Lancet:青光眼预防性激光治疗研究新进展

青光眼是首位不可逆性致盲眼病,最常见的类型包括:原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。目前,我国有 2800 万闭角型青光眼的高危患者。按照医疗常规,这部分高危患者需要进行预防性激光手术。中山大学中山眼科中心何明光教授团队通过持续六年的研究,发现这些高危患者转变为青光眼的比例很低,因此不建议在高危患者换这种中广泛使用这种预防性激光治疗。 3 月 13 日,这项成果以题为《激光虹膜周切术预防房角关闭:一项单中心随机对照临床试验》的论文在国际顶级医学期刊《柳叶刀》在线发表。 该研究是为期 6 年的单中心临床随机对照试验。何教授团队对广州市荔湾区 50-70 岁人群进行社区筛查,最终从 11991 名筛查对象中入选了 889 名临床试验受试者。所有受试者均达到预定的双眼可疑原发性房角关闭入选标准。 对受试者双眼进行随机分组,其中一眼分配至激光虹膜周边切开,作为干预组,对侧眼不进行治疗,作为对照。进行激光治疗后,对受试者进行......阅读全文

关于原发性慢性闭角型青光眼的检查介绍

  1.房角检查及评价  对于原发性闭角型青光眼的诊断最为重要的是房角的检查及评价,包括对房角宽窄程度以及房角关闭程度的检查及评价。房角的检查可采用房角镜进行也可采用眼前段超声生物显微镜进行检查。  (1)房角镜检查 作为原发性闭角型青光眼,房角检查较为理想的房角镜为四面压陷式房角镜,例如Zeiss

关于急性充血性闭角型青光眼的简介

  急性闭角型青光眼以往称为急性充血性青光眼,是老年人常见眼病之一。多见于女性和50岁以上老年人,男女之比约为1:2。常两眼先后(多数在五年以内)或同时发病。  急性急性充血性闭角型青光眼闭角型青光眼的发病机理主要与虹膜膨隆,瞳孔阻滞、房角狭窄、闭锁等因素有关。 1.解剖因素:闭角型青光眼多发于远视

开角和闭角青光眼的鉴别诊断

  在确定原发性青光眼之后,必须明确其类型以及制定正确的处理方针。一般说,急性闭角青光眼不会误诊为开角型。其鉴别点:  1.病史  根据病史发作的状况和特点综合分析。  2.一般情况  年龄:30岁以下的原发性青光眼过去称为开角青光眼,现在称为先天性青光眼,50岁左右或以上多为闭角。  性别:闭角型

关于原发性急性闭角型青光眼的检查介绍

  1.激发试验  由于闭角型青光眼发病机制主要是瞳孔阻滞和虹膜根部阻塞房角,房水不能与小梁网相接触,因此可以针对性地利用这些原理人为造成眼压升高,对可疑青光眼提前做出诊断。虽然这样会造成患者一时的负担,但是,在医院内的青光眼发作可以及时控制,并及时开始治疗,比在院外发作,延误诊治要好得多。对一个可

闭角型青光眼的抗氧化作用治疗介绍

  许多研究表明氧化损伤是白内障形成的重要机制。氧化损伤后白内障晶状体中形成了二硫化物、甲硫氨酸、碘基丙氨酸以及高分子量可还原的聚合物,细胞浆-细胞膜蛋白中存在可还原键;白内障晶状体中还原型谷胱甘肽减少,氧化型谷胱甘肽与蛋白质结合的混合二硫化物增加;细胞膜崩解,丙二醛形成,对氧化敏感的代谢活力减低,

手术治疗急性充血性闭角型青光眼的简介

  急性闭角型青光眼虽可用药物治疗使急性发作缓解,达到短期降压的目的,但不能防止再发。因此眼压下降后应根据病情,特别是前房角情况,尽快选择周边虹膜切除术或滤过性手术。 若停药48小时眼压不回升,房角功能性小梁网1/2以上开放以及青光眼临床前期,可施行周边虹膜切除术。对于眼压控制不到正常范围,房角已发

诊断急性充血性闭角型青光眼的标准介绍

  急性发作期的诊断主要根据以下几点:  1.自觉症状:伴有剧烈的眼胀痛、头痛、恶心、呕吐等。一些病例尚有便秘和腹泻症状。  2.视力急剧下降。  3.眼压突然升高,眼球坚硬如石。  4.混合性充血明显。  5.角膜呈雾样水肿,瞳孔呈卵圆形散大,且呈绿色外观。  6.前房浅,前房角闭塞。  鉴别诊断

药物治疗急性充血性闭角型青光眼的简介

  1.局部治疗  (1)缩瞳剂:缩瞳药使瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小,将周边虹膜拉平,与小梁网分开,房角得以重新开放,房水能顺利排出。常用缩瞳药物有:  ①1-2%毛果云香碱(匹罗卡品,piocarpine),对发病不久的病例,常用1-2%毛果云香碱每15分钟滴眼一次,连续2-3小时,至瞳孔缩小接近正

