普鲁卡因的椎管麻醉作用实验——椎管内注射
实验方法原理椎管内注射麻醉药产生不同水平麻醉作用，是临床常用的麻醉方法。家兔椎管内注射普鲁卡因，可观察到椎管麻醉作用的表现，了解普鲁卡因椎管麻醉的特点。实验材料家兔试剂、试剂盒盐酸普鲁卡因注射液仪器、耗材注射器；粗剪刀；酒精棉球等实验步骤1. 取健康家兔一只，观察正常活动. 后肢对疼痛的反应及行走步态等情况。2. 剪去腰骶中部约5×5 cm2的兔毛。将兔头夹在实验者左腋下，左手托住臀部，兔身固定于左前臂与胸前，使背部拱起，腰骶部尽量屈曲。3. 用酒精棉球消毒腰骶中部去毛部皮肤，右手持注射器于第七腰椎脊突下缘向头部方向刺入骶关节间隙，动物后肢出现弹跳反应说明针头刺入椎管内，注射2%普鲁卡因注射液0.3 ml，观察并记录动物药后的变化情况。4. 记录家兔注入普鲁卡因后步态.，后肢对疼痛的反应与给药前比较的变化并分析。 展开 注意事项兔身固定好，注射部位要......阅读全文
普鲁卡因的椎管麻醉作用实验——椎管内注射
实验方法原理椎管内注射麻醉药产生不同水平麻醉作用，是临床常用的麻醉方法。家兔椎管内注射普鲁卡因，可观察到椎管麻醉作用的表现，了解普鲁卡因椎管麻醉的特点。实验材料家兔试剂、试剂盒盐酸普鲁卡因注射液仪器、耗材注射器；粗剪刀；酒精棉球等实验步骤1. 取健康家兔一只，观察正常活动. 后肢对疼痛的反应及行
普鲁卡因的椎管麻醉作用实验
实验方法原理 椎管内注射麻醉药产生不同水平麻醉作用，是临床常用的麻醉方法。家兔椎管内注射普鲁卡因，可观察到椎管麻醉作用的表现，了解普鲁卡因椎管麻醉的特点。实验材料 家兔试剂、试剂盒 盐酸普鲁卡因注射液仪器、耗材 注射器；粗剪刀；酒精棉球等实验步骤 1. 取健康家兔一只，观察正常活动. 后肢对疼痛
超声引导椎管内麻醉用于椎板切除内固定术后病例报告
在麻醉领域，超声引导外周神经阻滞和血管穿刺目前已得到广泛应用，但超声引导椎管内麻醉的发展比较缓慢，因为在行腰椎管的超声扫查时，目标组织的位置相对比较深，骨性组织阻碍了超声束进入椎管，导致获得的声窗较窄。尽管存在技术上的困难，随着超声设备和成像技术的提高，近年来已有一些研究应用超声技术辅助确定椎间隙水
椎管内压力变化椎管内麻醉严重并发症病例分析1
椎管内麻醉是将药物局麻药、阿片类注入椎管内某一腔隙，使局麻药物作用于脊神经根而致相应部位产生麻醉作用，可逆性阻断脊神经传导功能或减弱其兴奋性的一种麻醉方法，该麻醉方式操作简便、效果好、对患者创伤小，常被应用于整形外科、产科、妇科等手术的常规麻醉方式。 椎管内麻醉包含蛛网膜下腔阻滞（又称腰麻）、硬脊膜
椎管内压力变化椎管内麻醉严重并发症病例分析2
2.讨论 血肿、气肿和脊髓损伤等是椎管内麻醉的常见并发症。麻醉术后并发椎管内硬膜外腔血肿，压迫脊髓是危及患者安全的严重并发症。因此，凡是拟选择椎管内麻醉方式的，术前需详细询问病史，尤其是有无血液系统及抗凝病史，仔细查体，有无脊柱畸形等。研究证实，患者年龄、手术类型、手术时间、是否患感染性疾病、出血量
硬膜外麻醉引起椎管内脓肿病例分析
患者女，26岁。硬膜外麻醉下剖宫产术后10d，术后发热，体温达38℃，腰背部及双下肢疼痛不适6d，不敢平卧。查体：腰背部可见一针眼，略红肿，局部触压痛阳性，双下肢皮肤感觉减退，肌力正常。 磁共振成像（MRI）平扫示T12~L4水平椎管内条带状稍长T1稍长T2异常信号，上下径约13.8 cm，境界清晰
