，没有家族史，也没有多发性神经纤维瘤病的其他特征，如皮肤上的色素斑、骨骼及其他畸变等。
颌面部神经纤维瘤的辅助检查
1.对于临床表现较典型，术前诊断已较明确者检查专案以检查框限“Ａ”为主。 2.对于临床表现不典型，鉴别诊断较困难者或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“Ｂ”和“Ａ”。
神经纤维瘤病的治疗方式简介
对于神经纤维瘤病I型的治疗原则，应该将患者分为无发育营养不良和发育营养不良两组。前者的脊柱曲度，类似特发性侧凸的外形，处理原则，诸如融和节段也相似。但是实际的角度和骨质方面，两者则明显不同，神经纤维瘤病曲度进展明显，同时术后假关节形成多，椎体发育方面可见缺陷。对于小于35°无发育营养不良组，可行
简述神经纤维瘤的检查和诊断
检查 X线平片可见各种骨骼畸形；椎管造影、CT及MRI可发现中枢神经肿瘤。脑干听觉诱发电位对听神经瘤有较大诊断价值。基因分析可确定NFI和NFⅡ类型。 诊断 1、NFI诊断标准（美国NIH，1987） 6个或6个以上牛奶咖啡斑，青春期前最大直径>5mm，青春期后>15mm；腋窝和腹股沟区
有关神经纤维瘤的治疗和预防
治疗 神经纤维瘤病无法彻底治愈。听神经瘤、视神经瘤等颅内及椎管内肿瘤可手术治疗，部分患者可用放疗，癫痫发作者可用抗癫痫药治疗。怀孕可加速听神经瘤的生长。Ketotifen抑制肥大细胞释放组胺，治疗30～40个月,部分病人瘙痒和局部压痛症状可缓解。 预防 本病是常染色体显性疾病，其子女50%
关于小儿神经纤维瘤病的简介
小儿神经纤维瘤病为神经皮肤综合征中最常见的一种综合征。病因不明，可能与胚胎发育早期出现某些变异有关。常表现为神经、皮肤和眼睛的异常。由于受累的器官、系统不同，临床表现多种多样。已知此类疾病多达40余种，但常见的只有3种，即神经纤维瘤病、结节性硬化症及脑面部血管瘤病（Sturge-Weber综合征
神经纤维瘤病的临床表现
（一）皮肤症状：①皮肤牛奶咖啡斑：往往出生时已有，形状大小不一，边缘不整，不凸于皮面，好发于躯干非暴露部位；皮肤牛奶咖啡斑数量在6个以上，青春期前直径>5mm，青春期后直径>15mm，对NFⅠ具有诊断价值。腋窝、腹股沟(在出生时罕见，在儿童期和青春期出现)和乳房下的雀斑样或弥漫性色素沉着，以及小圆形
头皮丛状神经纤维瘤病例分析
1. 病例资料 女，7岁，因发现右顶部肿物并逐渐增大4年余入院。体格检查：全身多处可见小片状色素沉着斑，呈深咖啡色；右顶部可见一不规则肿物，大小约4 cm×4 cm，质地极为柔软，触之如棉絮，无压痛，无波动感，边界不清；肿物处皮肤稍粗糙，毛发均匀分布，肤色较周围稍深，无异常分泌物。 头颅MRI平扫+
神经纤维瘤病的鉴别与诊断
应同脑干胶质瘤、脑膜瘤、脊髓出血、脊髓梗死、脊髓硬膜外脓肿、马尾和脊髓圆锥综合征、脊髓空洞症、骨纤维结构不良综合征和局部软组织蔓状血管瘤等相鉴别。
腰丛状神经纤维瘤病例分析
患者女，40岁。6个月前无明显诱因出现右下肢疼痛，以大腿内侧、小腿内侧及前方明显，疼痛逐渐加重，影响行走。患者步入病房，步态蹒跚。腰椎右侧叩击痛（+），股神经牵拉实验（+）。双下肢各肌群肌力V级，肌张力正常。生理反射存在，病理征（-）。右大腿内侧、小腿内侧及前方皮肤感觉略减退。肌电图显示右股神经支配
下颌骨正中神经纤维瘤病例分析
神经纤维瘤是一种起源于神经组织的良性肿瘤，孤立性神经纤维瘤是一种发生在没有遗传性神经纤维瘤病的个体中的单一病变，常见于软组织中，但在头颈部，在颌骨内孤立的神经纤维瘤的发生较为少见，其最常见部位为下颌骨。Bruce在1954年首次报道了口腔孤立性神经纤维瘤，该疾病平均发病年龄27.5岁，15～45岁之