痰涂片和痰培养在慢支炎急性加重中的意义
慢性支气管炎（COPD）急性加重往往是因为患者支气管的感染加重。医生为了尽快控制往患者的病情，需要尽早明确感染的原因。对于COPD患者来说，这种感染在绝大多数情况下是由一种，或者多种细菌混合而引起的。如果明确了所感染细菌的种类，可以让医生更容易针对性地选用最合理的抗生素。为了达到这个目的，就会给患者做痰涂片和痰培养检查。 痰涂片，顾名思义是指将痰液涂到玻璃片上去检查。检验科的医生把从患者呼吸道取到的痰液标本拿去涂片，再进行染色，然后在下查看。如果痰中有细菌就容易被查出，甚至可以粗略地分辩出是哪一类或哪一种细菌。所以痰涂片检查是呼吸内科一种简单而廉价，可以迅速得到初步结果的常用检查方法。 而痰培养是为了准确地获得具体是什么细菌，是用人工的方法给它一个发育环境，让其生长，便于观察。并可以根据培养出来的结果做细菌的药物敏感试验，找出对此种病菌有效的抗生素，避免盲目地使用抗生素，使患者更早得到有效的治疗。痰培养与痰涂片比......阅读全文
痰涂片和痰培养在慢支炎急性加重中的意义
慢性支气管炎（COPD）急性加重往往是因为患者支气管的感染加重。医生为了尽快控制往患者的病情，需要尽早明确感染的原因。对于COPD患者来说，这种感染在绝大多数情况下是由一种，或者多种细菌混合而引起的。如果明确了所感染细菌的种类，可以让医生更容易针对性地选用最合理的抗生素。为了达到这个目的，就会给患者
关于痰培养和痰涂片的讨论
对于痰培养确定分离菌是否为可能的感染菌最简单和最直接的证据就是痰涂片，首先感染菌会导致白细胞大量增加，其次由于感染早期（细菌/真菌）启动非特异性免疫因子中中性粒细胞是最主要的免疫细胞，吞噬和包裹现象是反映细菌与机体免疫系统的相关性的最重要的信号，观察这一现象有助于区别是感染还是定植。 痰涂片确
关于痰培养和痰涂片的讨论
对于痰标本培养确定分离菌是否为可能的感染菌最简单和最直接的证据就是痰标本涂片，首先感染菌会导致白细胞大量增加，其次由于感染早期（细菌/真菌）启动非特异性免疫因子中中性粒细胞是最主要的免疫细胞，吞噬和包裹现象是反映细菌与机体免疫系统的相关性的最重要的信号，观察这一现象有助于区别是感染还是定植。痰标本涂
微生物实验室关于痰培养和痰涂片的问题讨论
对于痰培养确定分离菌是否为可能的感染菌最简单和最直接的证据就是痰涂片，首先感染菌会导致白细胞大量增加，其次由于感染早期（/真菌）启动非特异性因子中中性粒细胞是最主要的免疫细胞，吞噬和包裹现象是反映细菌与机体免疫系统的相关性的最重要的信号，观察这一现象有助于区别是感染还是定植。 痰涂
痰液细菌培养的临床意义
痰液培养常见的致病菌： 革兰阳性菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌、放线菌、奴卡菌、厌氧球菌、白喉棒状杆菌等。 革兰阴性菌卡他布兰汉菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌、假单胞菌、军团菌等。 结果阳性可能疾病： 胸壁结核 、 老年人厌氧菌性肺炎 、 支原体肺炎
痰培养结果的判断与痰标本的转运
一. 痰培养结果的判断 1．正常人体的下呼吸道是无菌的，上呼吸道有正常菌群栖居。 2．合格痰的涂片镜检鳞状上皮细胞〈10个/低倍视野，白细胞〉25个/低倍视野，或两者比例小于1：2.5。不合格痰标本将退回，建议重留。 3. 连续两次合格痰标本分离出相同的病原菌可认为是感染病原菌。
简述痰液细胞学涂片检查的临床意义
痰液细胞学涂片检查用于呼吸系统疾病的诊断。方法简便，且不给患者带来任何痛苦，可反复检查。 1.不染色涂片显微镜下观察 （1）红、白细胞：肺、支气管出血或有炎症。 （2）上皮细胞：气管、支气管及肺部有炎症，支气管哮喘、急性上呼吸道感染、咽喉炎。 2.染色涂片显微镜下检查 （1）肿瘤细胞（
一种痰涂片的报告方式
一位坛友引出一下问题： 我们单位以前痰涂片结果的报告就是：“查到真菌”或“未查到真菌”。 今天一呼吸内科的主任拿来一外院检验科痰涂片的报告单，结果如下： 抗酸杆菌：阴性 真菌：阳性 G-杆菌： 60﹪ G+杆菌: 10﹪ G-球菌： 10﹪ G+球菌: 20﹪ 这个其实是个比较负责的科