椎管内麻醉致气颅病例分析
1.病例介绍 患者，女，21岁，身高145cm，体重65kg，因“停经38+6周，不规则腹痛、阴道流水90min”急诊入院。诊断：（1）胎膜早破；（2）孕1产0孕38+6周，左枕前位，单活胎；（3）骨盆出口狭窄；（4）妊娠期糖尿病。 产妇要求行剖宫产终止妊娠，拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产术。术前凝血
腰背部麻醉试验检查作用及检查过程
腰背部麻醉试验检查作用 腰背部麻醉试验作用为腰背部疼痛的层次定位检查。异常结果： 以0.5%-1.0%普鲁卡因10-20ml行腰背部痛点封闭，若注射于皮下，疼痛消失，多为筋膜韧带伤病；若注于椎板，疼痛消失，多为椎旁肌肉病损；如经上述注射后，疼痛如前，多提示为椎管内的疾患。 用氯乙烷致冷剂距
腰背部麻醉试验检查作用
腰背部麻醉试验作用为腰背部疼痛的层次定位检查。异常结果： 以0.5%-1.0%普鲁卡因10-20ml行腰背部痛点封闭，若注射于皮下，疼痛消失，多为筋膜韧带伤病；若注于椎板，疼痛消失，多为椎旁肌肉病损；如经上述注射后，疼痛如前，多提示为椎管内的疾患。 用氯乙烷致冷剂距痛点皮肤30cm给予短时(
临床物理检查方法介绍腰背部麻醉试验介绍
腰背部麻醉试验介绍: 腰背部麻醉试验是在表面麻醉后,检查是否有压痛,常见于深层的组织器质性损伤。这一试验常用于腰背部疼痛的层次定位检查。腰背部麻醉试验正常值: 检查结果为阴性。麻醉后没有疼痛出现。腰背部麻醉试验临床意义: 异常结果: 以0.5%-1.0%普鲁卡因10-20ml行腰背部痛点封闭,若注
硬膜外麻醉致导管椎管内断裂临床分析
持续硬膜外麻醉（镇痛）导管置入是外科手术麻醉（镇痛）的常规方法。随着临床广泛应用，硬膜外脓肿、硬膜外血肿、神经损伤及导管断裂、迁移、扭曲、打结等并发症的发生也随之增多。国外文献报道，与遗留体内的断裂硬膜外导管相关的并发症包括迟发性椎管内血肿、神经根综合征、疼痛、下肢无力、腰部肿胀和皮下积液等。 硬膜
腰背部麻醉试验的正常值及临床意义
正常值 检查结果为阴性。麻醉后没有疼痛出现。 临床意义 异常结果： 以0.5%-1.0%普鲁卡因10-20ml行腰背部痛点封闭，若注射于皮下，疼痛消失，多为筋膜韧带伤病；若注于椎板，疼痛消失，多为椎旁肌肉病损；如经上述注射后，疼痛如前，多提示为椎管内的疾患。 用氯乙烷致冷剂距痛点皮肤3
腰椎管内麻醉遇脂肪瘤病例分析
患者女，72岁，身高152 cm，体重65kg。因左膝关节闭合性损伤入院，拟在椎管内麻醉下行左膝关节清理术。患者自述1年前因阑尾切除术应用全身麻醉拔管后喉痉挛而惧怕全身麻醉，检查时发现腰部生理弯曲，腰椎间隙正常，拍腰椎X线片无异常。 入室后患者右侧卧位，应用0.7mm×90mm腰麻针经L3～4行蛛网
超声引导下成功实施椎管内麻醉病例报告
1.病例报告 患者，男性，21岁，身高170cm，体重110kg,BMI38。因“车祸伤致全身多处软组织损伤及骨折2日”入院。拟行右侧股骨及双侧髌骨骨折切开复位内固定术。既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病、心梗、脑梗等相关病史，无过敏史及手术史。 患者颌面部CT显示：右侧下颌骨横行骨折，右侧蝶骨裂缝