简述急性充血性闭角型青光眼的治疗原则

  急性闭角型青光眼是容易致盲的眼病,必须紧急处理。其治原原则是:  ①应先用缩瞳剂,β-肾上腺能受体阻滞剂及碳酸酐酶抑制剂或高渗剂等迅速降低眼压,使已闭塞的房角开放;  ②眼压下降后及时选择适当手术以防止再发。

概述急性充血性闭角型青光眼的临床表现

  1.临床前期:一眼已发生急性闭角型青光眼,另一眼前房浅,房角窄,但眼压正常,无自觉症状,属临床前期。  2.前驱期:在急性发作之前,患者往往在情绪波动、脑力或体力过度疲劳,阅读过久或看电视、电影之后,感觉有轻度头痛、眼胀、恶心、视朦、一时性虹视,休息后自行缓解,称为前驱期。以后这样小发作越来越频

科学家发现闭角型青光眼新易感基因点

  首都医科大学附属北京同仁医院、新加坡全国眼科中心和新加坡基因组研究院等30多家研究机构的科学家通过全基因组关联分析,发现了原发性闭角型青光眼(PACG)3个新的易感基因位点,有望为患者的早期筛查提供帮助。首都医科大学北京同仁医院王宁利教授和新加坡全国眼科中心昂丁教授作为共同通讯作者,近日在国际著

概述原发性急性闭角型青光眼的临床表现

  根据急性闭角型青光眼的临床经过及疾病转归可将其分为临床前期、先兆期、急性发作期、缓解期、慢性期、绝对期。  1.临床前期  从理论上讲临床前期指急性闭角型青光眼发作前,眼部尚未见任何病理损害的闭角型青光眼,但是在临床上则很难从窄房角的人群中区分出这类患者。所以临床上一般指一眼发生了急性闭角型青光

关于原发性急性闭角型青光眼的鉴别诊断介绍

  1.消化道疾病   由于急性闭角型青光眼急性发作期可出现剧烈头痛及消化道症状,所以可能掩盖眼部情况而被误诊为内科或其他科疾患而延误治疗。为了避免这一情况发生,对于非眼科医生而言,掌握急性闭角型青光眼的基础知识是十分重要的。   2.继发性青光眼   除急性闭角型青光眼外,血影细胞性青光眼,

闭角型青光眼的抑制醛糖还原酶的治疗介绍

  葡萄糖代谢紊乱是晶状体混浊的原因之一。其中,山梨醇因缺乏醛糖还原酶抑制剂而聚集于细胞内形成晶状体混浊已得到证实。故通过抑制醛糖还原酶而延缓白内障的形成已成为治疗白内障药物研究的热点之一。目前国外已发现数十种含黄酮类物质具有抑制醛糖还原酶活性的作用。国内亦有学者对此进行研究,如不溶性和高分子蛋白含

一例高度近视并发原发性闭角型青光眼病例分析

患者 男性,21岁。于2014年2月10日因左眼胀痛伴视力下降10余天,伴同侧头痛,来院就诊。测眼压:右眼29.2 mmHg,左眼41.6 mmHg,给予静滴甘露醇及局部点用阿法根、派立明滴眼液,3 d后复查压平眼压:右眼13 mmHg,左眼12 mmHg,眼部查体:最佳矫正视力右眼:0. 01

闭角型青光眼合并白内障行超声乳化白内障吸除折叠晶...

闭角型青光眼合并白内障行超声乳化白内障吸除折叠晶体植**合虹膜周切房角分离治疗临床研究 老年性白内障和各种闭角型青光眼随着年龄增长发病也逐渐增长,因此,随着我国人均寿命的增加(目前国内统计平均寿命约70岁),两者同时发病几率也逐渐提高。我们经常在在临床工作中遇到会合并出现这两种疾病的情况,且可能

关于闭角型青光眼提供营养成分直接作用眼部的治疗介绍

  由于药物吸收作用,通过身体内部吸收足够的养分渗入血液,微循环直接提供各种急需养分作用与眼部,另一部分养分和水分,通过使用美国瞳仁眼贴,直接通过皮肤表面吸收后渗透与眼部,直达眼睛病患部位;疏通眼部毛细血管,促进眼部血液循环,修复眼部受损细胞;同时能保证视网膜、晶状体、视觉神经得到充足的营养,保证眼

什么是开角型青光眼?

