普鲁卡因的椎管麻醉作用实验——椎管内注射
实验方法原理椎管内注射麻醉药产生不同水平麻醉作用，是临床常用的麻醉方法。家兔椎管内注射普鲁卡因，可观察到椎管麻醉作用的表现，了解普鲁卡因椎管麻醉的特点。实验材料家兔试剂、试剂盒盐酸普鲁卡因注射液仪器、耗材注射器；粗剪刀；酒精棉球等实验步骤1. 取健康家兔一只，观察正常活动. 后肢对疼痛的反应及行走步态等情况。2. 剪去腰骶中部约5×5 cm2的兔毛。将兔头夹在实验者左腋下，左手托住臀部，兔身固定于左前臂与胸前，使背部拱起，腰骶部尽量屈曲。3. 用酒精棉球消毒腰骶中部去毛部皮肤，右手持注射器于第七腰椎脊突下缘向头部方向刺入骶关节间隙，动物后肢出现弹跳反应说明针头刺入椎管内，注射2%普鲁卡因注射液0.3 ml，观察并记录动物药后的变化情况。4. 记录家兔注入普鲁卡因后步态.，后肢对疼痛的反应与给药前比较的变化并分析。 展开 注意事项兔身固定好，注射部位要......阅读全文
强直性脊柱炎病人超声引导下腰硬联合麻醉处理2
相比之下，超声可以实时动态地得到所观察组织部位的图像，对操作者和病人无辐射危害，清楚地显示肌肉、韧带、血管、关节和实体器官等结构，但对骨性结构分辨差。脊柱结构不规则，同时存在椎间孔、椎板间隙、椎间关节等软组织覆盖的“窗口”。脊柱结构的这一特点，为超声用于显示脊柱相关的结构提供了绝佳的“条件”。 一方
椎管内巨大肿瘤切除术中突发硬膜下血肿麻醉处理
患者，女，13岁，身高133 cm，体重27kg，ASA II级。因头晕不适2周余，诊断为四脑室肿瘤。外院头颅CT示：四脑室占位，伴脑积水。头颅增强MRI提示：四脑室-颈4椎管内占位，伴幕上脑积水。患者1周前呕吐1次，对症处理后好转。病程中无四肢乏力、行走不稳，无视力、视野改变等。 收入我院后，查体
普鲁卡因和丁卡因的表面麻醉作用有什么不同
普鲁卡因和丁卡因是两种不同的局部麻醉药，这两种药每一种药都有各自的特点。具体如下：1、普鲁卡因，作用弱、持续时间短、黏膜弥散能力差，一般不用于表面麻醉，一般用浸润麻醉，比如切包块之类；2、丁卡因作用强，持续时间长，特点是弥散能力强，现在一般做小的皮肤黏膜表面检查或者手术都是用丁卡因作为表面麻醉。比如
椎管内疾病的临床表现
疼痛大多数由髓外肿瘤刺激神经根和脊膜引起，常为首发和定位表现。疼痛为自发性，常剧烈；疼痛沿神经根分布区扩散，在躯干为横行条带状分布，在四肢表现为由近端向远端放射；初期为阵发性，可有夜间加重或平卧痛；可因咳嗽、喷嚏或用力大便等加重；可伴有脊柱自发性疼痛、叩痛和压痛。 感觉障碍 如麻木感、蚁走感
一例椎管内麻醉穿破蛛网膜导致颅内积气病例分析
1.病历摘要 女，36岁，体重60kg，因脐部子宫内膜异位结节，拟在腰硬联合麻醉下行脐部结节切除术。患者既往体健，2004年剖宫产手术史，术前检查正常，ASA I级。入室后心电监护，常规消毒铺巾，左侧卧位头高30°，18G穿刺针斜面平行于患者长轴，经L3～L4正中入路行硬膜外穿刺，第一次穿刺抵住骨头
地中海贫血合并胸椎椎旁及椎管内髓外造血压迫脊髓...1
地中海贫血合并胸椎椎旁及椎管内髓外造血压迫脊髓病例分析髓外造血（EMH）系良性病变。原发病多为贫血">地中海贫血、镰状细胞贫血、遗传性球形红细胞增多症等。EMH常被认为是此类疾病的一个特征性表现。EMH组织增生部位主要见于肝、脾、淋巴结。EMH常无典型的临床症状，如发生在椎管内易出现脊髓压迫症状，而
地中海贫血合并胸椎椎旁及椎管内髓外造血压迫脊髓...2
讨论地中海贫血又称海洋性贫血，是一组单基因遗传性慢性溶血性疾病，是由于调控珠蛋白合成的基因缺失或突变，导致构成血红蛋白的α链和β链珠蛋白的合成比例失衡，红细胞寿命缩短的一种溶血性贫血。缘于基因缺陷的复杂性与多样性，使缺乏的珠蛋白链类型、数量及临床症状变异性较大，多发于我国华南以及西南地区。男性发生率
改良超声引导椎管内穿刺技术用于脊柱结构异常患者的...
