不怕痛！NCCN癌痛指南的全面止痛策略|
各位读者大家好，今天给大家掰一掰NCCN最新版癌痛诊治指南。 指南原文正文加附录面（sang）面（xin）俱（bing）到（kuang）厚达整整91页，提纲挈领突出处理策略和原则。界哥刷完后，感受如下： 阿不，是感觉满满有关癌痛知识的收获！ 我们知道疼痛是与实际或潜在组织损伤有关的不愉快的、感觉上和情感上的体验，或与此类损伤有关的描述，同时也被称为“第五大生命体征”。 下面咱就以“疼痛”这一关键词为线索，梳理指南的相关内容。来，滑动手指一起学起来！ 疼痛的评估疼痛评估流程 （1）癌痛的治疗始于对疼痛的评估。NCCN指南将癌痛患者依据是否对阿片类药物产生耐受将人群分为两类，即：对阿片类药物耐受的患者和未耐受的患者，关于这一点后文将详细介绍。 （2）非肿瘤急症引起的疼痛指与肿瘤治疗相关的疼痛，如癌症术后、放化疗后的疼痛或是肿瘤压迫、侵润引起的疼痛，病程长，以慢性疼痛为主。 ★ 肿瘤急症相关疼痛： ①负重骨骨折或......阅读全文
牵涉痛的鉴别
牵涉痛又称根性痛或内脏性痛，在临床上腰骶部有多种具有牵涉痛的综合征，如骶髂关节综合征、臀部肌筋膜综合征等。种疼痛的定位不清，深部钻痛难以形容。很少见到感觉运动的改变。 放射痛又称根性痛，是指病人除感觉患病器官的局部疼痛外，还出现远离该器官的某部体表或深部组织的疼痛。临床上的腰椎间盘突出症、椎管
煤球灰痛说退休
一、事由 昨天，(2012年11月13日)北京电视台《理财》节目，推出新的鉴宝形式，即电视台与鉴宝专家到你家里去鉴宝。到其中一位持宝人家里，看到宝贝堆满房间……经鉴定，都是假货……令持宝人狼狈…… 原来，持宝人是当官的，退休后极度失落，在摄像机面前诉说了如何如何心里不舒服!
牵涉痛的介绍
牵涉痛是疼痛的一种类型，表现为病人感到身体体表某处有明显痛感，而该处并无实际损伤。这是由于有病变的内脏的神经纤维与体表某处的神经纤维会合于同一脊髓段，来自内脏的传入神经纤维除经脊髓上达大脑皮质，反应内脏疼痛外，还会影响同一脊髓段的体表神经纤维，传导和扩散到相应的体表部位，而引起疼痛。
咽喉痛的主要病因
任何刺激喉咙及口腔粘膜的物质都可能引起咽喉痛。它们包括：病毒、细菌感染、过敏反应、灰尘、香烟、废气、热饮料或食物，牙齿或牙龈感染有时也会累及咽喉、慢性咳嗽、极干燥的环境、胃酸反流及说话声音过大同样会刺激喉咙，声音嘶哑是常见的副作用。[1]
如何缓解盆腔痛症状？
确定病因：首先，您需要就诊于专业医生，以便确定导致盆腔痛的具体原因。可能的原因包括生殖器官感染、炎症、内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。确诊后，医生会根据您的具体情况制定相应的治疗方案。 药物治疗：根据病因，医生可能会开处方药物，如抗生素、抗炎药、激素药物等，以缓解症状并治疗潜
地面不可承受之“痛”
与地震、海啸、滑坡等剧烈的地质灾害相比，地面沉降要“温和”的多，它的刻度往往以毫米、厘米表示，在“水滴石穿”的累积中，带来地面开裂、高楼倒塌、海水倒灌等不可逆的危害。恰恰因为它的缓慢，不常引起人们的关注。 近日，一项由联合国教科文组织地面沉降工作组组织的研究警告说，到2040年，地面沉降将威胁全
痛性眼肌麻痹
痛性眼肌麻痹又称Tolosa_Hunt综合症。1954 Tolosa年首先报道了一例具有眼眶周围疼痛、同侧眼球运动神经麻痹，角膜反射减弱的患者，脑血管造影显示颈内动脉末端虹吸部的狭窄，尸检发现动脉外膜炎。该病累及的神经是动眼神经，滑车神经和展神经的麻痹。临床上表现的典型的症状以眼球为中心及眶周的
怎样预防鼻内痛
1、注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，避免病毒感染。 2、尽量避免有害烟雾吸人，如煤油灯气，杀虫气雾剂等，并积极戒烟、戒酒。 3、有鼻咽疾病应及早就医诊治，如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。
消食痛颗粒成分是？
消食痛颗粒的成分包括乌梅、山楂、神曲，辅料为蔗糖。这些成分通常用于帮助消化，改善消化不良引起的胃痛、腹痛等症状。如果您需要使用消食痛颗粒，请按照说明书或医生的指导进行服用，并注意观察身体反应。
尿痛的鉴别诊断