腰背部麻醉试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果： 以0.5%-1.0%普鲁卡因10-20ml行腰背部痛点封闭，若注射于皮下，疼痛消失，多为筋膜韧带伤病；若注于椎板，疼痛消失，多为椎旁肌肉病损；如经上述注射后，疼痛如前，多提示为椎管内的疾患。 用氯乙烷致冷剂距痛点皮肤30cm给予短时(一般不超过30s)的喷洒，表面麻醉
腰背部麻醉试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果： 以0.5%-1.0%普鲁卡因10-20ml行腰背部痛点封闭，若注射于皮下，疼痛消失，多为筋膜韧带伤病；若注于椎板，疼痛消失，多为椎旁肌肉病损；如经上述注射后，疼痛如前，多提示为椎管内的疾患。 用氯乙烷致冷剂距痛点皮肤30cm给予短时(一般不超过30s)的喷洒，表面麻醉
腰背部麻醉试验的临床意义
异常结果： 以0.5%-1.0%普鲁卡因10-20ml行腰背部痛点封闭，若注射于皮下，疼痛消失，多为筋膜韧带伤病；若注于椎板，疼痛消失，多为椎旁肌肉病损；如经上述注射后，疼痛如前，多提示为椎管内的疾患。 用氯乙烷致冷剂距痛点皮肤30cm给予短时(一般不超过30s)的喷洒，表面麻醉后，仍有压痛
儿童颈椎管内可疑椎体骨软骨瘤病例报告
病例报道患者，男，8岁，因“外伤致颈背部疼痛、活动受限1周”入院。门诊查颈椎CT显示寰枢关节半脱位，C3、4椎管内可见片状致密影。门诊以“寰枢关节半脱位”收治，专科查体：颈部疼痛，向左侧偏斜，颈部活动受限；四肢运动、感觉未见明显异常；生理反射存在，病理征未引出。临床诊断：寰枢关节半脱位，颈椎管占位。
椎管内麻醉后并发丑角综合征病例报告
成人丑角综合征最早由Lance等在1988年报道，其特点是突然发生的一侧面部或上肢的异常出汗和潮红。是面部植物神经功能障碍的一种表现，与副交感神经动眼神经损伤和交感节前节后泌汗纤维缺陷有关，如脊髓空洞、星状神经节病变、颈动脉夹层、脑部腔隙性梗塞、纵膈神经鞘瘤、多发性硬化症及手术或外伤后损伤神经等。颈
椎管内疾病的简介
原发或继发于椎管内的各种肿瘤统称为椎管内肿瘤，又可称脊髓肿瘤。原发于椎管内的肿瘤，可能来自脊髓、神经根、脊膜等不同组织，按其与脊髓和硬脊膜的关系分为髓内、髓外硬脊膜下和硬脊膜外三类。髓内肿瘤常见室管膜瘤和星形细胞瘤。髓外硬脊膜下肿瘤常见神经鞘瘤和脊膜瘤。硬脊膜外肿瘤多为恶性，如转移瘤和淋巴细胞瘤
先天性脊柱侧凸畸形合并肺部感染患者二次剖宫产术...
先天性脊柱侧凸畸形合并肺部感染患者二次剖宫产术麻醉处理 先天性脊柱侧凸畸形是由于胚胎期椎体结构发育异常而导致的脊柱向侧方弯曲(冠状面Cobb角≥10°)，发病率约为1‰。该畸形出生后即发病，随着青春期的发育，脊柱侧凸畸形逐渐加重，甚至影响心肺发育，导致心肺功能异常。妊娠合并脊柱侧凸患者，由于妊娠导致
T12椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后椎管内硬膜外血肿...