改良超声引导椎管内穿刺技术用于脊柱结构异常患者的麻醉1.病例报告 患者，女，81岁，身高130 cm，体重48kg，因右髋疼痛伴活动受限1月入院。既往高血压20年。因T10、T12、L1椎体压缩性骨折2次行椎体后凸成形术，行骨水泥填充。髋部CT三维成像：右侧股骨头缺如，右侧髋臼形态、密度异常，右侧耻
使用注射用盐酸丁卡因的注意事项
1、注射用盐酸丁卡因为酯类局麻药，过敏反应罕见，与普鲁卡因可能有交叉过敏反应，故对普鲁卡因或具有对氨基苯甲酸结构的药物过敏者慎用。 2、大剂量可致心脏传导系统和中枢神经系统出现抑制。 3、药液不得注入血管内，注射时需反复抽吸，不可有回血。 4、对小儿、年老体弱、营养不良、饥饿状态易出现毒性
临床物理检查方法介绍椎管内注射标记物法介绍
椎管内注射标记物法介绍： 椎管内注射标记物法是将标记物注射如入椎管内，用于观察瘘孔部位，定位脑脊液瘘孔。椎管内注射标记物法正常值： 检查结果没有发现瘘孔。椎管内注射标记物法临床意义： 异常结果：检查结果可以观察到孔洞，患有脑脊液瘘孔，需要进一步进行详细检查是否为脑脊液鼻漏。 需要检查的人群：
椎管内疾病的常见类型有哪些
1、髓外硬膜下肿瘤 神经鞘瘤 属于良性肿瘤，发病率占椎管内肿瘤的首位。30～50岁为好发年龄。多起源于脊神经后根，部分肿瘤经椎间孔发展到椎管外成为哑铃形。治疗首选手术，多能完整切除，极少复发，预后良好。 脊膜瘤 发病率仅次于神经鞘瘤，多为良性。40~60岁为好发年龄，女性多于男性。好发于
使用丁卡因的注意事项介绍
1、丁卡因为酯类局麻药，过敏反应罕见，与普鲁卡因可能有交叉过敏反应，故对普鲁卡因或具有对氨基苯甲酸结构的药物过敏者慎用。 2、大剂量可致心脏传导系统和中枢神经系统出现抑制。 3、药液不得注入血管内，注射时需反复抽吸，不可有回血。 4、对小儿、年老体弱、营养不良、饥饿状态易出现毒性反应，应减
椎管内髓细胞肉瘤病例分析
髓细胞肉瘤（myeloid sarcoma，MS）是一种发生在骨髓外的，由伴有或不伴有成熟迹象的髓系原始细胞构成的肿块。MS 可发生于身体任何位置，发生于椎管内的非常罕见。本文报道1例椎管内髓细胞肉瘤。 患者男，22岁，2017年7月因“进行性双下肢麻木无力10天伴尿便障碍3天”就诊于吉林大学第一医
腰椎管内结核瘤病例分析
1. 病例资料 男，19岁，因左侧腰部疼痛进行性加重伴左下肢麻木、行走困难1个月入院。入院时体格检查：肌张力正常，肌力5级，腰椎棘突压痛及棘突旁压痛，按压棘突时左侧下肢麻木无力；直腿抬高试验左侧阳性、右侧阴性。 腰椎MRI平扫+增强示腰2~3椎体水平椎管内硬膜外占位并不均匀明显强化，病变向两侧椎间孔