1.排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。 2.排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。 3.排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。 4.排尿突然中断伴疼痛或尿潴留，见于膀胱
一文看懂基因检测和精准医学领域最新进展
1. 美国NCCN发布罕见妊娠癌症的首个指南 2018年8月9日，美国国家综合癌症网络（NCCN）针对一组影响孕妇的罕见癌症发布了新的治疗指南。妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）也称为妊娠滋养细胞疾病（GTD），在妊娠期间通常发生在形成胎盘的细胞上。它在美国的发生率是每1000次怀孕中大约有一次，但在
关于肩周区弥散的钝痛及放射痛的原因分析
一、肩周区弥散的钝痛及放射痛的发病原因 肩胛上神经卡压可因肩胛骨骨折或盂肱关节损伤等急性损伤所致。肩关节脱位也可损伤肩胛上神经。肩部前屈，特别是肩胛骨固定时的前屈,使肩胛上神经活动度下降，易于损伤。肿瘤、肱盂关节结节样囊肿，以及肩胛上切迹纤维化等，均是肩胛上神经卡压的主要原因。有报道认为，肩袖
PNAS:－长痛不如短痛？止痛药被发现可引发慢性痛
这是一个听起来让人感到匪夷所思的结果——像吗啡这样的阿片类止痛药竟然可能引发慢性痛。 最近，美国科罗拉多大学的研究人员们发现，仅仅五天的吗啡服用就可在大鼠中导致慢性痛的持续时间翻倍。这一发表在最新一期《美国国家科学院院刊》（PNAS）上的发现无疑对人类具有重要的启示，尤其是在阿片类药物的使用乃
关于肩周区弥散的钝痛及放射痛的检查介绍
肩周区弥散的钝痛及放射痛的诊断需通过仔细询问病史以及系统的物理检查及肌电检查来确诊。 1、肩胛骨牵拉试验令患者将患侧手放置于对侧肩部，并使肘部处于水平位，使患侧肘部向健侧牵拉，可刺激卡压的肩胛上神经，诱发肩部疼痛。 2、利多卡因注射局部封闭于肩胛上切迹压痛点注射1%的利多卡因。如果症状迅速缓
简述肩周区弥散的钝痛及放射痛的缓解方法
1、肩周区弥散的钝痛及放射痛，基本要求肩胛上神经卡压的治疗仍以手术松解为主。保守治疗如休息、理疗、止痛药物的应用，以及局部封闭治疗也可选用。对以创伤或牵拉引起的肩胛上神经损伤，早期可保守治疗。如为明确的慢性卡压，应早期手术治疗，进行神经松解及肩胛上切迹扩大术。 2、手术疗法治疗肩周区弥散的钝痛
肩周区弥散的钝痛及放射痛的鉴别诊断介绍
1、肩周区弥散的钝痛及放射痛与肩周酸痛不适的鉴别：肩周酸痛不适又名漏肩风、肩关节周围炎、五十肩，其肩关节功能障碍突出者又有冻结肩之称。 2、肩周区弥散的钝痛及放射痛与肩部牵涉痛的鉴别：因内脏疾病，引起肩部疼痛，或痛觉过敏，称为牵涉痛。症状出现比较缓慢，钝痛，或不适感，并不完全符合神经走向，区域
子宫颈癌合并膀胱软斑病病例报告
子宫颈癌作为妇科常见恶性肿瘤之一，其治疗策略依据临床分期而截然不同，故子宫颈癌临床分期的准确程度在患者治疗中起到至关重要的决定性作用。本例患者为子宫颈癌合并膀胱软斑病，在临床上非常罕见，初诊时容易误诊为子宫颈癌膀胱转移，而可能误导治疗。现将该病例报道如下，以期提高临床医师对该疾病的认识和了解，避免临
专访Teva前CEO－Jeremy－Levin:向每年杀死几万人的止疼药宣战
阿片类药物的滥用是医疗健康行业所面临的一大难题。据估计，这场危机仅在美国，每年就会带来约63000人的死亡，经济损失高达一万三千亿美元。面对这一严重的公共健康危机，全球业内规模最大的贸易组织BIO（生物技术创新组织）成立了一个阿片类药物特别行动部门，期望诸多大型药企与初创新锐的掌门人能促进科学创
专访Teva前CEO－Jeremy－Levin:向每年杀死几万人的止疼药宣战
阿片类药物的滥用是医疗健康行业所面临的一大难题。据估计，这场危机仅在美国，每年就会带来约63000人的死亡，经济损失高达一万三千亿美元。面对这一严重的公共健康危机，全球业内规模最大的贸易组织BIO（生物技术创新组织）成立了一个阿片类药物特别行动部门，期望诸多大型药企与初创新锐的掌门人能促进科学创
辣椒素为什么能止痛
辣椒作为一种重要的调味料早已深入人心，但在自然界，除了人以外几乎没有哺乳动物爱吃辣，这是因为辣椒产生的辣味并不是一种味觉，而是一种痛觉。人在吃辣椒时，辣椒素和痛觉会刺激大脑分泌多巴胺，让人产生“欣快”“兴奋”“食欲增加”的感觉，当迷恋上这种感觉，就会越来越喜欢吃辣的。辣椒素也称辣椒碱，具有多种药