病例资料61岁女性患者，以“外伤后致腰背部疼痛活动受限1d”为主诉就诊。患者1d前在家不慎摔倒，臀部着地致伤腰背部，当时即感腰背部疼痛，四肢皮肤感觉麻木、尚能站立行走。在家服药休息，疗效差，疼痛加重来院。查体：T12椎体处后凸畸形，椎旁肌痉挛，胸椎因疼痛活动受限，T12椎体压痛（＋），叩击痛（＋）。
一例椎管内麻醉并发硬脊膜外血肿病例分析
患者，女，75岁，因双下肢表浅静脉迂曲扩张10年，伴左小腿溃疡半年入院。既往史中无出血倾向及相关病史。体格检查：双下肢表浅静脉迂曲扩张，扭曲成团，左内踝处可见约2 cm×2 cm 大小皮肤溃疡，双下肢肌力V级。WBC3.19×109/L，中性粒细胞率0.448，Hb 114g/L，Plt 110×1
什么是椎管内肿瘤？
脊髓肿瘤（tumor of spinal cord）亦称椎管内肿瘤，是指生长于脊髓及与脊髓相近的组织，包括神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织等的原发、继发肿瘤。可分为脊髓内及脊髓外肿瘤。原发脊髓肿瘤每年新发病例2.5/10万，大约是脑肿瘤发病率的1/10。在组织发生学上，可分为起源于脊髓外胚层
腰4椎体水平椎管内占位性病变诊治病例分析
【一般资料】男性，30岁，企业管理者【主诉】主因腰部疼痛1年，加重20天入院【现病史】患者缘于1年前无明显诱因出现腰部疼痛，疼痛可耐受，未予处理；20天前腰部疼痛症状加重，呈阵发性，休息后缓解，遂至当地某市级医院就诊，行腰椎CT未发现明显异常，给予口服药物治疗，具体药物不详，效果不佳，遂至省级骨科医
椎管内疾病的诊断检查
磁共振成像（MRI） MRI有平扫和强化两种方法，可清晰地显示脊柱和脊髓全貌了解病灶和周围结构改变，脊髓有无变性等，可作为首选检查。 CT、脊髓造影 CT也有平扫和强化，但脊髓造影加CT(CTM)更有意义，即行腰椎穿刺注药后行X线平片和CT检查。CTM和脊髓造影属有创伤性检查，在病灶的定位
椎管内肿瘤的手术选择
椎管内肿瘤是人体中枢神经系统中比较常见的肿瘤。肿瘤的发生部位可位于脊髓的颈部至马尾的任何阶段。绝大部分的椎管内肿瘤在组织学都表现为良性，常见的肿瘤为神经鞘瘤及脊膜瘤。目前治疗椎管内肿瘤的主要方法是早期手术切除治疗。以往通常将关注重点放在脊髓功能保护与肿瘤全切，往往忽视了术后椎管稳定性与完整性的保留。
椎管内肿瘤的病因分析
1、刺激期(神经根痛期) 在疾病早期可出现神经根性刺激症状，表现为电灼、针刺、刀割或牵拉样疼痛，咳嗽、喷嚏和腹压增大时刻诱发或加重疼痛，夜间痛及平卧痛是脊髓肿瘤特殊的症状。 2、脊髓部分受压期 表现为受压平面以下同侧肢体运动障碍、对侧肢体感觉障碍。脊髓内肿瘤感觉平面是从上向下发展，髓外肿瘤
椎管内肿瘤的鉴别诊断
1.脊髓蛛网膜炎 病程长，发病前多有发热或外伤史。病情可有起伏，症状可间断性缓解。大多数有较广泛的根性疼痛，运动障碍较感觉障碍严重，深感觉障碍比浅感觉障碍明显。感觉平面不恒定，且不对称。自主神经功能出现一般较晚。脑脊液检查细胞数轻度升高，蛋白增高明显。C线片正常，脊髓碘油检查提示造影剂呈珠状分
椎管内肿瘤的检查介绍
1.脑脊液检查 腰穿行脑脊液测压及试验室检查。 2.X线 了解椎骨的继发性改变，如椎体的吸收、破坏、椎弓根间距增大、椎间孔扩大等。 3.CT及MRI MRI是脊髓肿瘤最常用的检查方法，可清晰显示病变范围、特点，结合增强扫描，可直接观察肿瘤形态、部位、大小及与脊髓的关系。 4.脊髓碘油