椎管内髓内脉管瘤病例分析
患者男，42岁。因“头痛、头晕3+天”入院，呈阵发性胀痛，难忍受，伴恶心、呕吐，非喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物，无四肢抽搐、乏力，无视物模糊、重影，无意识障碍，无发热、畏寒等不适。 MRI表现：C5～C6段脊髓内见一大小约0.6 cm×0.6 cm×1.5 cm混杂信号影，T1WI呈混杂等/
自发性椎管内硬膜外血肿
临床资料患者，女，63岁，因突发双下肢麻木伴乏力14h余入院。主诉：在家弯腰洗衣服时突感胸腰背部疼痛，双下肢麻木、无力，不能站立及行走，无昏迷、恶心及低热、盗汗等伴随症状。急至当地医院行胸椎X线及CT检查，未见明显异常，予以局部康复理疗后未见好转，且症状逐渐加重。我院门诊以“不全瘫”收住我科。患病以
经皮脊柱内镜术后椎管内血肿病例分析
临床资料患者，女，61岁，2015年9月入院。入院前3个月出现腰痛伴右下肢放射痛，反复在外院及本院门诊行非手术治疗，效果不佳。查体：L4～S1椎间隙及右侧椎旁肌压痛；双侧下肢肌张力、肌力正常；右下肢直腿抬高试验阳性；右下肢足底感觉减弱，鞍区感觉正常；双侧跟腱反射对称，膝腱反射对称，双侧病理征未引出。
病例分析：肺癌开胸术后，他为何截瘫？
病例资料： 患者男，71岁，身高174cm体重56kg，退休教师主诉：慢性咳嗽1月咳痰带血8天现病史：患者于8天前无诱因出现咳嗽，痰少，低烧，偶有胸痛，未注意，曾在当地医院以肺炎给予抗炎治疗(具体用药不详)，病情无好转。前症状加重，并出现咳痰带血，为少量血丝或血块。无胸闷、气短，呼吸困难。
一例椎管内非霍奇金淋巴瘤误诊为硬膜外血肿病例分析
临床资料患者，男，21岁，以“外伤后胸背部疼痛、双下肢瘫痪1月余”为主诉入院。患者于1个月前溜冰时摔倒致伤，当时感胸背部疼痛，未做任何检查，在家休养，外敷膏药治疗，于2周前开始出现双下肢无力、行走不稳，在当地诊所输液治疗(用药不详)，3d前双下肢无力症状加重、无法下地行走，于12h前出现大小便功能障
慢性阻塞性肺疾病患者椎管内麻醉中疑高浓度吸氧诱发...
慢性阻塞性肺疾病患者椎管内麻醉中疑高浓度吸氧诱发肺性脑病病例分析患者，男，76岁，因“腹胀、小便排不出8 h”收住我院泌尿外科。诊断：前列腺增生，拟行经尿道前列腺气化电切术。既往在海拔4 000 m 地区工作30多年，6年前因心慌、憋气和下肢凹陷性浮肿诊断为慢性阻塞性肺疾病（chronic obst
超声引导下单纯周围神经阻滞应用于乳腺癌手术5例病...