简述痰标本涂片查抗酸杆菌的临床意义和注意事项
一、痰标本涂片查抗酸杆菌的临床意义： 检查有无分枝杆菌感染。结核病实验室检查是发现传染源的最主要手段，是结核病确诊、治疗方案选择、疗效考核的主要依据。肺结核及真菌病的诊断主要依据细菌学的检查，结合杆菌从痰液中检查出，即认为有临床意义。 二、参考范围：抗酸杆菌涂片（-）。 三、痰标本涂片查抗
痰涂片检查如何区分细菌的吞噬和黏附现象
1、吞噬的镜下特征：细菌/真菌孢子菌体位于胞浆中，被吞噬菌体周围具有一圈十分微弱的不着色区域，染色相对于胞外的细菌而言要浅些，或者形成深浅不一的花斑状，对于具有一定特殊排列形态的细菌来说它的所有部分均应该全部位于胞内（例如链球菌一条链3~5个菌体均必须完全位于胞内才能判断为吞噬），对于杆菌来说菌体的
痰液中晶体的临床意义
(1) Charcot-Leyden结晶(夏科-雷登结晶体)：各种过敏性疾病、肺部寄生虫病、常与嗜酸性粒细胞、柯什曼螺旋体并存。 (2) 胆固醇结晶：肺脓疡、脓胸、肺结核、肿瘤、肝脓疡穿入支管内等。 (3) 胆红素结晶：肺脓疡、支气管扩张。 (4) 脂酸结晶：肺坏疽、支气管炎、慢性肺结核。
简述痰液细菌培养的临床意义
痰液培养常见的致病菌： 革兰阳性菌：有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌、放线菌、奴卡菌、厌氧球菌、白喉棒状杆菌等。 革兰阴性菌：卡他布兰汉菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌、假单胞菌、军团菌等。
痰培养的标本采集
痰培养是呼吸道感染病原学诊断最常用的方法，同时，痰培养的检验结果及药敏试验在指导临床抗生素使用方面也发挥了非常重要的作用。标本采集方法 医师或护士直视下采集标本，病人先漱口，去除表面的菌群，让病人深咳，收集从下呼吸道咳出的痰液。临床上约半数咳痰标本不合格！ 咳痰途经口咽部，不可避免地受到
痰涂片预测抗结核疗效欠准确
中国台湾荣民总医院报告，2个月末痰涂片并不能准确预测肺结核患者的治疗效果。（Eur Resp J.2010年6月1日在线版） 研究者入组371例肺结核患者，分析了2个月末痰抗酸杆菌（AFB）涂片结果对2个月末培养转阴的预测价值。 结果显示，2个月末培养转阴率为73.6%。2个月
慢性支气管炎实验室检查及结果分析
慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。它是一种严重危害人民健康的常见病，尤以老年人多见。检验项目：血常规，嗜酸性粒细胞计数，痰涂片、培养及药
痰液浓集涂片与直接涂片检查抗酸杆菌比较
我们用浓集涂片与直接涂片对我院1995年收治的150例浸润性肺结核住院病人的痰液进行了抗酸染色比较。试剂：消化液为5%次氯酸钠溶液；萋钠石炭酸复红溶液；脱色剂为3%盐酸酒精；复染液为吕弗勒美蓝液。方法：（1）浓集涂片法,连续3天病人晚上睡觉前清水漱口，次日清晨用生理盐水漱口，咳深部痰液，合格标本不少
怎样采集痰培养标本？
医生开出痰标本培养的目的是了解下呼吸道细菌感染的情况，因此采集下呼吸道标本，防止污染是关键，如果采集不当，培养了非感染细菌，则不但失去了培养的价值，反而延误治疗。 一. 痰标本的来源：下呼吸道痰、气管抽吸物（TA）、支气管肺灌洗吸出液、支气管刷子、气管内管、肺穿刺或活组织等。 二. 使用
痰培养标本采集须知
痰培养的目的事检查痰液中的致病菌。可根据需要进行需氧菌培养、厌氧菌培养、结核杆菌培养、或真菌培养，用于呼吸道感染的病因诊断。痰培养的理论依据是致病菌应高于污染菌，据此，对痰液进行定量培养和半定量培养。常与药物敏感试验一起进行。标本采集须知：1、自然咳痰法：患者早上起床后用清水漱口，不要刷牙，立即从下
痰细菌培养的临床应用
自从1940年发现青霉素以来，人类就在不断地开发新的药物以治疗细菌感染。尤其近20余年来，头孢菌素和新的氟喹诺酮类及大环内酯药物的出现，为临床医师应用抗生素提供了许多选择，大大地提高了感染患者的治愈率，同时也选择出了许多的耐药菌株。正是因为抗生素的多样化和临床选择抗生素的随机性，人们对于
关于痰液细胞学涂片检查的简介