  开角型青光眼又称慢性单纯性青光眼其主要特点是高眼压状态下,前房角宽而开放,与闭角型青光眼发作时房角关闭有着根本性不同大多数患者早期无任何症状,少数病例眼压高时感头晕、头痛眼胀或视蒙。在此阶段有时无明显体征,常被疏漏或眼压不稳定,只有测24h眼压才有助于诊断。随着病情的发展眼压逐渐增高,视乳头杯盘

关于开角型青光眼的简介

  糖尿病易引起开角型青光眼,也称慢性单纯性青光眼。此类青光眼多见于中年人以上,青年人亦可发生,常为双侧性,起病慢,眼压逐渐升高,房角始终保持开放,多无明显自觉症状,往往到晚期视力视野有显著损害时,方被发现,因此早期诊断甚为重要。  本病初期无明显不适,当发展到一定程度后,会有轻微头痛、眼痛、视物模

关于开角型青光眼的检查介绍

  1、详查眼底主要观察C/D比,视网膜神经纤维层缺损情况。  2、详细检查视野主要有中心外暗点及鼻侧阶梯状暗点,弓状暗点,环状暗点或向心性收缩,晚期呈管状视野。  3、前房角镜检查  4、眼压描记C值。  5、24h眼压波动。  6、必要时做眼压激发试验本病应与慢性闭角型青光眼鉴别。  后者外眼也

原发性开角型青光眼的病因分析

  原发性开角型青光眼是最常见的青光眼类型,约占所有青光眼的60%~70%,通常累及双眼,但不一定对称。  开角青光眼=病理性高眼压+视野损害,或者=病理性高眼压+眼底改变。  慢性单纯性青光眼在眼压增高时,房角不关闭,仍然是开放状态。房水与小梁表面虽能充分接触,但房水不能排出,而使眼压增高。眼压增

我国学者在闭角青光眼筛查与ASOCT方面取得进展

  青光眼(Glaucoma)是一系列会导致视神经受损,进而造成视力逐渐或完全丧失的眼疾。据统计,在全球范围内,青光眼是仅次于白内障的视力杀手,目前全球约有7000多万名青光眼患者,其中10%将最终成为盲人。我国是世界上青光眼患者数量最多的国家,由于该病早期不疼、不痒、没有任何不适感,因此被称为“隐

药物治疗原发性开角型青光眼的介绍

  特别是早期、要依靠视野检查的精密性,对于进行性视野缺损者则急性给予适当的药物治疗。通过24小时昼夜眼压曲线在高峰前加用药物,以免遭受隐蔽性视功能损害。  慢单的药物治疗以局部用药为主,开始应以低浓度,若不能达到治疗目的,则逐步增加浓度或附加其他药物。在药物治疗下眼压仍不能控制者或视乳头、视野损害

关于原发性开角型青光眼的检查方式介绍

  1.眼压检查  眼压是维持正常视功能的必备条件,正常眼压对于眼的光学特性,眼内液体循环,晶体代谢等方面俱有特殊的作用。在正常情况下房水生成、排出及眼内容物三者处于动态平衡状态,如果这个平衡失明,将出现病理性眼压升高。  2.激发试验  对疑似青光眼的病人,眼压不高时可激发试验使其增高,以求确诊。

简述原发性开角型青光眼的临床表现

  1.眼球功能的病理性改变-眼压升高。  2.眼球内组织学器质性改变-视神经受压,视乳头供血不足。  3.视功能损害-慢性期视野缺损。急性期可损害中心视力。

-原发性开角型青光眼治疗有了新思路

  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院孙兴怀教授领衔的青光眼遗传学研究小组与四川省人民医院、新加坡国立眼科中心等单位合作,经近3年的研究,日前首次发现原发性开角型青光眼的发病与体内ABCA1基因变异存在显著关联。该成果为原发性开角型青光眼治疗提供了新思路。  青光眼是全世界首要的不可逆致盲性眼病,其中原发性

一天喝8杯水可引发致盲眼病吗?

近日,一则“女子一天喝8杯水引发致盲眼病”的新闻,冲上了微博热搜。湖南长沙的刘女士,听说多喝水不但可以有益身心健康,还能保湿美肤,于是每天喝八杯水,结果坚持到第3天时,她突然感觉眼睛胀痛,还出现呕吐、头晕等现象。原来当天上午刘女士在短时间内喝了1000ml水,引发急性闭角型青光眼。为什么短时间内大量

简述青光眼的临床表现

  原发性青光眼根据眼压升高时前房角的状态,分为闭角型青光眼和开角型青光眼,闭角型青光眼又根据发病急缓,分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。  原发性开角型青光眼  多发生于40岁以上的人,25%的患者有家族史,绝大多数患者无明显症状,常常是疾病发展到晚期,视功能严重受损时才发觉,患者眼压虽然升

关于青光眼激发试验的简介

  青光眼青光眼的激发试验就在于针对不同类型青光眼的发病机理,对疑有某类青光眼的人应用相应的办法,采取针对性措施,激发其眼压升高,以利于早期诊断。  1、正常值:  闭角型的女性多于男性:开角型的男性多于女性,对40岁以上女性多考虑闭角;30岁以下男性为先天性青光眼。远视者闭角型较多,近视者开角型较

眼压计测量法的相关疾病有哪些

  高眼压症,分泌过多性青光眼,正常眼压性青光眼,睫状环阻滞性青光眼,原发性慢性闭角型青光眼,原发性急性闭角型青光眼,甲状腺相关眼病,青光眼,原发性开角型青光眼,青光眼睫状体炎综合征