超声引导下单纯周围神经阻滞应用于乳腺癌手术5例病例报告乳腺癌手术通常可在全身麻醉与椎管内麻醉下安全进行。但一些高龄患者基础疾病多，全麻术中不易管理，有些患者甚至不耐受全麻。椎管内麻醉操作难度大且失败风险高。因此，选择超声引导下单纯周围神经阻滞对乳腺癌改良根治术进行围术期镇痛。 在超声引导下胸神经阻滞
椎管内肿瘤患者的预后及相关因素
椎管内肿瘤主要是位于椎管管腔内生长的肿瘤，可以**、压迫脊髓神经从而使患者产生一系列的临床症状及体征。椎管内肿瘤约占中枢神经系统肿瘤的15%，年发病率约为10/10万人；其中原发性硬膜外的肿瘤大约占椎管内肿瘤的10%，硬膜下髓外的肿瘤约占50%-60%，髓内肿瘤约占25%[1-2]。椎管内肿瘤好发于
经皮脊柱内镜术后骨质残留病例分析
临床资料患者，男，81岁，2017年10月11日因腰痛伴左下肢放射痛1周入院。患者于1周前出现腰痛伴左下肢放射痛，左下肢直腿抬高试验阳性，左侧股神经牵拉试验阴性，左足背感觉减弱。腰椎X线片显示：腰椎退行性变，L3～4、L4～5椎间盘病变，L3，4椎体失稳(见图1A)；腰椎CT显示：L3～4椎间隙狭窄
颈腰椎椎管内痛风石病例分析
痛风是由于嘌呤代谢障碍引起尿酸盐结晶沉积于全身骨、关节、软组织而引起的慢性系统性疾病。痛风也可累及脊柱相关组织并造成髓性、根性神经症状甚至截瘫等。脊柱痛风发生率低，临床上较为罕见，其表现多样，无影像学特异性，所以在临床上缺乏有效的诊治标准。本文报告1例颈椎和胸椎椎管内痛风石。 临床资料患者，男，48
椎管内大范围囊虫病病例分析
病例男，59岁，腰痛半月伴二便障碍1d。临床检查：神志清楚，活动自如。双上下肢肌力均为V级。颈强阴性，Babinski征阴性。既往史：（-）。实验室检查：白细胞10.36×109L-1，粒细胞7.99×109L-1，单核细胞1.00×109L-1，嗜酸性粒细胞0.14×109L-1。MRI平扫+增强
强直性脊柱炎病人超声引导下腰硬联合麻醉处理1
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。由于某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，常引发异常免疫应答，导致四肢大关节、椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以脊柱为主要病变部位，常累及骶髂关节，并造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变。 腰椎受累时，多数表现为下背
微创介入方法处理椎间盘内气泡病例分析
腰椎管内占位病变常刺激或压迫神经，引起腰腿痛症状。占位病变通常包括突出间盘组织、肿瘤、炎症等，但偶有椎管内气体聚集，这种现象称之为真空现象（vacuum phenomenon,VP）。真空现象可位于椎间盘内或存在于硬膜外间隙中，存在于突出椎间盘的气体，由于椎间盘内压力的变化进入椎管，进而产生椎管内
腰椎椎管内可活动性神经鞘瘤病例分析
椎管内神经鞘瘤是最常见的椎管内良性肿瘤，约占椎管内良性肿瘤一半，其起源于神经根的鞘膜，大部分位于髓外硬脊膜下间隙。大部分起源于脊神经后根，受累神经呈纺锤状，一般单发。临床中一旦确诊均应手术治疗。手术方法以后入路椎板切除最为常见。2017年7月，作者对1例椎管内神经鞘瘤行手术治疗，发现术前MRI检查与
实验动物局部麻醉方法
动物局部麻醉方法：用局部麻醉药阻滞周围神经末梢或神经干、神经节、神经丛的冲动传导，产生局部性的麻醉区，称为局部麻醉。其特点是动物保持清醒，对重要器官功能干扰轻微，麻醉并发症少，是一种比较安全的麻醉方法。适用于大中型动物各种短时间内的实验。局部麻醉操作方法很多，可分为表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻
后路椎间孔镜治疗背部脓肿伴双侧下肢不全瘫病例分析
临床资料患者，男，50岁，因背痛伴间断发热、双侧下肢感觉渐进性减退7d，于2020年1月至山西医科大学第一医院急诊科就诊。腰椎MRI显示：L1～5椎体平面双侧腰大肌、竖脊肌感染；L3～5椎体平面硬膜囊受压，T12～L5椎体平面脊髓水肿，L4～S1椎间盘突出。入院时体温37.5℃。诊断为背部脓肿伴椎管