痰液是肺泡、支气管和气管的分泌物。正常情况下，此种分泌物甚少。呼吸道黏膜受刺激时，分泌物增多，痰也增多，但多为清晰、水样，无临床意义。病理情况下如肺部炎症、肿瘤时，痰量增多，主要由分泌物和炎性渗出物所组成，且呈不透明并有性状改变。痰液细胞学涂片检查是用显微镜观察痰中的白细胞、红细胞、上皮细胞、肿
关于痰标本涂片查抗酸杆菌的基本介绍
分枝杆菌由于在染色时对盐酸乙醇脱色具有耐受性，可以被染成红色的细菌，所以又称为抗酸杆菌。分枝杆菌由结核分枝杆菌复合群和非结核分枝杆菌组成，最重要的种类当属结核分枝杆菌。结合分枝杆菌复合群有人型结核杆菌、牛型结核杆菌、非洲型结核杆菌和鼠分枝杆菌，对人类致病的主要是人型结核杆菌。人类对结核菌普遍易感
痰培养、血培养检验报告的解读
一、临床医生阅读微生物报告前需要了解的问题 首先是标本类型，是来源于无菌部位还是有菌部位，如果是无菌部位，那培养的阳性结果与感染更相关，如果是有菌部位，如呼吸道，要了解是否存在正常菌群或定植菌。其次是标本采集部位、采集方式。如痰标本，是咳痰、吸取物、肺泡盥洗液，还是防污染毛刷、气切管分泌
简述痰液细胞学涂片检查的标本采集
痰液细胞学涂片检查的标本要求患者清晨收集肺深部咳出的痰。咳痰前不能吃任何东西，最好先用清水漱口3次，以去除口腔杂物。之后做2～3次深呼吸，再用力咳嗽，将肺深部的痰咳出，遗弃第1口痰，留第2、3、4口痰做标本。如患者咳痰困难，可用3%～5%氯化钠溶液雾化吸入，诱导痰液排出。
关于痰培养的若干问题
自从1940年发现青霉素以来，人类就在不断地开发新的药物以治疗细菌感染。尤其近20年来，头孢菌素和新的氟喹诺酮类及大环内酯药物的出现，为临床医师应用抗生素提供了许多选择，大大地提高了感染患者的治愈率，同时也选择出许多的耐药菌株。正是因为抗生素的多样化和临床选择抗生素的随机性，人们对于抗生素存在着滥用
痰细菌培养的参考值
正常人下呼吸道无菌，细菌、真菌及结核分枝杆菌培养阴性。 2.临床意义 痰液培养常见的致病菌主要有以下几类。 （1）革兰阳性菌：有肺炎链球菌、结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、放线菌、厌氧球菌、奴卡菌及白喉棒状杆菌等。 （2）革兰阴性菌：有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、
浅谈痰培养的局限性
目前痰培养已然成为临床标本送检的主要类型，甚至占临床总标本数的一半以上；但是痰标本培养是否能够真正反映出患者的感染情况，请看本文详解。呼吸道、泌尿道、消化道是人体相对开放的3大通道，易被外界致病原侵入而发生感染。其中呼吸道感染是社区甚至院内感染最常见且危害最大的一类感染，通常呼吸道感染可分布于全院各
痰液量的临床意义
(1)一般增多：慢性支气管炎、支气管哮喘、早期肺炎、肺结核。 (2)大量增多：肺脓疡、肺结核空洞、支气管扩张、肺水肿、肺坏疽、肝脓疡破入支气管时等。 (3)痰量逐渐增多，表示病情加重；痰量逐渐减少，表示病情好转。
痰液性状的临床意义
（1）支气管管型：是纤维蛋折、粘液和白细胞等在支气管内凝集聚而成的树枝状物，呈灰白色或棕红色含血红蛋白。其直径与形成部位的支气管内径相关，一般较短，亦有长达15厘米的。在刚咳出的痰液中常卷曲成团，放入生理盐水中后即可展开，呈现典型的树枝状。见于纤维蛋白性支气管炎、肺炎链球菌性肺炎和累及支乞管的白喉患
痰培养出铜绿假单胞菌的临床意义
铜绿假单胞菌（以下简称“铜绿”）是一种革兰阴性杆菌，也是临床最常见的非发酵菌，广泛分布于自然界，它不仅对多种抗生素不敏感，而且容易产生耐药性，由多重耐药的铜绿引起的下呼吸道感染病死率很高，治疗困难，为此刘又宁等专家编写了《铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识》，这对我们的临床工作起到了很大的帮助。其
痰培养出鲍曼不动杆菌的临床意义
鲍曼不动杆菌（以下简称“鲍曼”）已经是我国院内感染的主要致病菌之一，它具有强大的获得耐药性和克隆传播能力，多重耐药、广泛耐药、全耐药的鲍曼呈世界性流行，人们似乎已经闻“鲍曼”风而丧胆，一旦痰培养到鲍曼，精神就高度紧张，飞机大炮坦克一起上，恨不得扔个原子弹。为此，2012年，国内陈柏义、何礼贤等专家起