阿斯利康PDL1肿瘤免疫疗法Imfinzi美国标签更新
阿斯利康（AstraZeneca）近日宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已批准对PD-L1肿瘤免疫疗法Imfinzi（durvalumab）治疗接受含铂方案的同步放化疗（CRT）后病情没有进展的不可切除性III期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的美国处方信息进行更新，纳入III期临床研究PACI
MSI检测是什么？
01什么是微卫星不稳定？微卫星不稳定性（Microsatellite Instability，MSI），是指由于在DNA复制时插入或缺失突变引起的微卫星（Microsatellite, MS）序列长度改变的现象，常由错配修复功能（Mismatch repair, MMR）缺陷引起。MS序
自动化所构建局部晚期鼻咽癌智能临床决策支持系统
鼻咽癌是我国华南地区的高发癌种。在我国，新确诊的70%鼻咽癌患者都已经属于局部晚期，对于局部晚期鼻咽癌患者，美国NCCN指南推荐进行同期放化疗（CCRT，chemoradiotherapy），或者在CCRT基础上进行诱导化疗（ICT，induction chemotherapy），即ICT+CC
兰大一院成功实施中枢靶控镇痛输注系统植入术治疗顽固性癌痛
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/10/510025.shtm近期，兰州大学第一医院疼痛科为一位骨继发恶性肿瘤伴全身多发转移的患者实施了中枢靶控镇痛输注系统（鞘内泵）植入术，术后镇痛效果良好。据悉，患者在两个月前被诊断为骨继发恶性肿瘤，伴有肺部
pdl1检测方法有哪些
在今年NCCN指南中明确提出对于无明确驱动基因突变的初诊的晚期NSCLC肺癌患者可以进行PD-L1的检测，如果PD-L1表达≥50%，初始治疗可以选择PD-1单抗Keytruda用药。基于其较化疗优越的临床生存优势及较少的不良反应。很多医生及患者朋友们也意识到，一线使用Keytruda重点在筛查相应
pdl1检测方法有哪些
在今年NCCN指南中明确提出对于无明确驱动基因突变的初诊的晚期NSCLC肺癌患者可以进行PD-L1的检测，如果PD-L1表达≥50%，初始治疗可以选择PD-1单抗Keytruda用药。基于其较化疗优越的临床生存优势及较少的不良反应。很多医生及患者朋友们也意识到，一线使用Keytruda重点在筛查相应
一文详解pdl1检测
在今年NCCN指南中明确提出对于无明确驱动基因突变的初诊的晚期NSCLC肺癌患者可以进行PD-L1的检测，如果PD-L1表达≥50%，初始治疗可以选择PD-1单抗Keytruda用药。基于其较化疗优越的临床生存优势及较少的不良反应。很多医生及患者朋友们也意识到，一线使用Keytruda重点在筛查
PDL1到底该如何检测？
在今年NCCN指南中明确提出对于无明确驱动基因突变的初诊的晚期NSCLC肺癌患者可以进行PD-L1的检测，如果PD-L1表达≥50%，初始治疗可以选择PD-1单抗Keytruda用药。基于其较化疗优越的临床生存优势及较少的不良反应。很多医生及患者朋友们也意识到，一线使用Keytruda重点在筛查
关于髓性白血病（绿色瘤）的基本概述
近年来，白血病及其癌前病变(骨髓增生异常)的发病率正逐年增高，尤其是60岁以上的人群，发病率的升高更为显著。同样令人担忧的是，在儿童和年轻肿瘤(如霍奇金病、肉瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤和淋巴瘤)患者中，骨髓增生异常和白血病的发生率也在不断上升。最近，美国国家癌症综合网(NCCN)公布了新的急性髓性白血
美国FDA将Ayvakit四线治疗审批延长3个月
Blueprint Medicines是一家专注于基因定义的癌症癌症、罕见疾病和癌症免疫治疗的精准医疗公司。近日，该公司宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已延长了靶向抗癌药Ayvakit（avapritinib）一份新药申请（NDA）的处方药用户收费法（PDUFA）目标日期，该NDA寻求加速批